Mnoge ženske so dosledne in točno vedo, ko gre za ovulacijo ali pričakujejo menstruacijo. Vsaka ženska ve, da je izcedek del menstruacijskega ciklusa in sprememb v vsaki fazi cikla. Bodoča mamica doživlja številne spremembe v nosečnosti. Povečan vaginalni izcedek med nosečnostjo je, po mnenju strokovnjakov, povsem običajen in večinoma ne predstavlja razloga za skrb.
Gre za tako imenovano "levkorejo", ki izhaja iz grških besed "leukos" (bel) in "rhoia" (tok ali pretok). Normalen vaginalni izcedek v nosečnosti je običajno brezbarven ali rahlo belkast, prozoren ali mlečno bele barve in kremaste ali lepljive konsistence. Pomembno je, da nima neprijetnega vonja, ne povzroča srbenja, pekočega občutka ali draženja.
Zakaj nastane beli tok med nosečnostjo
Z nosečnostjo se spremeni hormonsko ravnovesje telesa, zato se nosečnici pogosto poveča izcedek iz nožnice. Tudi celoten predel nožnice je med nosečnostjo bolje prekrvavljen. Taki izcedki so ponavadi posledica sprememb pH vagine ali povečanja pretoka krvi skozi ožilje na področju okoli vagine in male medenice, kar je fiziološki pojav v nosečnosti. Brezbarven ali rahlo belkast izcedek je normalen, če ne diši neprijetno in ni povezan z bolečino v predelu nožnice.
V prvih tednih nosečnosti, takoj po oploditvi, se lahko pojavi povečan, lepljiv izcedek, ki je eden od prvih znakov nosečnosti. Ta izcedek je pogosto posledica povečane količine hormona progesterona, ki pomaga vzdrževati nosečnost in zgoščuje cervikalno sluz, ki nato tvori sluzni čep na materničnem vratu. Ta sluzni čep deluje kot naravna pregrada, ki ščiti maternico pred bakterijami in okužbami.
Kako se izcedek spreminja skozi trimesečja
Obenem se izcedki spreminjajo skozi celotno nosečnost; na začetku so bolj gosti in proti koncu bolj tekoči. Med prvim trimesečjem se izcedek pogosto poveča zaradi povečanja hormona progesterona in večje prekrvavitve v vaginalnem predelu. V drugem in tretjem trimesečju postane bolj obilen in vodnat, kar je običajno posledica povečanja količine krvi in tekočine v telesu. Do konca tretjega trimesečja lahko nekatere ženske opazijo tudi sluzast izcedek, ki je lahko znak, da se telo pripravlja na porod.
Proti koncu nosečnosti, še posebej v zadnjih tednih, se lahko pojavi še gostejši, lepljiv izcedek, ki je včasih obarvan rožnato ali rjavkasto zaradi prisotnosti krvi. To je lahko znak, da se telo pripravlja na porod, saj se sluzni čep lahko začne luščiti. Izguba sluznega čepa se lahko zgodi nekaj dni ali celo tednov pred začetkom poroda in ni nujno znak za takojšen obisk porodnišnice.
Ali je beli tok med nosečnostjo znak okužbe?
Vaginalni izcedki so v nosečnosti lahko obilnejši, a praviloma niso nevarni. Povečani vaginalni izcedki so običajni med nosečnostjo in običajno ni razloga za skrb. Pomembno pa je, da nosečnica spremlja svoje zdravje in da se ob dvomu posvetuje z zdravnikom, ki bo znal svetovati in pomagati. Obstajajo pa tudi izcedki, na katere je treba biti pozoren in je smiselno poiskati zdravniško pomoč.
- Okužba z bakterijami ali glivami je verjetna, če je izcedek rumen ali celo krvav, ali če ima neprijeten vonj.
- Ne vedno, ampak pogosto se pojavljajo tudi bolečine ali srbenje v predelu nožnice.
- Bris naredijo, če je izcedek smrdeč ali spremenjene barve (denimo rumen, zelen), da preverijo, za kaj gre.
Težave lahko nakazujejo tudi spremembe v barvi, vonju in konsistenci. Posledice nenormalnega izcedka lahko vključujejo predčasni porod, okužbe ali druge zaplete. Zdravljenje je odvisno od vzroka in lahko vključuje antibiotike ali druge oblike zdravljenja.
Izcedki, ki lahko nakazujejo težave
- zelen ali rumen izcedek lahko kaže na okužbo,
- penast izcedek z neprijetnim vonjem je lahko znak bakterijske vaginoze,
- krvav izcedek je lahko znak grozečega splava ali drugih težav z nosečnostjo,
- gnojen izcedek je lahko znak okužbe,
- obilna količina vodene tekočine lahko nakazuje na predrtje plodovnice.
Kakršna koli krvavitev med nosečnostjo, ne glede na barvo ali količino, zahteva takojšen posvet z ginekologom. Če opazite obilno količino vodene tekočine, ki je ne morete zadržati, to lahko nakazuje na raztrganje plodovnice.
Normalni beli tok: kako izgleda in kaj pomeni
Normalni izcedki v nosečnosti so beli, prozorni in imajo mlečno konsistenco. "Večinoma so prozorni ali bele barve in ne povzročajo nobenih težav. Nosečnice le opažajo, da so med nosečnostjo povečane količine izcedkov v primerjavi z obdobjem pred nosečnostjo. Običajno takšni izcedki izzvenijo sami od sebe, ne povzročajo zapletov in niso nevarni." Kadar gre za beli tok, je izcedek prozoren ali bele barve in brez vonja. Ob stiku z zrakom se lahko obarva rumenkasto.
Tinkara Srnovršnik še pove, da beli tok ni nevaren, lahko pa povzroči draženje kože oziroma sluznice, še posebej, če ženska nosi sintetično spodnje perilo ali ščitnike, ki zadržujejo vlago in toploto, ali če nosi pretirano ozka, oprijeta in groba oblačila. “Zaradi ohranjanja kislosti nožnice in posledično zmanjševanja možnosti za pojav vnetij nožnice, je občasno smiselno napraviti kuro s svečkami, ki vsebujejo borovo ali mlečno kislino,” svetuje.
Beli tok in ovulacija pri načrtovanju zanositve
Ženske, ali skozi menstrualni ciklus opazite spremembe izcedka iz nožnice? To je normalno in za to obstaja razlog. Plodna sluz je v času ovulacije zasnovana tako, da pomaga semenčicam preživeti in priplavati do maternice in do jajčne celice. Semenčice lahko v plodni sluzi preživijo od 3 do 5 dni. Tipična plodna sluz je v dneh zelo blizu ovulacije prozorna in raztegljiva, podobna surovemu jajčnemu beljaku.
Vaginalni izcedek je v drugih fazah menstrualnega ciklusa (v neplodnih dneh) običajno zasušen na spodnjem perilu, gost ali kremast ali pa ga sploh ni opaziti. Ključ za določanje plodnih dni je spremljanje in pravilno vrednotenje vaginalnih izcedkov. V želji po doseganju zanositve je potrebno imeti spolne odnose v dneh, ko ženska na področju zunanjega spolovila opaža plodno sluz.
Kaj ženske dejansko opažajo okoli zanositve
Na vprašanje, ali si bila ob doseganju zanositve pozorna na vaginalne izcedke (plodno sluz), je največ žensk, kar 50% (27 žensk) odgovorilo, da so bile pozorne, a le približno. Šestnajst žensk (29,6%) je navedlo, da so bile na vaginalne izcedke pozorne, saj sta se s partnerjem naučila tudi ene izmed naravnih metod. Le sedem žensk (13%) pa je navedlo, da na vaginalne izcedke sploh niso bile pozorne.
Na vprašanje, kakšen vaginalni izcedek si zaznavala v tistih dneh, ko sta skušala doseči zanositev in vama je to tudi uspelo, je največ žensk (17 žensk tj. 31,5%) navedlo, da so zaznale moker občutek in veliko prozornega vlecljivega izcedka. Dvanajst žensk (22,2%) je navedlo, da so zaznale moker občutek in malo vlecljivega prozornega izcedka. Tri ženske (5,6%) so navedle, da so takrat opazile veliko vlecljivega prozornega izcedka in nič posebnega v občutku.
| Opazovanje ob zanositvi | Odstotek/št. žensk |
|---|---|
| Pozorne približno na izcedke | 50% (27) |
| Učena naravna metoda, zelo pozorne | 29,6% (16) |
| Sploh niso bile pozorne | 13% (7) |
| Moker občutek + veliko vlecljive sluzi | 31,5% (17) |
| Moker občutek + malo vlecljive sluzi | 22,2% (12) |
Pove, da je v času ovulacije izcedek nekoliko obilnejši, sluz je prozorna in vlecljiva, kar olajša semenčicam pot v maternico in do sproščene jajčne celice. Nekoliko obilnejši je izcedek zaradi hormonskih sprememb tudi pred menstruacijo in v času nosečnosti. Včasih ženske mislijo, da sploh nimajo oziroma nimajo dovolj plodne sluzi in se ustrašijo, da morda niso plodne.
Vpliv hormonskih in fizioloških sprememb
Hormonske spremembe: Višje ravni estrogena in progesterona v nosečnosti povzročajo povečano proizvodnjo sluzi v materničnem vratu in nožnici. Povečana prekrvavitev: Med nosečnostjo se poveča pretok krvi v predelu medenice, kar lahko povzroči večjo produkcijo vaginalne tekočine. Spremembe v vaginalni flori: Nosečnost lahko spremeni naravno ravnovesje bakterij v nožnici.
Zdravo sluznico nožnice naseljujejo posebne mlečnokislinske bakterije, ki proizvajajo mlečno kislino in vzdržujejo kislo okolje v nožnici. Kislost nožnice je pomembna, saj preprečuje razrast škodljivih mikroorganizmov (bakterije, glivice, paraziti, virusi) v nožnici in s tem povezana vnetja.
Kdaj in kako ukrepati
Prav tako je primerno narediti pregled pri ginekologu, "če izcedek spremlja srbečica ali ima nosečnica pekoč občutek. Večinoma gre takrat za glivične okužbe, ki so tudi dokaj pogoste v nosečnosti in navadno ne povzročajo zapletov, treba jih je le pozdraviti z antimikotiki". V 35. tednu nosečnosti pri rednem pregledu po novem opravijo tudi bris nožnice, presredka in spodnjega dela rektuma na streptokok B. Za te simptome ali spremembe vaginalnega izcedka povejte ginekologu.
Če opazite kakršnekoli nenormalne spremembe v vaginalnem izcedku, je najpomembnejše, da se posvetujete s svojim ginekologom. Le zdravnik lahko pravilno diagnosticira vzrok težav in predpiše ustrezno zdravljenje. V primeru bakterijske vaginoze ali drugih bakterijskih okužb se lahko uporabijo antibiotiki, ki so varni za uporabo med nosečnostjo.
Praktični nasveti za vsakdan
- Nekatere ženske med nosečnostjo poročajo o povečanem izcedku, ki zahteva uporabo dnevnih vložkov.
- Pomembno je izbrati vložke, ki so narejeni iz naravnih materialov in ne vsebujejo umetnih dišav ali kemikalij, ki bi lahko povzročili draženje.
- Beli tok sam po sebi ni nevaren, lahko pa povzroča draženje kože oziroma sluznice zaradi zunanjih dejavnikov - zlasti ob nošenju sintetičnega spodnjega perila.
- Izogibanje izpiranju nožnice: Znotranje izpiranje nožnice lahko moti naravno floro in poveča tveganje za okužbe.
Nekateri ginekologi v primeru povečanega belega toka, ki ni povezan z znaki okužbe, ne predpišejo nobene terapije, saj menijo, da je to normalen pojav v nosečnosti. Drugi pa lahko predpišejo vaginalne tablete, ki vsebujejo mlečno kislino ali mlečnokislinske bakterije, da bi pomagali uravnati pH nožnice in ponovno vzpostaviti zdravo ravnovesje mikroflore.
Življenjski slog, prehrana in podpora mikroflori
- Ustrezna hidracija: Pitje dovolj vode (2-2,5 litra dnevno ali več v nosečnosti) je ključno za vzdrževanje kislo-baznega ravnovesja telesa in posledično ravnovesja mikroflore v nožnici.
- Uravnotežena prehrana: Izogibanje predelani hrani, sladkorju, izdelkom iz bele moke in kvasu ter večja uporaba svežega sadja, zelenjave in mlečno-kislinsko fermentiranih izdelkov (kot so kefir, jogurt, kislo zelje) lahko pripomorejo k obnovitvi naravnega ravnovesja.
- Obvladovanje stresa: Kronični stres lahko negativno vpliva na imunski sistem in poveča zakisanost telesa, kar lahko prizadene tudi vaginalno sluznico.
Glivične okužbe se lahko v nosečnosti večkrat pojavijo in takrat svetujejo vaginalno dodajanje probiotikov. Za glivične okužbe, ki so v nosečnosti pogoste, so običajno predpisane vaginalne svečke ali kreme, ki so združljive z nosečnostjo.
Kako ločiti normalen izcedek od znakov zapletov
Mnoge se sprašujejo, ali je normalno in običajno, ker so obilnejši, in kdaj je smiseln posvet z zdravnikom. "To so krvavi izcedki, ki lahko pomenijo možne zaplete, kot so recimo splav in prezgodnji porod, ob koncu nosečnosti lahko tudi odluščenje placente," je opozoril mag. Branislav Reljić, dr. med., specialist ginekologije in porodništva.
Velika količina vodene tekočine: Če opazite obilno količino vodene tekočine, ki je ne morete zadržati, to lahko nakazuje na raztrganje plodovnice. Sprememba konsistence: Gost, grudičast, penast ali vodnat izcedek, ki se bistveno razlikuje od običajnega, je lahko simptom okužbe. Neprijeten vonj: Močan, ribji ali drugačen neprijeten vonj izcedka je pogosto povezan z bakterijsko vaginozo ali drugimi okužbami.
Najpogostejša vprašanja nosečnic o belem toku
- Ali je običajno, da je izcedek v nosečnosti obilnejši? - Povečani vaginalni izcedki so običajni med nosečnostjo in običajno ni razloga za skrb.
- Kdaj naj opravim bris? - Bris naredijo, če je izcedek smrdeč ali spremenjene barve (denimo rumen, zelen).
- Ali je rumen izcedek vedno okužba? - Okužba z bakterijami ali glivami je verjetna, če je izcedek rumen ali če ima neprijeten vonj.
- Ali se izcedek spreminja do poroda? - Do konca tretjega trimesečja lahko nekatere ženske opazijo tudi sluzast izcedek, ki je lahko znak, da se telo pripravlja na porod.
Nosečnost prinaša s seboj vrsto telesnih sprememb, ki jih ženska doživlja skozi vseh devet mesecev. Raste ji trebušček, njene dojke se večajo in so bolj občutljive. Lahko opazi akne na obrazu in strije po telesu. Poveča se količina krvi v njenem telesu ter je predvsem v prvem in zadnjem trimesečju bolj utrujena. Ima drugačno presnovo in se ji praviloma večkrat mudi na stranišče. Morda ji je slabo in jo peče zgaga ter ji ne prija več sicer njena najljubša hrana. Ena opaznejša, zaradi katere nosečnice včasih tudi skrbi, pa so povečani vaginalni izcedki.
