Nosečnost je eno najpomembnejših obdobij v življenju ženske, ko telo doživlja številne spremembe, pri čemer je pridobivanje telesne teže pogosto naravni del te faze. Izguba teže med nosečnostjo je pogosto presenetljiv in včasih tudi zaskrbljujoč pojav.
Zakaj se spremlja teža med nosečnostjo
Nosečnice imajo iz obveznega zdravstvenega zavarovanja na podlagi prve točke 23. člena Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju zagotovljeno plačilo sistematičnih in drugih preventivnih pregledov skladno s posebnim programom v celoti v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja, je za Bibaleze.si spregovoril Damjan Kos, vodja - direktor sektorja za informiranje in odnose z javnostmi, direkcije Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije. In na teh preventivnih pregledih med drugim pri nosečnici redno beležijo tudi težo ter jo zapišejo v materinsko knjižico.
V Sloveniji predporodna oskrba za t.i. nosečnosti z nizkim tveganjem običajno obsega 12 obiskov pri ginekologu. Na vsakem od njih so izvedeni posebni postopki, ki se razlikujejo glede na posamezen obisk. Eden pomembnejših delov vsakega obiska je merjenje teže ženske.
Kaj je običajno povečanje telesne teže in kako se razlikuje
Koliko kilogramov lahko pridobi nosečnica? Vprašanje je nehvaležno, saj so standardi odvisni od BMI ženske ob zanositvi. Prekomerno težke naj bi se zredile manj, drobne lahko tudi več, pa tiste z dvojčki tudi več in podobno. Prve tri mesece naj teža ne bi naraščala, potem pa postopno. V nekem idealnem primeru bi se smela zrediti devet do 10 kg, nam je pojasnil doc. dr. Leon Meglič, dr. med.
Pridobivanje telesne teže v nosečnosti je zdravo, naravno in potrebno. V prvem in drugem trimesečju so vaše potrebe po energiji enake kot pred nosečnostjo. Teža žensk z normalno telesno težo naj bi se načeloma v prvem trimesečju nosečnosti povišala za 0,5-2,5 kg. Kasneje težja narašča precej hitreje, in sicer za približno pol kilograma na teden.
Spodnja tabela vsebuje splošna navodila za zdravo pridobivanje telesne teže. Prvo pravilo: Ne obremenjujte se preveč - v nosečnosti se vam ni treba tehtati vsak dan. Dovolj je, da se tehtate enkrat na teden. Ne pozabite, da to vedno počnete ob istem času dneva, nosite enako količino oblačil in uporabljate isto tehtnico.
Vzroki za izgubo teže v nosečnosti
Izguba teže med nosečnostjo ima lahko več vzrokov. Eden glavnih vzrokov je jutranja slabost, ki jo doživlja veliko žensk, zlasti v prvem trimesečju. Slabosti pogosto prinašajo izgubo apetita, bruhanje in splošno zmanjšanje vnosa kalorij, kar vodi v izgubo teže.
Drug pogost dejavnik je sprememba hormonskega ravnovesja. Hormoni igrajo med nosečnostjo ključno vlogo in lahko povzročijo spremembe v presnovi in okusnih preferencah. Poleg tega nekatere nosečnice nadaljujejo s fizično aktivnostjo, kar lahko vodi do porabe kalorij. Zmerna fizična aktivnost, kot je na primer hoja ali vadba za nosečnice, je običajno varna in lahko koristna.
Če ima bodoča mati motnje prehranjevanja (na primer anoreksijo ali anoreksijo nervoze), je podhranjena in premalo preskrbljena s hranili, lahko to lahko pripelje do resnih težav pri otroku. Otrok skozi posteljico ni več optimalno oskrbljen s hranili. To je mogoče videti z ultrazvokom, če je otrok premajhen glede na gestacijsko starost.
Ali je izguba teže v začetku nosečnosti vedno nevarna?
V kolikor je prišlo do nenamerne izgube kilogramov zaradi slabosti v prvem trimesečju, se s tem ni potrebno preveč obremenjevati. Zaradi slabosti, stresa ipd. se večkrat zgodi, da nosečnice v začetku izgubijo nekaj kilogramov. To telo prenese brez težav. Ob izjemni izgubi teže pa lahko nosečnost tudi odmre, je dejal strokovnjak Meglič.
V primeru, da nosečnica shujša v zadnjem trimesečju, lahko s tem ogroža zdravje ploda, saj je ponudba hrane v krvi zmanjšana, le-ta pa lahko zaradi tega začne zaostajati v rasti. Dolgotrajnejša ali izrazita izguba teže pa bi lahko bila opozorilni znak. Pomanjkanje kalorij in hranil lahko vpliva na razvoj otroka, še posebej, če izguba teže traja tudi v drugem ali tretjem trimesečju. Posledica lahko je nezadostna rast ploda, nizka porodno teža ali druge zaplete.
Nevarnosti izgube teže med nosečnostjo
- Razvoj ploda: Med nosečnostjo mora telo zagotoviti hranila in energijo za rastoči in razvijajoči se plod. Izguba telesne mase v tem času lahko povzroči pomanjkanje ključnih hranil in energije.
- Nizka porodna teža: Nezadostno pridobivanje oz. izguba teže lahko poveča tveganje za nizko porodno težo in prezgodnji porod.
- Tveganje za zdravje matere: Načrtna izguba telesne mase med nosečnostjo lahko vodi v dehidracijo, elektrolitsko neravnovesje in težave, povezane z nezadostnim vnosom energije.
- Hormonske in presnovne spremembe: Ker med nosečnostjo potekajo številne hormonske in presnovne prilagoditve, lahko izguba teže moti te procese.
- Možna smrt ploda: Ob izjemni izgubi teže lahko nosečnost tudi odmre.
Kako ukrepati, če izgubljate težo
Če nosečnica doživlja izgubo teže, ki jo skrbi, ali se ji ne uspe obdržati teže v ustreznem razponu, naj se posvetuje z zdravnikom ali prehranskim svetovalcem. Ti lahko pomagajo z načrtovanjem ustreznega jedilnika in priporočijo prehrano, prilagojeno posebnim potrebam nosečnice. S primernimi priporočili lahko ženska doseže pravilno prehrano, ne da bi se morala bati za zdravje svojega otroka.
Ob slabem apetitu naj si nosečnica pomaga z več manjših obrokov tekom dneva in dodajanjem virov zdravih maščob v obroke, kar bo povečalo energijsko gostoto obroka. Svetuje se dodajanje hladno stiskanega olja čez obroke (oljčno olje, repično olje, laneno olje,…), oreškov in masel iz oreškov. Živila, ki vsebujejo zdrave maščobe, so odličen vir kalorij in hranilnih snovi. Idealni so avokado, oreščki in semena.
Ko zaradi hude slabosti v zgodnji nosečnosti uživanje trdne in tekoče hrane ni več možno, saj vse takoj izbruhate, bi morala biti rešitev intravensko hranjenje matere s hranili, ki so podana skozi krvni obtok.
Kaj svetujejo strokovnjaki glede prehrane in teže
Doc. dr. Leon Meglič, dr. med. svetuje: Nosečnice naj uživajo hrano, ki jim res ustreza, diši. Naj bo čim bolj uravnotežena in res bio pridelana, je nedvomno tudi čas za najbolj bio meso - divjačino. Vegetarijanstvo in nosečnost ne hodita z roko v roki, če pa že, potem pa z obilno farmacevtsko podporo za nadomeščanje raznih pomanjkanj.
Doc. dr. Evgen Benedik, univ. dipl. inž. živ. tehnol. je izpostavil, da prehrana nosečnice in njeno zdravstveno stanje vplivata na genetski material ženskega ploda, ki ga nosi, kot tudi na njena jajčeca ter tako tudi na njene vnuke. Dejansko gre za vpliv na tri generacije.
Pomembno je, da vsak dan jeste različno hrano ter tako dobite vsa potrebna hranila, ki jih potrebujete vi in vaš otrok. Ne pozabite, da je najbolje, da vitamine dobite s hrano, in ne s preobilico prehranskih dopolnil.
Kaj narediti pri prekomerni ali premalo povečani teži
Čezmerna telesna teža pred nosečnostjo in med njo lahko poveča tveganje za nastanek visokega krvnega tlaka in nosečniške sladkorne bolezni. Vendar pa po zanositvi diete niso priporočljive. Zato se raje osredotočite na zdravo prehranjevanje, ki naj zajema uravnotežene količine živil iz različnih skupin.
Ženske, katerih telesna teža je pod priporočljivo, naj pridobijo več kilogramov kot tiste, pri katerih je telesna teža nad priporočljivo. Ženske s prekomerno težo ob zanositvi lahko pridobijo dosti manj; v primerih, ko je ITM nad 35, se svetuje, da svojo težo obdržijo skozi celotno nosečnost. Če nosite dvojčke ali trojčke, boste verjetno pridobili več kilogramov.
Kaj narediti, če se spopadate z motnjo hranjenja
V kolikor se spopadaš z motnjo hranjenja in je prišlo do izgube telesne mase oz. bi do le-te lahko prišlo, svetujemo, da poiščeš psihološko pomoč. Nosečnice, ki v nosečnosti izgubijo telesno maso zaradi motenj hranjenja, potrebujejo multidisciplinarno obravnavo.
Posledice prekomernega povečanja teže in vpliv na otroka
Dokazano je, da v kar 42 odstotkih primerov, otroci, katerih matere so se med nosečnostjo preveč zredile, kasneje trpijo zaradi debelosti. Znanstveniki s harvardske medicinske univerze so naredili poiskus, v katerega so vključili kar 12.000 otrok in najstnikov. Izkazalo se je, da skoraj polovica otrok, katerih matere so imele v nosečnosti težave s prekomernimi kilogrami, danes trpi zaradi odvečne teže.
Znanstveniki pa opozarjajo, da to ne velja za matere, katerih teža je bila prekomerna že pred nosečnostjo. Trdijo, da ta teža nima nobene povezave s težo in velikostjo otroka. Otroci, katerih matere so se v nosečnosti preveč zredile, imajo tako veliko večjo možnost, da bodo trpeli za debelostjo vse do devetega ali 14 leta starosti.
Praktični nasveti za nosečnice
- Jejte od tri do petkrat dnevno, obroke pa enakomerno razdelite čez dan, tako se boste tudi uspešneje izognili slabosti.
- V prvem trimesečju načeloma niti ni potrebno posebno povišanje kaloričnega vnosa. V drugem trimesečju naj bi se nato kalorični vnos po priporočilih strokovnjakov povišal za približno 350 kalorij na dan, v tretjem trimesečju pa za približno 450.
- Izogibajte se prigrizkom z visoko vsebnostjo maščob, sladkorja in soli; izmed svojih razvad pa črtajte še posebej alkohol in cigarete.
- Ne pozabite na vire beljakovin in na živila bogata z železom, kalcijem in folati.
- Vsakodnevna lahka vadba, kot je hoja, joga za nosečnice ali plavanje, je običajno varna in koristna.
Kaj spremljati in kdaj poiskati pomoč
Ne-pridobivanje na teži več kot dva tedna zapored med 4. in 8. tednom velja za opozorilni znak. Če nosečnica shujša v zadnjih mesecih nosečnosti ali če je izguba teže izrazita in dolgotrajna, naj poišče zdravniško pomoč. Če imate jutranje slabosti, bruhanje, hud slab apetit ali znake motnje hranjenja, se posvetujte z zdravstvenim osebjem.
Če je vaša telesna teža premajhna, vam lahko babica svetuje, kako na najbolj zdrav način pridobiti dodatno težo, ki jo potrebujete. Morda vas bo moralo zdravstveno osebje skrbno spremljati in se prepričati, da vaš otrok uspešno raste.
Izkušnje žensk (izjave)
Med prvo nosečnostjo devet kilogramov, med drugo z dvojčkoma šest kilogramov. 32 kg, zdaj sem na stari teži. Med prvo nosečnostjo 12 kg, med drugo 8 kilogramov, ampak je šlo vse s porodom dol, problem je nastal med porodniško. Zredila sem se za 22 kilogramov, ampak mi ni pretirano ustrezalo jesti, ker sem celih devet mesecev bruhala. Zanosila sem, ko sem imela 50 kg, rodit sem šla z 72 kg. Med prvo nosečnostjo 11 kg, drugo 11,5 kg, tretjo štiri kilograme. Zanosila sem z 62 kg, do šestega meseca sem padla na 56 kg, rodit sem šla s 65 kg. 16 kg ... sem pa sedaj lepo nazaj na stari teži. V prvi nosečnosti sem pridobila 13 kg, zdaj v drugi nosečnosti še nimam enega kilograma plusa, pa bom že v petem mesecu.
tags: #izguba #kilogramov #v #nosecnosti