Kaj je nosečniška slabost: vzroki, simptomi in kako si pomagati

Nosečnost je čudovito in posebno obdobje za vsako žensko, vendar pa se lahko pojavijo tudi nekateri neprijetni simptomi, med njimi tudi nosečniška slabost. Jutranja slabost je pogost pojav med nosečnicami in se kaže z občutkom slabosti, bruhanjem in utrujenostjo.

Kaj je jutranja slabost in kaj je hiperemeza gravidarum?

Jutranja slabost je izraz poznan večini nosečnic. Gre za slabost in bruhanje med nosečnostjo, ki prizadene do 70 % nosečnic. Kljub svojemu imenu se lahko pojavi kadarkoli v dnevu. Huda oblika jutranje slabosti in bruhanja (hyperemesis gravidarum) je druga najpogostejša indikacija za hospitalizacijo med nosečnostjo.

Hiperemeza gravidarum je, ko se med nosečnostjo pojavita ekstremna, vztrajna slabost in bruhanje. Lahko povzroči izgubo teže in dehidracijo. Stanje včasih imenujemo tudi huda jutranja slabost. Hiperemeza prizadene od 0,5 do dva odstotka nosečnic in je eden pogostejših razlogov za hospitalizacijo v prvi polovici nosečnosti.

Kdaj se pojavijo simptomi?

Jutranja slabost se običajno pojavi v prvih nekaj tednih nosečnosti, pogosto okoli 4. do 6. tedna, pri mnogih okoli 6. do 8. tedna. Pri večini se postopoma umiri v drugem trimesečju, običajno do 14. tedna ali se ublaži do 16. ali vsaj 20. tednov. Nekaterim ženskam slabosti trajajo dlje, nekatere pa slabosti sploh nimajo.

Vzroki za nosečniško slabost

• Natančni vzroki za nosečniško slabost niso povsem znani, vendar pa se domneva, da je povezana z nihanji hormonov, zlasti hormona HCG (humani horionski gonadotropin) in estrogena.
• HCG je hormon, ki ga proizvaja telo med nosečnostjo in je odgovoren za vzdrževanje nosečnosti. Povečane ravni tega hormona lahko vplivajo na delovanje prebavnega sistema in povzročijo občutek slabosti.
• Stres, tesnoba in čustvene spremembe med nosečnostjo lahko prispevajo k pojavu jutranje slabosti.
• Drugi dejavniki, povezani s hujšo obliko (hiperemezo), vključujejo: večplodna ali prva nosečnost, debelost, molarna nosečnost, metabolne motnje, hiperemezo v prejšnjih nosečnostih, psihološke/psihiatrične motnje ter kronično okužbo želodčne sluznice z bakterijo Helicobacter pylori.

Simptomi nosečniške slabosti in hiperemeze

Med simptomi nosečniške slabosti so najpogosteje:

• občutek slabosti, zlasti zjutraj,
• občutek utrujenosti in manjše energije,
• izguba apetita ali težave pri prehranjevanju,
• slabost, ki se poslabša ob gibanju ali naporu.

Simptomi hiperemeze gravidarum vključujejo:

• hudo slabost,
• bruhanje več kot trikrat na dan,
• izguba čez 5 % telesne teže pred nosečnostjo,
• nezmožnost zadrževanja hrane in tekočine,
• dehidracija, občutek omotice in vrtoglavica,
• manj uriniranja, ekstremna utrujenost, glavoboli.

Kakšni so možni zapleti in vpliv na plod?

Pri nosečnicah s hiperemezo je lahko porodna teža novorojenčkov manjša ali pa pride celo do prezgodnjega poroda; v redkih primerih pride do napak v razvoju okostja ali živčevja. Največ zapletov povzroči pomanjkanje tekočine in hranil (podhranjenost). Ko tako pogosto bruhate, telo težko dobi vitamine in hranila, ki jih potrebuje, kar lahko povzroči zaplete, kot je prezgodnji porod ali nizka porodna teža. Če vaš zdravnik spremlja vašo nosečnost in prejemate zdravljenje, hiperemeza gravidarum običajno ne vpliva na plod.

Samopomoč in nasveti za lajšanje simptomov

Najprej si zapomnite to: cilj ni popolna prehrana vsak dan. Pri slabosti v nosečnosti pogosto pomagajo majhni, pogostejši obroki. Prazen želodec lahko slabost pri nekaterih ženskah še poslabša. Pomaga lahko tudi počasno vstajanje.

• Jejte manjše obroke: Namesto treh obilnih obrokov poskusite jesti pet ali šest manjših obrokov čez dan.
• Če slabost občutite že zjutraj, na tešče pojejte kreker ali piškot - manjši prigrizek si lahko privoščite že v postelji, še preden vstanete.
• Pijte veliko tekočine, vendar počasi in po požirkih; pri bruhanju posebej pazite na znake dehidracije in pijte po požirkih vsakih 10-15 minut.
• Uživajte več majhnih obrokov čez dan, bogatih z ogljikovimi hidrati (kruh, riž, testenine, prepečenec), saj želodec naj ne bo nikoli popolnoma prazen.
• Uživajte hladne obroke, saj imajo topli obroki močnejši vonj, ki zna biti moteč.
• Uživajte rehidracijske napitke za vzdrževanje elektrolitskega ravnotežja in vitaminske dodatke; v lekarnah so na voljo pripravki za pripravo rehidracijske raztopine.
• Izogibajte se začinjeni in mastni hrani ter živilom z intenzivnim vonjem; izogibajte se parfumu, dimu in alkoholu.
• Pomaga lahko počitek, zmerna vadba na svežem zraku in dovolj kakovostnega spanja.
• Naravna sredstva: ingver (v čaju ali kapsulah) je v raziskavah pogosto učinkovitejši od placeba pri zmanjšanju občutka slabosti; zapestnice proti slabosti delujejo na principu akupresure (točka P6) in nimajo stranskih učinkov.
• Prehranski nasveti: suho sadje, oreščki, grenka živila (radič, grenivke, artičoke) in suhi keksi pogosto pomagajo.
• Praktično: če je možno, naj kdo drug pripravlja obroke namesto vas; nosite ohlapna in udobna oblačila.

Kdaj poiskati zdravniško pomoč?

• Pri tej težavi morate takoj poiskati zdravniško pomoč, saj hiperemeza vodi v dehidracijo in številne druge težave.
• Obisk zdravnika je nujen v primeru dehidracije, če bruha večkrat na dan več dni zapored, ne zadrži nobene hrane ali tekočine, izgubi več kot 5 % telesne mase ali če se slabost nadaljuje v drugo trimesečje.
• Dehidracija se kaže z omotico, žejo, suhimi usti, zmanjšano pogostostjo uriniranja, pri čemer je urin temne barve.
• V primeru hudih simptomov je lahko potrebno zdravljenje v bolnišnici: intravenske tekočine, nadomeščanje elektrolitov, zdravila proti slabosti ali hranjenje po cevkah.

Diagnoza in zdravljenje

Vaš zdravnik vas bo vprašal o simptomih in anamnezi ter opravil fizični pregled. To vključuje preverjanje teže in morebitnih laboratorijskih preiskav krvi in urina za oceno dehidracije in elektrolitskega ravnovesja. Zdravljenje je odvisno od resnosti simptomov; za blage primere lahko zadostujejo spremembe življenjskega sloga in zdravila proti slabosti na recept.

Če je slabost huda, boste morda morali ostati v bolnišnici, kjer vam lahko dajo intravenske tekočine in zdravila. Pri hudih oblikah hiperemeze gravidarum so možna tudi zdravljenja s hranjenjem po cevkah. Pomemben je zadosten vnos vitaminov in mineralov, še posebej folne kisline.

Alternativni in dopolnilni pristopi

Pri nekaterih nosečnicah pomagajo tudi dodatni pristopi, kot so homeopatska zdravila (različna zdravila se uporabljajo glede na individualne simptome) in akupresura. Homeopatska zdravila opisujejo različne simptome, npr. Ipecacuanha pri stalni in močni slabosti z obilnim slinjenjem, Sepia pri jutranji slabosti že ob prebujanju, Ignatia za vznemirjene nosečnice, Cocculus pri slabosti z vrtoglavico in druge. V primeru, da se težave s pomočjo nefarmakoloških ukrepov in zdravljenja s homeopatskimi zdravili ne izboljšajo, je potreben obisk zdravnika.

Pomembne opombe in čustvena podpora

Stanje hiperemeze je eno najbolj mukotrpnih obdobij v življenju ženske. V obdobju, ko bi morale tako rekoč 'sijati in žareti' od sreče in ljubezni, ker pod srcem nosijo otroka, jim je to onemogočeno, saj se zbujajo in zaspijo s slabostjo, razdraženim želodcem ter občutkom nemoči in utrujenosti. Za nosečnico je nujno potrebna sočutje in podpora; pritoževanje je najmanj, kar ji pripada po izkušnji s hiperemezo.

Slabost v nosečnosti zna biti naporna. Če se ti to dogaja, nisi šibka in ne pretiravaš. Ko ti je slabo, ti lahko pomaga preprost načrt: manjši pogosti obroki, počasi vstajanje, hidriranje po požirkih, izogibanje sprožilcem, pomoč partnerja ali družine in po potrebi strokovna obravnava.

Preprečevanje in pričakovanja

Dokazanega zanesljivega načina za preprečitev jutranje slabosti zaenkrat ni. Če veste, da imate nagnjenost k hudi slabosti (npr. zaradi prejšnje hiperemeze), je najboljša stvar, ki jo lahko naredite, da se pripravite in vzpostavite načrt obvladovanja simptomov v sodelovanju z ginekologom. Najboljša novica je, da po porodu skoraj vedno izgine. Pri večini žensk se jutranja slabost izboljša ali povsem preneha v drugem trimesečju.

tags: #kaksna #je #nosecniska #slabost