Nemiren dojenček med hranjenjem: vzroki in praktični nasveti za starše

Mleko nastaja v mlečnih žlezah in se začne cediti iz dojk že kmalu po porodu. Vsebuje pa vse, kar novorojenček potrebuje za preživetje - to pomeni, da je popolnoma prilagojeno njegovim potrebam. Ne samo da ga novorojenček potrebuje za razvoj, rast in zdravje, zavaruje ga tudi proti različnim okužbam in alergijam. Nastajanje mleka in njegovo izločanje je laktacija, kadar pa gre za prekomerno nastajanje, govorimo o hipergalaktiji.

Kaj pomeni hipergalaktija in kako jo prepoznamo?

Hipergalaktija pomeni prekomerno nastajanje mleka, ki se običajno pojavi pri prvorodkah. Nastajanje materinega mleka je zapleten proces, ki se začne že v času nosečnosti. Navadno pride do občasnega iztekanja v zadnjih mesecih nosečnosti, po porodu pa se cedi neprekinjeno. Še posebej na začetku dojenja lahko pride zaradi prekomernega izcejalnega refleksa do brizganja mleka iz dojk.

Doc. dr. Zlata Felc je v knjigi O dojenju navedla osem znakov hipergalaktije. Doječe mame naj bodo pozorne na sledeče znake:

• dojenček je nesproščen, joka in ima vetrove, njegovo blato pa je zelenkaste barve in ima lahko sluzasto primes;
• dojenček vleče bradavico, lahko celo odklanja dojenje;
• med dojenjem iz druge dojke izteka veliko mleka (če je od poroda minilo sedem dni);
• sliši se, kako mleko silovito "teče v dojenčkov želodec";
• dojenček je nemiren, suka glavo, se zvija (ukrivlja hrbet), se odmika od dojke;
• dojenček med sesanjem pogoltne veliko zraka;
• dojenček ima med sesanjem boleč izraz, ker dojenje spodbuja ritmično delovanje črevesa;
• ko dojenček izpusti dojko, brizgne mleko v silovitem curku.

Zakaj dojenček joka ali odriva dojko med hranjenjem?

Dojenje je ena najlepših in najbolj intimnih izkušenj med materjo in otrokom, vendar se mnoge mamice hitro soočijo z nepričakovanim izzivom: dojenček med hranjenjem nenadoma postane nemiren, se odriva, joka ali celo zavrača dojko. Ta situacija je za marsikatero mamo vir stresa, frustracije in občutka negotovosti.

Razlogov za jok med dojenjem je lahko več in pogosto so povezani z različnimi razvojnimi fazami ali fiziološkimi potrebami. Pomembno je razumeti, da dojenček nikoli ne joka “brez razloga”. Nekatere matere imajo zelo močan izcejalni refleks, kar pomeni, da mleko na začetku dojenja teče pod velikim pritiskom. Dojenček se lahko zaradi prehitrega toka prestraši, se zakašlja ali zaduši. Če ima dojenček v prebavilih veliko zraka, ga lahko med hranjenjem tišči v trebuščku. Med sesanjem se peristaltika črevesja pospeši, kar lahko povzroči boleče krče ali premikanje plinov.

Dojenčki dihajo predvsem skozi nos. Če ima vaš otrok zamašen nos zaradi prehlada, suhega zraka ali preveč sluzi, bo med dojenjem težko dihal. V določenih obdobjih, ko dojenčki hitro rastejo, imajo povečano potrebo po hranjenju. Vendar pa lahko v teh fazah postanejo tudi bolj razdražljivi, občutljivi na zvoke in dogajanje v okolici.

Praktični napotki za lajšanje simptomov med hranjenjem

Ko se znajdete v situaciji, da dojenček joka med dojenjem, je najpomembnejše ohraniti mirno kri. Vaša živčnost se lahko prenese na otroka, kar bo jok le še poslabšalo.

Prilagoditev položaja in tehnike dojenja

• Pomemben je položaj otroka med dojenjem. Za uspešno dojenje je pomemben dojenčkov položaj - torej kako se bosta namestila mama in dojenček.
• Ker je najbolj kalorično srednje in zadnje mleko, je dobro, da si mama na začetku nekaj mleka iztisne iz prsi, šele nato pristavi dojenčka.
• Ta bo uspešno sesal, če bo v usta vzel ne samo bradavico, ampak tudi avreolo. To bo doječa mamica dosegla s sproščenostjo in udobnim položajem - usedite se na udobno, mehko sedišče (kavč, postelja), sprostite roke, hrbet in ramena. Če vam bolj ustreza ležati, se ulezite na bok.
• Pri primanju dojke (dlan in prsti spodaj, palec na zgornjo stran, nad avreolo) se ne dotikajte bradavice. S prstom se nežno dotaknite otrokovega lička ali ustnic, da odpre usta, takrat mu bradavico z avreolo vred usmerite vanje, v tem pa ga z roko tudi hitro primaknite k sebi.
• Če želite bolečino ob dojenju preprečiti, morajo otroške dlesni zaobjeti tudi avreolo približno en centimeter od bradavice.
• Če sumite na premočan izcejalni refleks, poskusite dojiti v položaju, kjer ležite na hrbtu, dojenček pa leži na vas (to upočasni pretok mleka).

Podiranje kupčka in držanje po hranjenju

• Poskrbite, da po dojenju dojenček vedno podre kupček. Nekateri dojenčki morajo podreti kupček že med hranjenjem, medtem ko so drugi zadovoljni, če kupček podrejo šele na koncu.
• Če hranite po steklenički, se prepričajte, da cucelj na steklenički ni zamašen.
• Ob podiranju kupčka lahko dojenček tudi malo polije, kar je normalno. Po hranjenju ga držite v pokončnem položaju okoli 20 minut, da zmanjšate polivanje.

Ravni dojenja in alternative

• Poskusite najprej ponuditi isto dojko večkrat zapored, saj je na začetku manj maščobnega mleka in na koncu več maščobnega, kar lahko otroka bolj umiri.
• Ne silite otroka, če vztrajno zavrača dojko. Morda potrebuje kratek odmor ali čustveno bližino brez hranjenja.
• Duda lahko pomaga pri pomiritvi, vendar bodite previdni, če dojenje še ni popolnoma ustaljeno (običajno v prvih tednih). Prehitra uvedba dude lahko povzroči t.i. “sesalno zmedo”.

Prebavne težave, kolike in refluks

Če ima dojenček težave s prebavo (krči, vetrovi), se to pogosto kaže kot nemir med hranjenjem: dojenček se krči, prdi, kake v boleči pozi ali se med hranjenjem zvija in joka. Refluks je pojav, ko dojenček med hranjenjem ali po njem poliva ali bruha mleko - je zelo pogost pojav in običajno mine do dopolnjenega prvega leta starosti.

Drugi znaki refluksa so težave pri hranjenju (na primer zavračanje hranjenja), neprestano kolcanje ali kašljanje, čezmeren jok ali jok med hranjenjem, pa tudi vnetja ušes. Če je vaš dojenček sicer zdrav in nima drugih simptomov, ste lahko brez skrbi. Če se izkaže, da gre res za refluks, je dobra novica ta, da obstaja nekaj ukrepov, ki jih lahko preizkusite. Pediater vam bo v tem primeru lahko povedal več.

Za dojenčka je vse nenavadno in čudovito, svet je popolnoma nov, vključno z občutkom kakanja, ki je za nas nekaj samoumevnega. Za to se mora dojenček naučiti, da mora hkrati krčiti in sproščati določene mišice, kar v prvih nekaj tednih življenja ni majhen zalogaj. Pri zaprtju mu lahko pomagate tako, da mu med kakanjem masirate trebušček ali mu na trebuh položite topel (ne vroč) termofor, da se bo lažje sprostil.

Kdaj pomisliti na alergijo ali intoleranco na mleko?

V zelo redkih primerih (le pri 3-5 % dojenčkov) lahko bolečine v trebuhu in drisko povzroči alergija na kravje mleko. Kako prepoznati znake alergije in intolerance na mleko pri dojenčkih? Simptomi lahko vključujejo drisko, bruhanje, suho kožo z rdečico, kri v blatu ali zelo sluzasto blato. Če opazite takšne simptome, se posvetujte s pediatrom.

Strategije za umirjanje dojenčka in nasveti, ki pogosto pomagajo

• Ohranite miren ton glasu in počasen, umirjen dotik - dojenček čuti materin stres in se lahko zaradi tega še bolj vznemiri.
• Poskusite z belo šumenjem, bitjem srca ali drugim enakomernim zvokom, ki spominja na maternico.
• Zavijanje (povijanje) lahko nekaterim dojenčkom prepreči Morojev refleks in jih pomiri.
• Če dojenček med sesanjem pogoltne veliko zraka, ga držite v bolj pokončnem položaju in poskrbite za pogostejše podiranje kupčka.
• Če sumite na premočan izcejalni refleks, iztisnite nekaj začetnega mleka pred pristavitvijo ali dojite v ležečem položaju.
• V primeru črevesnih težav in vrtoglavih stanj lahko včasih pomaga uvajanje probiotikov ali posebno prilagojenih formul po nasvetu pediatra.
• Če dojenček pogosto poliva, zmanjšajte količino mleka v želodčku s pogostejšimi, krajši obroki in ga po hranjenju držite pokonci za 20 minut.

Kdaj poiskati strokovno pomoč?

Čeprav so mnogi razlogi za nemir med hranjenjem prehodni in jih lahko uspešno obvladamo s spremembo položaja, podiranjem kupčka in umiritvijo, so primeri, ko je obisk pri pediatru ali svetovalki za dojenje nujen:

1. če dojenček težko diha ali ima povišano temperaturo;
2. če je blato z vključki krvi ali če je dojenček zelo dehidriran;
3. če dojenček izgublja težo ali ne pridobiva pričakovano;
4. če simptomi ne izginejo ob prilagoditvah položaja in tehnike hranjenja;
5. če sumite na alergijo ali resnično bolečine, ki jih ni mogoče ublažiti doma.

Za starše: skrb zase je del rešitve

Vse mamice se kdaj znajdejo v dvomih, ali ravnajo prav, še posebej ko se soočajo z neutolažljivim jokom med dojenjem. Vsak dojenček je unikaten in kar deluje pri enem, morda ne bo delovalo pri drugem. Pomembno je, da si vzamete čas za opazovanje svojega otroka. Sčasoma boste postali pravi strokovnjak za razumevanje njegovih signalov. Zaupajte svojemu materinskemu instinktu in si dovolite poiskati podporo v svojem okolju.

Ne pozabite, da je tudi vaše počutje izjemno pomembno. Če se počutite preobremenjeni, si privoščite počitek. Utrujena mama težje ohranja mirno kri, zato prosite partnerja ali bližnje za pomoč pri gospodinjskih opravilih, da se boste lahko v miru posvetili hranjenju svojega otroka.

Hitri povzetek ukrepov, ki jih takoj preizkusite

• sprejmite miren, sproščujoč položaj za dojenje;
• iztisnite začetni curk mleka pri močnem izcejalnem refleksu;
• držite dojenčka pokončno in ga pogosto podirajte;
• če je možno, dojite v položaju ležanja, da upočasnite pretok;
• upoštevajte znakove dojenčka za lakoto in sitost, ne silite ga;
• če sumite na refluks ali alergijo, se posvetujte s pediatrom.

Primeri pozornosti in opazovanja

Opazujte otrokove znake: drgnjenje oči, vlečenje za ušesa, spremembo barve blata, pogostost podiranja kupčka, pogostost in intenziteto jokanja med hranjenjem. Če ste v dvomih, se vedno obrnite na patronažno sestro, pediatra ali svetovalko za dojenje.

Za dojenčka je vse nenavadno in svet je popolnoma nov. Vpogled v posamezne primere, skupne nasvete in usmeritve strokovnjakov vam lahko pomaga lažje premostiti obdobje nemirnega hranjenja. Čeprav je včasih težko, je dobro vedeti, da gre pogosto za prehodne težave, ki se z razvojem in prilagoditvijo tehnike dojenja izboljšajo.

tags: #nemiren #dojencek #med #hranjenjem