Určitě už jste ve svém životě někdy zažili stav, při kterém dochází k nadměrnému, náhlému, reflexnímu stahu svalu, který nelze ovlivnit vůlí - křeč. Bývá doprovázena bolestí a dočasným znemožněním pohybu příslušného svalu.
Co jsou svalové křeče a jak se projevují v těhotenství
Svalové křeče jsou nedobrovolné stažení svalu, které přichází náhle a provází jej lokální bolest. Jde o nedobrovolné stažení svalu, které přichází náhle a provází jej lokální bolest. Křeč může postihnout jak svalstvo kosterní, tak hladké svaly nacházející se ve stěnách orgánů. Křeč může být krátká, přechodná i dlouhodobá. Podle druhu stahů dále křeče dělíme na tonické (trvalé), klonické (záškuby) a tonicko-klonické.
Křeče kosterního svalstva (nejčastěji v lýtku a chodidle) jsou poměrně časté, a přestože jsou velmi nepříjemné a bolestivé, obvykle po krátké době odezní. Křeče v nohou obecně zasahují lýtka, stehna nebo chodidla. Záchvat může trvat od několika vteřin po několik minut.
Proč jsou křeče v lýtkách časté právě ve 35. týdnu
Svalové křeče dolních končetin jsou v těhotenství běžné, nejčastěji během druhého a třetího trimestru. Lýtkové křeče vás mohou potrápit po celé těhotenství. Křeče v lýtkách u těhotných žen obvykle zesilují ve třetím trimestru - po 27. týdnu. Ve třetím trimestru se mohou objevovat i každou noc. Je to často velký problém, protože záchvaty křečí mohou vést k vážným poruchám spánku, které následně ovlivňují celkovou pohodu nastávající maminky.
V průběhu gravidity prochází kardiovaskulární soustava řadou úprav, které mění cirkulaci krve. Patří k nim zvětšení celkového krevního objemu, zpomalení průtoku krve a také zvýšení srdeční frekvence asi o 10 %. Dalším významným faktorem je zvětšující se děloha, která vleže na zádech tlačí na dolní dutou žílu a může zhoršit návrat krve z dolních končetin. Rostoucí děloha navíc začíná stále více tlačit na cévy, což se projevuje horším prokrvením nohou.
Hlavní příčiny nočních křečí v lýtkách v pokročilém těhotenství
- Nerovnováha elektrolytů: Nerovnováha mezi příjmem a výdejem sérových elektrolytů může vést k nedostatku hořčíku, vápníku a draslíku, což má vliv na vznik křečí v lýtkách.
- Dehydratace: Křeče nohou v těhotenství bývají častým důsledkem nedostatečného příjmu tekutin. Voda udržuje organismus hydratovaný, což je nezbytné pro transport kyslíku a také pro uvolnění svalů.
- Nárůst hmotnosti a útlak nervů: Přibírání na váze a zvětšující se děloha mohou vyvíjet tlak na periferní nervy a krevní cévy vedoucí do dolních končetin.
- Únava svalů: Unavené svaly se hůře uvolňují, zejména v noci, kdy tělo regeneruje, a svaly jsou tak náchylnější ke křečím.
- Změny v krevním oběhu: Zpomalení průtoku krve a horší návrat žilní krve z nohou způsobují častější noční křeče.
- Primární a sekundární příčiny: Rozlišujeme primární (idiopatické) křeče bez zjevné příčiny a sekundární křeče, u kterých lze pojmenovat konkrétní spouštěč, např. metabolické nebo cévní onemocnění.
Role konkrétních minerálů a vitaminů
Hořčík (magnesium) reguluje přenos vzruchu k periferním nervům a je v prevenci křečí velmi důležitý. Nedostatek hořčíku bývá vyvolán zvýšenou fyzickou námahou, stresem, silným pocením, chronickým průjmem nebo zvracením. Může k němu dojít i v těhotenství. Studie z roku 2015 sledovala 86 žen ve 14.-34. týdnu těhotenství a čtyřtýdenní suplementace 300 mg bisglycinátu hořečnatého snížila intenzitu křečí o 50 % a zmírnila i jejich četnost.
Vápník se podílí na spouštění i uvolnění svalové kontrakce. Kontrolovaná studie z roku 2011 sledovala 60 žen ve třetím trimestru a ukázala, že suplementace vápníku snižuje četnost křečí. Odborníci doporučují v období těhotenství denní příjem 1200 mg - ideálně ze stravy.
Draslík působí jako klíčový elektrolyt při přenosu nervových impulsů mezi nervy a svaly. Klesne-li jeho hladina, komunikace mezi soustavami se přeruší a sval se může prudce stáhnout.
Vitamíny skupiny B ovlivňují nervosvalovou souhru. Výzkum s 84 těhotnými ženami ukázal, že denní kombinace 100 mg vitamínu B1 a 40 mg vitamínu B6 po dobu čtyř týdnů snížila výskyt křečí 7,5krát.
Praktická první pomoc při noční křeči v lýtku
- Přestaňte vykonávat pohyb, který křeč způsobil, a jednejte okamžitě.
- Natáhněte nohu, vystrčte patu dopředu a nárt (palce na nohou) tlačte směrem k tělu. Pokud vám to velikost břicha dovolí, uchopte prsty na noze a přitáhněte je k sobě.
- Sval jemně promasírujte a aplikujte teplý suchý obklad nebo teplou sprchu.
- Jakmile křeč částečně ustoupí, nohu si podložte polštářem a můžete ji pomalu uvolnit lehkou chůzí.
- Pokud je bolest lýtka trvalá, lýtko je nateklé nebo červené - navštivte lékaře okamžitě, protože to může být známkou žilní trombózy.
Prevence a denní režim pro zmírnění nočních křečí
- Pitný režim: Denně vypijte alespoň 1,5-2 litry tekutin, ideálně vodu. Dostatečná hydratace napomáhá relaxaci svalů.
- Strečink před spaním: Postavte se na délku paží od stěny, provádějte protahování lýtka a ohýbání prstů. Protahování nohou před spaním snižuje riziko nočních křečí.
- Pravidelná fyzická aktivita: Jemná chůze, prenatální jóga nebo každodenní mírné cvičení zlepšují prokrvení dolních končetin.
- Zdravá a vyvážená strava: Zahrňte potraviny bohaté na hořčík (avokádo, špenát, dýňová semínka), vápník (jogurty, tofu, mandle) a draslík (brambory, fazole, banány).
- Prenatální vitamíny: Pokud strava nestačí, zvažte doplňky po dohodě s lékařem; prenatální vitamíny často obsahují hořčík, vápník i vitamíny skupiny B.
- Obuv a postoj: Nenoste příliš úzkou či stlačující obuv ani vysoké podpatky; při odpočinku zvedněte nohy, aby se zlepšil návrat žilní krve.
- Teplá koupel a masáž: Teplá sprcha nebo koupel a jemná masáž zlepšují průtok krve a uvolňují svaly.
Co mohou doporučit lékaři
Pokud jsou křeče velmi časté nebo silně bolestivé, je vhodné poradit se s lékařem. Po dohodě s lékařem je možné užívání potravinových doplňků, zejména hořčíku nebo vápníku. Některé léky na předpis pomáhají předcházet nočním křečím, ale mají vedlejší účinky a je potřeba je konzultovat s odborníkem.
Potravinové zdroje důležitých minerálů
| Minerál | Potravinové zdroje |
|---|---|
| Hořčík | Slunečnicová semínka, mandle, kešu oříšky, celozrnné výrobky, fazole, špenát, dýňová semínka |
| Draslík | Banány, brambory, fazole, červená řepa, sušené meruňky a fíky |
| Vápník | Mléko a mléčné výrobky, jogurt, tofu, mořské ryby, mandle, brokolice, fíky |
| Vitamíny skupiny B | Vejce, ořechy, celozrnné obilniny, brambory, avokádo, špenát |
Kdy vyhledat lékaře okamžitě
- Bolest lýtka je trvalá, lýtko je nateklé nebo červené (možná žilní trombóza).
- Křeče jsou spojeny s dalšími alarmujícími příznaky jako otoky, dušnost nebo bolest na hrudi.
- Křeče se nezlepšují po domácích opatřeních nebo se zhoršují.
30 minut | posilování v těhotenství | Co cvičím v prvním a druhém trimestru?
Prevence svalových křečí v těhotenství není složitá: většina z nich je totiž způsobená nadměrnou námahou. Stravujte se vyváženě, pijte dostatek vody, denně si zacvičte alespoň na chvíli a věnujte pozornost pohodlné obuvi a vhodným polohám při spánku. Pokud se křeče v lýtkách objeví, jednejte rychle podle popsaných kroků a poraďte se s lékařem při opakujících se či velmi bolestivých epizodách.