Zgaga v nosečnosti je pogost in pogosto neprijeten simptom, s katerim se srečujejo številne nosečnice. Simptomi prebavnih motenj in zgage v nosečnosti se ne razlikujejo od tistih pred ali po nosečnosti. Glavni simptom je bolečina ali občutek nelagodja v želodcu oziroma pekoč občutek v žlički ali za prsnico. Težave so bolj pogoste v pozni nosečnosti (tretje tromesečje), saj je pritisk rastočega otroka na želodec takrat največji.
Kaj je refluks in kako nastane zgaga?
Zelo pogosti težavi v nosečnosti sta refluks in zgaga. O refluksu govorimo, kadar želodčna tekočina in vsebina želodca zatekata nazaj v požiralnik. Kisla želodčna vsebina draži in povzroča vnetje požiralnika ter pekoč občutek - zgago. Pri refluksu se sfinkter (mišična zapora) ne zapre, kot bi se moral, kar omogoča, da želodčna kislina lahko potuje iz želodca v požiralnik. Zgaga je simptom refluksa kisline in se kaže kot pekoč ali boleč občutek v prsnem košu, pogosto po jedi ali ponoči.
Zakaj je zgaga pogostejša med nosečnostjo?
- Hormonske spremembe: Progesteron in estrogen sprostita mišice, vključno s krožno mišico zapiralko (sfinktr) med požiralnikom in želodcem, zato ta postane bolj sproščena in zatekanje želodčne vsebine v požiralnik postane lažje.
- Fizični pritisk: Rastoči plod povečuje pritisk maternice na želodec in ga potiska vedno višje, kar dodatno povečuje nelagodje in verjetnost refluksa, še posebej v zadnjem trimestru.
- Upočasnjena prebava: Progesteron upočasni proces prebave; hrana dlje časa ostane v želodcu, kar poveča verjetnost refluksa in zgage.
Najpogostejši simptomi zgage v nosečnosti
- Pekoč občutek v prsnem košu tik za prsnico, ki se pojavi po obroku in lahko traja od nekaj minut do nekaj ur
- Pekoč občutek v grlu oziroma občutek vroče, kisle ali slane tekočine v zadnjem delu grla
- Bolečine v prsih zlasti po sklanjanju, ležanju ali velikem obroku
- Kronični kašelj, hripavost, spahovanje, bruhanje
- Občutek sitosti, napenjanje, slabost
- Prekomerno slinjenje ali grenka slina kot stranski učinek
Praktični nasveti za preprečevanje in lajšanje zgage
Veliko lahko naredimo že s spremembo prehranjevalnih navad in načina življenja. Mnoge spremembe so preproste in varne v nosečnosti:
- Jejite več manjših obrokov (5-7 manjših porcij čez dan) namesto treh velikih obrokov. Obilni obroki obremenijo želodec in povečajo verjetnost refluksa.
- Hrano med jedjo temeljito prežvečite in jejte počasi ter umirjeno. Počasen vnos hrane zmanjša pritisk na želodec.
- Izogibajte se ocvrti, mastni, pekoči in začinjeni hrani ter kislim jedem (citrusi, paradižnik) in gaziranim pijačam - mehurčki spodbudijo vračanje želodčne kisline v požiralnik.
- Med obroki ne pijte večjih količin tekočine; tekočino uživajte pred obrokom ali po njem. Če pijete med jedjo, naj to ne bo več kot približno deciliter vode.
- Ne jejte pozno pred spanjem; vsaj 2-3 ure pred spanjem ne jejte. Tako omogočite lažjo prebavo pred ležanjem.
- Spite z rahlo dvignjenim zgornjim delom telesa - rahel nagib ali uporaba Anti Refluks toperja pomaga preprečiti premik želodčne kisline v požiralnik. Ne priporočamo spanja na dveh ali več vzglavnikih, ker to obremeni vrat.
- Nosite ohlapna oblačila, ki ne pritiskajo na trebuh ali pas.
- Obvladujte stres z tehnikami kot so globoko dihanje, joga ali meditacija - stres lahko poveča izločanje želodčne kisline.
- Spanje na levi strani lahko zmanjša simptome zgage, saj je želodec v tem položaju pod požiralnikom.
- Če kadite ali pijete alkohol, prenehajte - obe navadi povečujeta tveganje za refluks in škodujeta plodu.
Domače in naravne metode pomoči
Obstaja več naravnih načinov, ki lahko pri nekaterih ženskah olajšajo zgago:
- Natrijev hidrogenkarbonat (soda bikarbona) nevtralizira želodčno kislino in lahko prinese hitro, prehodno olajšanje.
- Jabolčni kis: v dva decilitra vode vmešajte žličko jabolčnega kisa in pijte po požirkih približno uro pred obrokom - ne pomaga vsem, vendar pri nekaterih odpravi simptome.
- Ingverjev čaj ali svež ingver lahko pomirita prebavo (žličko naribanega ingverja prekuhajte v 2 dl vode, precedite po 10 minutah).
- Kokosova voda, komarčkov čaj, metin čaj ali metin bombon pogosto pomagajo zmanjšati pekoč občutek.
- Fermentirana živila (kislo zelje, jogurt, kefir) vsebujejo koristne encime in bakterije, ki pripomorejo k lažji prebavi.
- Beljakovinska živila med obroki (sveži kravji sir, jogurt) pomagajo nevtralizirati kislino.
- Nekatere tradicionalne metode: prežvečenje lešnikov, polkuhanega krompirja ali surovega korenčka, senfa ali uporaba rdečega bresta so poročano v ljudski praksi kot koristne.
Zdravila in farmacevtske rešitve v nosečnosti
Če spremembe življenjskega sloga in naravne metode ne zadostujejo, so na voljo varna zdravila, vendar vedno v posvetu z zdravnikom:
- Antacidi: Splošno delujejo z nevtralizacijo želodčne kisline in nudijo hitro olajšanje. Na voljo so v obliki tabel, ki jih je potrebno dobro prežvečiti. V času nosečnosti naj se uporabljajo antacidi, ki ne vsebujejo aluminija; antacidi z magnezijem ali kalcijem so pogosto priporočljivi. Antacidi lahko motijo absorpcijo železa - jemljite jih ob različnih časih kot dodatke z železom.
- Alginati: Po zaužitju in stiku s kislim pH alginat tvori gel, ki ustvari zaščitno pregrado na vrhu želodčne vsebine in onemogoča refluks. Na voljo v obliki tablet ali peroralne suspenzije; pogosto vsebujejo tudi karbonate, ki nevtralizirajo kislino.
- Zaviralci izločanja kisline: Če antacidi in alginati ne izboljšajo simptomov, lahko zdravnik predpiše ranitidin ali omeprazol. Ranitidin se običajno predpisuje v dveh odmerkih dnevno, omeprazol običajno v enem odmerku dnevno; simptomi se pogosto izboljšajo v petih dneh.
- Opombe o varnosti: Jemanje antacidov in alginatov v nosečnosti je varno dokler ne presežete priporočenega odmerka. Izogibajte se dolgotrajnemu jemanju antacidov z aluminijem. Vedno se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom pred začetkom zdravljenja ter upoštevajte navodila za odmerjanje.
Kdaj poiskati zdravniško pomoč?
Čeprav je zgaga v nosečnosti pogosto nenevarna, poiščite zdravniško pomoč, če:
- je bolečina v prsih močna, nenadna ali ne popusti
- opazite težave z dihanjem ali hujše simptome podobne srcu
- občutite trajno bruhanje, hujšanje ali znake dehidracije
- simptomi ne popustijo kljub spremembam v prehrani in zdravilih
How Can I Sleep Better With GERD During Pregnancy? - Acid Reflux Support Hub
Dodatne informacije in priporočila
Prebavne motnje v nosečnosti pogosto spremljajo tudi zaprtje, napihnjenost in vetrovi, saj progesteron upočasni gibljivost črevesja, maternica pa pritiska na prebavila. Nosečnica naj pazi tudi na vnos magnezija, pomembnega za več kot 300 presnovnih procesov; magnezij najdemo v zelenjavi (špinača, šparlja), oreščkih, ovseni kaši, perutnini in ribah, ter v šumečih tabletah in mineralnih vodah, kot je Donat Mg. Pri tem se pred jemanjem prehranskih dopolnil vedno posvetujte z zdravnikom.
| Ukrep | Zakaj pomaga |
|---|---|
| Manjši in pogostejši obroki | Zmanjšajo pritisk na želodec in možnost refluksa |
| Izogibanje začinjene/mastne hrane | Težko prebavljiva hrana sproži več kisline in sprostitev sfinktra |
| Spi z dvignjenim zgornjim delom telesa | Prepreči dvig želodčne kisline v požiralnik med spanjem |
| Alginati | Ustvarijo zaščitno pregrado na želodčni vsebini in preprečijo refluks |
| Antacidi (brez aluminija) | Hitro nevtralizirajo presežno kislino |
| Ranitidin/omeprazol (po nasvetu zdravnika) | Zavirata izločanje želodčne kisline pri hujših primerih |
Vsaka nosečnost je drugačna in nekatere metode bodo učinkovitve pri eni ženski, druge pri drugi. Čeprav so zgaga in refluks pogosti, so večinoma obvladljivi; v primeru dvoma ali hujših simptomov se posvetujte z zdravnikom ali babico.