38. teden nosečnosti: simptomi, razvoj ploda in priprava na porod

V 38. tednu se začne drugi teden desetega meseca nosečnosti. Do predvidenega termina poroda vas ločita le še dva tedna, kar predstavlja napet čas pričakovanja in priprave. Ta teden je značilen po tem, da je dojenček praktično že donošen, vaše telo pa se intenzivno pripravlja na porod.

Razvoj ploda v 38. tednu

V 38. tednu je plod dolg približno 50 cm in tehta okoli 3100 g. Dojenček je za zdaj mirno, skoraj ne premika preveč, deloma zato, ker mu primanjkuje prostora, pa tudi zato, ker se mora spočiti in pripraviti na porod. Dolžina ploda se ne bo več spreminjala, rast pa je težko natančno oceniti tudi z najbolj sodobnimi aparati. Količina plodovnice se zmanjšuje, zato so plodovi gibi zelo nežni.

Njegov dihalni sistem se pripravlja na samostojno delovanje - do zdaj si je izposodil vaš. Čas, ki mu je še preostal do rojstva, bo otrok izkoristil za pripravo pljuč na neponovljiv trenutek, ko bo naredil prvi vdih. Vaše telo zdaj tvori kortizon, ki pomaga otrokovim pljučem, da se ob prvem vdihu popolnoma razširijo in ne ostanejo sprijeta. V pljučih se je začelo ali že poteka nastajanje surfaktanta, ki omogoča, da se zračni mehurčki napolnijo z zrakom, ne da bi se zlepili.

Možgani so ob rojstvu najmanj razvit organ, vendar bodo nenehno zoreli od dneva rojstva do 18. ali 20. leta. Napeljave in vezja se krepijo, ko sprejema informacije; oblikujejo se posameznost in čustvene sposobnosti, ki naredijo vsakega otroka unikatnega.

Položaj ploda in ginekološki pregledi

S pomočjo lažnih popadkov se je plod pomaknil globlje v medenico in bi že moral biti v porodnem položaju. Pri vsakem pregledu nosečnice lahko velikost in rast ploda ocenjujemo z meritvijo razdalje od simfize do vrha maternice. Z abdominalnim ultrazvokom ocenimo telesno težo, posamezne plodove parametre, njegovo lego, vstavo, položaj, držo, posteljico, plodovnico in steno maternice. Z vaginalnim ultrazvokom pa lahko izmerimo dolžino in širino materničnega ustja, oddaljenost posteljice od notranjega materničnega ustja, parametre medenice in spuščanje glavice oziroma medenice ploda glede na interspinalno črto.

Med pregledi v času pred porodom lahko ginekolog po potrebi uporabi tudi ultrazvok in tako ugotovi, ali posteljica še vedno v celoti opravlja svojo funkcijo, se pravi, ali otroka še vedno oskrbuje z vsem potrebnim. Ginekolog lahko oceni tudi verjeten datum poroda. Zanj so na voljo različne formule za oceno plodove teže; Slovenci uporabljamo formule srednjeevropskih avtorjev, ocena pa je odvisna od parametrov kot so obseg glavice, obseg trebuha, dolžina stegnenice in drugi.

Znaki in simptomi pri mamici v 38. tednu

Napeto pričakovanje poroda je skoraj neznosno, vi pa ste verjetno nemirni in razdražljivi. Ker otrok pritiska na medenično dno, vam to še vedno povzroča bolečine v hrbtu in trebuhu, tako da vam ob koncu nosečnosti že kar zmanjkuje potrpljenja. Tudi vašemu partnerju gre verjetno podobno; večina bodočih očkov se v tej fazi namreč počuti nemočna, še posebej, če je to vaš prvi otrok.

Če je vaše telo že pripravljeno na porod, se sluzasti čep zrahlja. Skozi celotno nosečnost je čep zapiral maternični vrat in tako preprečil vdor bakterij v maternico. Ko se bo zrahljal, boste opazili povečan bel izcedek (ki pa lahko vsebuje tudi manjšo količino krvi). Na hlačkah lahko v naslednjih dneh opazite gost sluzast izcedek. Najverjetneje gre za vaginalni čep, ki se izloči, saj se maternični vrat širi in pripravlja na porod.

Drugi znaki, ki jih lahko opazite v tem času, so zgaga, slabost, driska in utrujenost. Telo vas tako pripravlja na porod in se začenja "čistiti". Pogoste so tudi Braxton-Hicksove kontrakcije - otrdevanja trebuha, ki jih poznate iz prejšnjih tednov. Lahko se pojavi povečano zatekanje nog, otekli gležnji in stopala; če ni povišanega krvnega pritiska in beljakovin v vodi, nas zatekanje ne skrbi, ker je preeklampsija izključena.

Drugi pogosti simptomi: težave s spancem, srbeč trebuh zaradi raztezanja kože, bolečina v hrbtu, pritisk na sečni mehur in pogoste potrebe po uriniranju. Nekatere nosečnice opazijo izločanje kolostruma iz dojk.

Znaki začetka poroda

V 38. tednu porod lahko začne z več znaki, med katerimi so:

• redne popadke, ki se stopnjujejo v intenzivnosti in frekvenci;
• odtekanje plodovnice - resničen znak, da je porod pred vrati;
• izguba sluzastega čepa ali povečan vaginalni izcedek (morda z rahlo krvavim primesjo);
• driska ali slabost, ki lahko pomenita, da se telo pripravlja na porod;
• intenzivna bolečina v hrbtu.

Če kardiotokografija (CTG) jasno pokaže, da že imate kratke, neredne popadke, je morda smiselna indukcija poroda. To je odvisno tudi od otrokovega položaja in vitalnih znakov, ki kažejo, ali je otrok pod hudim stresom. Obstajajo naravni, blagi načini za sprožanje poroda, na katere se bo maternica odzvala pozitivno, otroka pa spodbudili, da svojo glavico pomakne navzdol proti medeničnemu obroču, ko bo pravi čas za to.

Priprava na prihod v porodnišnico

Morda si poskušate predstavljati, kaj se bo zgodilo, ko boste prišli v bolnišnico ali kliniko. Odvisno od primera boste nameščeni v sobi ali porodni sobi in priključeni na nadzorni stroj. Vaš partner se bo pridružil in anesteziolog se bo pogovoril o epiduralni, če ste se za to odločili. Ne pozabite ostati v trenutku in deliti ta čarobni dogodek s svojim zakoncem ali partnerjem.

Torba za v porodnišnico naj bo spakirana, dom pripravljen na prihod dojenčka, ki se lahko kadarkoli odloči priti na svet. Priporočljive so počasne hoje na svežem zraku, počitek, redni zdravniški pregledi in sproščanje. Babica je na voljo, kadar jo potrebujete - ima vse potrebne izkušnje in znanje, da vam pomaga, če je to potrebno.

Kdaj lahko razmišljamo o carskem rezu ali zunanjem obratu

Nekateri otroci imajo težave pri obračanju v porodni položaj. Za to obstajajo različni razlogi, od otrokove bolezni ali nezmožnosti do sprememb pri mamici, kar preprečuje, da bi se otrok pripravil na porod. Če je razlog otrokova bolezen ali nezmožnost, je carski rez običajno najboljša možnost. Včasih pa ni očitnega razloga, zakaj se otrok ne pomakne v porodni položaj. Če je temu tako, ima sodobno porodništvo na voljo veliko metod in tehnik, s katerimi se lahko otroka spodbudi k temu (nekatere se uporabijo že v 34. tednu).

Carski rez je zaradi različnih razlogov precej pogost in dandanes rutinska operacija. Epiduralna anestetizira samo medenično področje, tako da ste lahko še vedno budni in zavestni ter doživite rojstvo svojega otroka.

Prehrana in energijske potrebe v 38. tednu

Dodatne kalorije, ki ste jih zaužili med nosečnostjo, so vašemu telesu zagotovile tudi maščobne rezerve, ki jih lahko izkoristite med dojenjem. Ko se otrok rodi, proizvodnja materinega mleka zahteva veliko kalorij; v samo petih dneh dojenja lahko pokurite približno toliko kalorij, kot jih potrebujete za tek na maratonu. Če je bila vaša teža pred nosečnostjo v priporočenem območju, boste verjetno potrebovali med 400 in 500 dodatnih kalorij na dan za proizvodnjo materinega mleka. Nekatere od teh kalorij bodo prišle iz maščobe, ki ste jo shranili med nosečnostjo, ostalo pa iz hrane.

Kratki nasveti in priporočila

• Poslušajte svoje telo in se sprostite; bodite pozorni na vse simptome in jih takoj sporočite babici ali zdravniku.
• Počivajte z dvignjenimi nogami, če so gležnji in stopala otekli.
• Redni kratki sprehodi lahko pomagajo plodu, da se spusti v medenico.
• Če načrtujete nosečnost ali ste v zgodnjih tednih, je idealen trenutek za opustitev nezdravih navad (npr. kajenje).
• Partnerju ponudite vlogo podpore: pokažite mu dihalne vaje ali ga vnaprej vključite v priprave.

Pregledi v različnih fazah nosečnosti (povzetek)

Nosečnost traja približno 40 tednov oziroma 280 dni, trajanje se računa od prvega dne zadnje menstruacije. Glede na razvoj ploda opisujemo tri trimestre: prvi do 13. tedna, drugi od 14. do 26. tedna in tretji od 27. tedna naprej. Pregledi so intenzivnejši v tretjem trimestru: do 36. tedna na 4 tedne, nato tedensko, če nosečnost poteka normalno in je nizko tvegana. V 28. tednu Rh negativne nosečnice dobijo zaščitno injekcijo protiteles.

38. teden nosečnosti je lahko poln neudobja, vendar vas na cilju čaka tista najlepša nagrada. Poskusite uživati v teh zadnjih dneh pričakovanja in izkoristiti podporo babic, partnerjev in zdravstvenega osebja.

tags: #oopsi #38 #teden #nosecnosti