Kako določiti plodne dneve pri neredni menstruaciji

Če spadaš med tiste z nerednimi menstruacijami, se ne ustraši, saj je vsekakor mogoče zanositi oz. težavo rešiti. S pravilnim razumevanjem ovulacijskega cikla in dejavnikov, ki vplivajo nanj, boš lahko bolje načrtovala in povečala svoje možnosti za uspešno nosečnost.

Kaj je menstrualni cikel in ovulacija

Menstrualni cikel je obdobje od prvega dne menstruacije (prvega dne krvavitve) do dneva pred začetkom naslednje menstruacije. Po anatomiji in fizioloških učbenikih ima ženska z rednimi menstrualnimi ciklusi obdobje vsakih 23 do 35 dni. Po drugi strani je neredno obdobje opredeljeno kot menstrualni cikel, ki je krajši od 21 dni ali daljši od 36 dni. Menstrualni cikel je naravni proces, ki ga uravnavajo hormoni in poteka v telesu ženske od pubertete do menopavze.

Ovulacija je ime procesa, ki se po navadi zgodi enkrat v vsakem menstrualnem ciklu, ko hormonske spremembe sprožijo sprostitev jajčeca iz jajčnika. Ovulacija po navadi nastopi 12-16 dni pred naslednjo menstruacijo, povprečno pa se pogosto omenja 14 dni pred začetkom novega cikla. Ovulacija po navadi nastopi 24-36 ur po dvigu ravni LH (luteinizirajočega hormona). Oploditev jajčeca je mogoča samo do približno 24 ur po ovulaciji, medtem ko lahko semenčice preživijo od pet do sedem dni v ženskem reproduktivnem traktu. Celotno »okno plodnosti« tako traja približno šest dni: pet dni pred ovulacijo in dan ovulacije.

Zakaj so neredne menstruacije problem pri določanju plodnih dni

Neredne menstruacije so lahko znak, da do ovulacij sploh ne prihaja ali pa so tako neredne kot je tvoj ciklus. Pri ženskah s kronično nepravilnostjo je verjetno, da obstaja hormonsko neravnovesje (verjetno z estrogenom in progesteronom), ki vpliva na pogostost ovulacije in/ali menstruacije. Ženske, ki se spopadajo s prehranjevalnimi motnjami, imajo pogosto hormonsko neravnovesje, kar povzroči neredne ali popolnoma odsotne menstruacije (imenovane amenoreja).

Raziskave kažejo, da so težave z nerednimi menstruacijami in ovulacijo ter povečano tveganje za neplodnost in spontane splave pogostejše pri ženskah s prekomerno telesno težo. Pomanjkanje ustrezne prehrane, ki je posledica anoreksije in/ali fizičnega stresa zaradi pretirane vadbe, lahko spremeni možgansko kemijo in oteži možganom, da sprožijo hormone, potrebne za razvoj foliklov. Na srečo se večina teh težav lahko reši.

Prvi koraki: spremljanje cikla in osnovne formule

Za tiste z rednimi menstruacijami je določanje plodnih dni precej preprosto z uporabo naslednjih korakov:

1. Preštejte, koliko dni je minilo od prvega dneva krvavitve v zadnji menstruaciji do prvega dneva krvavitve v trenutni menstruaciji. To je dolžina menstrualnega cikla.
2. Določi zadnji dan trenutnega cikla (dan pred začetkom naslednje menstruacije).
3. Odštej 14 dni od zadnjega dne trenutnega cikla (lutealna faza običajno traja približno 14 dni).
4. Dan, ki ga dobiš, je približen dan ovulacije.
5. Prištej pet dni pred danom ovulacije - to je tvoje plodno okno; najboljši čas za zanositev je 1-2 dni pred ovulacijo.

Vendar pa se dolžina menstrualnega cikla razlikuje od ženske do ženske in od cikla do cikla, zato je to le okviren izračun. Večina žensk dejansko ovulira na nek drug dan kot »povprečje« 14. dneva.

Metode za natančnejše določanje plodnih dni pri nerednih ciklih

Za ženske z nerednimi cikli so koristne dodatne metode, ki temeljijo na opazovanju telesa ali testiranju:

Bazalna telesna temperatura (BTT)

Dnevno merjenje bazalne telesne temperature je ena najpogosteje uporabljenih metod za določanje ovulacije. Temperaturo izmeriš zjutraj, ko je telo še popolnoma v mirovanju, meritve pa si beležiš. V prvi fazi cikla je BTT nižja in po ovulaciji naraste za približno 0,3-0,6 °C (včasih 0,3-1 °C) in ostane povišana v lutealni fazi. Če želiš zanositi, sta najbolj plodna dva dni pred dvigom BTT.

Za pravilno spremljanje BTT je potreben natančnejši termometer ali termometer, ki je posebej namenjen merjenju BTT.

Opazovanje vaginalnega izcedka

V nekaj dneh pred ovulacijo se vaginalna sluz očisti in postane bolj obilna, bistra in vlečna - podobna surovemu beljaku. Ta sluz pospeši potovanje semenčic in poveča možnosti zanositve. Metoda opazovanja izcedka se najbolje obnese v kombinaciji z BTT.

Testi za napovedovanje ovulacije (OPK)

Testi za napovedovanje ovulacije zaznavajo skok luteinizirajočega hormona (LH) v urinu in lahko napovedo sprostitev jajčeca do 36 ur vnaprej. To je zelo uporaben način za napovedovanje ovulacije, vendar testi niso stoodstotni in lahko pri hormonskem neravnovesju dajo nepravilne rezultate.

Kombinacija metod

Pomembno je razumeti razliko: test ovulacije kaže, da bo ovulacija verjetno nastopila, medtem ko povišanje BTT kaže predvsem, da je do ovulacije že prišlo. Najbolje je kombinirati več metod (opazovanje izcedka, OPK, merjenje BTT, spremljanje znakov), ker to poveča natančnost pri ženskah z nerednimi cikli.

Znaki ovulacije, ki jih lahko opaziš

• Cervikalna sluz: Vlečna, prozorna sluz, podobna beljaku, je zelo zanesljiv znak ovulacije.
• Povečan libido: Ko se ovulacija bliža, se lahko poveča spolna želja.
• Povišana bazalna telesna temperatura: Po ovulaciji se BTT rahlo poveča in ostane povišana.
• Položaj materničnega vratu: Pred ovulacijo se maternični vrat dvigne, postane mehkejši in bolj odprt.
• Občutljive prsi: Povečanje estrogena lahko povzroči občutljivost prsi.
• Ovulacijska bolečina: Nekatere ženske čutijo blažjo bolečino v spodnjem delu trebuha (običajno kratkotrajno).

Znaki, ki kažejo, da morda ne ovuliraš

• Neredni cikli: Če so cikli krajši od 21 dni, daljši od 35 dni ali zelo spremenljivi, to lahko kaže na anovulacijo.
• Brez zvišanja BTT: Če med ciklom ne opaziš dviga bazalne temperature, se ovulacija morda ne dogaja.
• Neskladni rezultati testov OPK: Več zaporednih pozitivnih rezultatov ali nepričakovani vzorci lahko nakazujejo hormonsko neravnovesje.

Vzroki anovulacije in nerednih ciklov

Najpogosteje gre za:

• Policistični ovarijski sindrom (PCOS),
• Težave s ščitnico (hipotiroidizem ali hipertiroza),
• Hiperprolaktinemija (povišan prolaktin),
• Premajhna ali prekomerna telesna teža,
• Prevelik fizični ali psihični stres,
• Prehranjevalne motnje in pretirana vadba,
• Perimenopavza ali starostno zmanjšanje plodnosti.

Če menite, da težave z ovulacijo vplivajo na vašo sposobnost zanositve, se dogovorite za posvet z ginekologom ali specialistom za plodnost. Težave z ovulacijo so najpogostejši vzrok za težave z neplodnostjo in pri mnogih bolnicah je mogoče ovulacijo obnoviti z zdravili. Nekatere ženske lahko spremenijo zgolj življenjski slog in obnovijo ovulacijo brez zdravil.

Prilagoditve življenjskega sloga in terapije

Zdrava telesna teža: Če imaš prekomerno telesno težo, je izguba nekaj kilogramov z zmerno omejitvijo kalorij in zmerno vadbo lahko zelo koristna, še posebej, če imaš diagnozo PCOS. Če imaš prenizko težo, poskusi pridobiti kilograme na ustrezen način.

Dodatek za povečanje plodnosti: Vsaka ženska, ki poskuša zanositi, bi morala jemati prenatalni vitamin, preprosto zato, da bi zagotovila, da jemlje vsa hranila, ki jih potrebujejo za zdravo nosečnost in podporo rastočemu plodu. Poleg tega se je izkazalo, da zelišče Vitex agnus-castus (konopljika) pomaga spodbujati hormonsko ravnovesje, obnavljati pravilnost cikla in povečati pogostost ovulacije.

Redna in zmerna vadba: redna vadba je ključnega pomena za tvoje zdravje, vendar pretirana vadba lahko povzroči anovulacijo.

Druge terapije: Nekatere ženske poročajo o uspehu z akupunkturo ali drugimi komplementarnimi metodami kot dopolnilo zdravljenju. Čeprav so izkušnje posameznic spodbudne, pri resnih motnjah poiščite strokovno medicinsko obravnavo (npr. zdravila za spodbudo ovulacije, IVF).

Praktični nasveti za par

Ko se odločita, da bosta poskusila zanositi, spolni odnosi postanejo več kot le način uživanja in izkazovanja naklonjenosti. Večina parov spremeni spolne odnose za zanositev v zahtevno in lahko stresno nalogo. Najboljši nasveti:

• Sproščeno: preveč razmišljanja in obremenjevanja lahko povzroči stres in težave z zanositvijo.
• Priporočena pogostost: imata spolne odnose trikrat do štirikrat na teden ali vsak drugi dan - taka razporeditev je enako učinkovita kot vsakodnevni odnosi.
• Ciljajte 1-2 dni pred ovulacijo: to je najverjetneje najbolj plodna točka.
• Uporabite kombinacijo metod (OPK + BTT + opazovanje izcedka) za večji doseg pri nerednih ciklih.

Primer iz prakse: kako pristopiti pri nerednih ciklih

Če imaš cikluse, ki se gibljejo npr. 31, 27, 26 in 35 dni, narava običajno ne deluje do dneva natančno, vendar okvirno pravilo »14 dni pred naslednjo menstruacijo« pogosto še vedno daje nekaj smernic. Pri nerednih ciklih je priporočljivo voditi evidenco ciklov, uporabljati teste za ovulacijo in spremljati znake telesa. Če opazite, da testni lističi za ovulacijo redno ne kažejo jasnega vzorca ali opazite odsotnost ovulacije, se posvetujte z zdravnikom, saj je lahko vzrok PCOS ali drugo hormonsko neravnovesje.

Kdaj poiskati zdravniško pomoč

• Če ste poskušali zanositi eno leto brez uspeha (ali šest mesecev, če ste starejši od 35 let).
• Če so vaši cikli več kot 35 dni, krajši od 21 dni ali zelo spremenljivi.
• Če imate simptome PCOS (akne, povečana rast dlak, nepravilni cikli) ali druge znake hormonskih motenj.

Če ste zaskrbljeni zaradi svojih ciklov, poiščite pomoč in oceno zdravnika. Nekatere ženske lahko obnovijo ovulacijo z zdravili ali spremembami življenjskega sloga, druge potrebujejo pomoč specialistov za plodnost.

Priporočila za beleženje in spremljanje

• Beležite prve dni menstruacije in dolžino cikla vsaj 6-12 mesecev.
• Uporabljajte aplikacije ali dnevnik za shranjevanje meritev BTT, rezultatov OPK in opazovanj izcedka.
• Če uporabljate OPK, testirajte v istem delu dneva in sledite navodilom proizvajalca.
• Posvetujte se z ginekologom, če so testi in opazovanja nedosledni ali zmedeni.

Ne pozabi: informacije v članku so zgolj informativne narave in nikakor ne nadomeščajo strokovnih zdravstvenih nasvetov ali navodil za zdravljenje katerega koli zdravstvenega stanja. Če spremljanje pokaže zaskrbljujoče znake ali če imaš diagnosticirane bolezni (npr. PCOS), se posvetuj z ginekologom.

tags: #plodni #dnevi #pri #neredni #menstruaciji