Negativen test nosečnosti in izostanek menstruacije: možni vzroki in kaj storiti

Ob izostanku menstruacije mnoge ženske najprej pomislijo, da so zanosile. Vendar pa nosečnost še zdaleč ni edini razlog, zaradi katerega lahko pride do tega, da pričakovane menstruacije ni od nikoder. Čeprav je test nosečnosti lahko hiter način za preverjanje, ali je izostanek menstruacije posledica nosečnosti, se včasih zgodi, da rezultat testa ne odraža resničnega stanja - lahko je lažno negativen ali, redkeje, lažno pozitiven.

Kako delujejo testi nosečnosti in zakaj niso vedno dokončni

Testi nosečnosti za domačo uporabo merijo hormon hCG (humani horionski gonadotropin) v urinu, ki ga telo začne proizvajati ob zanositvi in v vse večji količini v prvih nekaj mesecih nosečnosti. Nekateri testi so bolj občutljivi od drugih in zaznajo hCG že, ko vam prvi dan zamuja menstruacija; spet drugi pa tega ne storijo tako zgodaj. Na rezultat vpliva tudi čas odvzema vzorca urina - rezultat bo najbolj natančen zjutraj, ko je koncentracija hCG najvišja.

Večina testov nosečnosti za domačo uporabo je zanesljivih in celo do 99 % natančnih od dne pričakovane menstruacije naprej. Če se testirate prezgodaj, se lahko zgodi, da je test lažno negativen, zato strokovnjaki priporočajo, da ob pojavu simptomov (izostanek menstruacije, boleče prsi, slabost ...) test čez nekaj dni ponovite znova. Preberite navodila na embalaži, da ugotovite, kaj natančno pomeni »zgodnje odkritje« pri blagovni znamki testa, ki jo uporabljate.

Lažno negativen test: kdaj se zgodi in zakaj

• Prezgodnje testiranje: Če opravite test prehitro po izostanku menstruacije, raven hormona hCG morda še ni dovolj visoka, da bi ga test zaznal v urinu.
• Razredčen urin: Če pred testiranjem pijete veliko tekočine, je lahko urin preveč razredčen. Najbolj zanesljiv je prvi jutranji urin.
• Napačna uporaba testa: Neupoštevanje navodil, kot so čas namakanja testa ali čas čakanja na rezultat, lahko vpliva na pravilnost rezultata.
• Iztek roka uporabnosti testa: Stari ali nepravilno shranjeni testi morda ne bodo delovali pravilno.

Če dobite negativen rezultat testa in vseeno mislite, da ste noseči - opravite še en test na dan, ko pričakujete menstruacijo. Če je dan pričakovane menstruacije že mimo, ponovite test čez tri dni. Če še vedno niste prepričani, lahko obiščete zdravnika in opravite krvni test, ki meri beta-hCG in je občutljivejši od urinskega testa.

Lažno pozitiven test: redkejši, a mogoč

Precej redko se lahko zgodi tudi to, da je test lažno pozitiven. Testi nosečnosti zaznavajo hormon hCG, ki je prisoten samo v telesu nosečnice. Zato pozitiven rezultat testa nosečnosti pomeni, da ste skoraj zagotovo noseči. Vendar lahko v redkih primerih dobite lažen pozitiven rezultat zaradi naslednjih razlogov:

• nedavna nosečnost (npr. po spontanem splavu, nedavnem porodu ali umetni prekinitvi nosečnosti);
• nekatere redke vrste cist na jajčnikih;
• nekatera zdravila, ki vsebujejo hormon hCG, denimo nekatera zdravila za izboljšanje plodnosti;
• kemična, molarna in zunajmaterična nosečnost;
• pretečen rok uporabe testa za preverjanje nosečnosti;
• redke bolezni ali tumorji, ki lahko povzročijo povišane ravni hCG.

Kemična nosečnost

Kemična nosečnost pomeni, da ste plod izgubili v zelo zgodnji fazi nosečnosti. Izguba plodu se zgodi takoj po ugnezditvi zarodka in v tem primeru zdravnik z ultrazvokom ne bi mogel zaznati plodu, telo pa zaradi proizvajanja in prisotnosti hormona hCG pošlje testu signal za pozitivno nosečnost. Če testa nosečnosti ne bi opravljali, sploh vedeli ne bi, da ste noseči in bi šla ta informacija lahko mimo vas. Izguba plodu v zgodnji nosečnosti je pogosta - zgodi se pri približno eni od štirih žensk - vendar je večina žensk, ki izgubijo otroka, pozneje zmožna normalno donositi.

Molarna in zunajmaternična nosečnost

Pri molarni nosečnosti se zgodi nenormalen razvoj plodu v zgodnjih fazah oploditve. Pri zunajmaternični nosečnosti pa se zarodek ugnezdi zunaj maternice, najpogosteje v jajcevodu (t. i. tubarna nosečnost). Zunajmaternična nosečnost ne more potekati normalno; zarodek ne more preživeti v okolju, ki ni maternica, zato zahteva hitro medicinsko obravnavo.

Drugi pogosti vzroki izostanka menstruacije

Izostanek menstruacije je lahko povezan z vrsto nekaterih zdravstvenih in življenjskih dejavnikov:

• Stres: Daljša obdobja povečanega stresa imajo lahko negativen vpliv tudi na vaš menstrualni ciklus. Ta se lahko skrajša ali močno podaljša, včasih pa lahko pride tudi do popolnega izostanka menstruacije.
• Perimenopavza in menopavza: Perimenopavza je obdobje pred menopavzo, povezano s precejšnjim nihanjem ravni estrogena, zaradi česar so cikli lahko neredni. Menopavza običajno nastopi okoli 52. leta starosti, po tem ko ženska ni imela menstruacije vsaj 12 mesecev.
• Spremembe telesne teže in intenzivna vadba: Izguba precejšnjega števila kilogramov v zelo kratkem obdobju ali pretiravanje s telovadbo lahko povzročita izostanek menstruacije. Prenizka telesna teža ali prenizek odstotek maščobe negativno vplivata na reproduktivne hormone. Podoben vpliv ima tudi hitra pridobitev telesne teže.
• Hormonska kontracepcija: V obdobju jemanja kontracepcijskih tablet se običajno pojavlja tako imenovana odtegnitvena krvavitev, vendar včasih ne pride niti do te krvavitve, saj hormoni lahko pretirano stanjšajo maternično sluznico.
• Hormonske motnje: Izostanek menstruacije je lahko povezan tudi s prolaktinom ali s ščitničnimi hormoni. Med najpogostejše hormonske motnje pri ženskah v rodni dobi sodi sindrom policističnih jajčnikov (PCOS), ki vodi do nerednih ciklov, izostanka ovulacije in morebitne neplodnosti.
• Zdravila: Nekatera zdravila imajo lahko vpliv na menstrualni ciklus; če sumite, da katero od zdravil vpliva na vaš cikel, se posvetujte z zdravnikom.
• Dojenje: Medtem ko ženska doji, telo izloča hormon prolaktin, ki zavira izločanje reproduktivnih hormonov, zaradi česar so krvavitve zelo redke ali jih ni.

Kdaj k zdravniku in kakšne preiskave pričakovati

Če ste imeli nezaščiten spolni odnos in vam menstruacija zamuja, je prva poteza običajno domači test nosečnosti. Če je test pozitiven, je naslednji korak posvet in pregled pri ginekologu, ki bo potrdil ali izključil nosečnost in obravnaval nadaljnje ukrepe. Če ste negotovi glede negativnega rezultata ali imate vztrajno izostajanje menstruacije, se oglasite pri zdravniku.

Zdravnik lahko predpiše naslednje preiskave:

• krvni test za merjenje beta-hCG (občutljivejši od urinskega testa);
• hormonski panel (ščitnica, prolaktin, spolni hormoni) za ugotavljanje morebitnega hormonskega neravnovesja;
• ultrazvok (UZ) za oceno stanja maternice in jajčnikov, odkrivanje cist ali znakov zunajmaternične ali molarne nosečnosti;
• ginekološki pregled in po potrebi dodatne specialistične preiskave (npr. laparoskopija pri sumu na določene težave).

Če test kaže nedvoumen pozitiven rezultat, je obvezno, da se oglasite pri zdravniku. Če dobite dvoumen ali nepričakovan rezultat, je najbolje test ponoviti čez nekaj dni ali pa se posvetovati z ginekologom za zanesljivo potrditev nosečnosti.

Praktični nasveti za testiranje in spremljanje cikla

• Preberite in natančno upoštevajte navodila, ki so priložena testu - različni testi imajo različne občutljivosti in navodila.
• Če je mogoče, test opravite zjutraj, ko je koncentracija hCG v urinu najvišja.
• Če je test negativen, vendar menstruacija zamuja, ponovite test čez tri dni. Če še vedno zamuja, obiščite zdravnika.
• Sledenje menstrualnim ciklom (datumov, trajanja, simptomov) pomaga ugotoviti, kaj je za vas normalno in kdaj so spremembe zaskrbljujoče.
• Če imate reden stres, spremenjeno telesno težo ali intenzivno vadbo, razmislite o ukrepih za zmanjšanje stresa in prilagoditvi vadbe ter prehrane.

Primeren čas za obisk zdravnika

Če menstruacija zamuja več kot pet dni in test je negativen, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom. Če pa imate bolečine v spodnjem delu trebuha, močno krvavitev ali druge nenavadne simptome, poiščite zdravniško pomoč takoj, saj gre lahko za resnejše stanje, kot je npr. zunajmaternična nosečnost.

Kratek pregled najpogostejših vzrokov izostanka menstruacije

Če ste v dvomih glede rezultata testa ali vzroka za izostanek menstruacije, je najbolje, da poiščete strokovni nasvet. Krvni testi, ultrazvok in pogovor z zdravnikom vam lahko dajo jasnejše odgovore in smernice za nadaljnje ukrepanje. Ne pozabite, da so spremembe v ciklu pogoste in da mnoge ženske razvijejo stanje, kot je PCOS, ki je mogoče obravnavati in zdraviti.

tags: #test #nosecnosti #negativen #menstruacije #ni