Kako se znebiti brazgotine po carskem rezu: celostna nega, masaža, silikonski obliži in terapevtske tehnike

Po vsakem operativnem posegu, poškodbi ali opeklini se prične regeneracija tkiva. Slednja lahko v nekaterih primerih povzroči nastanek manjših ali večjih brazgotin, pri čemer lahko proces brazgotinjenja traja tudi do poldrugega leta. Da bi vplivali na ta proces, je poškodovani del takoj po operaciji smiselno začeti obravnavati. Brazgotino je primerno obravnavati čim prej. Z njo se lahko začnemo ukvarjati dan po odstranitvi šivov.

Zakaj je pomembna zgodnja obravnava brazgotine po carskem rezu

Brazgotina predstavlja togo strukturo, ki lahko moti gibljivost, prekrvljenost in oživčenost. Poslabša se prekrvljenost, postane temno rdeča in hipoksična, kar pomeni zmanjšan dotok kisika. Brazgotina lahko izjemno omeji gibljivost in funkcijo okoliškega tkiva (tudi organa), zato je z obravnavo treba začeti čim prej. Glavno vprašanje je, ali bomo dosegli povrnitev v predhodno stanje in ohranili gibljivost brazgotine ali se bo zaradi neobravnave tkivo zabrazgotinilo.

Taka brazgotina lahko kasneje moti mišično-vezivno tkivo. Prepogosto jo zanemarimo in s premalo poudarka na njeni elastičnosti, pretočnosti in gibljivosti, ne-obravnavana moti funkcijo prizadetega področja. Cilji terapije so zmanjšanje preobčutljivosti, mehčanje brazgotine za večjo elastičnost, izboljšanje estetskega videza brazgotine, preprečevanje oz. zmanjševanje adhezij oziroma kontraktur (zabrazgotinjenja, zarastlin). Ne glede na to, kje se brazgotina nahaja, nastane skupaj z brazgotino tudi zastoj limfnega sistema, kar je potrebno uravnovesiti in vas naučiti samoobravnave.

Kaj se dogaja v telesu pri nastanku brazgotine

V procesu celjenja tkiva, ki je prerezano med operacijo ali poškodovano/opečeno v nekem dogodku, namesto prvotnega tkiva nastane brazgotina, t.j. trše neelastično tkivo. V času zapiranju prerezanega/poškodovanega dela telesa, se kolagenska vlakna na mestu reza zelo hitro medsebojno povežejo, da se rana čimprej zapre. Ker pa se vlakna povežejo neorganizirano, je na tem predelu ves čas prisotna napetost, ki začne povzročati neravnovesje v telesu.

Kolikšno bo to neravnovesje, je odvisno od velikosti in globine prereza ter od tega, kako poteka celjenje. Globlje kot je prerezano tkivo, več plasti sodeluje v procesu celjenja (pri carskem rezu je, na primer, vključenih kar devet plasti različnih tkiv). Pri tem pa se plasti lahko med seboj tudi zarastejo in tvorijo zlepljena mesta, ki sčasoma omejujejo gibljivost telesa.

Glede na povedano vidimo, da vse brazgotine vplivajo na naše živce in nevrološke poti, krvne žile, kožo in limfni obtok. Fizični vpliv brazgotine lahko še leta po njenem nastanku čutimo kot otrplost, otopelost, mravljinčenje, negibljivost, preobčutljivost, zategovanje, skomine, srbečica, pikanje ali bolečine.

Vpliv brazgotine na vezivno tkivo, meridiane in psihološko stanje

Brazgotina pa vpliva tudi na naše fascialno (vezivno) tkivo ter meridijane, s tem pa tudi na tok življenjske energije (Qi/chi/prana) po meridijanskih poteh, ki jo brazgotina ovira. Prekinjen tok energije pa nato vpliva tudi na stanje od brazgotine bolj oddaljenih delov telesa, kar se lahko kaže kot omejena gibljivost, zmanjšana prožnost, večji napor za mišice, sprememba drže, občutek nepovezanoti telesa nad in pod brazgotino, disfunkcionalnost vezivnega tkiva notranjih organov.

Tako se pri carskih rezih, na primer, rade javljajo težave v križu in v vratno-ramenskem delu. Brazgotina po operaciji trebušnega predela namreč prekinja fascialne in meridianske linije, vsled česar je zaradi napetosti fascije hrbet preobremenjen, vrat pa potegnjen naprej. Tkivo je manj prožno, to pa pomeni tudi večji napor za mišice. S sprostitvijo brazgotine zato dejansko vplivamo tudi na razrešitev težav v teh delih telesa, hkrati pa mamica lahko po obravnavi čuti več energije oziroma povezanosti spodnjega in zgornjega dela telesa.

Vsaka brazgotina pa ima na nas poleg fiziološkega tudi psihološki vpliv. Brazgotina kot čustvena travma namreč lahko vpliva na našo samopodobo, libido, spanje, tesnobnost in čustveno naravnanost, psihološko povezanost z določenim delom telesa. Kot pravi McLoughlin, vsaka brazgotina, skupaj z dogodkom, v katerem je ta brazgotina nastala, za naše telo pomeni določeno travmo, saj je ob njenem nastanku v telesu nastala odprtina, ki prvotno ni bila tam. Ob sproščanju brazgotinskega tkiva tako nemalokrat na plan skupaj s sprostitvijo tkiva pridejo tudi čustva, vezana na brazgotino in ta dogodek.

MSTR: tehnika sprostitve brazgotinskega tkiva

Čudovita tehnika, ki skoraj čudežno sprosti brazgotino in njene skrivnosti, se s kratico imenuje MSTR (McLoughlin Scar Tissue Release) - sprostitev brazgotinskega tkiva. Z nežnimi prijemi MSTR tehnike se sproži reorganizacija kolagenskih vlaken v brazgotini. S tem pa se, za razliko od drugih tehnik, ki so bile doslej na voljo za obravnavo brazgotin, doseže trajna sprostitev odvečnih povezav kolagenskih vlaken.

Razvoj tehnike je McLoughlin podprl tudi z ultrazvočnimi raziskavami, ki so prinesle osupljive rezultate, s katerimi se podira mit, da je z zaceljenjem brazgotine zdravljenje in obravnava pacienta končana, glede brazgotinskega tkiva pa da ni več moč storiti kaj dosti.

Vpliv te sprostitve se na telesu in psihi zazna kot:

• sprememba same brazgotine in njene okolice (brazgotina sicer ne izgine, je pa manj opazna),
• povrnitev mehkobe ter izboljšanje pretoka krvi in limfe v brazgotini in njeni okolici,
• sprememba v občutkih in zaznavanju tega predela telesa,
• izboljšanje ali odprava predhodnih simptomov (npr. bolečine v drugih delih telesa),
• lažje sprejemanje svoje podobe, soočanja z brazgotino in njenega dotikanja,
• izboljšana drža in obseg gibljivosti in prožnosti v telesu,
• izboljšan pretok energije po meridijanskih poteh,
• sprostitev čustvene travme in splošni občutek dobrega počutja.

Ta tehnika je lahko uporabna tudi pri brazgotinah po laparoskopskih operacijah, vbodnih mestih epiduralne anastezije ali aplikacije protibolečinskih injekcij ter pri vseh poškodbah vlaknastih tkiv, ki so bila poškodovana brez navzven vidne brazgotine.

Kdaj na terapijo in kako poteka obravnava?

Obravnava brazgotine se najbolj zgodaj lahko začne šele 8 tednov po zaključenem celjenju. Včasih zadostuje že ena terapija, odvisno od obsega brazgotine in odziva telesa (sama pri brazgotinah po carskih rezih najpogosteje beležim tri obravnave). Ta tehnika pa je uspešna tudi pri zelo starih brazgotinah (tudi trideset let in več), kar sem kot terapevt navdušena zabeležila tudi v svoji praksi.

Po nekajletni uporabi te tehnike sem ugotovila, da so njeni učinki še večji, hitrejši in globlji, če jo dopolnimo z Bownovo terapijo in nekaterimi energijskimi tehnikami, zato obravnavo brazgotine izvajam v kombinaciji teh tehnik. Obravnavo brazgotine, še toliko bolj, ko gre občutljive in intimne predele, se lotevam s posebno skrbnostjo, spoštljivostjo in varovanjem intimnosti.

Masaža brazgotin: praktična domača nega

Masaža brazgotin je ključna metoda za izboljšanje elastičnosti kože, zmanjšanje bolečine in izboljšanje videza brazgotin. Masaža brazgotin je tehnika, ki se uporablja za izboljšanje elastičnosti kože in sprostitev zlepljenega tkiva. Ko brazgotina nastane, lahko tkivo postane trdo in zlepljeno, kar omejuje gibljivost in povzroča nelagodje. Poleg tega masaža pomaga zmanjšati bolečino in neugodje, povezano z brazgotinami, ter izboljša splošno kakovost življenja posameznika.

Cilji masaže brazgotin so večplastni:

• Izboljšanje gibljivosti: Sprostitev zlepljenega tkiva in povečanje elastičnosti kože.
• Zmanjšanje bolečine: Masaža sprosti napetosti in zmanjša pritisk na živce.
• Estetska izboljšava: Spodbuja prekrvavitev in limfno drenažo ter zmanjšuje vnetje.
• Preprečevanje zapletov: Zmanjšanje tveganja za nastanek adhezij in kontraktur.

Terapevtska masaža brazgotin je specializirana tehnika, ki jo izvaja usposobljen terapevt. Terapevti uporabljajo različne tehnike, da dosežejo najboljše rezultate, vključno z raztezanjem, pritiskanjem in gnetenjem tkiva. Uporaba olj in krem med masažo brazgotin lahko dodatno izboljša rezultate. Olja, kot so šipkovo, kokosovo in mandljevo olje, ter kreme, obogatene z vitamini in hranilnimi snovmi, pomagajo pri mehčanju kože, zmanjšanju vnetja in pospeševanju regeneracije tkiva.

Kdaj začeti masažo po carskem rezu in preprosti koraki

Z masažo brazgotine nežno vplivamo na kolagen in ga spodbudimo k preusmeritvi. To je tehnika, za katero se je izkazalo, da izboljša bolečine in omejitve gibljivosti, povezane z brazgotinami na področju carskega reza. Lahko pa je masaža prezgodnja, čeprav se zdi da je zaprta, je potrebno počakati 6 tednov po porodu. Pred potekom šestih tednov lahko izvajate prijeme, ki vračajo občutek na dotik. Rahlo drgnjenje območja z vato ali krpo z rahlo grobo teksturo na tkiva in živce, izboljša občutljivost območja.

Postopek masaže brazgotine po carskem rezu v 5 korakih:

1. Začni z res nežnimi gibi in veliko občutka, z dvema prstoma. Navadno uporabimo kazalec in sredinec. Začni z nežno masažo samo okrog brazgotine, s krožnimi gibi. Najprej nad brazgotino in nato pod njo.
2. Počasi se s prsti prestavi na brazgotino. Še vedno izvajaj krožne gibe z dvema prstoma. Rahlo, nežno, brez močnih pritiskov.
3. Začni res počasi in nežno s krožnimi gibi, nato levo desno - iz ene strani na drugo, diagonalno tudi po brazgotini. Ne bodi preveč agresivna.
4. Ko masaža postane prijetna in ne boleča, lahko začneš z nežnim “valjanjem" kože: začni spet nad brazgotino in nato pod njo.
5. Kasneje pa lahko preizkusiš še bolj aktivne tehnike (občutljivost posameznice in čas po porodu sta pomembna). Lahko pa začneš le s tem, da kožo na območju brazgotine nežno stisneš in privzdigneš, zadržiš ter jo pomakneš naprej in nazaj v smeri brazgotine.

Silikonski obliži in gel: znanstveno podprta podpora celjenju

Silikonski obliži so učinkovito sredstvo za izboljšanje videza brazgotin. Silikon pomaga vlažiti kožo, zmanjšati rdečico in izboljšati teksturo brazgotin. Redna uporaba silikonskih obližev v kombinaciji z masažo lahko znatno zmanjša vidnost brazgotin in izboljša splošno stanje kože. Silikonski obliž GelSmart deluje tudi kompresijsko, pritiska na brazgotino in s tem prepreči nastajanje brazgotine oz. mehča keloidno, hipertrofinčno brazgotino. Izboljša videz nove ali stare brazgotine.

Obliž se lahko prične uporabljati takoj, ko je rana zaceljena. Uporablja se ga lahko neprekinjeno do 14 ur dnevno ali dlje po dogovoru. Obliž je dermatološko testiran in hipoalergen. Ima UV zaščito - to je pomembno zato, ker se brazgotine ne priporoča izpostavljati soncu v poletnem času, dokler je ta še rdeča/aktivna.

Obstaja veliko kliničnih raziskav v tujini, ki kažejo na pozitivne terapevtske učinke pri uporabi silikonskih obližev GelSmart z aktivnimi učinkovinami. Opomba: na tržišču so tudi silikonski obliži/geli brez učinkovin! Izberite obliže z učinkovinami GelSmart za hitrejši in boljši rezultat!

Scarban in drugi medicinski silikonski izdelki

Scarban silikonski obliž in Scarban silikonski gel velvet touch sta primer izdelkov, namenjenih negi brazgotine po carskem rezu. Scarban obliž je izdelan iz 100 odstotnega silikona za medicinsko uporabo; material je mehak, elastičen in pralen. Uporabo silikonskega obliža lahko pričnete takoj, ko se rana ustrezno zaceli in ne kaže znakov vnetja. Če želite doseči vidne rezultate zmanjšanja brazgotine po carskem rezu, je priporočljivo, da Scarban pralni obliž nosite vsak dan od 8 do 12 ur skupno v 6 do 8 tednih.

Poleg Scarban obližev so na voljo tudi drugi izdelki, kot so BapScarCare linija izdelkov, ki vsebuje silikonski gel z dodanim vitaminom E ter različne silikonske obliže, vključno z zelo prožnim pralnim obližem po carskem rezu.

Kombiniranje pristopov: masaža, silikoni in terapevtske tehnike

Po nekajletni uporabi MSTR tehnike je iz prakse razvidno, da so njeni učinki še večji, hitrejši in globlji, če jo dopolnimo z Bownovo terapijo in nekaterimi energijskimi tehnikami. Masaža brazgotine, uporaba silikonskih obližev in specializiranih krem (npr. Cosmerba rjava, ki je opisana kot negovalna, terapevtska in energijsko prevodna) dajejo komplementarne učinke: masaža spodbuja prekrvavitev in mehča vezivno tkivo, silikonski obliži ohranjajo vlago in zmanjšujejo prekomerno tvorbo kolagena, terapevtske tehnike (MSTR, Bownova terapija) pa reorganizirajo kolagenska vlakna in sprostijo adhezije.

Pomembno je tudi, da se pri negi izognemo nekaterim proizvodom: uporaba mastnih krem, ribjega olja in sintetičnih polnil lahko zapre pore, blokira energijski pretok in zmanjša prodiranje terapevtskih sestavin v globje plasti kože. Zato nikoli ne kombiniramo kreme, ki je naravna (npr. Cosmerba) in kreme, ki vsebuje sintetična polnila.

Priporočila za nego doma

• Brazgotina naj bo vedno čista. Po tuširanju ali kopeli se izogibajte močnemu drgnjenju kože z brisačo.
• Po operaciji telesu dajte čas, izogibajte se pretiranemu upogibanju ali dvigovanju težkih bremen in zaporednim močnim gibom. Sprehodi so priporočljivi za spodbudo prekrvavitve.
• Zrak spodbuja celjenje, zato naj bo brazgotina vsaj občasno na zraku.
• Po odstranitvi šivov začnite z masažo (po navodilu terapevta ali po zgornjih korakih), 5-10 minut na dan s krožnimi gibi.
• Uporabljajte silikonske obliže ali gel, ko je rana zaceljena, priporočena uporaba je 8-12 ur dnevno v obdobju nekaj tednov.
• Za hitrejše rezultate kombinirajte obliž z masažo in primerno kremo (npr. Cosmerba rjava) - obliž lahko nanesete zvečer in ga zjutraj odstranite za masažo.
• Zaščitite brazgotino pred soncem (UPF 50 ali SPF), saj lahko sonce povzroči trajne spremembe barve brazgotine.

Faze brazgotinjenja in primerna nega

Vsaka brazgotina po carskem rezu gre skozi tri faze - v vsaki fazi pa so na voljo primerni ukrepi:

Kdaj poiskati strokovno pomoč?

Obravnava brazgotine je smiselna, če opazite: izrazito rdečico, oteklino, hudo bolečino, znake okužbe, omejeno gibljivost zaradi zlepljenosti tkiv ali psiholočne težave povezane z brazgotino. Obravnavo brazgotine se najbolj zgodaj lahko začne šele 8 tednov po zaključenem celjenju, vendar so nekateri preventivni postopki možni prej (nežna stimulacija občutka). Za globlje težave ali močne adhezije so priporočljive specializirane obravnave MSTR in Bownove tehnike.

Uporabne informacije in pričanja

Pri svojem delu se srečujem tudi z zgodbami brazgotin, ki so nastale zaradi carskega reza, epiziotomije ali uporabe epiduralne anastezije, pa tudi po laparoskopskih in drugih abdominalnih operacijah, operaciji slepiča, okončin in podobno. Zato kot terapevt svojo pozornost vedno posvečam tudi brazgotinam. Vsaka brazgotina v sebi skriva svojo zgodbo. Kot poporodna dula in Bownova terapevtka, specializirana za obravnavo nosečnic, mamic po porodu in dojenčkov, se pri svojem delu žal nemalokrat srečam z brazgotinami, nastalimi po carskem rezu in epiziotomiji.

Veliko žensk sporoča, da so redne vadbe (na primer pilates ali spletne vaje), terapevtske masaže in sistematična nega prinesle znatno olajšanje: brazgotine so mehke, bolečin je manj in spanec je boljši. Pristop, ki združuje terapevtske tehnike z domačo nego, se zdi najbolj učinkovit.

Ključna sporočila

• Za nego brazgotine po carskem rezu začnite čim prej, vendar upoštevajte čas celjenja (prvi resnejši posegi šele po 6-8 tednih).
• Kombinirajte masažo, silikonske obliže in terapevtske tehnike (MSTR/Bownova) za najboljše rezultate.
• Uporabljajte primerne izdelke: silikonski obliži (Scarban, GelSmart), terapevtske kreme (Cosmerba rjava), hidrogeli (Epicyn, Alhydran).
• Ne zanemarjajte psihološkega vpliva brazgotine; sproščanje brazgotinskega tkiva lahko prinese tudi čustveno olajšanje.
• Za zapletene primere poiščite strokovno pomoč, saj so rezultati pogosto boljši ob kombinaciji različnih pristopov.

tags: #zascita #po #carskem #rezu