Naj se sliši še tako grozno, na žalost večina žensk v prvi fazi raka na materničnem vratu ne zazna nikakršnih simptomov. Ta rak je še posebej nevaren, ker v zgodnjih fazah pogosto ne povzroča očitnih simptomov. Prav zato je pomembno, da ženske hodijo na redne preglede h ginekologu, ki z odvzemom brisa lahko odkrije raka pravočasno.
Rak materničnega vratu je rak celic v materničnem vratu. Maternični vrat je spodnji del maternice, kraj, kjer dojenček med nosečnostjo raste. Rak materničnega vratu je vrsta raka, ki se začne v materničnem vratu. Maternični vrat je spodnji del maternice, ki je povezan z nožnico. Rak materničnega vratu se začne na površini materničnega vratu. To se zgodi, ko se celice na materničnem vratu začnejo spreminjati v predrakave celice.
Zakaj je zgodnje odkrivanje pomembno
Pri raku materničnega vratu je zgodnje odkrivanje ključnega pomena. Če se odkrije zgodaj, je 5-letna stopnja preživetja več kot 90 %. Zgodnje odkrivanje raka materničnega vratu se doseže predvsem z rednimi Pap testi in testiranjem na HPV. Brisi materničnega vratu ali PAP testi lahko odkrijejo predrakave spremembe celic, še preden se spremenijo v raka. Redni ginekološki pregledi, Papa testi in varna spolnost so najpomembnejši koraki, ki jih lahko naredite pri preprečevanju raka materničnega vratu.
Najpogostejši zgodnji znaki in simptomi
Kljub temu obstajajo trije simptomi, ki jih nekatere ženske opazijo že v začetni fazi. Zgodnje faze raka materničnega vratu običajno ne vključujejo simptomov in jih je težko odkriti. Prvi znaki raka materničnega vratu se lahko razvijajo več let. Iskanje nenormalnih celic med presejanjem raka materničnega vratu je najboljši način, da se izognete raku materničnega vratu.
1) Nenavadne krvavitve
Najpogostejši skupni simptom pri raku na materničnem vratu so nenavadne krvavitve, ob katerih večina žensk le zamahne z roko. Pojavijo se lahko med menstruacijo ali po spolnem odnosu. Ženska jih lahko zazna kot blage krvave izcedke ali kot rožnato obarvan vaginalni izcedek. Menstrualne krvavitve lahko prav tako postanejo močnejše in trajajo dlje časa. Pomemben opozorilni znak so vaginalne krvavitve pri ženskah v menopavzi, ki že dolgo nimajo več menstruacije.
2) Nenavaden izcedek iz nožnice
Obstaja več tipov izcedka iz nožnice, ki lahko predstavljajo prvi znak raka na materničnem vratu. In sicer; - Vodeni izcedek; - Blede barve; - Rjave barve; - Nenavadnega vonja; - Pomešan s krvjo. Drug znak raka materničnega vratu je nenormalen izcedek iz nožnice ki je lahko voden, s slabim vonjem ali s krvjo.
3) Bolečina v medenici ali med spolnim odnosom
Se spopadate z bolečinami med spolnim odnosom ali ob katerih drugih razmerah? Bolečina v medenici je lahko eden prvih znakov raka na materničnem vratu. Bolečina med spolnim odnosom (dispareunija). Boleč spolni odnos, znan kot dispareunija, se lahko pojavi, ko tumor raste in prizadene maternični vrat.
Dodatni simptomi, na katere je treba biti pozoren
Simptomi in znaki raka na materničnem vratu so lahko zelo pestri. Glavni simptom oziroma znak vseh oblik raka na materničnem vratu so izvenciklične krvavitve, torej naj bodo ženske same pozorne na to težavo ter ob pojavu pravočasno obvestijo svojega ginekologa.
- Daljše ali močnejše menstruacije.
- Stalna utrujenost, ki ne izgine niti po počitku.
- Nepojasnjena izguba teže.
- Bolečine v hrbtu in medenici.
- Težko ali boleče uriniranje, včasih s krvjo v urinu.
Znaki napredovanega raka materničnega vratu
Zgornje simptome lahko z lahkoto spregledamo in številne ženske jih, a spodnjih simptomov običajno ne moremo več spregledati. Ti so lahko že znak napredovanega raka na materničnem vratu.
- Bolečine v hrbtu in medenici;
- Težave pri odvajanju zaradi močnega zaprtja;
- Otekanje obeh nog;
- Utrujenost;
- Izguba telesne teže.
Če se je rak razširil na bližnja tkiva ali organe, so simptomi lahko naslednji: - Težko ali boleče uriniranje, včasih s krvjo v urinu. - Driska ali bolečina ali krvavitev iz danke pri opravljanju velike potrebe. - Utrujenost, izguba teže in apetita. - Splošni občutek bolezni. - Tope bolečine v hrbtu ali otekanje nog. - Bolečine v medenici/trebuhu.
Opozorilni znaki za raka materničnega vratu: zgodnji simptomi raka materničnega vratu
Dejavniki tveganja in pogostost
Najpogostejši vzrok? Okužba s humanim papiloma virusom (HPV). HPV je spolno prenosljiv virus. Povzroča ga okužba z visokorizičnimi sevi humanega papilomskega virusa (HPV). Skoraj vsi primeri raka materničnega vratu so povezani z visoko tveganimi tipi HPV, vendar se rak ne bo razvil pri vseh s HPV.
- Spolni odnosi s številnimi partnerji;
- Kajenje;
- Oslabljen imunski sistem;
- Spolna anamneza: če imate spolne odnose pred 18. letom in imate veliko spolnih partnerjev, obstaja večje tveganje za okužbo s HPV in klamidijo.
Vsako leto je več kot 500.000 novih primerov raka materničnega vratu in približno 250.000 smrti zaradi raka materničnega vratu po vsem svetu. Smrtnost zaradi raka materničnega vratu je največja pri ženskah srednjih let, starih od 40 do 50 let. Rak materničnega vratu je 4. najpogostejši ginekološki rak na svetu.
Kako se postavi diagnoza
Vaš zdravstveni delavec lahko odkrije nenormalne celice tako, da opravi Pap test za pregled celic iz materničnega vratu. Morda boste opravili tudi test HPV. Če so vaši rezultati nenormalni, boste morda potrebovali a biopsijo ali druge teste. A kolposkopija je podroben pregled materničnega vratu s posebnim povečevalnim instrumentom, imenovanim kolposkop. A biopsijo je dokončen test za potrditev prisotnosti raka.
Stadiji bolezni
Stopnja I: Raka najdemo samo v materničnem vratu. Ni se razširil in je majhen. Stopnja II: Rak se je razširil zunaj materničnega vratu in maternice, vendar se še ni razširil na medenično steno ali nožnico. Stopnja III: Rak se je razširil na spodnji del vaše nožnice in se je morda razširil na medenično steno, ureterje in bližnje bezgavke. Faza IV: Rak se je razširil na vaš mehur, danko ali druge dele telesa, kot so kosti ali pljuča.
Vrste raka materničnega vratu
Obstajata dve glavni vrsti raka materničnega vratu: - ploščatocelični karcinomi in - adenokarcinomi. Približno 80 do 90 odstotkov raka materničnega vratu predstavlja ploščatocelični karcinom, medtem ko je v od 10 do 20 odstotkih adenokarcinom. Mešani karcinom, znan tudi kot adenoskvamozni karcinom, je redkejša oblika raka materničnega vratu.
Kdaj nujno k zdravniku
Če opazite nenormalno krvavitev, izcedek iz nožnice ali druge nepojasnjene simptome, morate opraviti popoln ginekološki pregled, ki vključuje test Papa. Ne čakajte, da simptomi postanejo neznosni. Če opazite vsaj enega od teh znakov raka materničnega vratu, se je bolje posvetovati z zdravstvenim delavcem.
Presejanje in cepljenje
Ključnega pomena so redni presejalni testi. Žal veliko žensk te rutinske preiskave preskoči ali simptomov ne jemlje resno. Cepivo proti HPV je varno, učinkovito in priporočljivo za prednajstnike in mlade odrasle (do 26. Cepivo proti HPV igra ključno vlogo pri preprečevanju raka materničnega vratu, saj ščiti pred najpogostejšimi visokorizičnimi sevi HPV, zlasti tipoma 16 in 18, ki sta odgovorna za znaten delež primerov raka materničnega vratu.
Kako ukrepati ob simptomih
Sicer pa so zgornji simptomi lahko tudi simptomi številnih drugih stanj, kot so okužbe, ki vodijo do bolečin in krvavitev. A če se spopadate s katerim koli od teh problemov, se vseeno vsekakor zglasite pri svojem ginekologu. Tudi okužbe pogosto zahtevajo zdravljenje, ki je najbolj učinkovito, če se začne čim prej.
Zdravljenje in prognoza
Zdravljenje lahko vključuje operacijo, radioterapijo, kemoterapijo ali kombinacijo. Zdravljenje raka materničnega vratu zajema obsevanje, kemoterapijo, kirurške posege, tarčno terapijo in imunoterapijo. Rak materničnega vratu je visoko ozdravljiv, zlasti če se ga odkrije v zgodnjih fazah. Pri ljudeh z rakom materničnega vratu, ki so jih odkrili v najzgodnejši fazi, je petletno relativno preživetje več kot 90-odstotno.
Pobude in programi presejanja
Leta 2020 je Svetovna zdravstvena organizacija (SZO) začela Globalno pobudo za pospešeno izkoreninjenje raka materničnega vratu. Pobuda je določila nacionalne cilje 90-70-90 za leto 2030. V Sloveniji je to presejalni program ZORA. Razveseljivo pa je, da se je umrljivost zaradi raka na materničnem vratu v Sloveniji v zadnjih letih bistveno zmanjšala.
Povzetek ključnih znakov, ki jih ne gre spregledati
- Nenavadna vaginalna krvavitev (po spolnem odnosu, med menstruacijami ali po menopavzi).
- Nenormalen izcedek (voden, krvav, neprijetnega vonja).
- Bolečine v medenici ali boleč spolni odnos.
- Daljše ali močnejše menstruacije, nepojasnjena utrujenost in izguba teže.
- Bolečine ali otekanje nog, težave pri uriniranju ali odvajanju blata.