Nosečnost traja približno 266 dni oz. 38 tednov od spočetja ali približno 280 do 282 dni (40 tednov) od prvega dne zadnje menstruacije. Datum zadnje menstruacije je ključen podatek za izračun predvidenega termina poroda, točno na ta dan pa se zgodi 5 do 6 % porodov. Porod donošenega otroka pričakujemo med dopolnjenim 37. in 42. tednom.
V 32. tednu ste v zadnjem tednu osmega meseca nosečnosti - lahko bi rekli, da se približujete ciljni ravnini in kot bi mignil boste svojega otroka končno lahko držali v naročju. Če ste ena izmed tistih srečnic, ki pričakujejo dvojčka, bo ginekolog z ultrazvokom v 32. tednu težje ocenil njun razvoj. V 32. tednu nosečnosti je otrokovo telo skoraj v celoti oblikovano in razvoj organov je končan, le par stvari še manjka, da bodo svojo funkcijo opravljali optimalno.
Kako izgleda plod v 32. tednu
Plod intenzivno pridobiva težo, koža postaja bolj napeta in rožnata. V 32. tednu tehta približno 1700 g. Plod je težak 1600 do 1800 g in dolg 42 cm. V tem tednu se priporoča kontrola rasti in kondicije ploda, ki nam kaže kako se plod počuti v maternici.
Plod ima zdaj že prave nohte in lase, koža pa postaja gladka, mehka in ni več tako nagubana, zahvaljujoč podkožni maščobi. Nohti so prisotni na nogah in rokah. Zenice že lahko reagirajo na svetlobo. Pljuča so še edini življenjsko pomemben organ, ki še ni dovolj razvit. Pljuča so še vedno nezrela za samostojno dihanje.
V naslednjih 7. tednih bo plod zrasel in pridobil na teži, saj se sedaj že pripravlja na prehod v novi svet. Otrok še naprej trenira in razvija tudi svoja čutila, ki mu bodo po rojstvu omogočila zaznavanje in odzivanje na svet okoli sebe.
Meritve ploda in ultrazvočna kontrola
V tem tednu se na ultrazvočnem pregledu poleg telesne teže ploda oceni količina plodovnice, zrelost posteljice in naredi dopplerska preiskava pretoka krvi skozi popkovnične žile. Na ultrazvočnem pregledu se poleg telesne teže ploda oceni količina plodovnice, zrelost posteljice in naredi dopplerska preiskava pretoka krvi skozi popkovnične žile.
Plod: je težak 1600 do 1800 g in dolg 42 cm. V enem tednu se plod lahko zredi 250 mg. Količina plodovnice je dosegla svoj vrh in tako tudi ostane do konca poroda. Količina plodovnice je maksimalna med 28. in 32. tednom.
Ginekologi pogosto navajajo meritve BPD (premer glavice), HC (obseg glavice), AC (obseg trebuha) in FL (dolžina stegnenice). Premer glavice pri normalnem obsegu glavice ni pomemben, saj kaže zgolj na obliko glave, o velikosti pa odloča obseg, ne premer. Če neka mera izstopa (npr. obseg trebuha nad 90. percentilom ali pod 10. percentilom), se plod ponovno preveri čez nekaj tednov.
Pogoste ugotovitve pri meritvah v 32. tednu
- Meritve so praviloma v razponu normalnih vrednosti; moteče so vrednosti nad 95% ali pod 5%.
- Če obseg trebuha (AC) odstopa navzgor, velja pomisliti na možnost nosečniške sladkorne bolezni in preveriti OGTT ali spremljati plod kot diabetičen.
- Občasno je obseg trebuha nekoliko večji zaradi povečane ponudbe hranil (pri nosečniški sladkorni bolezni), kar pokaže tudi povečana teža ploda in včasih debelina posteljice.
Primeri komentarjev strokovnjaka glede meritev
Meritve so znotraj razpona normalnih vrednosti; zato se ne bi poglabljal v razloge. Tale zgodba o plodovih jetrih je bila popolnoma odveč in nepotrebna. Če pomembno izstopa obseg trebuha ploda, potem velja pomisliti na možnost nosečnostne sladkorne bolezni in čeprav je ta bila npr. pri 24 tednih izključena, to ni gotovo in bi bilo OGTT bodisi za ponoviti ali pa nosečnost kljub negativnemu testu obravnavati kot diabetično.
Obseg trebuha, ki presega povprečje za cca. 2 tedna pri 32. tednu, ni nič kritičnega; v takšnem primeru se predlaga preverjanje možnosti nosečnostne sladkorne bolezni in če te ni, ni razlogov za pretirano zaskrbljenost. Pri normalnem obsegu glavice ni pomemben premer (BPD) kot sam, saj obseg glavice bolj odraža velikost.
Razvoj ploda v zadnjih tednih (od 28. do 36. tedna) - ključne številke
| Teden | Dolžina (približno) | Teža (približno) | Glavne spremembe |
|---|---|---|---|
| 28 | 25-29 cm | ≈1100 g | Pridobivanje teže, lasje rastejo |
| 29 | 26-30 cm | ≈1200-1250 g | Možgani rastejo, lanugo izginja |
| 30 | 27-31 cm | ≈1360 g | Količina maščobe narašča |
| 31 | 28-32 cm | ≈1590 g | Večina plodov obrnjena z glavico navzdol (≈75%) |
| 32 | ≈29-42 cm | ≈1600-1800 g | Koža gladka, nohti prisotni, pljuča še dozorevajo |
| 33-34 | 30-32 cm | ≈2000-2300 g | Pljuča izločajo surfaktant, posteljica zrela |
| 35-36 | 33-46 cm | ≈2500-2700 g | Plod primeren za življenje zunaj maternice |
Kako se počuti nosečnica v 32. tednu
Nosečnost počasi postaja vse napornejša, čeprav je vaše občutje odvisno tudi od velikosti trebuha in vaše fizične pripravljenosti. Čas je tudi za urejanje zadev glede porodniškega in očetovskega dopustu. Svojega delodajalca ste že morali obvestili o tem, kdaj naj bi nastopili porodniški (oziroma očetovski) dopust, najbrž pa ste tudi že oddali vlogo za porodniško nadomestilo. V Sloveniji porodniški dopust traja 365 dni.
Pri tem gre za lažne popadke, zaradi katerih se vaš trebuh nekoliko povesi, kar pomeni, da maternica ne stiska več pljuč, vi pa spet lažje dihate. Morda so vaše noge še vedno boleče in zatečene. To je bolj verjetno, če ste noseči v vročih poletnih mesecih, manj pogosto in intenzivno pa pozimi.
Nosečnica: zaradi povečane količine krvi v telesu, hormonskih sprememb in stresa pred porodom, se lahko stopnjuje hitro bitje srca. Nosečnica ponovno pogosto hodi na vodo, kot v prvem trimestru. V obdobju pred porodom preživite čim več časa s svojim partnerjem. Kljub velikemu trebuhu ni treba, da pozabite na čutnost in spolne užitke.
Pogoste težave in kdaj poklicati zdravnika
- Bolečine v spodnjem delu hrbta: v tem primeru je takoj potrebno obvestiti zdravnika, saj lahko gre za resnejše težave; če se bolečine v hrbtu niso pojavile v prejšnjem trimesečju, so lahko znak prezgodnjega poroda.
- Pogoste otrdevanja trebuha (Brekston-Hiksove kontrakcije) so običajne; če pa se pojavljajo v rednih časovnih presledkih in stopnjujejo, je lahko to znak poroda.
- Če opazite zmanjšanje plodovih gibov, obsežno krvavitev ali hude bolečine, se morate takoj oglasiti v bolnišnici.
Kako se pripravim na porod?
Priprave na porod in odločitve
Sedaj je pravi čas za razmišljanje o tem, koga povabiti v porodno sobo. Porod je posebno doživetje, odločitev ženske pa je, ali bodo lahko pri njem prisotni partner oziroma kateri izmed ostalih družinskih članov, ali pa bo raje rodila zgolj ob prisotnosti babice. Mnoge nosečnice si želijo ob sebi partnerja, redkeje se nosečnice odločajo, da bo porodu prisostvoval družinski član ali prijatelj. O tem je potrebno povprašati tudi moža oziroma partnerja. Je pripravljen na prisostvovanje porodu? Bolnišnico je potrebno obvestiti o lastnih željah.
Če se boste odločili za samostojno babico, ki babiške storitve med in po porodu ponuja izven okvirov porodnišnice, se boste morali z njo dogovoriti glede finančnih zadev. Priporočljivo je, da to uredite čim prej, da se s tem ne boste ukvarjali tik pred porodom.
Prehrana, dopolnila in skrb za zdravje
Vitamin D je pomembno hranilo, ki ga je treba vključiti v prehrano v tretjem trimesečju. V telesu uravnava ravni kalcija in fosforja, ki sta bistvena za razvoj otrokovih kosti. Vnos vitamina D lahko od 32. tedna dalje povečate tako, da poskrbite za uživanje živil, ki so dobri vir vitamina D. Priporoča se, da med nosečnostjo vsak dan zaužijete 10 mikrogramov vitamina D, s čimer zagotovite količino vitamina D, ki jo potrebujete vi in vaš otrok.
Pri nosečkah z diagnozo nosečniške sladkorne bolezni (ali sumom na povečano rast ploda) je pomembno spremljanje glukoze; OGTT ali merjenje na tešče je lahko del dodatnih preverjanj. V 28. tednu Rh negativne nosečnice dobijo zaščitno injekcijo protiteles.
Kaj spremljati pri kontrolah v 32. tednu
- Kontrola rasti in kondicije ploda (CTG/biophysical profile) ter ultrazvok za oceno teže ploda, količine plodovnice in pretokov.
- Mere BPD, HC, AC, FL ter njihovi percentili glede na gestacijsko starost.
- Ocena lege ploda (glavična ali medenična) in ocena posteljice (lega in debelina).
- Če meritve kažejo odstopanja (npr. AC nad 90. percentilom), preverjanje možnosti nosečniške sladkorne bolezni ali dodatne spremljanje ploda.
Vaše naslednje korake
Če so meritve v okviru normalnih razponov, ni razloga za pretirano skrb. Če določena mera izstopa, vas bo ginekolog naročil na ponovni pregled ali dodatne teste (npr. OGTT). Če opazite spremembe v plodovih gibih, močne bolečine ali krvavitev, se takoj obrnite na zdravstveno ustanovo.
Na ultrazvočnem pregledu v 32. tednu se oceni tudi debelino posteljice, količino plodovnice (AFI) in pretoke v popkovnici; pri kadilkah je kalciniranost posteljice bolj očitna, nalaganje kalcija v posteljico pa narašča po 30. tednu nosečnosti.
V 32. tednu je otrok skoraj popolnoma razvit in je že videti kot majhen novorojenček. Še vedno pa pridobiva podkožno maščobo, zaradi katere postaja nekoliko bolj zalit in izginjajo še preostale kožne gube. Otrok vadi sesalni refleks in občasno sesa nožni palec, njegove roke so prekrižane čez trebušček, med njima pa je popkovina, ki jo otrok vsake toliko časa močno potegne.
tags: #32 #teden #nosecnosti #teza