Akupunktura kot priprava na porod: učinki, izkušnje in priporočila

Zadnja leta se v Sloveniji čedalje več nosečnic odloča za akupunkturo za lajšanje nekaterih tegob. Akupunktura je starodavna praksa tradicionalne kitajske medicine, ki se uporablja za zdravljenje različnih zdravstvenih stanj. Akupunktura je kitajska terapevtska metoda, ki se je uveljavila tudi v zahodni medicini. Temelji na vstavljanju ultra tankih igel v tako imenovane akupunkturne točke, ki po kitajski medicini spodbujajo energijski tok, ki teče skozi telo.

Kratek opis delovanja in varnosti

V zahodni medicini raziskave ta učinke pojasnjujejo kot učinek na delovanje živčnih končičev in sproščanje endorfinov ter učinek na delovanje avtonomnega živčnega sistema ter spodbujanje krvnega pretoka. Akupunktura vsekakor blagodejno vpliva na živčevje ter spodbudi cirkulacijo, s tem pa lahko pomaga tudi za spodbuditev popadkov v primeru, da se sami ne pričnejo. Akupunktura je na splošno varna med nosečnostjo, če jo izvaja usposobljen strokovnjak. Kljub temu je ključnega pomena, da se nosečnice pred začetkom akupunture posvetujejo s svojim porodničarjem.

Kdaj se akupunktura priporoča v nosečnosti

• V prvem trimesečju se akupunktura odsvetuje, saj plod še ni ustaljen in se lahko zaradi pospešene cirkulacije nehote izzove splav. To velja tudi za akupresuro, saj so znane določene akupunkturne točke, ki so močno stimulativne.
• Drugo trimesečje je praviloma najbolj mirno obdobje nosečnosti. Če je vse v redu, terapije niso potrebne, akupunkturo pa izvajajo ob morebitnih bolečinah v hrbtu, vratu in kolkih, težavah z odvajanjem blata in utrujenostjo.
• Po tradicionalni kitajski medicini se začne telo pripravljati na porod po 34. tednu nosečnosti. Takrat se tudi priporoča začetek akupunkture kot priprave na porod, ki med drugim sprosti nosečnico ter mehča medenico in maternični vrat.
• V zadnjem trimesečju se akupunktura uporablja za preprečevanje prezgodnjega poroda in za pripravo na porod, z uporabo akupunkture pa naj bi spodbujali naravni potek poroda. V zadnjih tednih nosečnosti se lahko pogostost obiskov poveča, da bi pomagali pri pripravi na porod.

Akupunktura za lajšanje nosečniških tegob

Akupunktura je lahko koristna metoda za zdravljenje raznih težav v nosečnosti, kot so močne slabosti z bruhanjem v prvih treh mesecih nosečnosti, pozneje pa je lahko učinkovita pomoč pri odpravljanju glavobolov, migren, bolečin v hrbtu, motenj spanja, prebavnih težav in tako dalje. V teh primerih se stanje hitro izboljša, po navadi je potrebnih le nekaj terapij.

Specifični primeri in točke

• Pri slabosti najbolj pomaga stimulacija točke PC6 (neiguan), ki leži malo nad zapestjem. Stimulira se lahko večkrat na dan. Prav tako pa pomaga čaj iz svežega ingverja, ki mu dodamo žlico rjavega sladkorja.
• Za dvig energije se lahko nežno masira točka ST36 (zusanli), ki leži štiri prste pod koleni. Masirata se točki na obeh nogah, vsaj pet do 10 minut z globokimi vendar nežnimi pritiski.
• Kadar nosečnice pestí utrujenost je dobro, da poudarek usmerimo v krepitev Vranice. Varna in priporočljiva je zeliščna formula Middle form (bu zhong yiqi) ter Dolichos from (shen ling bai zhu).
• Kadar nosečnice pestí zaprtost si lahko pomagajo s prehrano kot je med, banana, črni sezam, kitajski rdeči datlji. Točki, ki pomagata pri prebavi sta ST36 ter SJ6 (zhigou), ki leži nad zapestjem na zunanji strani roke.
• Akupunktura se uporablja v različnih primerih, za lajšanje slabosti in bruhanja, za blage oblike hipertenzije in edemov, za simptome grozečega prezgodnjega poroda, za lajšanje različnih vrst bolečin (v križu, sindrom karpalnega kanala), za zdravljenje odvisnosti med nosečnostjo (kajenje), kot priprava na porod in za medenično vstavo.

Priprava na porod in vpliv akupunkture

Akupunktura z manipulacijo hormonalnega sistema krajša čas poroda, spodbuja naravno dozorevanje (mehčanje) materničnega vratu, naravno spodbudi širjenje materničnega vratu, pomaga pri umirjenosti porodnice in pri sproščanju mišic ter pomaga povečati pretok krvi v predelu medenice in maternice. Terapija traja 30 minut in ni boleča. Terapija traja 30 minut. Po pojasnilih Špele Hočevar je neboleča in prijetna, uporabljajo se sterilne igle za enkratno uporabo, ki jih zapičijo v določene točke na koži.

V času težav se akupunktura izvaja enkrat do dvakrat tedensko, odvisno od tegob, kot priprave na porod pa enkrat tedensko do poroda. V zadnjem trimesečju z manipulacijo hormonalnega sistema poteka enkrat tedensko od 34. tedna dalje in naj bi: krajšala čas poroda, spodbujala naravno dozorevanje materničnega vratu, naravno spodbujala širjenje materničnega vratu, pomagala pri umirjenosti porodnice in pri sproščanju mišic ter pomagala povečati pretok krvi v predelu medenice in maternice.

Indukcija poroda in stimulacija popadkov

Akupunktura se pogosto uporablja za indukcijo poroda, stimulacijo popadkov in lajšanje porodne bolečine. Indukcija poroda z akupunkturo se večinoma uporablja po štiridesetem tednu nosečnosti. Na kitajskem se akupunktura za indukcijo poroda uporablja že stoletja, vendar jo vedno bolj izpodrivajo novejše metode sprožanja poroda, kot je oksitocin.

Izkušnje kažejo, da je za uspešno indukcijo poroda potrebnih vsaj tri do pet seans, ki trajajo pol ure. Največji uspehi se kažejo pri porodnicah, ki so v preteklosti že rodile. Nekatere študije kažejo, da lahko tehnika, znana kot moksibustija, pomaga pri obračanju otroka v medenični legi.

Učinki na porodno bolečino in porodni potek

Akupunktura za lajšanje porodne bolečine in bolečine na splošno je priljubljena tema raziskav in študij zaradi želje po razumevanju fiziologije vpliva akupunkture na bolečino. Primerna je za porodnice, ki se želijo izogniti invazivnim metodam lajšanja bolečine. Točka, ki se uporablja za lajšanje porodne bolečine je BL-32.

Raziskave so mešane: v enem raziskovalnem delu so ugotovili, da so rezultati, kjer je bila uporabljena akupunktura za sprožitev poroda, neodločni in so potrebne nadaljnje študije z več ponovitvami in večjim številom nosečnic. V drugi raziskavi iz leta 2015 so dokazali, da se je z uporabo akupunkture v kombinaciji s konvencionalnimi metodami sprožitve poroda znatno skrajšal čas poroda ter zmanjšalo število intervencij med porodom.

Podpora v poporodnem obdobju

V tem občutljivem obdobju je lahko akupunktura v veliko pomoč pri vzpostavljanju ponovnega ravnovesja v telesu in premagovanju poporodnih tegob. Akupunktura lahko spodbudi poporodno okrevanje. Znano je, da ima akupunktura velik vpliv na raven hormonov v telesu in uspeh pri odpravljanju težav z laktacijo je posledica povišanja ravni oksitocina in prolaktina.

Raziskava iz leta 2012 je pokazala, da je laktacijski volumen v skupini, ki je prejemala akupunkturno terapijo, bil občutno višji kot v kontrolni skupini. Obstipacija (zapeka) po porodu je pogosta tegoba; raziskave kažejo, da akupunktura hitro in varno spodbuja intestinalno funkcijo, terapevtski učinki akupunkture pa pogosto trajajo dlje kot učinki laksativov po prenehanju terapije.

Kontraindikacije in previdnostni ukrepi

V medijih se večinoma piše le o pozitivnih učinkih vendar pa je dobro vedeti, da lahko pri neizkušenem zdravniku dobimo tudi učinek, ki si ga ne želimo. Izredno pomembno pa je, da terapije izvaja zdravnik, ki je za to področje izkušen in izobražen. Pred izvajanjem terapije je potreben natančnejši pogovor, da lahko postavimo diagnozo po tradicionalni kitajski medicini in izberemo ustrezno zdravljenje, to so ustrezne točke, in način stimulacije.

• Ne izvajamo akupunkture, če pacient ne želi takega načina zdravljenja.
• Akupunkture ne izvajamo pri pacientih z nepojasnjenimi zdravstvenimi stanji, pri pacientih z boleznimi srčnih zaklopk, pri pacientih s sepso ali hujšimi vnetji ter pri tistih s srčnim spodbujevalnikom (elektroakupunktura ni dovoljena).
• Posebna previdnost je potrebna pri pacientih z motnjami strjevanja krvi in pri pacientih, ki prejemajo antikoagulante.
• Lokalne kontraindikacije so infekcije in poškodbe na koži ter kožna znamenja, akupunkture se ne izvaja na mestu rane, varic ali zloma kosti.
• Med nosečnostjo se akupunkturisti izogibajo določenim točkam, ki so povezane s sprožitvijo poroda ali krčenjem maternice. To so predvsem točke na spodnjem delu trebuha in križu, ter specifične točke na nogah in rokah, kot so točke SP6, LI4 in BL60.

Praktične informacije: kdaj začeti in pogostost terapij

Po tradicionalni kitajski medicini se začetek terapij pri pripravi na porod priporoča okoli 34. tedna nosečnosti, akupunkture se izvaja enkrat tedensko do poroda. V času težav se akupunktura izvaja enkrat do dvakrat tedensko, odvisno od tegob, kot priprave na porod pa enkrat tedensko do poroda.

Poslužujejo se jo lahko vse "zdrave" nosečnice, posebne priprave niso potrebne. Akupunkture se lahko začne že na začetku nosečnosti ali pa pred načrtovano zanositvijo. Če se odločite za akupunkturo kot pripravo na porod, se jo lahko izvaja po 37. tednu nosečnosti ali po priporočilu TKM zdravnika.

Izkušnje porodnic in dostopnost v Sloveniji

Izkušnje porodnic so pogosto zelo dobre. Z akupunkturo se, po opažanju strokovnjakov, pomaga približno 70 % nosečnicam. Največkrat se jo nosečnice poslužujejo za pripravo na porod, pri čemer se nosečnica psihično in fizično dobro pripravi, porod pa je hiter in manj boleč.

V Sloveniji akupunkturo izvajajo tudi zdravniki; v Sloveniji obstaja Slovensko združenje za akupunkturo, ki deluje v okviru Slovenskega zdravniškega društva. Nekatere porodne izkušnje pričajo o hitrejših in manj bolečih porodih po predhodnji akupunkturi; številne ženske poročajo o spontanem začetku poroda kmalu po terapijah in o hitrem napredovanju poroda.

Na forumih in v poročilih nosečnic se pojavljajo konkretne izkušnje: ženske poročajo o izboljšanem spanju, zmanjšani otekanju prstov, hitrejšem odvajanju blata, pa tudi o naravnem sprožitvi poroda po terapijah. Nekatere so poročale, da se je porod začel in hitro napredoval, druge pa so poudarile, da je porod kljub vsemu individualen in ga ni mogoče vnaprej natančno napovedati.

Metode stimulacije in dodatne terapije

Stimulacija se dela z iglicami, ročnim stimuliranjem, redkeje pa se uporablja gretje točk z laserjem ali moksibustijo (divji pelin) in elektrostimulacijo. Moksibustija je zvitek iz divjega pelina, ki ima na telo izrazito tople/vroče učinke. To intenzivno spodbuja cirkulacijo in iz tega razloga se prav tako v prvem tromesečju ne priporoča. Kasneje pa je spet odvisno na katerih mestih ter za kakšne težave. Vsekakor pa jo odsvetuje, da se izvaja v lastni režiji doma, saj je preveč stimulativna in lahko izzove splav.

Diagnoza po tradicionalni kitajski medicini in individualni pristop

Pred terapijo je pomemben diagnostični del, kjer preko merjenja pulzov na zapestjih obeh rok TKM zdravnik preveri, ali gre v telesu za kakšen prebit (na primer vlage, ki je velikokrat prisotna ter drugih patogenih) ali za primanjkljaj (energije, krvi, telesnih tekočin…). Ko se ugotovi to stanje se lahko prične terapija. Na takšen način se lahko izvaja enkrat na teden, odvisno od počutja med in po terapiji.

Študije in priporočila

Študije kažejo, da akupunktura ni povezana s povečanim tveganjem za škodljive izide poroda, če se izvaja pravilno. Vendar pa so raziskave mešane glede indukcije poroda; ena večja študija je pokazala neodločne rezultate, druga je nakazala krajši čas poroda ob kombinaciji akupunkture s konvencionalnimi metodami. Potrebne so nadaljnje raziskave z več ponovitvami in večjim številom udeleženk.

Praktični nasveti za nosečnice

• Pred začetkom se posvetujte s porodničarjem in izkušenim zdravnikom TKM.
• Izogibajte se akupunkturi v prvem trimesečju razen ob jasnih indikacijah in strokovnem nadzoru.
• Vedno poskrbite, da akupunkturo izvaja usposobljen strokovnjak in da se uporabljajo sterilne igle za enkratno uporabo.
• Če se odločite za pripravo na porod, načrtujte najmanj nekaj ponovitev terapij - v praksi se pogosto navaja najmanj 3-5 sej, pri nekaterih programih vsaj 5 sej.
• Bodite odprte do kombiniranja z drugimi metodami sproščanja in negovanja telesa (gibanje, prehrana, počitek).

Pregled raziskave in rezultatov (izbrane točke)

Zakaj izbrati akupunkturo kot del priprave na porod

Akupunktura je holistično zdravljenje in temelji na tem, da uravnoteži energijo v telesu s stimulacijo določenih točk. Pravilno izvedena akupunktura ne povzroča prezgodnjega poroda. Pomembno pa je, da se izbira točk prilagodi glede na fazo nosečnosti in individualno stanje nosečnice. Najbolj idealno in naravno pa je seveda donositi brez kakršnih koli posegov! Žensko telo ima neverjetno moč in sposobnost zato bližnjice v večini primerov sploh niso potrebne.

Nosečnice, uživajte v svojem novem telesu in sprejmite to novo, sveto in unikatno stanje ter bodite mirne, potrpežljive in hvaležne. Kljub svoji varnosti je pomembno, da se akupunktura izvaja pod vodstvom usposobljenega strokovnjaka in po posvetovanju z zdravnikom. Pravilen pristop in poznavanje specifičnih točk, ki se jim je treba izogibati, zagotavljajo, da akupunktura ostane varna in učinkovita možnost zdravljenja v nosečnosti.

tags: #akupunktura #kot #priprava #na #porod #tolmin