Bolečina v dojkah v nosečnosti: vzroki, prepoznavanje in praktični nasveti za olajšanje

Bolečine v dojkah so pri ženskah dokaj pogoste. Zdravstveni izraz za ta pojav je mastodinija ali mastalgija. Ocenjuje se, da približno 70 odstotkov žensk trpi za to motnjo, ki lahko vpliva tudi na žensko čustveno stanje. Bolečine v dojkah ali mastalgija lahko prizadenejo skoraj 70 % žensk v času njihovega življenja. Bolečina se lahko pojavi v različnih fazah ženskega življenja.

Boleče dojke so pogosto eden izmed prvih znakov nosečnosti. Za mnoge ženske je občutljivost dojk prvi znak nosečnosti, včasih celo pred izostankom menstruacije. Občutljivost dojk se lahko pojavi zelo zgodaj, včasih en do dva tedna po spočetju (celo pred izostankom menstruacije). Temnejši areoleji To je GLAVNI znak! Bolečine v dojkah tik pred menstruacijo so povsem normalne. Predmenstrualni sindrom (PMS) prizadene približno 70 % žensk.

Kako se bolečina v dojkah kaže v nosečnosti

Bolečina se lahko pojavi samo v eni dojki, obeh ali le v enem delu ene dojke. Pod bolečino v dojki štejemo blago bolečino, občutljivost, nelagodje in seveda topo bolečino, ki ne pojenja. Bolečina lahko postane tako huda, da se ženski morda ne zdi udobno, da jo objemajo ali celo oblečejo obleko. Lahko se pojavi v eni ali obeh dojkah in morda ni na noben način povezana z menstruacijo.

Vaše prsi so izjemno občutljive na hormonske spremembe. Ti hormoni se naravno povečajo v dveh situacijah: tik pred menstruacijo (lutealna faza cikla) in v zgodnji nosečnosti. Od tod zmeda! Preden poskušamo ločiti med menstruacijo in nosečnostjo, najprej razumejmo, zakaj vas lahko bolijo prsi.

Zakaj so med nosečnostjo dojke občutljive in boleče

Med nosečnostjo se poveča proizvodnja hormonov estrogena in progesterona, ki sta odgovorna za nastanek mleka v dojki. Hipofiza hormona prolaktina povzroča hitro otekanje tkiva na prsih, kar lahko privede do bolečih dojk in bradavičk. Povišane vrednosti prolaktina povzročajo, da se tudi med nosečnostjo iz dojk izloča mleko, kar ni zaskrbljujoče. Boleče dojke in občutljive bradavičke pa nista edini spremembi. Areola postane temnejša, prsi pa se povečajo.

Če opazite, da so vaše dojke občutljive med ovulacijo, menstruacijo ali med nosečnostjo, lahko okrivite hormone. Dr. Sarah Cate pojasnjuje, da je tkivo v dojkah zelo občutljivo na hormonske spremembe, zato so morda prav te odgovorne za pojav bolečine. Bolečine, povezane z omenjenimi spremembami, se običajno pojavijo na obeh dojkah, pomagajo pa lahko nekatera protivnetna zdravila. Če ste noseči, se seveda pred uporabo in jemanjem zdravil posvetujte z zdravnikom!

Vrste bolečine v dojkah in nosečnost

V glavnem se bolečina v dojki loči na ciklično in neciklično, pri čemer se večina žensk skozi življenje pogosto srečuje s ciklično bolečino, ki je povezana z menstrualnim ciklusom. To pomeni, da znotraj drugega dela menstrualnega ciklusa, po ovulaciji, zaradi povišanja t. i. »ženskih« hormonov estrogena in progesterona pa tudi prolaktina in njihovega vpliva na žlezno tkivo dojke nekaj dni pred menstruacijo nastopi bolečina, ki izzveni v prvih dneh mesečne čišče. Ciklična bolečina je značilna za mlajše ženske oz. ženske pred menopavzo. Pogosto je obojestranska, najpogosteje se pojavlja v zgornjem zunanjem delu dojke, kjer je dojka običajno bolj gosta, in se širi v pazduho, lahko tudi v roke.

Neciklična: Bolečina se ne spreminja glede na menstruacijo. Neciklična bolečina v dojkah ni povezana z menstrualnim ciklusom, pogosto pa se pojavi po menopavzi. Pogosteje se pojavlja v eni dojki, lahko le v njenem delu in na različnih mestih. Bolečina v steni prsnega koša: Bolečina v steni prsnega koša ni prava zverska bolečina.

Drugi vzroki, ki lahko prispevajo k bolečini v nosečnosti

• Ciste v dojkah lahko opišemo kot majhne vrečke, polne tekočine, ki jih povzroča hormon estrogen. Lahko so boleče. Cista je trdno določena masa okrogle oblike, na srečo pa je v večini primerov benigna. Ciste včasih izginejo same od sebe, včasih pa ženske dobijo zdravila, ki le te odpravijo. V vsakem primeru, če opazite zatrdline v prsih, obiščite svojega ginekologa!
• "Vsekakor obstaja povezava med velikimi prsmi in pojavom bolečin v prsih," pravi dr. Cate. Večje prsi predstavljajo večjo težo, ne glede na to, kakšne velikosti in teže je ženska. Le-te nemalokrat povzročajo tudi bolečino že zaradi teže, dodatno pa zaradi nedrčkov in samega nošenja le-teh.
• Po navedbah omenjene zdravnice lahko kofein in kofeinski pripravki močno vplivajo na hormone, posledično pa tudi k pojavu bolečin v prsih.
• Hormonska terapija ali kontracepcijske tablete lahko povzročijo bolečine v prsih, jih povečajo ali zmanjšajo. Nekatere ženske lahko prvič občutijo bolečino v prsih, ko začnejo jemati ta zdravila.
• Včasih bolečina v prsih ni dejansko povezana s samimi prsmi. Vir bolečine se lahko skriva kje drugje.

Boleče bradavice in spremembe pri dojenju po porodu

Pri dojenju se lahko pojavi mastitis. Če ste novopečena mati, ste zagotovo že slišali za ta pojav, za katerega je značilno vnetje tkiva dojke. Vzrok mastitisa v prvih tednih dojenja običajno ni bakterijska ali katera koli druga okužba, temveč stagnacija mleka, torej slaba prehodnost izstopnih kanalov posameznih režnjev mlečne žleze. Ker se v teh delih kopiči mleko, povzroči močno reakcijo telesa, ki se kaže kot bolečina, pordelost in visoka telesna temperatura.

Težave med dojenjem lahko povzročajo boleče bradavice. Dojenje ne sme biti boleče. Na koncu nosečnosti in na začetku dojenja je občutljivost bradavic povečana. Na začetku so bradavice malo bolj boleče zaradi raztezanja kolagenskih vlaken. Bolečina se zmanjša, ko se poveča prožnost bradavic. Za bolečino, ki traja več kot teden dni, je običajno krivo nepravilno pristavljanje otroka na dojko, ko sesa samo bradavico.

Pomagate si lahko tako, da pred dojenjem izbrizgate nekaj mleka in tako sprožite refleks izločanja mleka ter nato pristavite otroka. Lahko pričnete dojiti na manj boleči strani, in ko pride do izločanja mleka, prestavite otroka na prizadeto dojko. Po dojenju si bradavice lahko namažete s svojim mlekom in na ta način pospešite celjenje bradavic. Nanesete lahko tudi tanek sloj mazila, kar omogoča boljše celjenje. Mazilo naj bo tako, da ga pred dojenjem ni potrebno odstraniti in ni škodljivo, če ga otrok zaužije.

Če je pritisk modrčka na dojko preveč boleč, si lahko pomagate s prsnimi školjkami. V zelo redkih primerih je bolečina tako močna, da se za kakšen dan prekine dojenje. Večja količina mleka se prične proizvajati dva do šest dni po porodu in takrat so lahko dojke trde in napete. Tako stanje lahko traja prve tri tedne, kasneje pa se dojke prilagodijo povpraševanju otroka po mleku in postanejo mehkejše.

Zamašitev mlečnega voda, napete dojke in mastitis

Lahko pa dojke postanejo zelo trde, boleče, tople, koža je napeta in prosojna. Pri tem se lahko zmerno poviša telesna temperatura (do 38 °C), kar pa še ni znak vnetja. Dojke je potrebno zmehčati. Pomagate si lahko s toplimi oblogami, ki jih položite na dojki 15 minut pred podojem. Dojki lahko tudi stuširate s toplo vodo ter izvedete masažo s krožnimi gibi od kolobarja proti robu dojke. Otrok naj najprej dobro »izprazni eno« dojko, preden ga prestavite na drugo dojko. Po dojenju si lahko za 20 minut ali toliko časa, kot vam je prijetno, na dojke položite hladne obloge.

Do take omejene zatrdline pride zaradi zamašitve posameznega mlečnega voda. Mati zatipa zatrdlino v predelu zamašitve, ki je boleča, lahko je topla na dotik. Na mestu zatrdline se lahko pojavi tudi rdečina. Telesna temperatura ni povečana in materino splošno stanje je dobro. Pred dojenjem priporočamo tople obloge in rahlo masiranje. Med dojenjem lahko nadaljujete z nežno masažo v predelu zatrdline.

Gre za vnetje tkiva dojk, ki ga je možno preprečiti. Najpogostejši vzrok za mastitis je nepopolno izpraznjena dojka, v kateri zastaja mleko. Na dojki se pojavi pordela, boleča, vroča, otečena površina. Materino splošno stanje se poslabša. Počuti se bolno in ima lahko mrzlico. Simptomi so podobni gripi. Telesna temperatura se zviša nad 38 °C. Pri mastitisu lahko nadaljujeta z dojenjem na obeh dojkah. Obvezno je potrebno obiskati zdravnika, ki bo po potrebi predpisal zdravljenje z antibiotiki. Večina antibiotikov je združljiva z dojenjem.

Samopomoč in vsakodnevni ukrepi v nosečnosti

Vas bolijo prsi in iščete način, kako jih pomiriti? Primeren modrček Dobro prilegajoč se modrček brez žice, ki nudi oporo, ne da bi ga stiskal. Hladni obkladki lahko zmanjšajo oteklino tkiva dojk in prinesejo olajšanje. Pomaga vam lahko dober modrček, ki optimalno podpira prsi in lahko lajša ali preprečuje bolečine. Modrček naj bo izdelan iz bombaža ali svile, čipkasti modrčki lahko namreč dražijo bradavičke in povzročijo vnetje. V nekaterih primerih je priporočljivo nositi modrček tudi ponoči, tako da so prsi vedno optimalno podprte.

Spremljajte svoj menstrualni ciklus in bolečine v prsih. Prepričajte se, da nosite pravilno velikost in vrsto nedrčka. Če so bolečine neznosne ali motijo vaše normalne dnevne aktivnosti, se o spremembi in jemanju kontracepcijskih tablet posvetujte s svojo ginekologinjo. Če ste noseči, se seveda pred uporabo in jemanjem zdravil posvetujte z zdravnikom! Če ni prisotnih grudic, je zelo redko rak biti vzrok za bolečine v prsih.

Ko bolečina v dojkah zahteva pozornost ali pregled

Kdaj to storiti? Kako? 1. Imate bolečine v prsih 2. Začnete analizirati vsak simptom in opazujete najmanjši znak 3. Tesnoba poveča vašo občutljivost na bolečino 4. Stres moti vaše hormone (poveča kortizol) 5. Simptomi se poslabšajo ali vztrajajo 6. Paradoks: Če vas skrbi zanositev, lahko tesnoba povzroči zamudo pri menstruaciji. Bodimo iskreni, simptomi sami po sebi niso dovolj za potrditev ali izključitev nosečnosti. Edina gotovost: Test nosečnosti ostaja edini zanesljiv način za gotovost.

Bolečina v dojkah (strok. mastodinija) je poleg zatrdline in izcedka med najpogostejšimi težavami v dojkah, zaradi katere ženske poiščejo zdravniško pomoč. Po besedah Ksenije Eder mnoge ženske z bolečino v dojki obiščejo ordinacijo v strahu pred najhujšim, torej rakom dojke, vendar se ta strah večinoma izkaže za neupravičenega. Bolečina v dojkah največkrat ni znanilka raka. Kliničnemu pregledu po potrebi sledijo slikovne preiskave. Pri mlajših to pomeni ultrazvok, pri starejših pa praviloma mamografijo, po potrebi dopolnjeno z ultrazvokom.

Primer iz prakse: boleča zatrdlina v nosečnosti

Spoštovani! Sem v šestem mesecu nosečnosti (druga nosečnost) in na levi dojki (na spodnji strani pod kolobarjem) se mi je pojavila rdečina, dojka je na tistem mestu trda na otip in boleča (pod kožo, torej ne gre za mozolj). Enak problem in na istem mestu sem imela pred nekaj več kot letom in pol, ko sem še dojila. Takrat sem težavo odpravila z intenzivnejšim dojenjem na tej dojki, dodatnim izstiskanjem mleka ter masažo in izstiskanjem pod toplim tušem. Vročine nisem imela. Dojim ne več že leto in pol. Ker gre na izgled in občutek za enako težavo, ne vem, kako naj jo rešim tokrat, saj dojim ne. Kakega izcedka iz dojke pa tudi nimam, vsaj ne da bi opazila.

V nosečnosti se vam je v dojki pojavila bolečina in zatrdlina. Mleko se v tej gestacijski starosti ne tvori, tvori pa se že mlezivo, vendar ga ne stiskamo in ga je praviloma malo, kljub temu pa nekatere ženske poročajo o izjemno napetih in bolečih dojkah v drugi polovici nosečnosi. Priporočam, da se o tem čim prej pogovorite s svojim ginekologom, ki lahko opravi UZ pregled dojke, da ugotov razlog za težave. Ne priporočam stiskanja, močne masaže bolečega predela, morda le nežno masažo z blazinicami prstov, če vam bo prijala. Lahko pa si dajete mrzle obkladke za ublažitev bolečine, dokler vas zdravnik ne pregleda.

Razlike med občutljivostjo dojk pred menstruacijo in v nosečnosti

Vaše prsi so boleče, občutljive in preobčutljive ... in si postavljate vprašanje, ki muči toliko žensk: ali prihaja menstruacija ali sem noseča? Ta negotovost je lahko vir tesnobe, ne glede na to, ali poskušate zanositi ali pa se, nasprotno, bojite nosečnosti. Dobra novica je, da obstajajo subtilne, a resnične razlike med obema. Predmenstrualne bolečine v dojkah se običajno začnejo en do dva tedna pred menstruacijo, med lutealno fazo cikla. Za mnoge ženske je občutljivost dojk prvi znak nosečnosti, včasih celo pred izostankom menstruacije.

Kaj še lahko vpliva na dojke v nosečnosti in po porodu

Ste novopečena mati? Ste še najstnica, ki odrašča? V vsakem primeru je normalno, da se soočate z bolečinami v prsih. Približno dva do pet dni po porodu se v prsih ustvari veliko mleka, kar povzroči povečanje dojk, občutek pa ni ravno prijeten. Prav tako je bolečina pri mladenkah normalna, saj prsi šele dobivajo pravo obliko in velikost. Če je otrok dojke ne izprazni dobro, si preostalo mleko izbrizgajte iz dojke. Izbrizgajte toliko mleka, da boste v dojki čutili olajšanje.

Če opazite zatrdline v prsih, obiščite svojega ginekologa! Če bolečine postanejo nevzdržne, dodatno pa se soočate z ostalimi simptomi, obiščite svojega ginekologa. Zdravniško opozorilo: Ta članek je zgolj informativne narave in ne nadomešča strokovnega zdravniškega nasveta. Članki na spletnem mestu vsebujejo splošne informacije, ki lahko vsebujejo napake. Teh člankov nikakor ne bi smeli obravnavati kot zdravniški nasvet, diagnozo ali zdravljenje.

Povezane nosečniške težave, ki jih ne gre spregledati

Čas nosečnosti je za vsako žensko obdobje velikih sprememb, tako fizičnih kot čustvenih. Večina nosečnosti napreduje brez večjih težav, obstaja pa tudi nekaj simptomov, zaradi katerih se je dobro čimprej zglasiti pri osebnem zdravniku ali ginekologu. Boleč občutek v prsih V tem življenjskem obdobju so ženske petkrat bolj ogrožene, da se pri njih pojavi pljučna embolija kot sicer. Obstajajo številni dejavniki tveganja, znaki in simptomi, ki so sicer značilni za pljučno embolijo pa so v nosečnosti lahko hitro spregledani, ker posnemajo fiziološke znake nosečnosti. Ob tem se lahko pojavijo težave z dihanjem, kot sta oteženo in pospešeno dihanje, prsna bolečina ob vdihu, kašelj in izkašljevanje krvi. Ob vsakršnem znaku se obrnite na svojega zdravnika.

Če izmerite telesno temperaturo višjo od 37,5 stopinj Celzija, ob tem pa ne zaznavate nobenih drugih znakov ali simptomov, se nemudoma obrnite na osebnega zdravnika ali ginekologa, saj gre lahko za vnetje v telesu, ki ga je nujno treba zdraviti z antibiotiki. Povečan izcedek je lahko znak, da je prišlo do odtekanja plodovnice. Če se to zgodi pred 37. tednom, gre lahko za prezgodnji porod, zato obiščite zdravnika. Če imate popadke, ne zaženite panike, lahko gre za lažne, vseeno pa je dobro, da vas pregleda zdravnik.

Kdaj je bolečina v dojkah znak za alarm v nosečnosti

• Na dojki se pojavi pordela, boleča, vroča, otečena površina in se zviša temperatura nad 38 °C.
• Vztrajna, enostranska zatrdlina ali izcedek, ki ga prej ni bilo.
• Huda bolečina, ki ne pojenja in ovira vsakodnevne aktivnosti.
• Bolečine spremlja splošno slabo počutje, mrzlica ali simptomi, podobni gripi.

"Bolečine v prsnem košu so običajno povezane z rakom, kadar je ta že zelo velik," ugotavlja dr. Cate. Če ni prisotnih grudic, je zelo redko rak biti vzrok za bolečine v prsih.

Praktični nasveti in opomniki

1. Spremljajte bolečino: vodi dnevnik (stran, trajanje, povezava z aktivnostmi ali ciklom).
2. Prilagodite perilo: športni brezšivni modrček, pravilna velikost, po potrebi tudi ponoči.
3. Lokalna nega: topli obkladki pred podojem, hladni obkladki po dojenju ali ob otekanju.
4. Ob sumu na zamašitev: nežna masaža v smeri proti bradavici, pogosto praznjenje dojke po porodu.
5. Ob trdovratnih težavah: posvet pri ginekologu in po potrebi UZ/mamografija glede na starost.

Hormonska terapija (oralna hormonska kontracepcija ali hormonska nadomestna terapija) je lahko predvsem v fazi uvajanja vzrok za ciklično občutljivost dojk, ki po nekajmesečnem jemanju navadno izzveni. Vzrok za neciklično bolečino v dojkah je lahko tudi jemanje zdravil, kot so diuretiki, antipsihotiki, antihipertenzivi in anabolni steroidi. Pojavlja se lahko tudi pri alkoholni okvari jeter.

tags: #bolecina #v #dojki #v #nosecnosti