Bolečine v trebuhu kot zgodnji znak nosečnosti

Noseča si, a so se vrnili tisti znani krči v spodnjem delu trebuha. Ista bolečina, ki jo čutiš med menstruacijo, le da tokrat menstruacija ne pride. In potem paničariš: Je to normalno? Je kaj narobe? Da, zagotovo lahko ste noseči in imate bolečine, podobne menstrualnim krčem. Je celo eden najpogostejših simptomov nosečnosti, ki na neki točki prizadene do 80 % nosečnic.

Kaj povzročajo te bolečine in zakaj se pojavijo

Te bolečine so pogosto preprosto znak, da se vaše telo prilagaja, da se maternica preoblikuje, da bi se prilagodila otroku. Vaša maternica, običajno taille hruške, svojo težo pomnoži s 15-krat in dolgoročno doseže več kot kilogram. Ko otrok raste, se maternica premakne navzgor v trebušno votlino. Maternica se začne hitro širiti. Gre od taille od hruške do grenivke v samo nekaj tednih. Ta hitra rast razteza vezi in mišice v spodnjem delu trebuha. Ti dve vlaknasti vrvi držita maternico na mestu. Te bolečine v ligamentih prizadenejo skoraj 80 % nosečnic, zlasti od drugega trimesečja naprej.

Približno teden dni po oploditvi se zarodek vgnezdi v steno maternice. Ta proces, imenovan vgnezditev, lahko povzroči blage krče in včasih pikčasto krvavitev (zelo rahle krvavitve). Na tej stopnji: Mnoge ženske se sploh ne zavedajo, da so noseče. Te krče pripisujejo bližajočemu se prihodu menstruacije.

Vzrokov za bolečine je več: Progesteron, glavni hormon nosečnosti, upočasni prebavo, kar povzroči zaprtje, napihnjenost in krče v trebuhu. Med nosečnostjo se volumen krvi poveča za približno 50 %, kar razširi žile v medeničnem predelu. Približno ena od dveh nosečnic trpi zaradi zaprtja, zlasti v tretjem trimesečju. Vaša maternica doseže svoj taille največ in zdaj tehta več kot kilogram. Stiska vse vaše organe: želodec, črevesje, mehur, diafragmo.

Razvoj bolečin skozi trimesečja

Bolečina v 1. tednu nosečnosti ni enaka kot v 8. mesecu. Razvija se skupaj z vašim telesom in vašim otrokom. Približno teden dni po oploditvi se zarodek vgnezdi v steno maternice. Ta proces, imenovan vgnezditev, lahko povzroči blage krče in včasih pikčasto krvavitev (zelo rahle krvavitve).

Prvi teden (tj. prvi teden vašega novega cikla) dobite menstruacijo. Prvi teden nosečnosti se začne na prvi dan zadnje menstruacije. Nosečnost bo trajala približno 40 tednov ali 10 mesecev, v tem času pa se bo vaš otrok vztrajno razvijal in rasel, ter dobil vse potrebno za samostojno življenje izven maternice. Vendar pa nosečnost ni razdeljena le na tedne in mesece - o nosečnosti govorimo tudi v smislu trimesečij, od katerih vsako traja tri mesece, kot pove že ime samo.

Maternica se od 12. tedna naprej premakne iz medenice in postane trebušni organ. To postopno dvigovanje razteza okrogle vezi, ki podpirajo maternico. To je obdobje znane "bolečine v vezi", ki prizadene 80 % nosečnic. Vaš dojenček se veliko giblje in njegovi brcanji so lahko boleči. Braxton-Hicksovi popadki postajajo pogostejši in včasih intenzivnejši, ko se bliža porod.

Kako prepoznati vrste bolečin

Razlikovanje med Braxton-Hicksovimi popadki in pravimi popadki: Braxton-Hicksovi popadki so nepravilni, v razmiku in se ne intenzivirajo. Bolečina se v tem primeru običajno pojavi na desni strani. Nosečnico pogosto preseneti že takoj zjutraj, ko se zbudi. Pojavi se lahko tudi med spanjem, ko se obračate v postelji, ali med drugimi nenadnimi gibi.

Nevarne bolečine pomenijo močno, dolgotrajno bolečino v spodnjem delu trebuha, ki je dotlej nosečnica ni občutila. Poleg bolečine se lahko pojavijo tudi vročina, drget, krvavitve ali vaginalni izcedek. Če pa postanejo intenzivne, jih spremlja močna krvavitev ali vročina, nemudoma poiščite zdravniško pomoč. Meja med »normalno bolečino v nosečnosti« in »znakom zapleta« je lahko nejasna. Ne igrajte ugibanja o svojem zdravju in zdravju svojega otroka. Nekatere situacije zahtevajo takojšen klic babice ali porodnišnice.

Signali, ki zahtevajo nujno obravnavo

• Intenzivna bolečina v predelu trebuha, zlasti če ste noseči manj kot 12 tednov - to je lahko znak zunajmaternične nosečnosti.
• Bolečina, ki jo spremlja močna krvavitev - možnost spontanega splava ali odlepitev posteljice.
• Bolečina v zgornjem delu trebuha, zlasti na desni pod rebri - lahko kaže na preeklampsijo (običajno po 20. tednu).
• Vročina, mrzlica ali znak infekcije - takoj poiščite zdravniško pomoč.
• Če čutite bolečino v rami ali izrazito omedlevico/izgubo zavesti - takoj k zdravniku.

Pogosti resnejši vzroki bolečin

Kaj pa resnejše zdravstvene težave? Nekatera resna zdravstvena stanja se lahko med nosečnostjo kažejo kot bolečine v trebuhu. Zarodek se vgnezdi zunaj maternice, običajno v jajcevod. Časovna usklajenost: Običajno se odkrije med 6. in 10. tednom.

Spontana prekinitev nosečnosti pred 22. tednom. Splavi prizadenejo 15 do 20 % znanih nosečnosti, večina pa se pojavi pred 10. Odtenek: Niso vse krvavitve znak spontanega splava. Posteljica se pred porodom prezgodaj odlepi od stene maternice. Hipertenzivna motnja v nosečnosti, ki lahko povzroči hude bolečine v zgornjem delu trebuha (pod rebri, zlasti na desni). Časovna usklajenost: Običajno po 20. tednu.

Najpogostejša neporodniška kirurška nujna situacija med nosečnostjo je apendicitis. V primeru dvoma se vedno posvetujte z babico ali ginekologom. Nihče vas ne bo obsojal, če kličete "zaman". Zdravstveni delavci vas bodo veliko raje pomirili po nepotrebnem, kot pa spregledali morebiten zaplet.

Drugi pogosti simptomi, ki spremljajo zgodnjo nosečnost

Čeprav takoj po oploditvi ni nikakršnih opaznih simptomov ali znakov nosečnosti, imajo ženske pogosto instinkt, ki jim pravi drugače. Če opazite te znake, obstaja možnost, da ste noseči: utrujenost, boleče dojke, slabost, kovinski okus v ustih, ostre bolečine v trebuhu. Če opazite te znake, je verjetno, da ste noseči: občutljive bradavice in temna bradavična kolobarja, pogosta slabost in bruhanje, dolgotrajnejša povišana telesna temperatura. Ko opazite te znake, ste lahko skoraj prepričani, da ste noseči: izostanek menstruacije, stalna slabost, boleče prsi in občutljive bradavice.

Za zdravstveno ugotavljanje nosečnosti se uporablja: test za prisotnost nosečniškega hormona HCG v urinu ali krvi, ultrazvočni pregled za potrditev nosečnosti, ki ga opravi zdravnik. Če mislite, da ste noseči, najprej opravite test nosečnosti, ki ga kupite v lekarnah ali specializiranih trgovinah. Za najbolj zanesljiv rezultat test opravite zjutraj, ko je koncentracija hCG v urinu najvišja. Če je test pozitiven, obiščite svojega ginekologa, ki bo nosečnost potrdil še s krvnim testom ali ultrazvokom.

Nasveti za lajšanje bolečin in vsakdanja skrb

Ko se enkrat prepričate, da je vaša bolečina normalna, si želite le, da se umiri. Toplota sprošča mišice in lajša krče. Na spodnji del trebuha 15-20 minut položite toplo (ne vročo) termofor ali grelno blazinico. Alternativa: Tudi mlačna kopel (največ 37 °C) lahko dela čudeže. Ležanje na levi strani je čarobno.

• Za lajšanje bolečin v ligamentih počasi spreminjajte položaje. Izogibajte se nenadnim gibom.
• Paradoksalno je, da lahko nežno gibanje ublaži krče.
• Dehidracija lahko sproži Braxton-Hicksove popadke in poslabša krče - pijte dovolj tekočine.
• Od drugega trimesečja naprej lahko podporni pas resnično olajša bolečine v ligamentih in občutek teže. Za nošenje: med aktivnostmi, zlasti stanjem ali dolgotrajno hojo.
• Paracetamol ostaja edino priporočeno zdravilo proti bolečinam med nosečnostjo. Da se izognete: Ibuprofen, aspirin in nesteroidna protivnetna zdravila - ta zdravila lahko povzročijo zaplete pri plodu, zlasti po 24. tednu.

Kdaj poiskati zdravniško pomoč: praktična priporočila

V primeru dvoma se vedno posvetujte z babico ali ginekologom. Če postanejo bolečine intenzivne, jih spremlja krvavitev, vročina ali redni popadki, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. V kolikor se simptomi pojavljajo v drugem ali tretjem trimesečju, je potrebno takoj poiskati zdravniško pomoč. Pri bolečinah v trebuhu naj nosečnica najprej leže na hrbet, se sprosti in si rahlo podloži noge ter nekaj časa počiva. V takem položaju nenevarne bolečine običajno popustijo.

Najpomembneje je, da nosečnica posluša svoje telo in v primeru dvomov, ali je z njo in otrokom vse v redu, nemudoma obišče svojega ginekologa. Tudi, če se na koncu pokaže, da ste prišli k zdravniku, pa to ni bilo resnično potrebno, vam nihče od osebja ne bo zameril, saj je boljše priti večkrat zaman kot enkrat prepozno.

Izkušnje drugih in psihološka podpora

"Pri 7 tednih sem imela krče, ki so bili tako podobni menstrualnim, da sem bila prepričana, da je bil moj test lažno pozitiven. Kupila sem celo zaščito, prepričana, da bo menstruacija prišla vsak čas. Ginekolog me je pomiril: samo maternica je začela rasti. Ti krči so trajali približno 3 tedne in nato izginili."

"V drugem trimesečju sem imela vsakič, ko sem prehitro vstala, ostre bolečine na desni strani. Prvič sem paničarila in sredi noči poklicala babico. Pojasnila mi je, da se raztezajo okrogle vezi. Svetovala mi je, naj se premikam počasi in naj si ponoči med noge dam blazino."

"V osmem mesecu nosečnosti sem imela skoraj vsako noč krče. Moj trebuh se je popolnoma otrdel, kot krogla. Bili so Braxton-Hicksovi popadki. Sprva sem se bala, da je to začetek poroda, vendar so ostali neredni in so prenehali, ko sem ležala na boku."

Takšne izkušnje pogosto pomirijo, saj kažejo, da so številne bolečine običajen del nosečnosti, vendar tudi poudarjajo, kako pomembno je, da ste ob skrbeh deležni strokovnega nasveta.

Koristna dejstva in vaje za razumevanje

Bolečine v spodnjem delu trebuha so med nosečnostjo dokaj pogoste. Nemalokrat se te bolečine začnejo pojavljati že v zgodnji nosečnosti oziroma v prvem trimesečju. Pogosti so tudi krči, ki spremljajo nosečnost do poroda in so znak, da se maternica pripravlja na porod. Takšni krči in bolečine torej niso nevarni ne za nosečnico ne za plod. Vsaka bolečina v trebuhu med nosečnostjo še ni razlog za preplah.

Viri in priporočila za nadaljnje informacije

Za dodatno strokovno razlago so koristne tudi znanstvene publike in pregledni članki, npr. Cartwright SL, Knudson MP. (2015). Ocena akutne bolečine v trebuhu pri odraslih. Ameriški družinski zdravnik; Spalluto LB et al. (2012). MR slikanje za oceno bolečin v trebuhu med nosečnostjo; Barnhart KT. (2009). Zunajmaternična nosečnost. New England Journal of Medicine; Wilcox AJ et al. (1999). Čas vgnezditve zarodka in splav. New England Journal of Medicine. Viri služijo kot izhodišče za pogovor z vašim zdravnikom.

Zdravniško opozorilo: Ta članek je zgolj informativne narave in ne nadomešča strokovnega zdravniškega nasveta. Če se pojavi sum resnejšega zapleta ali nepojasnjene bolečine, takoj poiščite zdravstveno pomoč.

tags: #bolecine #v #trebuhu #znak #nosecnosti