CBD slovi kot naravna in nežna rešitev, zato se zdi seveda mamljivo, da bi ga uporabili za lajšanje jutranje slabosti ali poporodnih bolečin. Čeprav je CBD kanabinoid, ki ne povzroča psihotropnih učinkov kot THC, je potrebno v času nosečnosti in dojenja izjemno previdno ravnati, saj sta v igri dve življenji.
Kaj je CBD in kako deluje
Kanabidiol, bolj znan kot CBD, je spojina, pridobljena iz konoplje. Za razliko od THC-ja ne povzroča nobenih psihoaktivnih učinkov. Njegova priljubljenost izhaja iz potencialnih terapevtskih učinkov, ki jih pogosto iščejo pri anksioznosti in drugih stanjih. CBD se poveže z endokanabinoidnim sistemom, ki igra vlogo pri regulaciji imunskega sistema in vnetij. CBD deluje tako, da podpira delovanje endokanabinoidnega sistema, s tem pa pomaga telesu ohranjati ravnovesje za urejeno biološko delovanje.
Oblike in uporaba
CBD olje, pridobljeno iz cvetov in listov konoplje in nato razredčeno v nosilnem olju, se uporablja v kapljicah pod jezik ali zmešano s hrano. Kozmetika, kreme in geli s CBD, ki se nanesejo neposredno na kožo, so iskani pri kožnih obolenjih, kot je ekcem. Masiranje CBD izdelkov v kožo je veliko bolj varen način, kako uživati CBD, kot pa, če uživamo CBD kapljice skozi usta. Topični CBD produkti imajo veliko manj možnosti, da pridejo v krvni obtok in s tem poškodujejo plod ali negativno vplivajo na telo med nosečnostjo.
Priporočila zdravstvenih oblasti
FDA je leta 2019 objavila podrobno opozorilo, ki ga od takrat redno posodablja in ostaja najobsežnejši vir na to temo. Vsako uživanje CBD-ja med nosečnostjo in dojenjem se močno odsvetuje, Ameriški kolegij porodničarjev in ginekologov pa izrecno priporoča izogibanje. FDA močno odsvetuje kakršno koli uporabo CBD-ja med nosečnostjo, ne glede na razlog.
Raziskave in dokazi o tveganjih
Visoki odmerki CBD-ja pri brejih laboratorijskih živalih so povzročili motnje reproduktivnega sistema pri razvijajočih se moških plodovih. Nekatere študije celo govorijo, da je lahko to nevarno. Dejansko so jetra organ, ki presnavlja CBD. CBD prehaja tudi v materino mleko in ni zagotovila, da ne bo vplival na dojenega otroka. Ker nosečnost vključuje še en organizem v razvoju, plod, ki je še posebej občutljiv na katero koli snov, ki prehaja skozi posteljico ali je prisotna v materinem mleku, je potrebna izjemna previdnost, dokler niso na voljo dodatni podatki.
Večina izvedenih študij s področja prenatalnega vpliva konoplje na plod je preučevala nosečnice, ki so potrdile kajenje marihuane. Veliko njih je hkrati uživalo še alkohol in druge droge. Večina omenjenih študij je preučevalo vpliv THC na razvoj ploda in stanje otroka po rojstvu in njihovo rast in razvoj v otroštvu. Zaradi bojazni pred zakonom, veliko nosečnic sploh ne prizna uživanja konoplje.
Med dokazi raziskav se pojavlja kontradiktornost. Medtem, ko ena metaraziskava ugotavlja, da se dojenčki, ki so bili v prenatalnem obdobju izpostavljeni THC, rodijo z nižjo porodno težo ali imajo slabši rezultat Apgar testa, večja je mrtvorojenost, pogosteje pride do spontanega splava, pride lahko tudi do pretrganje posteljice in perinatalne smrti, druga raziskava pa zavrže omenjen vpliv THC in trdi, da gre omenjene posledice pri novorojenčku pripisati sočasnemu uživanju tobaka ter drugih prepovedanih drog.
Vpliv THC in pomen ločevanja od CBD
CBD je popolnoma naravna rastlinska spojina, vendar jo je treba med postopkom ekstrakcije filtrirati, da se odstrani tetrahidrokanabinol (THC). THC zmanjša plodnost moških rednih uživalcev trave oz. marihuane. THC lahko moti razvoj možganov otroka, povzroči prezgoden porod ali celo smrt ploda. Poleg tega obstaja povečano tveganje, da THC preide v materino mleko. Nekateri proizvajalci CBD ponujajo izdelke, ki so neodvisno testirani v laboratorijih in zagotavljajo 0,0% THC, vendar za učinkovito, predvsem pa varno rešitev, vedno priporočamo pogovor z osebnim zdravnikom.
Klinični podatki in novejše raziskave
Študija iz leta 2024, objavljena v reviji npj Women's Health, je spremljala 307 žensk z menstrualnimi bolečinami, od katerih jih je 77 uporabljalo vaginalne svečke na osnovi CBD. V eni študiji so testirali tampon, obogaten s CBD-jem, za lokalno delovanje neposredno na maternico, z ugodnimi predhodnimi rezultati in brez pomembnih neželenih učinkov po odstranitvi. Ti rezultati so še vedno predhodni, vzorci so še vedno relativno majhni, nekatere študije pa nimajo placebo skupine, da bi lahko ustrezno izolirali pravi učinek CBD-ja.
V laboratorijskih in živalskih študijah so rezultati pogosto obetavni, vendar niso neposredno prenosljivi na človeka. Kot rezultat tega je nujno, da se v tej temeljni fazi izvede več raziskav o tem, kako CBD sodeluje z našim notranjim procesom, da se popolnoma zagotovi, da ne bo negativnih stranskih učinkov.
Neželeni učinki in kontraindikacije
Stranski učinki CBD kapljic so lahko suha usta, omotica, zaspanost, utrujenost, zmanjšan apetit in diareja. Nekatere ženske ga uporabljajo v ta namen, vendar nobena trdna raziskava ne potrjuje njegove učinkovitosti pri tem simptomu. Če se CBD uporablja v zelo velikih odmerkih, lahko povzroči druge neželene učinke, kot so izguba apetita, driska, povečanje jetrnih encimov, utrujenost, slabost in bruhanje. Med hujšimi stranskimi učinki, ki so bili opaženi so status epilepticus, pljučnica, motnja koncentracije in psihoza.
Prvič kontraindikacija CBD je, če imate težave z jetri kot so hepatitis, ciroza, zamaščena jetra. Dejansko so jetra organ, ki presnavlja CBD. Druga kontraindikacija za jemanje CBD-ja je, če že jemljete druga zdravila. Molekula CBD lahko interagira z določenimi aktivnimi sestavinami in zmanjša njihovo učinkovitost, jo poveča ali celo izniči. Posebna previdnost je potrebna pri jemanju antikoagulantov, anksiolitikov, antidepresivov, imunosupresivov ali antikonvulzivov.
Problem nastane, ker CBD konopljine kapljice zavrejo delovanje določenega encima v jetrih. Posledica tega pa je, da zdravila v telesu ostanejo neuporabljena. Kasneje pa pričnejo delovati z večjo paro. Naredimo čim večji razmak med uživanjem CBD kapljic in zdravil. Vsaj 2 uri. Vendar tudi to v nekaterih primerih ni dovolj. Zato se je potrebno pri resnih boleznih o tem posvetovati z nekom, ki se spozna na kanabis in farmacijo oz. CBD učinkuje v jetrih tako kot grenivka. Oba zmešata delovanje nekaterih zdravil.
Praktični nasveti in odmerek
CBD olje se svetuje aplicirati pod jezik, saj se tako doseže optimalna biodobavljivost in učinkovitost. Količina CBD-ja, ki naj bi jo posameznik zaužil je odvisna od različnih dejavnikov, med drugim telesne teže in stanja, ki ga želimo lajšati. Svetuje se začeti z nižjimi koncentracijami in v primeru, da za izboljšanje stanja in simptomov porabite veliko kapljic dnevno, naslednjič izberite višjo koncentracijo izdelka, kjer boste s posamezno kapljico dobili več CBD-ja. Odmerek je priporočljivo razdeliti na dva dela, začenši z najnižjim; 1 kapljica zjutraj in 1 kapljica zvečer, ki ga nato na 2 do 3 dni postopno povečujete za po 1 kapljico več, do želenega učinka.
Pri uživanju CBD kapljic velja predvsem pravilo, da postopno gradite svoj odmerek in pri tem spremljate svoje počutje in razpoloženje. Priporočljivo je začeti z najnižjo dnevno dozo CBD-ja. Prvi teden ali dva sta namenjena le privajanju telesa na kanabinoide.
Zakaj se izogibati CBD med nosečnostjo in dojenjem
FDA in drugi zdravstveni organi jasno odsvetujejo uporabo CBD-ja v času nosečnosti in dojenja. Nekatere ženske še vedno uporabljajo CBD za lajšanje slabosti, bolečine v medenici nosečnosti ali nabrekanja dojk med dojenjem, vendar ni trdnih dokazov o varnosti. Da, po podatkih FDA nekaj zaužitega CBD-ja prehaja v materino mleko. Ker nosečnost vključuje še en organizem v razvoju, plod, ki je še posebej občutljiv, je potrebna izjemna previdnost, dokler niso na voljo dodatni podatki.
V primeru prenosa CBD na dojenčka pa ni še dokončnih dolgoročnih študij. Tako kot pri nosečnosti in dojenju tudi tukaj še ne obstajajo dolgoročne študije kako deluje CBD pri otrocih. Največkrat so starši primorani narediti korak v to smer in nimajo časa premišljevati o posledicah na otroka.
Alternativne možnosti in kdaj poiskati zdravniško pomoč
Če jemljete CBD zaradi določene medicinske težave (ne zgolj preventivno) in vam CBD pomaga, priporočamo, da se posvetujete z ginekologom, ki vam lahko pomaga najti alternativno rešitev za naslednje mesece. Bodisi v obliki zdravil ali prehranskih dopolnil, primernih za nosečnice. Če imate kakršne koli obstoječe zdravstvene težave ali redno jemljete zdravila, se pred dodajanjem CBD v prehrano vedno posvetujte s svojim zdravnikom.
Če se odločite za uporabo CBD po končani nosečnosti in dojenju, boste lahko izkoristili potencialne koristi CBD-ja pri bolečinah, vnetjih in anksioznosti, vendar naj bo to šele po posvetu z zdravnikom in po končanem dojenju. Čeprav bodo prenatalna joga, dihalne vaje in zdrava prehrana na nek način olajšale nelagodje, bodo ženske vedno nadaljevale z iskanjem učinkovitejše naravne rešitve.
Uporaba marihuane med nosečnostjo: Ali je varna?
Kratek povzetek dokazov in priporočil
- FDA in ACOG močno odsvetujeta vsakršno uporabo CBD med nosečnostjo in dojenjem.
- CBD prehaja v materino mleko in se presnavlja v jetrih; to povečuje tveganje interakcij z zdravili in morebitnih stranskih učinkov.
- Živalske študije nakazujejo reproduktivne motnje pri visokih odmerkih, kar zahteva previdnost pri ljudi.
- Topični CBD proizvodi predstavljajo manjše tveganje kot oralna uporaba, vendar dolgoročnih študij ni dovolj.
- Če imate bolezenska stanja ali jemljete zdravila, se pred uporabo CBD obvezno posvetujte z zdravnikom.
Tabela: Primerjava oblik CBD in priporočilo pri nosečnosti
| Oblika | Vpliv na plod/dojence | Priporočilo |
|---|---|---|
| Oralno (kapljice, kapsule) | Prehaja v krvni obtok; dokazano prehaja v materino mleko | Ne jemati med nosečnostjo in dojenjem |
| Topično (kreme, geli) | Manjša absorpcija v krvni obtok, manjše tveganje | Preferirano nad oralno, vendar previdno in po posvetu z zdravnikom |
| Vaginalne svečke / tamponi | Lokalna uporaba; raziskave predhodne in omejene | Rezultati predhodni; ni priporočljivo med nosečnostjo brez zdravniškega nadzora |
Čeprav so številne študije na živalih in nekateri predhodni klinični podatki obetavni za ne-nosečnice (npr. pri menstrualnih bolečinah ali anksioznosti), to ne pomeni, da je uporaba varna v nosečnosti ali med dojenjem. Najbolj varno je, da se nosečnice in doječe matere CBD izogibajo in se v primeru hudih simptomov posvetujejo z zdravnikom za primerne in varne alternative.