Laktacija deluje na povsem enostaven način: več kot ustvarimo povpraševanja, več kot izčrpamo mleka, več ga nastane. Čeprav se sliši povsem preprosto, imajo nekatere mame kljub vsemu resne težave z zagotavljanjem zadostne količine mleka za svojega dojenčka, ne glede na vložen trud. Načeloma dvojna električna črpalka ustvarja boljše povpraševanje, a to ni pravilo. Izključno črpanje je lahko izvedljivo tudi z enojno ali ročno črpalko. Električna črpalka naj ima čim več možnosti nastavitev tako stimulacije kot črpanja. Izberite takšno, ki omogoča osnovno mobilnost (navadne baterije, polnilna baterija). Ne glede na vrsto je nujno, da črpalka omogoča izbiro velikosti nastavka. Nekatere znamke so kompatibilne, kar olajša menjavo. Nastavek ustrezne velikosti izberemo glede na meritev premera bradavice. Tega se lotimo pred črpanjem.
Skoraj nujna oprema je modrc za prostoročno črpanje. Črpalka potrebuje redno vzdrževanje. V prvih treh mesecih po porodu se za vzpostavljanje in postopno povečevanje količine mleka priporoča od osem do deset rund v 24 urah, nato lahko pričnemo število postopno zniževati. V svetu izključnega črpanja se je najbolj zakoreninil urnik „na tri ure“. Enakomerna razporeditev rund v dnevu je sicer zaželena, ni pa niti nujna niti zmeraj izvedljiva. Črpanje sredi noči se ne sliši privlačno, a je lahko v veliko pomoč. Ponoči med polnočjo in šesto narase vrednost prolaktina, ki je neposredno odgovoren za količino mleka. Dan z dojenčkom je vse prej kot vozni red avtobusa in včasih se zdi povsem nemogoče držati se zastavljenega urnika. Zamaknjena runda še ne pomeni večje katastrofe, a naj zamikanje ali celo izpuščanje rund ne pride v navado. Poskusite na urnik gledati kot na vodilo, ki ne vpliva samo na količino, ampak olajša celotno izkušnjo izključnega črpanja.
Črpanje pričnemo s stimulacijo, ki naj traja tako dolgo, da se v celoti sproži izcejalni refleks; to pomeni, da mleko vsaj pospešeno kaplja oz. prične teči v zbiralno posodico. Nekatere črpalke po določenem času same preklopijo na fazo črpanja. Ob izcejalnem refleksu preklopimo na fazo črpanja. Nastavitev naj bo udobna. Zmotno je mišljenje, da je za uspešno črpanje potreben močan vakuum. Učinek je pogosto ravno nasproten, saj je črpanje neprijetno ali celo boleče, kar neposredno vpliva na sproščanje oksitocina (= počasnejše iztekanje mleka).
Po določenem času se tok mleka upočasni. Takrat spet preklopimo na fazo stimulacije in poskušamo sprožiti drug izcejalni refleks, ki ustvarja povpraševanje v pravem pomenu besede. Mamam v porodnišnicah pogosto svetujejo, da posamezno dojko črpajo 15 minut. Včasih celo strašijo z mitom, da je daljše črpanje škodljivo, kar zagotovo ni res. Bolj kot štetje minut je pomembno, da dojko dobro izpraznimo. Izkušnje kažejo, da do tega pogosteje pride šele po 20 ali 25 minutah.
Razlogov, zakaj se nekatere mamice odločijo za hranjenje otroka izključno s pomočjo izčrpavanja mleka, ki ga potem otroku ponudijo preko stekleničke, je veliko. Naj naštejemo le nekaj izmed njih: novorojenček se je rodil prezgodaj ali pa ima težave s sesanjem mleka, vi imate lahko težave z mastitisom in bolečimi bradavicami, imate več dojenčkov hkrati (dvojčke, trojčke ali več), se morate vrniti v službo ali pa preprosto ne želite dojiti, pomembno pa vam je, da ima otrok na voljo vaše mleko. Ne glede na razlog, zakaj se matere odločajo za izključno izčrpavanje mleka, pa je treba poudariti, da ne gre za enostavno izbiro, saj tudi mamice, ki črpajo mleko, to počnejo večkrat na dan in se včasih zbujajo tudi ponoči, da bi na ta način ohranile in povečale svojo zalogo mleka.
Poleg tega pa se lahko pojavijo tudi bolečine v prsih in na območju bradavic, pripraviti in sterilizirati je treba vse stekleničke ter jih skrbno shranjevati in otroka potem hraniti po steklenički. Za uspešno črpanje materinega mleka pa ni dovolj zgolj prsna črpalka. Treba se je namreč naučiti pravilnega ravnanja z njo, sicer je lahko izčrpavanje mleka popolnoma neuspešno. Hkrati se je treba zavedati, da tovrstno hranjenje otroka ne pomeni poraza, temveč gre zgolj za posreden način zagotavljanja najboljšega svojemu otroku. Na koncu pa je pomembna tudi izbira ustrezne opreme za izčrpavanje mleka, kar pomeni, da morate izbrati pravo velikost nastavkov z dovolj veliko odprtino.
Obstajata dva načina izčrpavanja mleka: ročno črpanje mleka in črpanje s pomočjo črpalke. Ročno črpanje je eno najstarejših, najbolj ekoloških in najbolj poceni načinov črpanja mleka, pri katerem ni potrebne nobene dodatne opreme. Pravilna tehnika vključuje različne sprostitvene ukrepe pred začetkom izčrpavanja. Pri črpanju s črpalko sta na voljo ročna ali električna črpalka; električna je lahko enojna ali dvojna ter je hitrejša in enostavnejša, vendar tudi nekoliko dražja. Prednosti električnih črpalk so večja laktacija in krajši čas črpanja, več možnosti hitrosti črpanja in prilagajanje počutju. Če želite mleko iztiskovati vsakodnevno, je morda dobra zamisel, da investirate v dobro električno črpalko, ki vam bo prihranila čas in energijo.
Kako vemo, da nastavitve niso ustrezne? Med nastavkom in bradavico mora biti od dva do tri milimetre prostora. Boleče črpanje, rane na predelu bradavic ali kolobarjev, svetlo obarvane bradavice ter mastitis so znaki, da ne uporabljate primerne velikosti nastavkov. Črpalko shranjujte v plastični vrečki v hladilniku. Mleko nujno označite z datumom črpanja.
Nekaj ključnih informacij o črpanju materinega mleka: najboljše je črpati zjutraj, saj sta dojki takrat ponavadi bolj polni. Izčrpano mleko je priporočljivo shranjevati v 60-120 ml embalažah. Pred zamrzovanjem označite datum iztiskanja. Ko mleko odmrznete, ga morate porabiti v 24 urah. Materinega mleka ne smete ponovno zamrzovati. Segrevanje mleka poteka v vroči vodi približno 15 minut v posodi, nato ga pretresete; optimalna temperatura je sobna. Izogibajte se mikrovalovni pečici, saj uničuje nekatere koristne bioaktivne sestavine.
Kaj pa traja mleko v dobrem stanju? Sobna temperatura do 8 ur, hladilnik do 3 dni, zamrzovalnik do 3 mesece. In še: nikomur ne dovolite, da bi vam zaradi dejstva, da ne dojite, vzbujal slabo vest ali vas kritiziral. To je vaša osebna izbira in pravica do odločanja, ne glede na razloge.
Postopek in urnik črpanja je lahko različen, vendar številni strokovnjaki svetujejo: prve tri mesece po porodu se prilagodi na črpanje vsaki dve do tri ure dan in noč; črpanje posamezne dojke naj traja vsaj 15 minut; črpanje dveh dojkah lahko traja skupaj okoli 30 minut ali več, odvisno od situacije. Če imate veliko mleka, je mogoče, da nekaj ostane nevrojenega v odtoku; to ni problem, ko mleko ne zamrznete ali pregrejete preveč. Če je mleka malo ali ga je potrebno povečati, poskusite črpanje pogosteje ali prilagoditi ritem in intenzivnost stimulacije ter črpanja. Na primer, v časih, ko dojenje ni mogoče, lahko črpanje pomaga vzpostaviti in ohraniti zalogo mleka ter podpreti dojenje v prihodnosti.
Večina mamil poroča, da izkušnje iz črpanja vključujejo nekaj testnih poskusov in prilagajanje tehnike. Najpogostejša napaka je izbira napačnega časa dneva; večina doječih mamil začne črpati zvečer, vendar telo ponoči največ mleka proizvaja med polnočjo in šesto uro zjutraj. Ne obupajte, če količine v začetku niso velike; z vzdržnostjo in pravilnim ritmom se tvorba mleka poveča. Za uspešno črpanje ni dovolj zgolj prsna črpalka; pomembno je ravnanje z opremo, ustrezna sterilizacija, in shranjevanje mleka.
Včasih se mame odločijo za hranjenje otroka izključno s črpanjem zaradi sesalnih težav ali zdravstvenih razlogov, ali ker je treba vračati se v službo ali ustrezno prilagoditi družinsko življenje. Učinek izključno črpanja ni poraz; je posreden način zagotavljanja najboljšega možnega mleka otroku. Pri črpanju ročno ali z električno črpalko je pomembno, da se naučite pravilnega ravnanja in tehnike ter da nenehno spremljate stanje bradavic in prsi.
Vključno z mnenji in izkušnjami: številne mame delijo konkretne primere, kako pogosto črpajo, koliko mleka načrpajo in kako prilagodijo urnik. Opisujejo postopno dvigovanje zaloge z rednim črpanjem, prilagoditev intervalov črpanja na vsakodnevne obveznosti, ter pomen podpore družine in strokovnjakov. Veliko je primerov, kjer so prilagoditve krepile samozavest in omogočile nadaljevanje izključno črpanja ali dojenja.
| Teža mleka po izčrpanju | 60-120 ml tipična porcija |
|---|---|
| Najboljši čas za črpanje | zjutraj, ko sta dojki polni |
| Trajanje črpanja na dojko | približno 15 minut ali več |
| Shranjevanje mleka | sobna temperatura do 8 ur, hladilnik 3 dni, zamrzovalnik 3 mesece |
Ne pozabite: nesproščenost onemogoča izcejanje in majhne količine izčrpanega mleka stopnjujejo nesproščenost. Pravilna oprema, pravilna tehnika in podpora pomagajo vzpostaviti stabilno zalogo mleka in ohraniti dobro počutje matere. Materino mleko pa ostaja prva izbira za otrokov razvoj in zdravje, ne glede na način hranjenja.
