Prehlad je pogosta nadloga v prehodnih letnih časih in doječe matere ter dojenčki niso izjema. Čeprav je skrb staršev naravna, večina strokovnih virov poudarja, da navaden prehlad matere običajno ni razlog za prekinitev dojenja; nasprotno, dojenje pogosto otroka dodatno zaščiti in mu pomaga pri okrevanju.
Ali se otrok lahko okuži preko materinega mleka?
V večini primerov običajne bolezni, kot so prehlad ali gripa, prenos bolezni poteka kapljično (kašljanje, kihanje, smrkanje) in ne preko mleka. Mleko v tem primeru deluje kot način krepitve imunskega sistema dojenčka, ne kot način prenosa. Če je mati bolna se kakovost ali kaloričnost mleka ne spremeni in otrok se preko mleka ne more okužiti. Pravzaprav ob bolezni matere v mleku nekaj pa vseeno spremeni: količina in vrsta protiteles, ki tako otroka še dodatno zaščitijo pred boleznijo. Bolna mati začne takoj tvoriti protitelesa proti tej bolezni in ta protitelesa dobi otrok preko dojenja.
Izjemne situacije: bolezni, ki se lahko prenašajo z mlekom
Obstajajo redke izjeme, kjer lahko določene okužbe predstavljajo tveganje pri dojenju. Med njimi so HIV, HTLV-1 in v nekaterih primerih CMV, ki lahko predstavljajo tveganje predvsem za nedonošenčke ali otroke z oslabljenim imunskim sistemom. V takšnih primerih je nujno, da mati poišče medicinski nasvet in upošteva strokovne smernice. V večini primerov so koristi dojenja večje od morebitnih tveganj, vendar je priporočljivo posvetovanje z zdravstvenim delavcem glede osebne situacije.
Praktični higienski ukrepi za zmanjšanje kapljičnega prenosa
- Pri kašljanju ali kihanju pokrivajte ustnice in nos, najbolje z robčkom ali komolcem.
- Pogosto pranje rok z milom in vodo po smrkanju in pred dotikom dojenčka oziroma dojk; če ni vode, uporabite razkužilo za roke na osnovi alkohola.
- Če ima mati močan prehlad, nekateri pediatri svetujejo dojenje z medicinsko masko, da zmanjšajo neposredni prenos kapljic na otroka.
- Pokrijte odprte rane ali lezije na prsi s čisto oblogo, da zmanjšate tveganje prenosa okužb.
Kaj storiti, če se dojenček prehladi?
Prehlad pri dojenčku se običajno začne s slabo voljo, pogostejšim jokom, neješčnostjo in zamašenim noskom. Ker dojenčki dihajo predvsem skozi nos, jim zamašen nos otežuje dojenje ali hranjenje po steklenički in moti spanje. Pomembno je, da dojenčku večkrat dnevno čistimo nosek s fiziološko raztopino, razredčeno sluz pa nato odstranimo z nosnim aspiratorjem. Pri povišani telesni temperaturi lahko otroka umijemo po telesu z vlažno krpo, bivalni prostor dobro prezračimo in poskrbimo za primerno vlažnost zraka.
Praktični ukrepi za pomoč dojenčku
- Čiščenje noska s fiziološko raztopino in po potrebi uporaba nosnega aspiratorja (pred uporabo sledite navodilom proizvajalca).
- Zagotovite zadostno hidracijo: dojenčke dojite na njihovo pobudo; to pogosto pomeni krajše, a pogostejše podoje.
- Pri hranjenih z adaptiranim mlekom lahko dodajate tekočino po nasvetu pediatra.
- Pri zamašenem nosu uporabite ustrezna mazila brez mentola in kafre, namenjena dojenčkom.
- Dvig vzglavja v posteljici lahko olajša dihanje.
Ali mati sme jemati zdravila med dojenjem?
Večina zdravil je lahko varno uporabljena med dojenjem, vendar se je treba izogibati samozdravljenju in se posvetovati z izbranim zdravnikom ali farmacevtom. Zdravniki trdijo, da mama ne rabi prenehati z dojenjem, vsekakor pa se mora zdraviti. Četudi ima povišano telesno temperaturo nad 39 °C, z dojenjem ne sme prenehati. Pri glavobolu je zdravilo izbire paracetamol; acetilsalicilna kislina v času dojenja ni primerna. Nikakor bolna mama ne sme na svojo roko jemati zdravila brez posveta.
Samonefarmakološki in nefarmakološki ukrepi
- Počitek in počasi povečanje vnosa tekočin.
- Uživanje raznolike hrane, bogate z vitamini; vitamin C dobite tudi iz sveže paprike, ribeza in drugega sadja ali zelenjave.
- Ugodni so topli napitki, juhe (npr. kokošja juha) in začimbe, ki podpirajo proizvodnjo mleka (ingver, koriander, rožmarin).
- Vlaženje zraka v prostoru, inhaliranje s fiziološko raztopino in dvig vzglavja med spanjem za lajšanje zastoja nosu.
Priporočila glede dojenja v posebnih okoliščinah
Če ima mati nalezljivo bolezen, ki se lahko prenaša z materinim mlekom (npr. aktivna tuberkuloza, HIV), je priporočljivo, da se izogiba dojenju ali sprejme posebne previdnostne ukrepe po nasvetu strokovnjakov. V večini drugih primerov pa so koristi dojenja večje od možnih tveganj.
Črpanje in hranjenje z iztisnjenim mlekom
Če je neposredno dojenje začasno neprimerno, lahko mati iztiska mleko. Iztisnjeno mleko lahko hranimo in hranimo otroka po steklenički, s čimer otrok še vedno prejema zaščitne snovi iz materinega mleka.
Načini iztiskanja in hranjenja
- Ročno iztiskanje: uporabite palec nad bradavico in prste pod njo za nežno pritiskanje in iztiskanje mleka.
- Črpalke: na voljo so ročne in električne prsne črpalke; električne so učinkovitejše za redno uporabo.
- Shranjevanje: shranjujte v sterilnih posodah ali vrečkah po smernicah za pravilno shranjevanje mleka.
- Hranjenje: uporabite stekleničke z 'počasnimi nastavki', ki posnemajo naravni tok materinega mleka.
Opazovanje in skrb: kdaj k zdravniku?
Dojenčka dobro opazujemo: spremljamo telesno temperaturo, dihanje, vnos tekočine in morebitne bolečine. Neutolažljiv jok lahko kaže na ušesno vnetje ali boleče grlo. Če se stanje poslabša, obstoji visoka in vztrajajoča vročina ali težave z dihanjem, je treba obiskati pediatra. Pri temperaturi, ki traja en dan več kot 38,3 °C, takoj pokličite dežurnega zdravnika.
Kako uporabljati nosni aspirator ali aspirator/Poire aspirante ou mouche-bébé: mode d'emploi
Preprečevanje prehladov pri dojenčkih
- Redni sprehodi po svežem zraku in ustrezno prezračevanje notranjih prostorov.
- Izogibanje gneči in nakupovalnim središčem ter izpostavljenosti cigaretnemu dimu.
- Vzdrževanje primerne temperature bivalnih prostorov (približno 21-22 °C) in nekoliko nižje v spalnici.
- Redno umivanje rok vseh, ki prihajajo v stik z dojenčkom.
Podpora materi med boleznijo
Za hitro okrevanje mora mati počivati in poiskati pomoč partnerja, družine ali prijateljev. Dojenje samega po sebi nudi tolažbo in koristi tudi materi, saj ob dojenju izločanje oksitocina in prolaktina pripomore k boljšemu počutju, zmanjšanju krvavitve po porodu in omogoča sproščanje ter počitek čez dan.
Priporočila za vsakodnevno prakso
- Nadaljujte z dojenjem, razen če strokovnjak svetuje drugače za specifično nalezljivo bolezen.
- Poskrbite za dobro higieno in po potrebi uporabljajte masko med dojenjem ob močni prehladni simptomatiki.
- Če težave z dojenjem nastanejo zaradi zamašenega noska pri dojenčku, izvajajte nežno čiščenje noska in povečajte število podojev.
- Pri kakršnemerkoli dvomu ali ob hujših simptomih poiščite nasvet pediatra, svetovalke za dojenje ali izbranega zdravnika.
| Težava | Priporočilo |
|---|---|
| Prehlad matere | Nadaljujte z dojenjem, dobro higieno, maska po potrebi, posvet z zdravnikom glede zdravil |
| Prehlad dojenčka | Več dojenja, čiščenje noska s fiziološko raztopino, aspirator, opazovanje stanja |
| Visoka temperatura | Posvet z zdravnikom, pri materi paracetamol po nasvetu, pri dojenčku hladne obkladke in klic zdravnika, če >38,3 °C dlje kot dan |
| Redke bolezni prenosljive z mlekom | Posvet z zdravnikom; po potrebi začasna prekinitev dojenja ali alternativno hranjenje z iztisnjenim mlekom |
Materino mleko je najboljša hrana za dojenčka in zagotavlja imunološko podporo, ki pogosto prepreči hude poteke običajnih okužb. Čeprav je naravno, da mati v času bolezni skrbi za prenos okužbe na otroka, večina dokazov podpira nadaljevanje dojenja z ustreznimi higienskimi ukrepi in strokovnim svetovanjem v posebnih primerih.