Obstajata dve metodi umetne prekinitve nosečnosti. Obe sta varni in ju krije zdravstveno zavarovanje. Če razmišljaš o splavu, imaš mogoče več vprašanj. Tu smo, da ti na ta vprašanja odgovorimo. Umetna prekinitev nosečnosti je tvoja odločitev. O svojem telesu lahko odločaš sama, ne glede na osebne okoliščine.
Kdo krije stroške in kdaj je storitev samoplačniška
Postopek umetne prekinitve nosečnosti je brezplačen za vse, ki imajo obvezno zdravstveno zavarovanje. V redkih primerih, ko v Sloveniji živeča oseba nima urejenega obveznega zdravstvenega zavarovanja, ali pa je tujka brez prebivališča v Sloveniji, je storitev samoplačniška. Strošek umetne prekinitve nosečnosti se od primera do primera lahko precej razlikuje, saj je odvisen od trajanja nosečnosti, načina prekinitve, vrste anestezije, trajanja bolnišničnega bivanja ipd..
Kako se naročiti in prvi pregled
V kolikor si ugotovila, da si noseča, nosečnost pa je neželena, se najprej naroči na pregled pri izbrani ginekologinji. V kolikor nisi opredeljena pri izbrani ginekologinji se oglasi v najbližji ginekološki ambulanti ter se posvetuj z zdravstvenim osebjem. Ginekologinja se bo s tabo pogovorila in z ultrazvočnim pregledom potrdila nosečnost. Izdala bo napotnico za umetno prekinitev nosečnosti ter določitev krvne skupine (če je še nimaš) in po potrebi dodatne teste ter ti dala informacije, kako bo postopek potekal.
Z napotnico se nato naročiš na postopek v kateri koli regijski bolnišnici. Na postopek splava se moraš naročiti, s sabo pa vzameš zdravstveno kartico in podatek o krvni skupini. Ob sprejemu te pregleda ginekologinja.
Ko lahko sama odločiš in ko je potrebna komisija
V kolikor gre za nosečnost do dopolnjenega 10. tedna, šteto od prvega dne zadnje menstruacije, se postopek prekinitve nosečnosti opravi na željo nosečnice. V kolikor gre za nosečnost, ki traja več kot 10 tednov, pa se moraš najprej zglasiti na Komisiji za umetno prekinitev nosečnosti prve stopnje, ki se redno sestaja v vseh regijskih bolnišnicah v Sloveniji.
Metoda splava z zdravili (medicinski splav)
V primeru želje po prekinitvi nosečnosti v zgodnjem ali poznem stadiju najpogosteje uporabljamo metodo splava z zdravili. Metoda je izjemno učinkovita. Danes za umetno prekinitev nosečnosti uporabljamo učinkovini mifepriston in mizoprostol. Po pregledu prejmeš tabletko mifepristona, ki jo zaužiješ v ambulanti ali doma. Nato greš lahko domov.
Drugi del prekinitve nosečnosti se opravi v bolnišnici zjutraj čez dva dni (v roku 36-48 ur) po zaužitju tablete mifepristona. Zdravstveno osebje v nožnico vstavi tableti mizoprostola, nato preživiš od štiri do šest ur v bolnišnici na opazovanju. Zdravila sprožijo krče maternice ter krvavitev. Morebitne bolečine blažijo s protibolečinskimi zdravili. Med štiriurnim opazovanjem splavi 60-70 % nosečnic, preostale pa splavijo po odpustu iz bolnišnice doma.
Stranski učinki, ki so zelo redki, so lahko slabost, zaprtje, bruhanje, driska, občutek napihnjenosti, izpuščaj na koži. Krvavitve, ki se pojavijo, so običajno tako močne kot menstruacija, v približno petih odstotkih pa močnejše. Še sedem dni lahko pričakuješ menstruaciji podobno krvavitev, potem pa še približno pet dni rjavega izcedka. Zdravniki po posegu v povprečju priporočajo še do pet dni bolniškega dopusta in počitka. Ta metoda se opravlja na željo nosečnice do dopolnjenega 10. tedna.
Kirurški splav
Kirurški splav opravi ginekologinja v bolnišnici. Nosečnost prekine tako, da razširi kanal materničnega vratu in nato vsebino maternične votline posesa z aspiratorjem. Kadar je potrebno dodatno odstranjevanje, ginekologinja to opravi s posebnim instrumentom (kireto) v kratkotrajni splošni anesteziji. Med posegom ne čutiš bolečine. Poseg je hiter, traja približno 15 minut, in varen, a kot pri vsakem kirurškem posegu pri njem obstaja majhna možnost zapletov (poškodbe maternice in materničnega vratu, okužbe).
Če poseg poteka brez zapletov, lahko v spremstvu bolnišnico zapustiš že nekaj ur po posegu. Ob odpustu te ginekologinja seznani s potekom posega in ti da ustrezna navodila. Krvavitev po posegu je po navadi šibkejša od običajne menstruacije in lahko traja še do sedem dni. Bolečina po posegu je večinoma zelo blaga. Ob bolečini lahko vzameš sredstva za lajšanje bolečin (npr. Lekadol, Panadol). Priporočljiva je kontrola pri izbrani ginekologinji čez dva do tri tedne.
Možna tveganja in zapleti
Oba načina sta varna in učinkovita, z malo stranskimi učinki, zapleti pa so redki. Noben način ni boljši, razlikujeta pa se v postopku izvedbe. Splav je varen. Z izjemo redkih resnejših zapletov splav ne vpliva na plodnost, ne zmanjšuje možnosti za zanositev v prihodnosti, in tudi ne vpliva na splošno zdravje. Splav ne poveča tveganja za raka dojke in ne povzroča depresije ali drugih duševnih težav. Prav tako ne povzroča neplodnosti.
V sicer redkih primerih, da umetna prekinitev nosečnosti ni bila uspešna, je potreben ponoven kirurški poseg (abrazija). Po posegu se odsvetuje spolne odnose, težje fizično delo, kopanje in uporabo tamponov zaradi povečanega tveganja za okužbe. Priporoča se prhanje namesto kopanja.
Praktični nasveti pred in po posegu
- Pred posegom: zberi zdravstveno kartico in podatek o krvni skupini; opravi ultrazvočni pregled in pogovor z ginekologinjo.
- Na dan posega: prideš ob dogovorjenem času, spremlja te lahko oseba, ki ti nudi podporo; pri kirurškem posegu boš deležna kratkotrajne anestezije.
- Po posegu: pričakuj krvavitev in blago bolečino; vzemi protibolečinska zdravila po navodilih; spočij se in upoštevaj omejitve (brez spolnih odnosov, kopanja, težjega dela).
- Kontrola: obišči izbrano ginekologinjo čez dva do tri tedne ali po priporočilu zdravnika.
Ginekolog: “Veliko informacij o porodih prihaja s forumov” (mag. Gorazd Kavšek, dr. med.)
Tabela: ključne razlike med medicinskim in kirurškim splavom
| Lastnost | Medicinski splav | Kirurški splav |
|---|---|---|
| Uporaba | Mifepriston + mizoprostol | Aspiracija + po potrebi kireta |
| Trajanje postopka | Dva dni (sledi opazovanje 4-6 ur) | Približno 15 minut (kratkotrajna anestezija) |
| Bolečina | Krči in krvavitev, blažijo analgetiki | Večinoma blaga po posegu |
| Bivanje v bolnišnici | Opazovanje nekaj ur (drugi del) | Možna ura ali nekaj ur po posegu |
| Uspešnost | Večina primerov uspešno v opazovanju ali po domu | Zelo visoka, takojšen izid |
Podpora in pravice
Umetna prekinitev nosečnosti je tvoja odločitev. O svojem telesu lahko odločaš sama, ne glede na osebne okoliščine. Če potrebuješ dodatno podporo ali svetovanje, se posvetuj z zdravstvenim osebjem v najbližji ginekološki ambulanti ali regijski bolnišnici. Če si mladoletna in iščeš informacije, so strokovnjaki dolžni nuditi zaupno zdravstveno oskrbo in te seznaniti z vsemi možnostmi.
