Mečave ali fontanele so vezivno tkivo, ki povezujejo lobanjske ploščice skupaj. Na splošno ima otrok šest mečav, videti in čutiti pa je mogoče le veliko na čelu in majhno na zadnji strani glave. Velikosti fontanel se zelo razlikujejo od otroka do otroka, običajno pa premer znaša dva centimetra. Sčasoma se lobanjske ploščice zbližujejo in fontanele se zaprejo, pri nekaterih otrocih po 12 mesecih, na splošno pa po 24 mesecih.
Mečave pri dojenčku so občutljive, vendar ni razloga za skrb. Povezava priraščenega jezička, hipotonije mišičnega tonusa in ostalih izzivov, ki botrujejo, da otrok diha skozi usta ter posledice dihanja skozi usta so vprašanja in izzivi, ki se vse pogosteje pojavljajo na družbenih omrežjih in strokovnih krogih.
Nekateri dojenčki, otroci in odrasli, spijo z odprtimi usti, kar lahko povzroči hrupno dihanje, smrčanje in suha usta. Dihanje skozi usta lahko povzroči motnje spanja, ki vplivajo na vsakdanje življenje.
Kaj povzroča dihanje skozi usta in kakšne so posledice?
Vzrokov za dihanje skozi usta med spanjem je več. Dihanje skozi usta med spanjem se lahko razvije kot odgovor na neko blokado v zgornjih dihalnih poteh, kot je nos ali grlo. To je lahko posledica nečesa dokaj neškodljivega, na primer zamašenega nosu, zaradi prehlada ali alergij. Dojenčki imajo refleks za dihanje skozi usta še ni razvitega do približno 3. do 4. meseca.
Ko spimo, je položaj jezika pomemben: konica jezika sedi tik za zgornjimi zobmi in tvori sesanje, ki vpliva na tvorbo neba in dihalnih poti. Pravilna drža jezika v mirovanju ustvarja pritisk na nebo že v maternici in se nadaljuje v otroštvo. Posledica je, da se kosti neba razširijo in ustvarijo širok zobni lok in odprte dihalne poti.
Ko je jezik na sredini ust, lahko povzroči obokano ali mehurčasto nebo in s tem zožitev nosne dihalne poti. Za več informacij je na voljo navedba o študiji rest položaja jezika pri dojenčkih.
Otroci s kroničnim dihanjem skozi usta
Tonsils (mandlji) in druge anatomske značilnosti lahko doprinesejo dihanju skozi usta. Dihanje skozi usta je značilno za motnje dihanja pri spanju, ki vključujejo odprta usta, smrčanje in hrupno dihanje, kar se lahko kasneje razvije v obstruktivno apnejo v spanju (OSA). Obstruktivna apneja v spanju prizadene vse starostne skupine, a je redka pri donošenih dojenčkih.
Otrok z OSA ima lahko težave s koncentracijo ali vedenjem, se začne prebuditi z občutkom utrujenosti ali glavobolom ter zavrne zajtrk. Povezana je tudi z večjo anksioznostjo ter motnjami vedenja in čustvovanja.
Kaj storiti zdaj: kako preprečiti dihanje skozi usta?
Vsa novorojenčka praviloma diha skozi nos; dihanje skozi nos filtrira zrak in zmanjšuje izpostavljenost toksinom ter virusom. Ko otrok diha skozi usta, se filtrira manj toksinov in je bolj nagnjen k virusnim okužbam. Za dobro nočno dihanje je pomembno, da ostaja nosno dihanje primarno.
Če imate priraščen jeziček ali hipotonijo ali druge vzroke za dihanje skozi usta, obstajajo ukrepi, ki jih lahko izvedete doma pod strokovnim vodstvom:
- Nežno potisnite brado navzgor, da zaprete otrokova usta med spanjem in opazujete, ali usta ostanejo zaprta.
- Ne uporabljajte dudo ali jo uporabljajte zmerno; pretirana uporaba lahko vpliva na položaj jezika.
- V otroško sobo dodajte vlažilec zraka, da preprečite izsušitev ust.
- Uvajanje vaj Miofunkcionalne terapije ali manualnih tehnik v sodelovanju z zdravnikom ali logopedom za utrjevanje mišic jezika in čeljusti.
- Otroku razložite pomen dihanja skozi nos in ga spodbujajte k nosnem dihanju čez dan.
V nekaterih primerih so potrebni posveti z ORL specialistom ali zobozdravnikom, da se razjasnijo vzroki in določijo ustrezni ukrepi, vključno s posegi ali uporabo pripomočkov, če je to primerno.
Kako prepoznati, kdaj je treba poiskati pomoč
Prezgodnje zaraščanje velike fontanele ali prezgodnje zapiranje lobanjskih šivov lahko povzročita upočasnjeno ali zaustavljeno rast možganov. Zelo na široko odprta in počasi zaraščajoča mečava po 2. ali 3. letu starosti lahko opozarja na kronične bolezni, kot so rahitis, hipotiroza ali hidrocefalus.
Če opazite znake, kot so utrujenost, nenormalno tesnjenje, pogoste respiratorne težave ali izjemno nenormalna velikost fontanel, se takoj posvetujte z zdravnikom. Svojo izkušnjo ali primer lahko poveste pediatru ali ORL specialistu za pravilno oceno.
Primeri in osebne izkušnje
Vi in vaša družina lahko doživite napake ali razumevanja glede diagnoze. Pomembno je torej, da spremljate rast glavice in dihanje, ter poiščete strokovni nasvet v primeru dvoma. V prispevkih in izkušnjah staršev so zapisi o teži zapiranja fontanel in vplivu na spanec ter vedenje otroka, ki pomagajo pri razumevanju problema, vendar je vsaka izjava treba potrditi z zdravnikom.
In kaj še lahko pomaga pri holistični obravnavi?
Če so prisotne priraščen jezik ali drugi očitni vzroki za dihanje skozi usta, se lahko vključijo različne tehnike: Kraniosakralna terapija ali Bowanova terapija ter izvedba vaj Miofunkcionalne terapije. Zdravniki pogosto priporočajo tudi obiske zobozdravnika, ki lahko predstavi pripomočke za vadbo mišic čeljusti.
Pomembno je tudi, da mentor ali strokovnjak preveri splošno zdravje, saj kronične dihalne ali obrazne nenormalnosti lahko zahtevajo dolgoročen, celosten pristop.
| Vrsta fontanele | Lokacija | Običajno zapiranje | Opomba |
|---|---|---|---|
| Velika (sprednja) | Med čelnicama in temenskima kostema | Odpira se do 9. meseca ali kasneje; v mnogih primerih ostane odprta do 12-18 mesecev | Pomen pri razvoju možganov; lahko pulzira |
| Mala (zadajna) | Med temenskima kostema in zatilnico | Zapre se kmalu po rojstvu | Manjša, praviloma se zaraste do konca drugega meseca |
Izrazne sporočilne misli staršem: fontanele in njihovo zaraščanje sta del normalen razvoja dojenčka. Pomembno je spremljati rast glavice, dihanje in splošno počutje ter poiskati pomoč zdravnika, če se pojavijo občutki nevarnosti ali nenormalnosti.