Porodnišnica Ljubljana je osrednja in ena največjih porodnišnic v Sloveniji, kjer se rodi več kot tretjina vseh slovenskih otrok. Z več kot 6000 porodi letno in visoko usposobljenim kadrom, ki vključuje 17 porodničarjev, osem neonatologov ter 195 medicinskih sester in babic, predstavlja vrhunsko ustanovo za nego nosečnic, porodnic in novorojenčkov, vključno z najbolj ranljivimi prezgodaj rojenimi otroki.
Kaj pričakovati neposredno po porodu
Po končanem vaginalnem porodu porodnica in novorojenček (lahko tudi porodni spremljevalec) ostaneta v porodni sobi še tri ure; temu pravijo četrta porodna doba, ki traja od iztisa posteljice. Po končanem carskem rezu je porodnica iz operacijskih prostorov takoj premeščena v enoto intenzivne nege in terapije, novorojenček pa prvo uro po rojstvu ostane na opazovanju v porodnem bloku. Če je vse v redu, se po pretečeni uri pridruži mamici, in takrat se prvič podoji.
Mamica po porodu dobi ob sprejemu le pripomočke za osebno nego. Vsaka dvakrat na dan dobi svežo spalno srajco in brisačo. Če želijo, lahko s seboj prinesejo svojo jutranjo haljo in copate, sicer jih dobijo tudi v porodnišnici. Otročnica prejme ob sprejemu na oddelek 20 velikih vložkov, namenjenih prav prvim poporodnim dnevom, pozneje pa, v primeru daljše hospitalizacije, še 10 manjših vložkov za porodnice.
Rooming-in in skrb za navezavo
Na oddelkih otročnic imajo uveden sistem "rooming-in", kar pomeni, da je otrok v sobi skupaj z materjo ves čas. Sistem izboljšuje čustveni odnos med njima in omogoča osebju hkratno skrb za mater in otroka. Posteljica in pult za nego otroka sta ob materini postelji, s čimer je omogočen nemoten stik med materjo in novorojenčkom.
Za navezovanje stikov so najpomembnejše prve ure po rojstvu. Ob vsakem momentu mati otroka lahko opazuje, spoznava njegovo obnašanje, sliši njegov jok in tako razvija svoje materinstvo. Ob vsakem času lahko doji otroka, kar je najboljši dražljaj za nastanek mleka in najboljše pomirjevalo za otroka.
Podpora pri dojenju
Zaposleni pomagajo pri dojenju, mamice spodbujajo in jim svetujejo ob premagovanju morebitnih težav. "Nikakor pa jih ne silimo s svojimi informacijami v določeno dejavnost, ampak se prilagajamo in dopuščamo možnost izbire. Dojenje je samo en del materinskega vedenja," so poudarili. "Odločitev, kako bo mati hranila svojega otroka, je njena. Dolžnost vseh, ki skrbimo za ohranjanje in spodbujanje zdravja, pa je predstaviti možnost izbire najprimernejše hrane za otroka."
V pritličju porodnišnice sta laktarij in mlečna kuhinja, kjer skrbijo za prehrano nedonošenčkov, bolnih in zdravih novorojenčkov. Mamice učijo o osnovah umivanja in razkuževanja rok, tehnike črpanja mleka, pravilne uporabe pripomočkov in ravnanja z izčrpanim mlekom. Čez dan svetujejo izčrpavanje mleka na tri ure, v podobnem ritmu, kot bi se dojil otrok. Noč je namenjena počitku, zato ponoči ne priporočajo načrtnega zbujanja zaradi izčrpavanja mleka.
Oskrba prezgodaj rojenih otrok in podpora mamicam nedonošenčkov
Porodnišnica Ljubljana se ponaša z eno največjih enot za intenzivno nego in terapijo novorojenčkov (EINTN) v Evropi, kjer letno oskrbijo več kot 600 bolnih in prezgodaj rojenih otrok. Med njimi so tudi izjemno nezreli nedonošenčki, rojeni že ob 22. ali 23. tednu nosečnosti z ekstremno nizko porodno težo, pogosto pod 1000 grami. Zahvaljujoč napredkom v neonatologiji imajo ti malčki danes dobre možnosti za preživetje.
V enoti intenzivne nege in terapije novorojenčkov nudijo otrokom neprekinjeno, dolgotrajno intenzivno zdravljenje in nego v inkubatorjih, vključno s parenteralno prehrano, podporo življenjskim funkcijam ter zahtevno diagnostiko in terapijo.
Mamice nedonošenčkov spodbujajo, da so čim več časa ob nedonošenčku. Ostanejo hospitalizirane - dobijo status "doječe matere" v porodnišnici, v posebnih prostorih/apartmajih za mamice nedonošenčkov ali na poporodnih oddelkih. Z otrokom so lahko pretežni del dneva, prisostvujejo večernemu obroku ob 21. uri in se nato odpravijo na nočni počitek. V nočnem času načeloma niso prisotne v enoti za intenzivno terapijo in nego novorojenčkov, izjemoma ob zapletih pri zdravljenju otroka.
Možnosti lajšanja bolečin in anestezija
Porodnišnica Ljubljana ponuja širok spekter metod za lajšanje porodnih bolečin. Poleg naravnih metod, kot so sprehajanje, sprostitvene tehnike, TENS, masaža, nudijo tudi farmakološke metode, vključno z inhalacijskimi analgetiki (dušikov oksidul N2O) ter intravenskimi in intramuskularnimi analgetiki, kot sta petidin (dolantin) in drugi opioidi.
Samostojno uravnavanje bolečine z remifentanilom (Ultiva) je na voljo; porodnice si lahko izberejo posebno črpalko, s katero si same odmerjajo potrebno količino zdravila. Najzahtevnejši in najučinkovitejši metodi lajšanja porodne bolečine, ki ju izvajajo anesteziologi, sta epiduralna (EPA) in subarahnoidna (spinalna) porodna analgezija. Epiduralna analgezija je na voljo 24 ur na dan, vse dni v tednu, brez doplačila.
Upoštevanje porodnega načrta in vloga spremljevalcev
Porodnišnica se trudi upoštevati želje porodnic, pri čemer poudarjajo pomen dobro pripravljenega porodni načrta. Vsaki porodnici svetujejo, da ob prihodu v porodni blok izrazi svoje želje in pričakovanja, nato pa skupaj z babico pregledata porodni načrt. Pričakovanja in načrti se lahko spremenijo glede na potek poroda, ki ga je nemogoče natančno načrtovati vnaprej, zato morda kakšna od napisanih želja v porodnem načrtu včasih ne bo izvedljiva. Takrat pojasnijo načrtovane dodatne posege in odgovorijo na vprašanja porodnice.
Prisotnost enega porodnega spremljevalca je dovoljena (mož/partner, mama, sestra, prijateljica …). Priporočajo obisk enega od tečajev v šoli za starše. Na voljo imajo tečaj predporodne priprave, namenjen seznanitvi z elementi nosečnosti, poroda in poporodnega obdobja. Če ne obiščejo celotnega tečaja, imajo na voljo poltretjo uro trajajoč tečaj za bodoče očete oziroma spremljevalce pri porodu.
Za navzočnost pri porodu spremljevalci plačajo 20 evrov, denar je namenjen za nakup opreme in aparatur za porodne sobe. Prisluhnili so tudi željam žensk, ki si ob porodnem spremljevalcu želijo imeti ob sebi tudi doulo; z njimi so se dogovorili za sodelovanje, ob upoštevanju, da je njihova vloga pri nas zgolj spremljevalne narave.
Praktični nasveti za mamice v prvih dneh
- Izkoristite tri ure v porodni sobi po vaginalnem porodu za prvi stik in dojenje; pokličite osebje, kadar potrebujete pomoč pri prilagajanju položaja in pri dojenju.
- Če ste rodile s carskim rezom, pričakujte, da boste prvo uro preživele v enoti intenzivne nege; novorojenček se običajno pridruži po uri opazovanja.
- Upravite pričakovanja glede porodnega načrta: napišite ga in ga ob prihodu delite z babico, a bodite pripravljene na spremembe glede na potek poroda.
- Izkoristite brezplačen individualni posvet z babico in možnosti ogleda porodnega bloka, če vas skrbi okolje; ob tem izrazite svoje želje glede položaja med porodom in metod lajšanja bolečin.
- Pri dojenju: če imate težave z izločanjem mleka ali učinkovitostjo dojenja, zahtevajte strokovno pomoč; osebje nudi svetovanje in učenje tehnik črpanja mleka ter pravilne uporabe pripomočkov.
- Če opazite, da se pojavi poporodna otožnost ali sum na poporodno depresijo, poiščite podporo: porodnišnica ima zaposlene strokovnjake, vključno s kliničnim psihologom.
- Pripravite torbo za odhod domov: za mamico spalna srajca za dojenje, mrežaste hlačke, vložki; za dojenčka bombažne oblačilce, tetra pleničke, odejico in avtosedež.
Več o posebnostih in pravicah
Porodnišnica poudarja, da carskega reza na željo porodnice ne izvajajo, saj gre za operativni poseg z večjim tveganjem. Carski rez je indiciran le, ko naravni porod ni mogoč ali bi resno ogrozil zdravje matere ali ploda.
V porodnišnici so na voljo posebne porodne sobe: imajo 11 porodnih sob in 13 porodnih postelj. Porodne sobe so opremljene tako, da se v njih porodnica in njen spremljevalec dobro počutita. V vsaki porodni sobi so: aparat CTG, porodna postelja, nočna omarica, ogrevana niša za novorojenčka in pripomočki, ki jih osebje potrebuje za svoje delo.
Pomoč ob zapletih in dolgotrajnejša oskrba
Enota intenzivne terapije stopnje III se ukvarja z najzahtevnejšimi in življenjsko ogroženimi novorojenčki; gre za posebno opremljene enote, kjer je potreben zelo strokoven kader. Mamice nedonošenčkov so spodbujane, da preživijo čim več časa ob otroku in dobijo status "doječe matere", kar olajša sodelovanje in navezovanje.
Če potrebujete informacije o stanju mamice ali novorojenčka
Informacij o tem, ali je mamica že rodila, v porodnišnici ne posredujejo po telefonu zaradi varovanja osebnih podatkov.
Nasvet za partnerja in spremljevalce
Partnerji in spremljevalci naj se udeležijo predhodnih izobraževanj in tečajev, saj to olajša sodelovanje med porodom. Prisotnost pri porodu je podpora porodnici, plačilo za prisotnost spremljevalca je v ljubljanski porodnišnici 20 EUR, namenjeno je nakupu opreme za porodne sobe.
Kaj storiti v primeru nezadovoljive izkušnje
Če se vam zdi, da vaša izkušnja ni bila ustrezna, je pomembno, da svoje ugotovitve izrazite na miren način: izpolnite vprašalnik o zadovoljstvu (velika polovica porodnic ga izpolni ob odhodu) ali poiščete razgovor z vodjem porodnega bloka. "Rezultati v porodni sobi so izraz timskega dela, babice, porodničarja, specializanta, anesteziologa, sestre ter seveda v prvi vrsti rojevajoče ženske," so poudarili v porodnišnici. Prav tako se trudijo odpirati prostore in omogočati ogled porodnih sob ter spoznati osebje, da bi bile porodnice pred porodom bolj mirne.
Kontakt in praktične informacije
Porodnišnica Ljubljana ima 11 porodnih sob in približno 6000 porodov letno; podrobnejše informacije lahko poiščete na njihovi spletni strani ali ob osebnem obisku. Telefonskih informacij o tem, ali je mamica že rodila, zaradi varovanja zasebnosti ne posredujejo.