Dojenje je naraven proces, a v prvih dneh in tednih se lahko izkaže za drugačnega, kot smo si ga predstavljali. Prvi korak k povečanju tvorbe mleka je razumevanje, da je nastajanje mleka povezano predvsem s povpraševanjem ‒ več kot dojite, več mleka bodo vaše dojke proizvedle.
Opazovanje in pravočasno pristavljanje
Vedno se takoj odzovite na otrokove subtilne znake, da bi se dojil. Dojenček začne kazati znake, da bi se dojil, veliko prej, preden prične jokati. Spremeni se njegovo dihanje, začne se oglašati, pretegovati, odpirati usta, obračati glavico, iskati … Takoj ga pristavite! Seveda otrokove glavice nikdar ne potiskajte v dojko in mu dojke ne tiščite v usta. Bradavico usmerite pod nosek ali pa ga z njo pobožajte po zgornji ustnici, ličku in nekoliko počakajte. Lahko iztisnete tudi kapljico mleka … Sesalci smo rojeni, da sesamo! Zaupajte svojemu otroku, dajte mu čas.
Učinkovito sesanje in pogostost podojev
Ključno je pogosto in učinkovito sesanje. Ko se požiranje na eni strani upočasni oz. ko tudi to ne »vžge« več, zamenjajte stran in vajo ponovite. Med dojenjem večkrat zamenjajte stran. Prepogosto dojenje ne obstaja! Za človeške mladičke je značilno, da se dojijo pogosto - pa ne zgolj zato, ker je materino mleko hitro in lahko prebavljivo, temveč ker potrebujejo stik z mamico. Števila ali trajanja podojev ne omejujemo! Večina otrok nikdar ne vzpostavi predvidljivega urnika hranjenja.
Ne čakajte na jok; opazujte otroka
Ne glejte na uro, opazujte otroka. Povsem normalno je, da vedno najprej ponudite tisto dojko, za katero imate občutek, da je bolj polna. Dojenčkom je všeč, da teče. Tako so bolj motivirani za dojenje.
Tehnike in podpora pri dojenju
Kožni stik je zakon! Če je otrok zaspan, nezainteresiran, ga slečemo do pleničke (ja, tudi bodi in ostalo, saj ga lahko pokrijete oz. ga boste greli tudi s svojim telesom). Udobno se namestite, da ga boste imeli pri sebi in bo blizu prsi. Če je vašemu dojenčku dojenje težavno ali se ne doji učinkovito, je vzrok lahko slabo sesanje; prosite za pomoč svetovalca za dojenje, prijateljico ali družinskega člana, ki ima izkušnje z dojenjem.
Ko je potreben dodatek
Če je potrebno dohranjevanje, dojenčku, ki se pristavlja na prsi, dodatka ne dajajte po steklenički, temveč na način, ki ne moti dojenja - na primer po cevki. Če dojenje ne poteka, kot bi si želeli, uporaba dude ni dobra ideja, saj dojenčku daje lažen občutek sitosti. Izogibajte se tudi ponujanju dude ali hranjenja na flaško, dokler se proces dojenja ne ustali.
Črpanje in stimulacija
Produkciijo materinega mleka lahko stimulirate črpanjem med obroki. Tri dni intenzivnega črpanja na 1,5 do 2 uri lahko hitro poveča količino mleka; nekaterim mamicam je to pomagalo priti z 20-30 ml iz obeh dojk v tednu dni na količino, ki nato zadostuje za vse obroke. Ključno za povečanje produkcije materinega mleka je, da si redno črpate mleko iz dojk in da se manj mleka kopiči med posameznimi hranjenji.
Stres, počitek in okolje
Za iztekanje mleka iz dojk so ključne zadostne količine oksitocina. Oksitocin se izdatno izloča, kadar doječa mama ni v stresu, kadar je sproščena, zadovoljna in ima zaupanje vase in v svoje telo. Stres je lahko eden izmed faktorjev, ki vpliva na produkcijo materinega mleka in povzroči, da je prenizka. Počitek in spanje v prvih tednih po porodu sta izjemno pomembna; v času, ko mama počiva - še bolje spi - njeno telo ne bo opravljalo prav nobene druge funkcije kot regeneracijo. Če je le mogoče, omejite svoje obveznosti na minimum tako, da lahko prve dneve po porodu preživite s svojim dojenčkom.
Prehrana in hidracija
Nastajanje mleka je energijsko zelo potrošen proces, ki vsak dan zahteva okoli dodatnih 500 kcal. Pomembno je, da mamica pokrije svoje energijske potrebe: pet do šest manjših obrokov na dan zagotavlja enakomerno oskrbo s hranili. Med dojenjem boste porabili veliko kalorij in pomembno je, da uživate hrano redno in v zadostni količini. Za obdobje dojenja so povečane tudi potrebe po tekočini; med dojenjem imejte pri roki velik kozarec navadne vode ali nesladkanega zeliščnega čaja. Dobro pravilo je, da vedno popijete kozarec tekočine, preden pričnete s hranjenjem vašega dojenčka.
Živila, pogosto omenjena kot laktogena
Stara ljudstva so poznala določena živila kot laktogena, vendar za nobeno od teh živil ni empirično potrjenih dokazov. Kljub temu jih mnoge mamice priporočajo in včasih opazijo učinek. Med njimi so:
- Oves - bogat z vlakninami in betaglukanom;
- Grško seno (fenugreek) - pogosto uporabljeno kot čaj ali dodatek;
- Losos - vir omega-3 maščobnih kislin (EPA, DHA) in vitaminov skupine B;
- Špinača in rdeča pesa - vir železa, kalcija in folne kisline;
- Korenje in korenčkov sok - priporočljivo kot dodatek za dobro počutje;
- Janež, komarček (kumin) in sladki komarček - sestavine čajev za doječe matere;
- Sezam, čičerika, polenta, ječmen, rjavi riž - viri ogljikovih hidratov, beljakovin in mineralov;
- Česen in ingver - v nekaterih kulturah povezani z večjo laktacijo (pri nekaterih novorojenčkih lahko česen povzroči krče).
Več kot vključevanje posameznih živil je pomembno, da je v prehrano vključeno dovolj ogljikovih hidratov in beljakovin (meso, ribe, jajca, grški jogurt, skuta, tofu), saj tvorba mleka zahteva energijo in gradnike. Zaužijte dovolj tekočine - mleko je skoraj 90% vode.
Praktični nasveti za vsakodnevno spodbujanje tvorbe mleka
- Hranite dojenčka kadar koli pokaže prve znake lakote (povečan nemir, slinjenje ali premikanje ustnic), veliko prej kot prične jokati;
- Ponudite vsakič obe dojki in na eni strani pustite daljši podoj, da dobi dovolj maščob;
- Poskusite z bolj pogostimi podoji čez dan, tudi če otrok ponoči spi dolge ure;
- Uporabite tehnike, kot so kompresija dojke med podojem, dojenje v grozdih in kangurujevanje (kengurčkanje);
- Če se odločite za čaj za dojenje, izogibajte se instant čajem s sladili; kombinacije janeža, komarčka in kumine so pogoste domače mešanice;
- Če dodajate prehranske dodatke ali zdravila (npr. Tametil ali Syntocinon), se posvetujte z ginekologinjo ali pediatrom;
- Če uporabljate dodatek, ga poskušajte dati na način, ki ne moti dojenja (npr. po cevki), da se ne zmanjša stimulacija dojk;
- Če kmalu po porodu dojenje ni steklo ali je bil otrok zaradi težav (zlatenice, intenzivne nege, zaspanosti) hranjen po steklenički, razmislite o povečanem številu podojev in črpanju za stimulacijo tvorbe mleka.
Kdaj poiskati strokovno pomoč
V primeru, da vaš dojenček ne pridobiva na teži tako hitro, kot bi vi želeli, ali pa imate med dojenjem bolečine, poiščite pomoč svetovalca za dojenje. Pomembno je preveriti, kako aktivno dojenček sesa, ali je pravilno pristavljen, in ali je potrebno povečati število podojev ali vključiti črpanje. Če se vam zdi, da ste zaradi stresa ali drugih okoliščin pogosto brez mleka, je vredno preučiti tudi emocionalno podporo in možnosti, kot so svetovanje ali pomoč v organizaciji vsakdanjih obveznosti.
Izkušnje mamic - kaj so uporabile
Mnoge mamice poročajo, da so jim pomagali pogostejši podoji, nočno ali dnevno črpanje in pijača čaja za dojenje. Nekatere so ugotovile, da prehrana in povečano uživanje tekočine vplivata na količino mleka; druge so opazile velika nihanja ob močnem stresu. V praksi se je mnogim mamicam obrestovalo tudi intenzivno črpanje nekaj dni po 1,5-2 urah, kar je hitro povečalo količine mleka.
Tabela: Povzetek ukrepov za povečanje mleka
| Ukrep | Zakaj deluje |
|---|---|
| Pravočasno pristavljanje ob prvih znakih lakote | Poveča frekvenco stimulacije in prepreči intenziven jok |
| Pogosti podoji in menjavanje strani | Več povpraševanja → več tvorbe mleka |
| Intenzivno črpanje (1,5-2 h) | Stimulacija, ko dojenček slabo sesa ali je odsoten |
| Večji vnos kalorij in tekočine | Podpira energetske potrebe laktacije |
| Izogibanje dude in stekleničkam (če je mogoče) | Prepreči zmanjšanje sesanja na dojki |
| Podpora, počitek in zmanjšanje stresa | Poveča oksitocin in olajša izcejalni refleks |
Dojenje: Kako izgleda pravilno pristavljanje - Klavdija Slapar, strokovnjakinja za dojenje
Zakaj se nekaterim mamam zdi, da mleko ni dovolj
Mnogo mamic dvomi vase, ker se njihovo telo včasih ne izceja mleka enako intenzivno; hormon oksitocin lahko teže navre, če je mamica pod stresom. Če pa vaš dojenček enakomerno napreduje, ima zadostno število mokrih plenic in se dojke po hranjenju poležejo, potem najverjetneje proizvaja dovolj mleka. Kadar so podani dokazi o ustreznem napredku in dovolj stimulacije (vsaj približno 110-170 g na teden v prvih mesecih), dodatki pogosto niso potrebni.
Če vas skrbi napredek vašega otroka ali količina mleka, se posvetujte s pediatrom, ginekologom ali svetovalcem za dojenje, ki vam lahko pomaga z individualnimi nasveti in morebitnimi dodatnimi ukrepi.