Krčne žile so otekle in povečane vene, ki postanejo vidne tik pod površino kože. Lahko so modre ali temno vijolične barve, pogosto so grudaste, izbočene ali zvite. Najpogosteje se pojavljajo na nogah, lahko pa nastanejo tudi na predelu zadnjične odprtine ali zunanjega spolovila. Pojav krčnih žil v nosečnosti je zelo pogost, saj je v tem obdobju koncentracija hormonov zelo povišana, povečan je tudi volumen krvi, obenem povečana maternica pritiska na globoke vene v trebuhu (medenici), kar ovira odtok krvi iz ven nog.
Krčne žile se pogosto pojavijo tudi v nosečnosti zaradi hormonskih sprememb in pritiska ploda na vene v medenici. Krčne žile ima najmanj 20 odstotkov nosečnic, vzrok pa se skriva v spolnima hormonoma: estrogenu in progesteronu, ki vplivata na raztezanje venskih sten in njihovo prepustnost. Med nosečnostjo se zaradi rastočega otroka poveča količina krvi v telesu. Hormonske spremembe, pritisk otroka na vene ter večja obremenjenost ledvic in srca, vplivajo na stene krvnih žil.
Kaj se dogaja z venami med nosečnostjo
Krvni obtok tvorijo vene in arterije, po arterijah teče s kisikom obogatena kri, po venah pa se kri brez kisika vrača v pljuča. Več kot 80 % krvi je v venah, zato so te žile izredno pomembne za pravilno delovanje telesa. Vene imajo zelo težavno nalogo, saj morajo vse, ki ležijo pod ravnijo srca, premagovati silo težnosti, saj mora kri navzgor do srca in nato do pljuč. Venam pomagajo mišice, ki obdajajo le-te in zaklopke v njih, ki preprečujejo odtekanje krvi nazaj.
Na tonus/napetost ven vpliva dednost in hormoni. Tukaj lahko izpostavimo jemanje kontracepcijskih tablet in nosečnost. Med nosečnostjo se napetost ven zmanjša in pojavijo se krčne žile. Zaradi debelosti in nedejavnosti so oslabele mišice ter ne morejo več primerno podpirati vene. Poveča se pritisk na zaklopke v venah in kri ne teče več nepretrgoma nazaj k srcu, ampak začne zastajati v nogah.
Če so zaklopke šibke, poškodovane ali bolezensko okvarjene, prične kri teči nazaj. V notranjosti ven se na stene ven veča pritisk, kar povzroča, da se vene čezmerno raztegujejo in vijugajo. Najprej se začnejo širiti zunanje (periferne) vene, ki se najprej kažejo kot pajkaste vene (tanke modre razpredene žilice), kasneje pa se pojavi vijugast splet podkožnih krvnih žil (varice).
Kako prepoznati krčne žile in spremljajoče simptome
Krčne žile se najpogosteje pojavijo na nogah, sprva na golenih, kasneje tudi na stegnih in predelu spolovila, mnoge nosečnice prizadenejo tudi hemeroidi. Simptom krčnih žil so boleče, težke in utrujene noge, otekle noge in gležnji, pekoč občutek ali pulziranje (utripanje) v nogah, krči v mišicah (zlasti ponoči) ter suha, srbeča in tanka koža nad prizadeto veno. Utrujene noge so lahko prvi znak bolezni ven.
Krčne žile po dolgotrajnem stanju ali sedenju povzročajo občutek utrujenih, napetih in težkih nog. Noge pogosto zatekajo v gležnju, vendar oteklina med nočnim počitkom uplahne. Sčasoma lahko krčne žile povzročijo spremembe na koži kot so srbenje, občutljivost na dotik, temno obarvanje kože, rdečino, koža se stanjša, otrdi in postane občutljiva za bakterijske ali glivične okužbe.
Dejavniki tveganja v nosečnosti
- Dednost: ženske, pri katerih so težave s krčnimi žilami v družini, imajo pogosteje tudi same težave s krčnimi žilami.
- Spol in nosečnost: v telesu nosečnice se poveča volumen krvi, kar se odraža v večjem pritisku znotraj ven.
- Dolgotrajno sedenje ali stanje: povzroči postopno oslabitev venskih zaklopk.
- Prevelika telesna teža, večje število nosečnosti.
Varna nega in kreme v nosečnosti: kaj izbrati in kako uporabljati
Krema proti krčnim žilam prinese olajšanje pri težkih, zateklih in bolečih nogah ter deluje proti nastanku krčnih žil in pajkastih ven. Kremi so dodane sestavine, ki krepijo stene kapilar in pospešujejo pretok krvi v venah, kar je pri tovrstnih težavah ključnega pomena. Nepogrešljive v tovrstnih terapevtskih izdelkih so tudi sestavine, ki so venotoniki in limfotoniki ter take, ki zmanjšujejo zatekanje in občutek težkih nog.
Izvlečke divjega kostanja vsebujejo zdravilne tablete ter zdravilne kreme in geli. Učinkovina iz divjega kostanja se imenuje ESCIN. Escini delujejo tako, da krepijo tonus - napetost venskih sten in tako zmanjšuje krhkost ter propustnost kapilar. Tako se seveda zmanjša otekanje žil in pospeši se krvni obtok. Pri daljšem zastajanju krvi v venah lahko pride do strdkov in le-ti so lahko življenjsko ogrožajoči.
Izvlečke divjega kostanja vsebujejo zdravilne tablete ter zdravilne kreme in geli. Edinstven na trgu je zdravilni gel, ki vsebuje kombinacijo tako izvlečka divjega kostanja kot tudi heparina. Heparin je drugače normalna sestavina človeškega organizma, preprečuje strjevanje krvi, s tem nastanek krvnih strdkov, ter deluje, to je pomembno, tudi protivnetno. Ta edinstveni zdravilni gel je Venitan forte gel.
Tanko plast zdravilnega gela se enkrat do trikrat na dan nanese na kožo in se ga lahno vtre v kožo ter masira od spodaj navzgor. Gel nanašamo postopoma v manjših količinah. Pri razjedi goleni se gela ne sme nanašati na razjedo, lahko pa se ga nanese na okolico razjede, kjer je motena prekrvavitev. Venitan forte gel je brez vonja in ne masti kože.
Priporočljiva je sočasna uporaba tablet in gela z escinom, ki ga ne vtiramo v kožo, temveč nanesemo gel od gležnja proti kolenom in pustimo, da se posuši. Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.
Pomembna opozorila za nosečnice glede učinkovin
- Zdravila naravnega izvora vsebujejo ekstrakt semen divjega kostanja escin. Tudi uporaba tovrstnih zdravil med nosečnostjo in dojenjem ni priporočljiva, prav tako se odsvetuje pri zdravljenju z antikoagulanti - zdravili za preprečevanje strjevanja krvi.
- Med zdravila za krepitev sten žilja sodita diosmin in hesperidin. Kot pri številnih drugih zdravilih se tudi tu jemanje med nosečnostjo in dojenjem ne priporoča.
- Ta kombinacija je tudi edina primerna za nosečnice, pri katerih so zaradi hormonskega navala in velikosti prihajajočega dojenčka vene še posebej obremenjene.
Najprej naj poudarim, da so krčne žile pogosto pokazatelj kronične venske bolezni, zato jih ni za jemati zlahka. Zato naša formulacija vsebuje β-escin, koncentriran izvleček iz plodov divjega kostanja. Krema je lahka in hitro vpojna. Že minutko po nanosu se povsem vpije v kožo, ne pušča mastnega filma, vseeno pa pusti kožo negovano in nahranjeno, s prijetnim hladilnim učinkom.
Nefarmakološki ukrepi: kako varno omiliti težave
Tako kot pri večini blažjih težav v nosečnosti, tudi pri težavah s krčnimi žilami najprej svetujemo nefarmakološke ukrepe. Težave običajno lahko omilite že s krajšim sprehodom ali počitkom. Med nosečnostjo poskrbite za redno telesno dejavnost, kot je na primer nordijska hoja, kolesarjenje po urejenih poteh (tudi sobno) ali plavanje, da ohranite pretok krvi. Med redne telesne vaje vključite tudi kroženje s stopali.
Izogibajte se stanju na mestu dlje časa, ob sedenju pa ne prekrižajte nog. Ko počivate, imejte noge dvignjene nad nivojem srca. Tuširanje nog s hladno vodo pospeši delovanje ven, zmanjšuje občutek težkih nog ter omili bolečino. Odsvetuje se nošenje pretesnih oblačil, saj le-ta stiskajo vene in zavirajo pretok krvi.
- Če je mogoče, poskušajte čim večkrat privzdigniti stopala in noge do nivoja srca ali celo višje.
- Če že dolgo stojite, si vzemite odmor.
- Med nosečnostjo nosite udobna in zračna oblačila, ki vas ne utesnjujejo.
- Izogibajte se sončenju, vročim kopelim, savnam, solarijem in grelnim blazinam, saj toplota dodatno razširi žile.
Kompresijske nogavice v nosečnosti
Če je stanje resnejše, vam bo zdravnik mogoče predlagal uporabo kompresijskih nogavic, ki pomagajo pri regulaciji krvnega pretoka v nogah. Zunanji pritisk kompresijske nogavice zoži veno in venske zaklopke lahko spet opravljajo svojo funkcijo. Venska kri tudi v mirovanju manj zastaja v nogah. Pri tem je zelo pomemben enakomeren padec kompresije od gležnja navzgor po nogi, ki ga vse kompresijske nogavice podjetja medi imajo.
Preventivne kompresijske nogavice nogo stisnejo od zunaj in tako zmanjšajo pritisk v žilnem sistemu ter izboljšajo prekrvitev. Nošenje kompresijskih nogavic se priporoča vsem, ki opravljajo stoječe ali sedeče delo, so gensko nagnjeni h kronični bolezni ven, imajo prekomerno telesno težo, nosečnicam in starejšim osebam. Pri izbiri medicinskih kompresijskih nogavic se posvetujte s svojim ginekologom ali drugim specialistom s področja venskih obolenj.
- Priporočamo jih v prvih mesecih nosečnosti, ko trebušček še ni tako izrazit (hlačne nogavice), kasneje pa pri tistih, pri katerih se NE pojavijo prvi znaki krčnih žil, vendar bi želele imeti elegantne, spočite in sveže noge preko celega dne (dokolenke ali samostoječe nogavice).
- Strokovnjak Viktor Videčnik razlaga: ''Kompresijske nogavice priporočamo že v prvem trimesečju vsem tistim nosečnicam, kjer so varice v družini, ali so imele varice, ali samo otekanje nog že pred zanositvijo. Nogavice je treba nositi tudi še v obdobju laktacije.''
Življenjski slog: prehrana, gibanje in dnevne navade
Dobra novica je, da lahko z zdravim življenjskim slogom naredimo veliko za preprečevanje nastanka krčnih žil. V prvi vrsti naj bo to skrb za ustrezno telesno težo, opustitev razvad, kot sta kajenje in prekomerno pitje alkohola, uživanje dovolj velike količine vode in zdravo prehranjevanje, ter predvsem gibanje. Če niste velika ljubiteljica športa, se sprehajajte po svežem zraku.
Skrajni čas je, da se odrečete slabim prehranjevalnim navadam. Nikar ne posegajte po mastni, ocvrti, preveč začinjeni, sladki in slani hrani. Prednost dajte pestri paleti živil, zaužijte dosti vlaknin in si privoščite petkrat dnevno manjše obroke. Med nosečnostjo ne velja, da sedaj jeste za dva, temveč da morate sedaj še bolj kakovostno jesti, saj se potrebe po določenih vitaminih, mineralih in drugih hranilnih snoveh povečajo.
- Hodite po stopnicah, na sprehod, če veliko sedite, lahko izvajate preproste vaje za stiskanje mečnih mišic.
- Noge si večkrat dnevno od gležnjev proti kolenom tuširajte z mrzlo vodo, da krepite vene in zmanjšate morebitno oteklino.
- Vsi dobro vemo, da se je priporočljivo izogibati škodljivim sončnim žarkom.
Negovanje kože in lokalne sprostitvene tehnike
Kozmetične izdelke za nego in hlajejenje kože je potrebno pri krčnih žilah na nogah veliko pozornosti nameniti tudi negi kože nog. Koža se ne sme izsušiti, zato je vsaj 1-krat na dan priporočljiva uporaba hranljive kreme, ki vsebuje rastlinska olja (mandljevo, laneno olje). Kopeli blagodejno delujejo pri obremenjenih in utrujenih stopalih. Kopel lajša pekoč občutek stopal in noge poživi.
V manjšo posodo, čeber ali vedro, si natočite vodo, dodajte kakšno kapljico eteričnega olja in malce v vodi razgibajte svoja stopala. Med nosečnostjo boste uživali v masaži nog. Partner bo z masažo od stopal navzgor spodbudil mikrocirkulacijo, delovanje limfe in izločanja odpadnih snovi iz telesa. Za bolj prijetne tople dni in lahkotnejši korak.
Kdaj k zdravniku in na kaj biti pozorna
Pojav krčnih žil ne smete zanemariti, priporočljiv je obisk pri izbranem osebnem zdravniku, ki vam bo svetoval nadaljnje zdravljenje in preventivne ukrepe. Na osebnega zdravnika se obrnite, ko zaznate katerega od zgoraj naštetih simptomov, zlasti utrujene in težke noge ali otekanje, ki ponoči ne uplahni. Pravočasno preprečite vensko trombozo, ki je sicer redka med nosečnostjo, ampak lahko vodi k resnim zapletom.
''Nezdravljena venska tromboza je življenjsko ogrožajoča zaradi pljučne embolije. Zdravimo jo z zdravili, ki preprečujejo povečevanje in širjenje krvnih strdkov. Preprečevanje le-te z zdravili v nosečnosti svetujemo le osebam, ki so že prebolele vensko trombozo, ali tistim, ki imajo prirojeno povečano nagnjenost k strjevanju krvi (trombofilijo),'' pojasnjuje mag. Viktor Videčnik, dr. med., spec. internist angiolog.
Povzetek varne uporabe krem in gelov v nosečnosti
| Izdelek/učinkovina | Namen | Uporaba v nosečnosti |
|---|---|---|
| Gel/krema z escinom (divji kostanj) | Krepi tonus ven, zmanjšuje prepustnost kapilar, manjša otekanje | Uporaba tovrstnih zdravil med nosečnostjo in dojenjem ni priporočljiva; upoštevajte navodila in posvet |
| Venitan forte gel (escin + heparin) | Venotonik in lokalno protivnetno delovanje; olajša težke noge | Ta kombinacija je tudi edina primerna za nosečnice; nanašajte 1-3× dnevno od gležnja navzgor |
| Diosmin + hesperidin (tablete) | Izboljšata tonus ven, pospešujeta vensko in limfno drenažo | Jemanje med nosečnostjo in dojenjem se ne priporoča |
| Kozmetične kreme za nego kože | Vlaženje, zaščita kože, hlajenje | Lahko za podporo koži; ne vtirajte močno na varice, nanašajte nežno |
Izbirate lahko med zdravili za krepitev sten žilja, zdravili naravnega izvora za zunanjo uporabo, kozmetičnimi izdelki, kot so kreme in kopeli za noge. Pomembno je poudariti, da že razvite bolezni ven ni mogoče povsem odpraviti, težave lahko le omilimo in preprečujemo zaplete.
Praktični dnevni načrt za nosečnice z občutkom težkih nog
- Zjutraj: kratko kroženje stopal in hladno tuširanje nog od gležnja proti kolenu. Kompresijske nogavice ob večjih obremenitvah.
- Čez dan: izogibajte se dolgotrajnemu stanju ali sedenju; vsakih 60 minut vsaj kratek sprehod. Ne prekrižajte nog pri sedenju.
- Popoldan: krajši sprehod ali plavanje; lahka prehrana z dovolj vlaknin in hidracije.
- Zvečer: dvig nog nad nivo srca 20-30 minut; nežno nanašanje gela od gležnja navzgor po navodilih.
Da bi kri bolje odtekala iz nog, se čim več gibajte. Kri mora krožiti in to je mogoče le, če se gibate. Priporočljiv je polurni dnevni počitek z nogami dvignjenimi nad ravnjo srca.
Najpogostejša vprašanja o kremi za krčne žile v nosečnosti
Ali je krema dovolj ali potrebujem še kompresijske nogavice?
Preventivne kompresijske nogavice lahko uporabljate v kombinaciji z vsemi zgoraj naštetimi načini samozdravljenja, saj tako povečate učinkovitost preprečevanja težav povezanih s krčnimi žilami. Pri krčnih žilah, ki jim z drugo besedo rečemo tudi varice, si lahko poleg gela hkrati pomagamo tudi s kompresijskimi nogavicami.
Ali so vsi geli in kreme varni v nosečnosti?
Ta kombinacija je tudi edina primerna za nosečnice, pri katerih so zaradi hormonskega navala in velikosti prihajajočega dojenčka vene še posebej obremenjene. Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.
Kako dolgo uporabljati lokalni gel?
Tanko plast zdravilnega gela se enkrat do trikrat na dan nanese na kožo in se ga lahno vtre v kožo ter masira od spodaj navzgor. Gel nanašamo postopoma v manjših količinah.
Katere spremembe življenjskega sloga najbolj pomagajo?
S hojo, kolesarjenjem in plavanjem spodbudite pretok krvi proti srcu. Noge si večkrat dnevno tuširajte z mrzlo vodo od gležnjev proti kolenom. Izogibajte se sončenju, vročim kopelim, savnam, solarijem in grelnim blazinam.
Kratek klinični pogled na zaplete, ki jih ne smemo prezreti
Če teh ne zdravimo, lahko nastanejo resna obolenja globokih ven, kot so vensko vnetje (phlebitis), tromboza (zamašitev vene) in odprta razjeda nog (ulkus). Zdravljenje le teh je dolgotrajno, zapleteno in za prizadetega zelo neprijetno. Napredovanje bolezni sčasoma privede celo do razjed na golenih, krvavitev, vnetja povrhnjih žil in nastanka krvnih strdkov.
Pravočasno preprečite vensko trombozo, ki je sicer redka med nosečnostjo, ampak lahko vodi k resnim zapletom. Zavedajte se, da je štirikrat pogostejša pri nosečnicah kot ostalih ženskah.
Ženske so na splošno bolj nagnjene k nastanku krčnih žil. V času prve nosečnosti se možnost za njihov nastanek zelo poveča in z vsako nosečnostjo se povečuje. Dobra novica je, da lahko z zdravim življenjskim slogom naredimo veliko za preprečevanje nastanka krčnih žil.