Vzroki za krvav izcedek po ginekološkem pregledu

Krvav izcedek po ginekološkem pregledu je pogost pojav, ki večinoma ni nevaren, a včasih zahteva dodatno pozornost. V nadaljevanju so povzete možne razlage, kako dolgo lahko traja izcedek, kdaj je potreben nujen posvet z zdravnikom in katere spremljajoče znake ne smete prezreti.

Kaj je najpogostejši vzrok rjavega ali krvavega izcedka po pregledu?

Med nosečnostjo se pretok krvi v maternični vrat močno poveča. Maternični vrat postane napolnjen s krvjo in zelo krhek. Preprost ginekološki pregled, test PAP ali spolni odnos (tudi nežen) lahko povzroči mikrokrvavitev. Ta kri oksidira in nekaj ur kasneje postane rjava.

Izcedek s primesjo krvi je zelo verjetno zgolj posledica ginekološkega pregleda ali obeh pregledov. Po pregledu se lahko pojavi blag rjav izcedek, ki se pogosto ne ponovi in je brez posebnih bolečin.

Kdaj krvav izcedek po pregledu kaže na vnetje ali okužbo?

Rjav izcedek bi lahko bil tudi od pregleda, ampak ne smrdeč. Vonj je praviloma od vnetja oziroma spremenjene vaginalne flore, kar pa ni od pregleda. Če se pojavi neprijeten vonj, gost izcedek, bolečina ali srbenje, je lahko vzrok okužba, kot je bakterijska vaginoza, glivična okužba ali spolno prenosljiva bolezen. V teh primerih je zdravljenje nujno, saj se okužba sicer lahko razširi.

Veliko žensk pred menstruacijo opaža rahlo srbenje na zunanjem spolovilu in tudi v vagini. Če je ravnovesje zaradi pomanjkanja laktobacilov porušeno, se imajo možnost razrasti najpogosteje glivice, ki povzročijo neprijetno srbenje, otečeno sluznico in belkaste grudice v izcedku, ali pa tudi bakterije, ki naredijo rumen ali zelenkast, tudi penast izcedek, ki ima običajno zelo moteč slab vonj. Če se težave v nekaj dnevih ne popravijo, sta potrebna pregled pri ginekologu in ustrezno zdravljenje.

Drugi pogosti ginekološki vzroki izcedka po pregledu

• Polipi in miomi: Precej pogosteje so vzrok za vmesne krvavitve veliki sluznični izrastki v votlini maternice (polipi) ali benigni tumorji v steni maternice (miomi). Z manjšim operativnim posegom (histeroskopijo) lahko polipe že ambulantno odstranimo. Miome pa večinoma spremljamo z ultrazvočno preiskavo.
• Vnetja: Krvavitev med menstruacijama je lahko znak vnetne bolezni, kot so vnetje jajčnikov ali maternice. Dolgotrajnejše vnetje v nožnici lahko povzroči krvavitve po spolnih odnosih. To so nujna stanja in samo ginekolog bo ob pregledu izključil, da vmesna krvavitev ne pomeni sprememb na materničnem vratu, ki bi lahko bile rak materničnega vratu.
• Spremenjena kislost nožnice: Hormonske spremembe med menstruacijo spremenijo kislost v nožnici. Normalno se spremenjena kislost ob prisotnosti laktobacilov po končani krvavitvi hitro vzpostavi. Če se to ne zgodi, se pojavijo glivična ali bakterijska vnetja.

Kaj narediti po pojavu izcedka po pregledu?

1. Ostanite mirni: Če je izcedek blag, rjav ali rožnat in nima vonja, bolečin ali drugih simptomov, je pogosto posledica pregleda. Pogosto preneha v 24 urah ali nekaj dneh.
2. Spremljajte simptome: Pomembno je vedeti, koliko krvi, kakšne barve je izcedek in ali ga spremljajo bolečine, krči, slabost ali neprijeten vonj. Te informacije bodo zdravniku pomagale pri oceni stanja.
3. Pokličite ginekologa: Če se krvavitev povečuje, če se pojavi močna rdeča kri, večji krvni strdki, hude bolečine ali omotica, takoj poiščite zdravniško pomoč.
4. Ne odlašajte pri sumu na infekcijo: Če se pojavi smrad, gost izcedek ali srbenje, obiščite ginekologa; vonj praviloma pomeni spremembo vaginalne flore ali vnetje, ki ni posledica samega pregleda.

Povezava s nosečnostjo - kdaj je izcedek resna skrb?

Med nosečnostjo je maternični vrat močno prekrvavljen in krhek, zato lahko že nežen poseg povzroči mikrokrvavitev. Približno 20-30 % nosečnic v prvem trimesečju doživi krvavitev ali madeže, večina pa brez posledic prenese nosečnost do konca. Če pa gre za mehke ali izrazitejše simptome, na primer močno krvavitev, hude bolečine ali če obstaja možnost zunajmaternične nosečnosti, je nujen takojšen pregled.

V zgodnji nosečnosti so pogosti razlogi za rjavi izcedek: vgnezditev zarodka (implantacijska krvavitev), majhen hematom med posteljico in steno maternice, občutljiv maternični vrat ali že obstoječi polip, ki lažje krvavi. Pri vseh primerih velja: če se krvavitev stopnjuje ali spremlja močnejša bolečina, poiščite nujno zdravniško pomoč.

Ko je treba pregled ponoviti

Če se po pregledu pojavijo dodatni simptomi, kot so smrdeč izcedek, vztrajne bolečine v križu ali trebuhu, obilen krvav izcedek ali simptomi, ki se slabšajo, je smiselno obisk pri ginekologu ponoviti, da se ugotovi vzrok in po potrebi predpiše zdravljenje.

Preprečevanje in nega po pregledu

• Intimna higiena: Uporabo mila za intimno nego priporočamo, saj ima ustreznejšo sestavo za občutljivo sluznico spolovila kot druga mila in geli za tuširanje. Že dolgo velja, da samo voda ni dovolj za ustrezno intimno nego.
• Menjava vložkov: Med krvavenjem menjajte vložke, tampone in menstrualno skodelico z umitimi, čistimi rokami in dovolj pogosto.
• Izogibanje dražilcem: Prepogosto umivanje z neustreznimi mili, uporaba razkužilnih robčkov in dezodorantov v intimnem predelu porušita normalno vaginalno floro. Tudi nošenje tesnih sintetičnih oblačil pospešuje razrast glivic.

Ko je izcedek znak resnejše bolezni

Neznačilna krvavitev pri ženskah je lahko redko znak raka maternice, materničnega vratu, nožnice ali jajčnikov. Pomembno je, da ne spregledate opozorilnih znakov, kot so krvavitev po menopavzi, med menstruacijami, boleča ali močnejša krvavitev, krvavitev po spolnem odnosu ali izcedek s krvjo. Redni ginekološki pregledi, Papa testi in varna spolnost so najpomembnejši koraki pri preprečevanju raka materničnega vratu.

Čeprav je rjav izcedek pogosto neškodljiv in pomeni le ostanke stare krvi ali lokalne posledice pregleda, je vsako nenavadno ali vztrajno krvavenje treba oceniti medicinsko. Najboljša preventiva je poznavanje lastnega telesa, redni ginekološki pregledi in skrbna intimna higiena.

tags: #krvav #izcedek #po #ginekoloskem #pregledu