Poloha děložního čípku během menstruace: jak jej najít, co znamená a proč na tom záleží

Děložní čípek (děložní hrdlo, cervix) je nejspodnější část dělohy, která představuje bariéru mezi dutinou děložního těla a pochvou. První informace, kterou často nevíme, je ta, že čípek si může každá žena snadno nahmatat sama. (Ano sama, i bez pana gynekologa.)

Proč znát polohu čípku?

Pokud se snažíte o dítě, počítáte plodné dny, používáte menstruační kalíšek nebo zkrátka nepoužíváte antikoncepční pilulky, tak určitě víte, jak důležité je sledování ovulace. A zde opět přichází na scénu čípek. Jeho poloha se menstruačním cyklem mění. Stačí znát jeho polohu a tvrdost.

Jak vypadá a jakou má funkci

Tvarem děložní čípek připomíná kuličku hroznového vína. Děložní čípek má v průměru asi jen 2,5 až 3 cm a na délku 3 až 5 cm. Děložní hrdlo (často nazývané jen čípek) drží tělo dělohy a pochvu od sebe, brání průniku nečistot a choroboplodných zárodků do dělohy a následně i do vejcovodů. Zároveň však dovolí spermiím dostat se k vajíčku - a to díky cervikálnímu hlenu, který během ovulace produkuje děložní hrdlo.

Poloha a konzistence čípku během cyklu

Podle tvrdosti a délky děložního čípku (případně i konzistence hlenu) se dá celkem přesně určit, v jaké fázi cyklu se žena nachází. Jak už bylo řečeno, čípek se mení:

• V době menstruace je čípek nízko, prodloužený a tuhý (asi jako špička nosu).
• V době ovulace se čípek zkrátí až tak, že je obtížné jej nahmatat a je měkký (asi jako rty).
• V těhotenství je čípek prodloužený, tvrdý a uzavřený.

Praktické rozdělení změn během cyklu (orientačně):

• 1. den cyklu a po celou dobu menstruace by měl být děložní čípek měkký a otevřený.
• 6. - 12. den cyklu čípek ztvrdne.
• 14. den cyklu se děložní čípek opět změkčí a je otevřený.
• 15. - 28. den cyklu děložní čípek je opět tvrdý.

Jak nahmatat děložní čípek - praktický návod

Pro zjištění jednotlivých fází nepotřebujete žádné složité pomůcky nebo nástroje. Vystačíte si sama. Není se čeho bát, je to obdobné, jako když si zavádíte tampon. Nejvhodnější poloha pro test je dřep, polodřep. Asi jako když jedete na lyžích nebo se chystáte odrazit míč ve volejbale. Není to ale jediná možnost, časem přijdete třeba na jinou, která vám bude vyhovovat více.

Další vyzkoušená poloha je ve stoje s jednou nohou opřenou o židli či vleže s pokrčenými koleny. Nejlepší polohou pro prozkoumání vašeho čípku je hlubší podřep. Čípek je v této poloze „nejlépe na dosah“. Můžete ale vyzkoušet i jinou polohu, třeba právě vám bude vyhovovat jiná než tato.

Postup:

1. Dobře si umyjte ruce a vložte ukazováček do vagíny k lokalizaci děložního čípku. Ten poznáte tak, že prstem narazíte na jeho konec jako když se třeba dotknete špičky nosu.
2. Po provedení této zkoušky důkladně umyjte ruce.
3. Na začátku cyklu je tvrdý-prodloužený-uzavřený, postupně se zkracuje-měkne otevírá, až při ovulaci je měkký-krátký-otevřený a po ovulaci se opět vrací do původní polohy.

Jak zjistíte, že máte nízký čípek? Zaveďte ukazovák do pochvy a špičkou se dotkněte špičky čípku. Pokud je naměřená vzdálenost menší než 5 cm, máte nízký čípek. Pokud to tak je, nemusíte se znepokojovat. Jste zdravá a prostě jen patříte k ženám, které mají při menstruaci čípek nízko.

Poloha čípku a volba menstruačního kalíšku

Faktorem který ovlivňuje výběr velikosti kalíšku je také výška Vašeho děložního čípku. Poloha Vašeho děložního čípku může také ovlivnit váš výběr velikosti nebo modelu menstruačního kalíšku, zvýšíte tak spokojenost s volbou kalíšku. Vaše děložní hrdlo se může pohybovat v různých fázích cyklu, takže je dobré zkontrolovat polohu na začátku, uprostřed a na konci menstruačního cyklu, abyste co nejlépe vyhodnotili jeho pozici.

Praktická doporučení podle dosažení prstem:

• Pokud trvale pociťujete, že váš čípek sedí blízko vaginálního otvoru nebo po první dílek prstu pravděpodobně máte nízký děložní čípek a budou pro Vás vhodné kratší kalíšky speciálně pro nízký čípek (např. Lilcup MINI, Meluna Shorty, Merula, Lilcup Juno).
• Pokud na děložní čípek narazíte kdy je Váš prst do vzdálenosti prostředního kloubu máte střední polohu čípku. Vhodné jsou potom středně velké kalíšky (např. Lilcup 1, Lilcup Joy 1, Meluna S-L, ladycup, amycup, GeaCup1).
• Pokud na děložní čípek nedosáhnete nebo potřebujete vložit prst až za prostřední kloub než cítíte čípek, pravděpodobně máte vysoký děložní čípek. Potom jsou pro Vás vhodné vyšší kalíšky.

Tipy a bezpečnost

• Ze začátku veďte prsty jen tak, kam je vám to příjemné a kam to vnitřní hlas dovolí. Netlačte na pilu a nestresujte se.
• Pečlivě si umyjte ruce před každou kontrolou a nemějte dlouhé nebo gelové nehty.
• Najděte si jednu polohu pro pravidelné sledování a tu měňte co nejméně - tak je měření konzistentní.
• Ne každé z nás je tato aktivita příjemná - pokud je to nepříjemné, nepřemáhejte se.

Co ovlivňuje polohu čípku a jak ji interpretovat

Vaše děložní hrdlo se může pohybovat v různých fázích cyklu a během dne se může čípek zkracovat a zase vytahovat. Některé menstruační fáze nemusí být zcela jasně hmatatelné a jiné mohou být naopak krásně pozorovatelné. Je velice důležité si před každou kontrolou důkladně umýt ruce a nemýt dlouhé či gelové nehty.

U žen, které již rodily, může být hmatatelný otvor ve všech fázích MS cyklu. U některých žen je čípek umístěn více na jednu stranu - záleží v jaké pozici se vyšetřuješ.

Změny během menstruace

Při menstruaci se kanálek děložního čípku mírně roztáhne, aby mohla menstruační krev volně vytékat. Při hledání informací na zahraničních serverech mě velmi mile překvapily komentáře většiny žen (i mužů!), kteří děkovali za poučné obrázky, jak tam dole žena vlastně vypadá. Setkala jsem se pouze s pozitivní odezvou. Moc bych si přála, aby taková odezva nastala i u nás.

Krátké připomenutí patologií a proč chodit na preventivní prohlídky

I děložní čípek může onemocnět - záněty, genitální opar, polypy nebo karcinom děložního čípku. Záněty jsou časté, vznikají z infekcí pochvy nebo přenosem pohlavních chorob (např. Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae). Genitální opar (HSV) se přenáší pohlavním stykem a může být bolestivý. Polypy jsou benigní výrůstky odstranitelné ambulantně. Karcinom děložního hrdla je závažné onemocnění, kterému předchází přednádorové změny detekovatelné cytologií - proto je důležité chodit na pravidelné gynekologické prohlídky a screeningové cytologické vyšetření.

Klíčové varovné příznaky (k vyšetření u lékaře)

• Abnormální vaginální krvácení mimo menstruaci nebo po sexu.
• Neobvyklý vaginální výtok - zvýšený, zapáchající, krvavý či nezvyklé barvy.
• Bolest během pohlavního styku.
• Silné bolesti v oblasti pánve, potíže při močení nebo neúmyslná ztráta hmotnosti a dlouhotrvající únava.

Praktické shrnutí - co si odnést

• Děložní čípek se mění během cyklu - jeho poloha a tvrdost jsou indikátorem fáze.
• Nejlepší polohy pro samovyšetření: hluboký dřep, stoj s jednou nohou na židli nebo vleže s pokrčenými koleny.
• Čípek si můžete nahmatat sama - je to bezpečné, pokud si umyjete ruce a děláte to opatrně.
• Poloha čípku ovlivňuje volbu menstruačního kalíšku - zjistěte, zda máte nízký, střední nebo vysoký čípek.
• Pravidelné gynekologické kontroly a cytologie jsou nezbytné pro včasné odhalení problémů, zejména přednádorových změn způsobených HPV.

tags: #maternicni #vrat #nizko #v #noznici #pri