Dojenje je čudovita izkušnja in nekaj najboljšega za otroka, vendar ni vse, kar je dobro, tudi samoumevno in enostavno. Veliko mamic se sooča z različnimi težavami in nevšečnostmi med dojenjem, zato smo zbrali najpogostejše težave ter rešitve zanje.
Zakaj dojenje včasih ne steče
Mamice, ki pravijo, da je dojenje »otročje« lahko, niso nikoli dojile ali pa so ene redkih, kjer je dojenje steklo brez nevšečnosti. Začetki dojenja so boleči za vsako mamo, predvsem ko gre za njenega prvega dojenčka in s tem še nima nobenih izkušenj. Dojenje vedno ne poteka samo po sebi. Vsak doječi par je individuum in potrebuje nekaj časa, da se spoznata, navadita in najdeta svojo pot dojenja.
Neučinkovito pristavljanje in njegove posledice
Nepravilno pristavljanje otroka na dojko je pogost vzrok večine težav: bolečih ali razpokanih bradavic, neučinkovitega sesanja in premalo mleka za otroka. Pomembno je, da otrok ne zagrabi le bradavice, ampak celoten kolobar. Sesanje bradavice je bolj boleče. V kolobarju so mlečni vodi, skozi katere ob pritisku otrokovih ustnic in jezika mezi mleko. Brez pritiska na mešičke v kolobarju mleko ne teče.
Nasveti za pravilno namestitev in prisesanje:
- Najdite položaj, ki vam omogoča držati otroka ob dojki brez napenjanja mišic; pomagajte si z blazinami.
- Približajte otroka prsim, ne prsi k otroku; otrok naj bo obrnjen z obrazom proti dojki.
- Pridržite dojko s palcem zgoraj in ostalimi prsti spodaj, vendar ne preblizu bradavici.
- Z bradavico dražite otrokove ustnice, da bo na široko odprl usta; ko otrok dovolj odpre usta, ga pritegnite k sebi, da dobi dojko globoko v usta.
- Ko se zdi, da dojka zapira nosek, pritegnite otrokovo telo k sebi, da si lahko malo odmakne glavico.
Če se dojenje pri pristavljanju zdi boleče, ne dovolite otroku, da tako sesa; prekinite dojenje tako, da potisnete prst v kot otrokovi ust in poskusite znova.
Bolečina in razpokane bradavice (ragade)
Dojenje ne bi smelo biti boleče. Če se pri dojenju pojavlja bolečina v bradavicah, pomeni, da dojenček ni pravilno pristavljen, da imajo bradavice glivično okužbo ali zamašen mlečni vod. Ragade se pogosto pojavijo v prvih dneh dojenja, ko bradavice še niso dovolj utrjene.
Rešitve in ukrepi:
- Poskrbite za pravilno pristavljanje - brada in nosek naj se dotikata dojke, usta so široko odprta, ustnici obrnjeni navzven.
- Pred začetkom dojenja iztisnite nekaj kapljic mleka, s čimer se zmanjša bolečina ob pristavljanju otroka k prsim.
- Negujte bradavice s svojim mlekom ali lanolinskim mazilom; če je prisotna glivična okužba (soor), uporabite protiglivična mazila po navodilu zdravnika in zdravite tudi otroka.
- Če so ragade precejšnje, svetujemo uporabo nastavka za dojenje oziroma prilagoditev tehnike.
Otrok ne želi sesati ali je preveč zaspan
Otrok ne želi sesati mleka - pogosto je vzrok v neučinkovitem sesalnem refleksu, utrujenosti ali nepravilnem pristavljanju. Da se otrok nauči dojenja, potrebuje sesalni refleks, katerega razvije s prvim dojenjem takoj po porodu. Sesalni refleks je več kot samo pristavitev otroka k dojki, gre za zapleten proces simultanega sesanja, premikanja jezika, stimuliranja bradavice in požiranja, ki ga steklenička ne nudi.
Če tvoj otrok ne želi sesati mleka, poskusi z različnimi položaji dojenja. Pri tem vedi, da ne obstaja pravilen ali nepravilen položaj, pomembno je le, da se ti in dojenček počutita udobno, pri čemer so lahko v veliko pomoč blazine za dojenje.
Če dojenček med dojenjem zaspi: morda ga je hranjenje utrudilo ali pa je mleko prenehalo teči. V kolikor opaziš, da med dojenjem dojenček postane zaspan, zmasiraj dojko in jo stisni s palcem in kazalcem, da spodbudiš tok mleka ali spremeni položaj dojenja, da dojenčku ponovno vzbudiš zanimanje za hrano.
Otrok ne dobi dovolj mleka / skrbi glede količine mleka
To je eno izmed najpogostejših dilem mladih mamic. Čeprav je dojenček na dojki, še ne pomeni, da dejansko pije mleko - se doji. Če sesa in bradico hitro premika gor in dol brez premora, je lahko to znak, da ne dobiva mleka. Dojenček, ki dobi dovolj mleka, je sproščen in zadovoljen, medtem ko je nenehno iskanje dojke ali jokanje znak, da je še lačen.
Najbolj zanesljiv način, kako veš, če tvoj dojenček dobi dovolj mleka, je redno izločanje in pridobivanje na teži. Otrok zmoči vsaj 6 - 8 plenic dnevno (5 - 6 plenic za enkratno uporabo) in vsaj dvakrat odvaja blato. Otrok naj bi se po priporočilih redil od 20 do 28 gramov na dan oziroma 110 - 200 gramov tedensko v prvih mesecih (pridobitev teže računamo od najnižje teže, ne od porodne teže).
Če ima mati občutek premalo mleka, naj:
- poskrbi za pravilno pristavljanje;
- doji pogosteje (dojenje deluje po principu povpraševanje - ponudba);
- stimulira nastanek mleka s prsno črpalko, ustrezno prehrano (oves, korenje, losos, špinača, komarček, čičerika, sezam, kumina ...) in masažo dojk;
- po potrebi dohranjuje s formulo, vendar naj ob tem ohrani stik z otrokom in nadaljuje dojenje - tudi malo mleka je veliko bolje kot nič.
Preveč mleka in zastoj mleka
Druga skrajnost je, da imaš preveč mleka, kar je lahko neprijetno, neudobno in boleče in povzroči zamašene mlečne kanale. Najenostavnejša rešitev je, da otroka čim pogosteje dojiš ali mleko redno črpaš s pomočjo prsne črpalke ter ga shraniš za kasneje.
Zastojna dojka (zatrdlina, vozlički, rdečina) - ukrepi: topli obkladki pred dojenjem, nežna masaža proti bradavici, pogosto dojenje in izprsevavanje mleka, hladni obkladki med podoji. Če se pojavi povišana telesna temperatura in znaki gripe, gre lahko za mastitis, kjer so pogosto potrebni antibiotiki in obisk zdravnika.
Praktični nasveti za nego in udobje matere
- Poskrbite, da vam bo pri dojenju udobno: dojite sede ali leže, podprite roko z blazino, okolje naj bo mirno.
- Zadosten počitek: počivajte, ko počiva otrok; v prvih dneh si priskrbite pomoč (partner, družina).
- Povečan vnos tekočin: doječa mati naj spije približno tri litre tekočine dnevno; izogibajte se prevelikemu vnosu kravjega mleka.
- Pravilna prehrana: materina prehrana naj bo polnovredna, potrebuje približno 600-800 kcal več na dan; izogibajte se pretirano začinjeni hrani in alkoholu.
- Negujte bradavice z vodo in, če je potrebno, z lanolinskim mazilom; izogibajte se agresivnim milom in alkoholu na bradavicah.
Kako pogosto in kako dolgo dojiti
Pogostost dojenja: 8-12-krat v 24 urah je priporočljivo. Dojenje navadno traja okoli 20 minut, vendar se vzorec močno razlikuje med otroki. V prvih dneh novorojenčki dojijo pogosto in neritmično - majhni obroki spodbujajo nastanek več mleka. Otrok lahko doji tudi na vsako uro med obdobji »poskokov v rasti« (3-6 tednov, 3 mesece), zato ga v teh obdobjih pristavljajte pogosteje.
Ne ponujajte stekleničk in dud prehitro - stekleničke in dude lahko zmedejo otroka in zmanjšajo dojenje, kar vodi v manj mleka. Če je dodatno hranjenje nujno, uporabite kozarček, skodelico, žlico ali brizgalko; poskušajte počakati s stekleničko do enega meseca starosti.
Specifične težave in hitri odgovori
| Težava | Znaki | Hiter ukrep |
|---|---|---|
| Neučinkovito sesanje | Hitro premikanje bradice, otrok ne napreduje | Preveriti pristavljanje, poiskati strokovno pomoč; morebitno preveriti priraščen jeziček |
| Ragade / razpokane bradavice | Bolečina, krvavitev, pekoč občutek | Pravilna tehnika, iztisniti mleko pred dojenjem, mazanje materinim mlekom ali lanolin |
| Zamašen mlečni vod / mastitis | Trda, boleča dojka; pri mastitisu tudi vročina | Topli obkladki, masaža proti bradavici, pogosto dojenje; pri mastitisu obisk zdravnika |
| Preveč mleka | Napetost, preobilje mleka, otrok dobi le »vodeno« mleko | Izbrizgati nekaj mleka pred dojenjem, dojenje na gostejšem mleku |
Podpora partnerja in okolice
Vloga očeta / partnerja: prinašanje otročka materi, podiranje kupčka, previjanje, nošenje otročka na sprehod, igranje in petje otroku, skrb za mamico in pomoč pri vsakodnevnih opravilih. Podpora družine in strokovnjakov je ključna za uspešnejše dojenje.
Položaj in pritrditev med dojenjem
Kdaj poiskati pomoč
- Če dojka ostaja trda in boleča kljub ukrepom (masaža, topli obkladki), ali se pojavi vročina - obrnite se na zdravnika (možen mastitis).
- Če otrok kljub pravilnemu pristavljanju ne pridobiva na teži - tehtanje in svetovanje patronažne službe ali pediatra.
- Če so bradavice dolgotrajno razpokane ali okužene - poiščite svetovanje strokovnjaka za dojenje ali zdravnika.
- Če imate občutek, da ne obvladujete stisk zaradi dojenja - poiščite podporo pri patronažni sestri, svetovalki za dojenje ali v skupinah za matere.
Spodbuda in motivacija
Od rojstva naprej se količina in kakovost mleka v materinih prsih spreminjata in vedno ustrezata otrokovi starosti in potrebam. V določeni starosti otroka pride do »poskoka v rasti«; ne obupajte, otroka pogosteje pristavite k prsim. Patronažne medicinske sestre imajo kot zdravstvene delavke prvi stik z novorojenčkom in otročnico po prihodu iz porodnišnice in so pogosto prva pomoč pri razreševanju težav.
Ne pozabite: dojenje naj bo prijetna izkušnja za oba; v primeru težav poiščite pomoč - smo le en telefonski klic stran.
