Nizko ležeča posteljica v 11. tednu nosečnosti: kaj morate vedeti

Placenta previa, ali nizko ležeča posteljica, je težava med nosečnostjo, ko posteljica v celoti ali delno prekriva odprtino maternice (maternični vrat). Plod se s posteljico povezuje preko popkovine in posteljica prenaša kisik ter hranila ter odvaja odpadke. V zgodnji nosečnosti je pojem nizke posteljice pogost, vendar se z rastjo maternice v večini primerov posteljica dvigne in ne povzroča težav pri porodu.

Kaj pomeni nizko ležeča posteljica?

Ko ultrazvok pokaže, da posteljica leži zelo nizko ali blizu materničnega vratu, se to označi kot nizko ležeča posteljica ali placentа previa. Simptomi so lahko minimalni ali ničla krvavitev, vendar je tveganje krvavitve med nosečnostjo in porodom naslednje:

• Krvavitev iz nožnice v drugi polovici nosečnosti, običajno brez bolečin.
• Možni krči ali pritisk, zlasti v kasnejših tednih nosečnosti.
• Glede na stopnjo leže posteljice je rojstvo pogosto načrtovano s carski rez, še posebej pri večjem tveganju krvavitve.

Vrste placente previa

• Popolna predležeča posteljica: posteljica popolnoma prekriva maternični vrat. Večina porodnic potrebuje carski rez.
• Delna previa: posteljica delno pokriva vrat. Pogosto zahteva carski rez, z naraščajočim tveganjem za krvavitev.
• Marginalna (obrobna) previa: posteljica je zelo blizu vrat, vendar ga ne pokriva. Lahko se izboljša sama do poroda ali pred porodom, vendar obstaja tveganje krvavitve.
• Nizko ležeča posteljica: posteljica skoraj na robu maternice, vendar ne prekriva vrat; v mnogih primerih se premakne navzgor in ne zahteva posegov pri porodu.

Zakaj pride do placente previe?

V nekaterih primerih je vzrok za nizko ležečo posteljico povezan s brazgotinami na steni maternice (npr. po prejšnjem carskem rezu, splavu ali večkratnih operacijah). Pri več plodovih ali povečani potrebi po kisiku/plodovih hranilih je posteljica večja, kar lahko vpliva na njen položaj. Fizični ali hormonski dejavniki, starost nosečnice in zgodovinska sredstva lahko vplivajo na tveganje.

Simptomi in diagnostika

Najpogostejši simptom je vaginalna krvavitev, običajno brez bolečin, ki se pojavi po 20. tednu nosečnosti. Diagnostika je večinoma ultrazvočna, pogosto v drugem ali tretjem trimesečju, ko posteljica še ni rasla dovolj visoko. Z rednimi ultrazvočnimi pregledi ocenjujejo položaj posteljice ter tveganje krvavitve.

Kaj pomeni nizko ležeča posteljica v 11. tednu?

V prvem trimesečju posteljica je običajno nižje legeče, saj maternica raste in se posteljica večinoma premakne navzgor. V 11. tednu ni pomembno, ali posteljica še ni na koncu dvignjena - pomembno je spremljanje položaja po 20. tednu. Kadar krvavitev ni ali je majhna, obstaja možnost, da se posteljica premakne navzgor po 28. tednu ali kasneje.

Razlogi za priporočene ukrepe

Ko je posteljica nizko ležeča, zdravniki običajno svetujejo:

• Počitek in izogibanje stresu ter pretirani fizični aktivnosti po navodilih zdravnika.
• Izogibanje spolnim odnosom ali intenzivni telesni aktivnosti, če to svetuje zdravnik.
• Redne kontrole in spremljanje stanja matere ter ploda z ultrazvokom, da se preveri, ali se posteljica premakne navzgor.
• V večini primerov se otrok rodi vaginalno, če posteljica ni popolnoma prekriva vrat in če plod ni ogrožen.

Kako poteka zdravljenje in porodni načrt

Zdravljenje je odvisno od količine krvavitve, položaja posteljice in splošnega stanja nosečnice ter ploda. Močna krvavitev zahteva bolnišnično zdravljenje in morebitno transfuzijo krvi. V mnogih primerih se poskuša porod načrtovati s carskim rezom, zlasti pri popolni previa. V primerih, kjer krvavitev ni resna in posteljica ne pokriva vrat, se večkrat rodi vaginalno.

Pomembne napotke in samopomoč

• Če imate krvavitev ali močne bolečine, takoj poiščite pomoč v bolnišnici.
• Redno se posvetujte z vašim ginekologom oziroma porodničarjem o položaju posteljice in morebitnih spremembah.
• Ne panirajte se; večina primerov nizko ležeče posteljice se v nadaljevanju nosečnosti izboljša ali ne predstavlja nevarnosti za plod, z ustreznim nadzorom.

V smernicah so navedeni večji poudarki na rednih pregledih in prilagajanju aktivnosti, da se zmanjša tveganje krvavitve in pridobiva varno porodno obdobje.

Primeri iz prakse in osebne izkušnje

V različnih opisih nosečnic so povzetki: nizko ležeča posteljica je lahko mirno nadzorovana s počitkom in izogibanjem intenzivnim dejavnostim, vendar se lahko včasih premakne navzgor do 28. tedna ali kasneje. Včasih so priporočila povsem pretirana ali nepotrebna, zato je pomembno, da vprašate svojega zdravnika o konkretnih pravilih za vas in vaš primer.

Ko je treba ginekologa nemudoma kontaktirati

Kontaktirajte zdravnika, če imate:

• Močno krvavitev ali temno rdečo kri iz nožnice.
• Močne bolečine v trebuhu ali pospešen srčni utrip pri nosečnici.
• Nezgodno gibanje ali znižano gibanje otroka (nenadna sprememba v gibanju ploda).

tags: #nizko #lezeca #posteljica #11 #teden