Pogled na rast nosečniškega trebuha je nekaj posebnega in občutek res prekrasen, ko veš, da tam raste ljubezen tvojega življenja. Večplodna nosečnost pomeni, da je ženska noseča z večjim številom plodov. Porodi lahko dva ali več novorojenčkov. Pogostost večplodne nosečnosti se v zadnjih letih povečuje.
Ko ženska nosi več plodov naenkrat, se bo njena maternica morala bolj povečati. Posledično bo lahko nosečnost s povečanim trebuhom kazala že pred koncem prvega trimesečja, po 6 tednih. Da gre za večplodno nosečnost se lahko z gotovostjo potrdi z ultrazvočnim pregledom.
Kdaj se trebušček pri dvojčkih pojavi in kako hitro raste
Vsaka nosečnost in vsako žensko telo je drugačno, zato bo tudi trebušček različno hitro rasel. V povprečju nosečnica prvič opazi, kako njen trebuh »vzhaja« tam nekje med 12. in 15. tednom nosečnosti. Če nosite dvojčka, se bo maternica morala bolj povečati in zato se lahko trebušček pokaže precej prej kot pri enoplodni nosečnosti.
Na velikost trebuha v določenem tednu nosečnosti in kdaj se bo trebuh začel poznati vpliva tudi naslednje:
- koliko otrok nosite,
- kje oziroma v kakšni legi so otroci,
- vaša telesna konstrukcija in teža.
Če to ni vaša prva nosečnost, boste verjetno opazili, da trebušček »skoči« ven veliko prej kot v prvi nosečnosti. To je zato, ker so vaše trebušne mišice že nekoliko razrahljane in se zato hitreje razmaknejo, da naredijo prostor maternici.
Kako ocenjevanje velikosti trebuha poteka in kdaj je treba poiskati pregled
Ginekolog bo meril velikost trebuha in rast otroka. Razdalja od zgornjega roba sramne kosti do vrha maternice (SF razdalja) je med 18. in 36. tednom relativno linearna in jo lahko izračunamo takole: število tednov nosečnosti - 2 cm +/- 2 cm (npr. pri 27 tednih to pomeni od 23 do 27 cm). Pri večplodni nosečnosti se ta razdalja običajno veča hitreje kot pri enoplodni nosečnosti.
Pri sumu na premajhno rast ploda ali drugačno rast priporočajo kontrolni ultrazvočni pregled. Na primer, pri 34 tednih bi naj bila razdalja SF vsaj približno 32 cm; če je pod 30 cm, je smiselno opraviti kontrolni UZ za merjenje ploda.
Tveganja in pogostejše težave pri dvojčkih ter kako vplivajo na trebuh
Večplodna nosečnost je v primerjavi z enoplodno nosečnostjo bolj tvegana. Večplodni porodi predstavljajo 3 od 100 rojstev. Stopnja rojstva dvojčkov se je povečala zaradi asistiranih reprodukcijskih tehnik, višje starosti mater ob spočetju in drugih dejavnikov.
Večplodna nosečnost je povezana z večjim tveganjem za spontani splav, anemijo, preeklampsijo, krvavitve, operativni porod in poporodne bolezni. Pri večplodni nosečnosti ima mati 2,5-krat večjo verjetnost umrljivosti kot pri enoplodnih rojstvih. Tveganje za prezgodnji porod je prav tako precej večje pri večplodnih nosečnostih kot pri enoplodnih.
Značilno je, da se rojstva pri večplodnih nosečnostih zgodijo prej. Če nosite dvojčka z lastno posteljico (dihorionska dvojčka), bo do rojstva prišlo v 37 tednu. Če nosite dvojčka, ki imata skupno posteljico (monohorionska), bo do rojstva prišlo v 36 tednu. Če nosite dvojčka, ki imata skupno posteljico in amnijsko vrečko (monohorionska monoamnijska dvojčka), bo do rojstva prišlo med 32. in 33. tednom.
Fizični simptomi in obremenitve
Pri večplodni nosečnosti se lahko nekateri telesni znaki pojavijo bolj intenzivno kot pri enem plodu. Jutranja slabost je lahko hujša in traja dlje. Slabokrvnost je bolj verjetna, zato bo zdravnik pogosto naročil preiskave krvi in po potrebi predpisal železo. Zasoplost in bolečine v trebuhu, pritisk na trebušno prepono ter povečano obremenjevanje srca so pogostejši. Bolečine v križu, krčne žile in hemoroidi so bolj verjetni. Priporočljivo je izogibati se pretiranemu telesnemu naporu in jesti večkrat po malo, da omilite občutek napihnjenosti.
Kaj pomenijo vidne spremembe na trebuhu
V nosečnosti se na koži pogosto pojavi temnejša črta od zgornjega dela trebuha do sramne kosti - linea nigra. Zaradi povečane stopnje hormona estrogena bo telo proizvajalo melanin, pigment kože. Črta, ki poteka od zgornjega dela trebuha do sramnične kosti, je v bistvu vedno tam, vendar popolnoma neopazna; v času nosečnosti pa se raztegne in potemni, zato jo imenujemo linea nigra.
Spremembe v videzu popka: nekje na polovici nosečnosti je vrh maternice v višini popka in lahko boste opazili, da se bo popek začel širiti navzven, pri nekaterih celo izskočil iz trebuščka. Zaradi raztegovanja kože na trebuhu se pogosto pojavi srbenje; za omilitev si lahko pomagate z naravnimi vlažilnimi kremami in olji.
Diastaza rektusov in kako jo lahko prepoznate
Diastaza rektusov ali razmik trebušnih mišic ima proti koncu nosečnosti skoraj 60 odstotkov žensk. Diagnozo pravzaprav potrdijo šele po porodu, vendar lahko tudi s pomočjo trebuščka že tekom nosečnosti začutite predispozicijo. Test za prepoznavanje diastaze v času nosečnosti izvedete tako, da se uležete na hrbet z glavo na tleh, kolena pokrčite, stopala položite ravno na podlago, eno dlan pod glavo, drugo na trebušni predel tik nad popkom in ob izdihu dvignete glavo ter zgornji del trupa - ob tem lahko začutite razmik med mišicami.
Diastaza rektusov v nosečnosti - prikaz diastaze in ukrepov
Podpora trebuha: nositi pas ali ne?
Bolečine v križu, bokih in medenici so zelo pogoste v nosečnosti, še posebej proti koncu nosečnosti ali v tretjem trimesečju. Če vas bolečine res motijo in vam postane težko nositi breme, je nosečniški pas lahko dobra izbira, da si olajšate zadnje tedne nosečnosti. Nosečniški pas je posebej oblikovan, tako da podpira hrbtenico in trebuh ter vas opominja, da se držite bolj vzravnano, s čimer razbremenite ledveni del hrbta.
Kljub prednostim se pasu ne sme uporabljati kot rešitev resnejših težav s hrbtom; o uporabi pasu oziroma pri večjih bolečinah povprašajte osebnega zdravnika ali fizioterapevta. Po porodu lahko pas pomaga pri podpori šibkih in raztegnjenih trebušnih mišic, a ne nadomesti aktivne rehabilitacije.
Po porodu: kako dolgo traja, da se trebuh povrne
Vaše telo v nosečnosti opravi izjemno delo in ko se otrok rodi, vam bo zagotovo ostal »postnosečniški« trebuh. Maternica, trebušne mišice in koža potrebuje čas, da se vrnejo v prvotno stanje. Maternica za popolno zmanjšanje potrebuje okrog štiri do šest tednov, v resnici pa lahko nosečniški trebuh vztraja tudi več mesecev ali celo let. To je odvisno od genov in od zdravja ter fizične pripravljenosti pred in med nosečnostjo.
Vaše telo se po porodu obnaša kot napihnjen balon, ki se počasi prazni: tekočine se izločajo skozi urin, potenje in vaginalni izcedek; maščoba, kopičena v nosečnosti, začne izgorevati, kar gre hitreje, če dojite in zmerno vadite. Strije in linea nigra bledijo počasneje in se morda nikoli popolnoma ne izgubijo.
Zakaj velikost trebuha ni popoln pokazatelj zdravja plodov
Velikost trebuha je velikokrat predmet pogovorov in komentarjev, vendar velikost sama po sebi ni nujno odraz velikosti ali zdravja ploda. Velik nosečniški trebušček ne pomeni avtomatsko velikega otročka. Pomembna je tudi količina plodovnice, ki se lahko giblje od 300 ml do 1500 ml. Prenapihnjenost črevesja, mišični tonus in predhodne nosečnosti vplivajo na izbočenost trebuha.
Če opazite nepričakovano počasno rast SF razdalje ali imate pomisleke, se obrnite na ginekologa, ki po potrebi opravi ultrazvočni pregled in merjenja pretokov ter oceni rast ploda.
| Simptom | Pogosta pri dvojčkih | Kaj storiti |
|---|---|---|
| Zgodnejši nastop velikosti trebuha | Da | Kontrola z UZ za potrditev večplodnosti |
| Zasoplost in večji pritisk | Da | Manjši obroki, počitek, spremljanje pri zdravniku |
| Večja verjetnost slabokrvnosti | Da | Preiskava krvi, po potrebi dodatki železa |
| Prezgodnji porod | Povečano tveganje | Natančno spremljanje, načrtovanje poroda |
Nasveti za nego trebuha med nosečnostjo z dvojčki
- Skrbite za ustrezno prehrano in zadosten vnos tekočin.
- Razdelite obroke na manjše in pogostejše obroke, da zmanjšate napihnjenost.
- Vključite zmerno gibanje, ki spodbuja prebavo ter krepi mišice brez pretiravanja.
- Uporabljajte vlažilne kreme in olja za lajšanje srbenja zaradi raztegnjene kože.
- Posvetujte se z ginekologom glede nošnje nosečniškega pasu in potrebnih krvnih preiskav.
Če pričakujete dvojčka ali dvojčka, se zavedajte povečanih tveganj in potreb po pogostejšem spremljanju. Kljub temu je rast trebuha čudovit opomnik, da v njem raste novo življenje oziroma življenja - in skrb za njih je najpomembnejša naloga v tem obdobju.
tags: #nosecniski #trebuh #pri #dvojckih