Nosečnost z dvojčki po tednih razvoja

Trenutno sem v 28. tednu nosečnosti z dvojajčnimi dvojčki. Ker je na spletu in v literaturi precej več napisanega o enoplodni nosečnosti (ker je ta seveda precej pogostejša), si z ostalimi nosečnicami, ki pričakujejo dvojčke, želim deliti nekaj svojih dosedanjih izkušenj. Zapis pa je namenjen tudi vsem, ki imate v družini, ali ste si drugače blizu z nosečnico, ki pričakuje dvojčke. Da jo boste lažje razumeli.

Pisala bom o vseh lepih in tudi resnejših vidikih večplodne nosečnosti. Seveda pa je prav vsaka nosečnost drugačna in tudi ta zapis je zgolj odraz mojih osebnih izkušenj in raziskav. Zato naj služi kot en dodaten košček informacij za vse nosečnice, ki ste se znašle v podobnem, še neznanem položaju pričakovanja dvojčkov.

Občutki ob novici

Prvega otroka si ponavadi predstavljamo v ednini. 🙂 Očka, mamica in majhna štručka sreče. Ko na pregledu zveš, da bosta v resnici štručki DVE, te lahko preplavijo mešani občutki sreče, zmedenosti, včasih pa celo razočaranja. S partnerjem sva novico sprejela precej brez težav in se ideje o dvojčkih hitro (pa čeprav malce prestrašeno) veselila, za nekatere nosečnice in njihove partnerje pa je lahko ta novica ogromno presenečenje, ki ni nujno takoj dobrodošlo.

Morda vaju skrbi, kako bosta zmogla skrbeti za dva dojenčka hkrati. Še posebej, če imata doma že večje otroke. Vse skupaj oteži še pričakovanje okolice, ko vsi pričakujejo dvojno nosečniško blaženost, hkrati pa pogosto postrežejo tudi s stavki v stilu ”Uh, prav nič ti ne zavidam, to pa bo težko, meni je bilo že z enim.” Ne sramujta se takih občutkov, hkrati pa se jim tudi ne prepustita preveč. Dvojčki so v resnici blagoslov in verjamem (oz. Ker se vsako večplodno nosečnost avtomatično smatra za bolj rizično od enoplodne, boš verjetno imela tudi več pregledov.

Pregledi in spremljanje

Število pregledov je seveda odvisno od posamezne nosečnosti, vseeno pa velja, da jih je pri večplodni nosečnosti več. Praviloma bi vas moral vaš ginekolog ultrazvočno natančno spremljati vsake 4 tedne, da bi ugotovil morebitne zaplete pri rasti obeh, sicer pa si, prosim, poglejte vprašanje o preiskavah v nosečnosti, ki naj bi jih bila deležna vsaka nosečnica. Pri kakršnikoli posebnostih ali sumu na prezgodnji porod nosečnost dokončajo s carskim rezom. Pri dvojčkih je zaželeno, da se rodijo vaginalno, a morajo biti za to izpolnjeni določeni pogoji. »Vsaj vodilni plod mora biti v glavični vstavi, to pomeni, da gre pri porodu z glavico naprej, prav tako je to zaželeno tudi pri drugem dvojčku,« pove dr. Završnik Mihičeva in opozori na pomen psihofizičnega stanja nosečnice: »Velikokrat nosečnice skušamo tudi psihično motivirati, da bi rodile naravno. Vendar pri pregledih in spremljanju nosečnosti opažamo, da so včasih kar prestrašene, ker dobijo veliko informacij, da vaginalni porodi niso najbolj varni posebej, če gre za dvojčke.«

Ker pod srcem nosiš dve bitji, kar predstavlja večji napor za telo, bo tvoja nosečnost morda nekoliko zahtevnejša od večine enoplodnih nosečnosti. Morda boš bolj utrujena, imela večje težave z nosečniško slabostjo in občutila močnejšo hormonsko neuravnovešenost. Ni pa nujno. To je moja prva nosečnost in je ne morem z ničimer primerjati. Veliko število mamic, ki so doživele tako enoplodno kot večplodno nosečnost, pa priča predvsem o precej večji utrujenosti in neudobju pri večplodni nosečnosti.

Praktični nasveti med nosečnostjo

• Nauči se poslušati svoje telo in POČIVAJ, če si utrujena. Počitek je nujen v vsaki nosečnosti, pri večplodni pa še malo bolj.
• Ne pričakuj, da te bodo bližnji vedno razumeli, kako ti je. Zato bodi svoja največja zagovornica in poskrbi zase zavoljo dvojčkov.
• Pri prehrani bodite pozorni, da bo sveža in zdrava, lahka in uravnotežena. Študije kažejo, da bi morala bodoča mamica za vsakega otroka zaužiti dodatnih 300 kalorij.
• Pri večplodnih nosečnostih je še večja možnost, da postane bodoča mati slabokrvna, zato skoraj ni nosečnice, ki se ne bi srečala s tabletami železa ali sirupom.
• Vedno izberite ponudnika zdravstvenega varstva z izkušnjami pri več porodih, da bo postopek lažji.
• Če se pojavi kakršnakoli zaskrbljenost glede razvoja, bolečine ali nenavadnih simptomov, se obrnite na ginekologa; pri kakršnih koli ugotovljenih nepravilnostih ginekologi na primarnem nivoju napotijo nosečnico v najbližjo specialistično ambulanto.

Razlike med enoplodno in večplodno nosečnostjo

Enoplodna in večplodna nosečnost v 28. Včasih se boš morda počutila, kot da si edina na svetu, ki pričakuje dvojčka. To seveda ni res, in število dvojčkov se je v zadnjih letih v resnici povečalo, vseeno pa je večina nosečniških knjig, revij, forumov, spletnih skupin, aplikacij namenjena nosečnicam, ki pričakujejo enega otroka. Ker je teh pač neprimerljivo več. Precej verjetno je tudi, da okoli sebe ne boš imela prijateljice, mame, sestre ali celo znanke, ki bi večplodno nosečnost doživela tudi sama in boš morda včasih imela občutek, da te nihče zares ne razume.

Veliko je načinov potrditve nosečnosti z dvojčkoma in najbolj verjetna je z zgodnjim ultrazvočnim pregledom. Ultrazvok je pomemben spremljevalec večplodne nosečnosti, saj lahko z njim spremljamo potek nosečnosti in razvoj otrok v maternici. Zelo pomembno je, da ginekolog natančno določi, za kakšno vrsto dvojčkov gre - sta enojajčna ali dvojajčna, v skupni posteljici ali vsak v svoji. Nosečnost je manj rizična, kadar imata vsak svojo posteljico.

Zapleti, na katere je treba biti pozoren

• Možnost prezgodnjega poroda; običajno se nosečnost pri dvojčkih konča v 38. tednu, saj se maternica zaradi povečanega bremena pogosto ne obdrži do 40. tedna.
• Zastoj v rasti in intrauterina zapora rasti (eden od otrok zaostaja).
• Skrajšanje materničnega vratu in s tem povečano tveganje za prezgoden porod.
• Sindrom twin to twin transfusion (TTTS) pri deljeni posteljici, kjer eden izmed dvojčkov prejema več krvi kot drugi.
• Gestacijski diabetes, nosečnica se lahko razvije sladkorno bolezen zaradi povečanih hormonov iz posteljice.
• Nosečnostna hipertenzija in preeklampsija so pogostejši zapleti.
• Ločitev posteljice (placenta previa ali abruptio placentae) je pogostejša pri večplodnih nosečnostih.

Statistika poroda pri dvojčkih

Način poroda je močno odvisen od lege obeh dvojčkov. Če sta oba v glavični vstavi, primerno velika, se odločimo za vaginalni porod, sicer jih porodimo s carskim rezom. Nosečnice z dvojčki imajo precej večje možnosti za porod s carskim rezom. Jaz sem se s tem sprijaznila že na začetku nosečnosti in sem pripravljena na vse. Želim si, da bom lahko rodila vaginalno, ker je to načeloma boljše zame in za dvojčka, vendar pa se s tem ne obremenjujem vnaprej.

Običajno se rojstva pri večplodnih nosečnostih zgodijo prej: če nosite dvojčka z lastno posteljico (dihorionska dvojčka), bo do rojstva prišlo v 37. tednu; če sta enojajčna z deljeno posteljico (monohorionska), bo do rojstva prišlo v 36. tednu; monohorionska monoamnijska dvojčka se pogosto rodita med 32. in 33. tednom.

Kako se plod razvija po tednih (izbrani poudarki)

Izbrani tedni (hitri pregled)

• 20. teden: Notranji organi na mestu, čas za morfologijo oziroma ultrazvočno oceno pravilnega razvoja ploda.
• 24.-28. teden: Screening na gestacijski diabetes; količina plodovnice je maksimalna med 28. in 32. tednom.
• 28. teden: Plod je dolg ~38 cm in težak 1050 g; nosečnica naj pozna znake prezgodnjega poroda.
• 31.-34. teden: Rast se upočasni in plod se redi; v 31. tednu je v 75 % plod obrnjen z glavico navzdol.
• 37. teden: Plod je že donosljiv; porod se lahko začne kadarkoli.

Izkušnje drugih mamic

Veliko mamic z dvojčki pripoveduje zgodbe, ki so zelo različne. Nekatere so imele popolnoma brezkomplikacijske nosečnosti in vaginalne porode blizu termina, druge so rodile s carskim rezom nekaj tednov prej. Primer: ena mamica je rodila pet dni pred rokom normalno, obe v glavični vstavi; druga je rodila s CR zaradi lege plodov. Nekatere so doživele intenzivne jutranje slabosti in utrujenost, druge so imele mirnejša obdobja, nato pa več težav v tretjem trimesečju.

Psihološki vidik in podpora

Nosečnice, ki pričakujejo dva ali več otrok, so velikokrat prestrašene zaradi vseh informacij o tem, kaj lahko gre narobe pri njihovi nosečnosti. Večplodna nosečnost ni razlog za paniko, je pa potrebne nekoliko več pozornosti, da se zaključi uspešno - s porodom. Zavedanje povečanih tveganj ima lahko pomemben psihosocialni in ekonomski vpliv na ženske in njihove družine, saj lahko poveča tesnobo pri ženskah, kar povzroči večjo potrebo po psihološki podpori.

Če imate občutek osamljenosti ali ne najdete dovolj informacij v splošnih knjigah o nosečnosti, poiščite skupine in forume za nosečnice z dvojčki, kjer se izmenjujejo konkretne izkušnje in praktični nasveti. Menim, da je bilo meni najbolj v tolažbo, ko sem spoznala, da obstaja koledar Nosečnost od tedna do tedna, ki ima za vsak teden tudi razdelek za dvojčke.

Koristni zaključni nasveti

1. Redno hodite na ultrazvočne preglede in sledite navodilom svojega zdravstvenega tima.
2. Poskrbite za počitek, dobro uravnoteženo prehrano in zadostno hidracijo.
3. Če niste prejeli vseh priporočljivih pregledov, se o tem pogovorite z ginekologom in zahtevajte napotitve, če menite, da jih potrebujete.
4. Pripravite se na možnost prezgodnjega poroda in se pozanimajte o bolnišničnih postopkih ter morebitnih injekcijah za pospešitev zrelosti pljuč, če bi bil porod preuranjen.
5. Poiščite podporo - tako partnerja, družine kot tudi skupin mamic z dvojčki, saj je izmenjava izkušenj pogosto izjemno pomirjujoča.

Vse, kar sem opisala, izhaja iz osebnih izkušenj, strokovnih pojasnil in izkušenj drugih mamic. Želim vam mirno, varno in čim bolj mirno pot do srečanja z vašima malima čudežema. Ne pozabite: vsak primer je edinstven in z ustreznim spremljanjem imate veliko možnosti za dober izid.

tags: #nosecnost #z #dvojcki #po #tednih #nosecnosti