Posledice pitja alkohola med nosečnostjo

Način življenja obeh staršev v obdobju pred in okoli spočetja ter med nosečnostjo pomembno vplivajo na otrokovo zdravje skozi celo življenje. Med odločitvami o življenjskem slogu, ki jih bodoča starša sprejmeta v povezavi z nosečnostjo, je za otrokovo zdravje in razvoj pomembna tudi odločitev, povezana s pitjem alkohola.

Kako alkohol vpliva na zarodek in plod

Alkohol, ki ga zaužije nosečnica, hitro prehaja skozi posteljico do ploda. Raven alkohola v plodovi krvi hitro naraste in je lahko višja, kot raven pri materi. Plodova sposobnost razgradnje alkohola pa je slaba, zato ostaja v otrokovem telesu dalj časa in nanj škodljivo deluje. Alkohol se v človeškem telesu presnavlja v acetaldehid, ki je toksičen in škodljiv za vse organe ter sisteme v telesu. Pri zarodku in otroku so ti še na začetku razvoja. Alkohol je teratogen, kar pomeni, da povzroča nepravilen razvoj organov ali delov organa pri zarodku, ki je zaradi materinega pitja alkohola v nosečnosti izpostavljen alkoholu.

Možgani so organ, na katerega ima alkohol najtežji vpliv, saj se pričnejo razvijati že v prvih tednih nosečnosti in so ves čas nosečnosti občutljivi na škodljive učinke alkohola. Pride lahko do sprememb v njihovi zgradbi in delovanju. Zarodek in še nerojen otrok ne moreta razgraditi alkohola kot odrasla oseba, zato se koncentracija alkohola v njegovi krvi veča in je lahko višja od koncentracije alkohola v krvi matere in taka ostane tudi dlje časa. To otežuje tudi dotok hranljivih snovi in kisika, ki ga zarodek in otrok nujno potrebujeta za zdrav razvoj.

Ne obstaja varna količina ali varna vrsta alkohola

Enako škodljive so vse vrste alkoholnih pijač, ne glede ali je to pivo, vino, žgane ali mešane alkoholne pijače. Ni varne količine alkohola, ni varne alkoholne pijače in ni varnega obdobja nosečnosti za pitje alkohola. Trenutno ne poznamo ravni alkohola, ki bi bila varna med nosečnostjo. Tudi brezalkoholna vina in piva lahko vsebujejo majhne količine alkohola (npr. 0,5 vol. % ali manj), zato obstaja tveganje za vnos majhnih količin alkohola.

Možne posledice izpostavljenosti alkoholu pred rojstvom

Alkohol lahko vpliva na rast in razvoj otroka skozi celo nosečnost. Pitje večjih količin alkohola med nosečnostjo je znan dejavnik tveganja za številne neugodne izide, kot so spontani splavi, mrtvorojenost, zastoj rasti v maternici, nizka porodna teža in nenadna smrt dojenčka. Izpostavljenost alkoholu pred rojstvom lahko pri otroku povzroči vrsto doživljenjskih stanj, znanih kot motnje fetalnega alkoholnega spektra (FASD).

Simptomi FASD lahko segajo od blagih do težkih in lahko različno prizadenejo različne ljudi. Kažejo se lahko kot učne težave, motnje pozornosti, hiperaktivnost ali vedenjske motnje. Najtežja in najbolj znana posledica izpostavljenosti alkoholu pred rojstvom je fetalni alkoholni sindrom (FAS), ki vključuje kognitivne primanjkljaje, značilne poteze obraza, motnje osrednjega živčevja in rasti. Poznamo več različnih oblik SFAM, od blažjih, ki se pogosto odražajo kot vedenjske motnje, do najtežje oblike oziroma fetalnega alkoholnega sindroma (FAS), kjer gre za značilne telesne spremembe, zaostanek v rasti in prizadetost možganov.

Značilnosti in posledice FAS

• prirojene napake in okvare možganov, srca, ledvic, jeter, kosti in druge zdravstvene težave;
• duševna manjrazvitost (manjši, delno razviti možgani);
• prizadet sluh, vid in govor;
• težave s sledenjem navodilom in učenjem preprostih stvari;
• motnje spanja, pozornosti, spomina, učenja in govora;
• motnje vedenja (impulzivnost, hiperaktivnost, kljubovalnost);
• značilen videz obraza;
• prekinitev in opustitev šolanja, nezmožnost samostojnega življenja;
• dodatne psihične težave ali duševne motnje;
• večje tveganje za odvisnost od alkohola in drugih drog.

Dolgotrajne posledice in bremena

Posledice so doživljenjske, neozdravljive in se kažejo v različnih oblikah. Zdravljenje, obravnavo in oblike pomoči je treba prilagoditi vsakemu posamezniku. Prizadeti niso samo posamezniki, temveč tudi njihovi svojci in širša družba. Izpostavljenost alkoholu pred rojstvom je najpogostejši vzrok za kognitivne primanjkljaje pri otrocih, ki jih je mogoče preprečiti.

FAS predstavlja le vrh ledene gore. Po ocenah strokovnjakov v svetu 10 % žensk v splošni populaciji pije alkohol med svojo nosečnostjo in 1 od 67 teh nosečnic bo rodila otroka s FAS. V svetu se vsako leto rodi 119 tisoč otrok s FAS. Po ocenah svetovne raziskave je v Sloveniji razširjenost FASD ocenjena na 21 na 1000 otrok in mladostnikov, starih od 0 do 16,4 let. Družbeni stroški, povezani s posledicami izpostavljenosti alkoholu pred rojstvom, so visoki; po ocenah tujih strokovnjakov v življenju oseba s FASD družbo stane okoli dva milijona dolarjev.

Zakaj ženske uživajo alkohol med nosečnostjo

Razlogi so različni in kompleksni: nenačrtovana ali neželena nosečnost, napačne informacije o tem, da so škodljive samo določene vrste in količine alkohola, pomanjkljivo zavedanje/znanje o škodljivih vplivih alkohola na plod, mešana sporočila iz okolice in včasih tudi od zdravstvenih delavcev, družbena sprejetost in pritisk za pitje, pitje kot del tradicije, uporaba alkohola za obvladovanje travm, nasilja in drugih stresnih dejavnikov, zasvojenost. Pogosto pijejo tudi nosečnice, ki so izpostavljene stresu, so bile zlorabljene ali žrtve nasilja, imajo težave v duševnem zdravju, nosečnosti niso načrtovale ali si materinstva ne želijo.

Bolje informirane ženske, ki vedo, da pitje alkohola lahko pri otroku povzroči trajne in nepopravljive posledice, pogosteje med nosečnostjo abstinirajo. Pogosteje pijejo nosečnice, katerih partnerji pijejo alkohol in se opijajo. Partner/partnerka, prijatelji ali družina lahko na veliko načinov podprejo nosečnost brez alkohola, tudi tako da sami opustijo pitje alkohola.

Kdaj in kako preprečiti izpostavljenost alkoholu

Posledice pri otroku lahko zanesljivo preprečimo, če v času celotne nosečnosti ne pijemo alkohola. Zato svetujemo, da ne pijete alkohola, če ste noseči, če menite, da bi lahko bili noseči, ali če želite zanositi. Najvarneje je prenehati piti pijače, ki vsebujejo alkohol, že takrat, ko partnerja šele načrtujeta nosečnost. Večina parov ne ve za trenutek, ko zanosi. Od spočetja, veliko preden je nosečnost potrjena, ji lahko alkohol že škodi.

Priporočila glede alkohola za nosečnice, ženske v rodnem obdobju in doječe matere

• Brez alkohola v nosečnosti ne more priti do spektra fetalnih alkoholnih motenj pri otroku! Zato se izogibajte alkoholu ves čas nosečnosti.
• Če morda pijete alkoholne pijače, prenehajte s pitjem alkohola takoj, ko izveste za nosečnost ali menite, da bi lahko bili noseči. Nikoli ni prepozno prenehati s pitjem alkohola v nosečnosti, vendar prej ko prekinete, bolje bo za vašega otroka.
• Izogibajte se alkoholu v rodnem obdobju, če ste spolno aktivni in brez zaščite pred nosečnostjo. Mnogo nosečnosti je nenačrtovanih.
• Če imate težave z opustitvijo pitja alkohola, poiščite pomoč.
• Izogibajte se alkoholu tudi, če dojite, alkohol prehaja z materinim mlekom na otroka in mu škodi. Če ženska, ki doji, zaužije alkohol, naj počaka vsaj dve uri po standardni pijači, da telo alkohol predela.

Vloga zdravstvenih delavcev in družbe

Za zmanjševanje alkoholu izpostavljenih nosečnosti in njihovih posledic je pomembna osveščenost in sodelovanje celotne skupnosti: oblikovalcev politik in političnih odločevalcev, izvajalcev zdravstvenih in socialno varstvenih storitev, vladnih ter nevladnih organizacij, raziskovalcev, strežnega osebja, prijateljev, družinskih članov, partnerjev in žensk. Strategije, ki zmanjšujejo razpoložljivost, dostopnost ter oglaševanje in tržno komuniciranje alkohola, so najučinkovitejši načini za zmanjševanje pitja alkohola med prebivalci, tudi med tistimi, ki so glede na starost v rodni dobi, vključno z nosečnicami in njihovimi partnerji.

Informiranost, odnos družbe in usklajena mnenja stroke so med najpomembnejšimi dejavniki pri opuščanju pitja alkohola v času nosečnosti. Verjetnost, da bo nosečnica opustila pitje alkohola, je večja, če okolica od nje ne pričakuje, da bo pila alkohol, če njen partner ne pije ali zmanjša pitje alkohola in tudi njo spodbuja k nepitju alkohola ter če podobno storijo njeni bližnji, sodelavci, prijatelji.

Prepoznavanje in pomoč

Prej kot se ženska odloči za prenehanje pitja, večja je verjetnost za zdrav potek nosečnosti in zdravega otroka. Zdravstveni delavci, ki se pri svojem delu srečujejo z ženskami, ki so ali bodo lahko noseče, imajo pomembno vlogo pri odkrivanju ogroženih nosečnic in pri promociji zdravega življenjskega sloga, vključno s svetovanjem abstinence od alkohola in nudenjem pomoči nosečnicam, ki ne zmorejo opustiti tveganega vedenja. Kratke intervencije za opuščanje pitja alkohola v nosečnosti ter zdravljenje sindroma odvisnosti od alkohola pri nosečnicah so ukrepi, s katerimi zmanjšujemo zdravstveno in ekonomsko breme te problematike.

Pri otrocih s SFAM je potrebno zgodnje prepoznavanje težav in ustrezno diagnosticiranje ter prilagojeno zdravljenje in strokovna obravnava, pri čemer so pomembna sodelovanja med službami iz področja zdravstva, sociale in izobraževanja.

Praktični nasveti za nosečnice in okolico

• Če ste povabljeni na zabavo in ne veste, ali bo na voljo brezalkoholna pijača, jo prinesite s seboj.
• Pridite na zabavo kasneje in jo zapustite prej.
• Pijte samo brezalkoholne pijače ali vodo; če dvomite o prisotnosti alkohola v pijači, ji raje ne zaupajte.
• Če vam ponujajo alkoholno pijačo, jo vljudno zavrnite; ni vam treba razlagati, zakaj ne želite piti alkohola.
• Če menite, da ste v skušnjavi glede alkohola, zapustite dogodek.
• Partnerji in družina naj podprejo nosečnico tako, da zmanjšajo ali prenehajo piti alkohol sami.

Ključno sporočilo

Ni varne alkoholne pijače, ni varne količine alkohola in ni varnega obdobja nosečnosti za pitje alkohola. To pomeni, da vsaka alkoholna pijača, v vsaki količini in v vsakem obdobju nosečnosti, predstavlja zdravstveno tveganje za zarodek ali še nerojenega otroka. Najvarnejša odločitev je, da že takrat, ko načrtujeta otroka, in nato skozi celo nosečnost, rečeta alkoholu NE oba bodoča starša.

tags: #pitje #alkohola #ob #nosecnosti