Dojenje je nekaj najbolj naravnega, kar se dogaja med mamo in otrokom. Primarni namen dojenja je nahraniti dojenčka. Vendar dojenje ni samo hranjenje, je tudi navezovanje stika med mamo in otrokom, povezovanje, druženje. Seveda z dojenjem dojenček dobiva tudi ustrezno imunsko zaščito.
Za osvojitev pravilne tehnike dojenja se je treba namestiti na pravilen položaj, za dojenčka in mamico. Osnovno pri položajih je, da vam je udobno in da ima otrok možnost, da se dobro pristavi na dojko. Pri dojenju je zelo pomembno, da najdete položaj, ki je udoben za vas in vašega otroka.
Kdaj uporabiti ležeči položaj
V porodnišnicah običajno svetujejo dojenje v ležečem položaju, vendar naj mame dojijo tako le v začetnem obdobju, po porodu, saj jim je verjetno lažje in je zanje manj naporno kot pa dojenje v naročju. Dojenje naj poteka v sedečem položaju, razen izjemoma, če je mama po porodu še zelo utrujena ali pa po carskem rezu, lahko doji v leže. Po carskem rezu, in ko ste zelo utrujeni, boste hvaležni za ležeči bočni položaj, saj ta položaj ne ustvarja pritiska na trebuh in je izredno udoben.
Ležeči ali polsedeči položaj je primeren tudi ponoči in kadar mamica proizvaja preveč mleka. Mnoge mamice ob porodu in v prvih dneh raje dojijo v ležečem bočnem položaju, ker je sproščeno in manj naporno; mnoge bolnišnice so baby-friendly in priporočajo stik koža na kožo in dojenje v začetnih urah po rojstvu.
Osnovni koraki in udobnost mamice
Udobje mamice je ključno: v vseh položajih je važno, da ste opuščeni, imate dober oslonac za leđa, ruke itd. Trebate imati dobar oslonac za laktove kako teret bebe ne bi bio na vašoj ruci. Ako fotelja nije dobro oblikovana, stavite jastuk iza donjeg dijela leđa. Nemojte se savijati prema naprijed, jer tako opterećujete kralježnicu, ali niti prema nazad jer tako mlijeko sporije teče (osim u posebnim slučajevima kad majka ima jak mlaz mlijeka pa se mora malo nasloniti unazad da se beba ne zagrcava).
Lezite bočno, dijete također okrenite da leži bočno prema vama. Da odteretite kralježnicu, možete se poslužiti jastucima: jednim koji podupire leđa i drugim koji je ispod koljena gornje noge. Dijete se može podbočiti jastucima ako je potrebno. Možete si pomoći s jastukom za dojenje koji je u obliku slova 'U' i daje oslonac za laktove i ruku na kojoj leži dijete.
Z dojenčkom lezite nasproti, trebušček ob trebušček. Pazite, dojenček ne sme ležati na hrbtu! Da bi se temu izognili, lahko z eno roko podprete njegov hrbet. U tom položaju držite dijete sa strane ispod svoje nadlaktice. Slično kao u unakrsnom hvatu kolijevke, samo je dijete pomaknuto na drugu dojku, trbuh i noge su joj pomaknuti bočno od vas. U bilo kojem položaju za dojenje trebali biste rukom pridržavati svoju dojku kako bi dijete moglo pravilno uhvatiti bradavicu i areolu.
Pravilno postavljanje djeteta u ležećem položaju
Dijete mora cijelim tijelom biti okrenuto prema vama (ne smije iskretati glavu), djetetovo uho, rame i bok u jednoj ravnini. Kad je pogledate, vidite ga bočno. Djetetova koljena moraju biti privučena tik do vas. U ovom položaju glavica dojenčka leži u pregibu materine roke, z drugo roko pa pokrivate njegovo zadnjico ali stegno. Otrokova glavica pa podpiramo s svojim komolcem na najširšem delu glavice.
Otrok leži na boku obrnjen proti vam. Otrokova usta moraju biti v višini bradavice ali malo pod njo. Predlaže se, da dojenček leži na boku, licem prema vama, obe rokici naj bosta obrnjeni naprej, proti maminem telesu. Otrokovo medsrečje (kolk, glava in rama) naj bo v ravni liniji.
Kako djetetu pomoći da pravilno uhvati dojku
Da bi dijete pravilno uhvatilo dojku, mora jako široko otvoriti usta prije nego prione na dojku. Novorođenčad ima refleks koji tome služi: kad ih bradavicom ili prstom podragate po ustima, ili po obrazu blizu usta, dijete se okrene na tu stranu otvorenih usta, tražeći dojku (rooting refleks). Požgečkajte otroka pod brado, saj bo tako refleksno široko odprl usta, takrat pa mu dojko hitro potisnite v usta. Možete pripomoći djetetu u otvaranju usta tako da ponavljate riječ "otvori" jasnim glasom i da samo otvara usta, jer čak i novorođenčad pokušava imitirati izraze lica majke.
Važno je da dijete dobro uhvati s donje strane, što znači da bradavica ne mora biti centrirana kod stavljanja u djetetova usta, nego malo usmjerena prema gore. Djetetova gornja usna kod sisanja manje radi nego donja. Usta trebaju biti izvrnuta prema van. Dijete prvo dotakne dojku donjom pa onda gornjom usnom, no u brzini možda to nećete stići primijetiti.
Pri pristavljanju je ključno: ne prinašamo dojke k djetetu, nego djeteta k dojki. Bradavicu se dotakne na djetetove usne in počeka, da široko odpre usta, in takrat ga privlečemo k dojki. Ako nije uspjelo, laganim stavljanjem prsta u kraj djetetovih usta trebate osloboditi podtlak kojim se dijete drži za dojku, nakon toga lagano izvući dojku, pa probati ponovo.
Pravilni držaji dojke (hvati)
U bilo kojem položaju za dojenje trebali biste rukom pridržavati svoju dojku kako bi dijete moglo pravilno uhvatiti bradavicu i areolu. Morate paziti da su prsti dovoljno udaljeni od areole, da ne smetaju djetetovim ustima.
- C-hvat - palac je s gornje strane, a ostala četiri prsta s donje strane dojke, tako da zajedno formiraju slovo C.
- U-hvat - započinje tako da majka postavi četiri prsta (osim palca) ispod dojke, ravno priljubljene, a zatim spusti lakat tako da kažiprst i ostali prsti kliznu okomito s jedne strane dojke, a palac okomito s druge strane dojke.
- Hvat škarica - kažiprst se postavi iznad areole, a srednji prst ispod. Ovaj hvat mogu koristiti samo majke koje mogu dovoljno raširiti ta dva prsta, jer inače prsti smetaju djetetovim ustima kod prihvaćanja dojke.
Kako prepoznati efikasno sisanje
Dojenje krene brzim neujednačenim pokretima sisanja. Nakon nekoliko sekundi do minute, pokrene se refleks otpuštanja mlijeka ili let-down. Tada dijete ujednačenim ritmičkim pokretima guta mlijeko koje samo teče. Kad dijete efikasno guta, uz ritmičke pokrete usni i obraza, može se primijetiti i lagano micanje djetetovih ušiju i kože oko sljepoočnica. Uz to se u tišini može i čuti gutanje kao "kaa"-stop-"kaa"-stop-"kaa".
Ako su vam dojke prepune ili kod ravnih bradavica, teško je dijete pravilno postaviti na prsa. Kod prepunih dojki može pomoći malo izdajanja prije dojenja, da bar vrh dojke omekša da ga dijete može uhvatiti. Ako je bradavica uvučena, upotreba duda i bočica može uzrokovati da dijete odjednom ne zna pravilno uhvatiti dojku.
Posebne situacije i položaji povezani s ležećim položajem
Biološki položaj in kontakt kože na kožo sta idealna v prvih dneh po porodu: položite otroka s trebuščkom na vaše telo, dítě se često sposobno sam pristaviti. Ta položaj je enostaven in hitro izvedljiv, omogoča vam tudi počitek med dojenjem. Če dojenček zavrača dojenje ali sta bila mama in dojenček ločena, poskusite golega ali v plenički čim več "kengurujčkati" na golem prsnem košu - kožni stik dojenčka umiri in pogosto reši težave pri dojenju.
Ležeči bočni položaj je priporočljiv tudi za dojenčke, ki imajo težave s refluksom, za predčasno rođene bebe ili za majke z većim dojkama. U tom položaju je jako dobra preglednost dojke i djetetovih usta pa je dobar za učenje prihvaćanja dojke, te za malenu i prijevremeno rođenu djecu. Taj položaj je dobar kad još učite prihvaćanje dojke te za malena djeca.
Učenje, vježba i strpljenje
Prvi i najpomembnejši trenutek nastopi takoj po rojstvu, ko novorojenček prvič refleksno začne sesati iz materinih prsi. Velikokrat je prav to refleksno sesanje in požiranje pokazatelj, da je z novorojenčkom vse v najlepšem redu. Tisti novorojenčki, ki so prezgodaj rojeni, nimajo še dovolj razvitega sesalno-požiralnega refleksa ali pa so prešibki, da bi bili zmožni ustrezno razviti in usklajevati sesanje, požiranje in dihanje.
Takšni novorojenčki ponavadi potrebujejo veliko več potrpežljivosti, vztrajnosti in vaje, da dojenje uspe. Če imata mama in dojenček težave z dojenjem, je zelo pomembno, da si vzameta čas, da ne hitita. Za dojenje sta potrebna mir in tišina, brez motečih dejavnikov iz okolja. Dojenje bebe je veština koja se može nazvati i pravom umetnošću ali na sreću, to umeće se potpuno može savladati.
Večina novorođenčadi v prvih urah po rojstvu ima nagon za sisanje; ta čas je pomembno izkoristiti. Količina prvog mleka je mala, ampak idealna. Usvajanje pravilne tehnike dojenja bitno utiče i na formiranje navike za pravilnu ishranu in za dolgoročno dojenje.
Napake in rešitve
Med najpogostejše napake pri dojenju spada ravno nepravilen položaj. Ako položaj ni dobar, dijete neće moći izvući dovoljnu količino mlijeka in dobro napredovati. Če se pojavijo bolečine med dojenjem, ga prekinite in pristavite ponovno. Če otrok ne otvori usta dovolj, pomagajte mu z golicanjem brade ali s pristavitvijo z odločnim, a nežnim premikom.
Ne odlačajte s iskanjem pomoči: svetovalke za dojenje, babice in strokovnjaki (IBCLC) so na voljo in lahko pomagajo pri težavah s pristavljanjem, prezgodnjim rojstvom, bolečinami ali specifičnimi težavami mater ali otrok.
Breastfeeding Tips: Position Laid Back
Praktični nasveti za ležeči položaj
- Udobno se namestite na bok, glavo podprite z blazino.
- Postavite dodatne jastuke za oslonac leđa i nogu.
- Dijete položite bočno nasuprot vama, s trbuhom ob vašem trbuhu; uho, rame i kuk u liniji.
- Podignite dojku rahlo z dlanjo in palcem, stran od areole, da olakšate pristavljanje.
- Pričekajte da dijete široko otvori usta, potom ga odlučno privucite k dojci.
- Če dojke previše pune, izdojite malo pre pristavljanja.
- Izogibajte se jastucima neposredno oko glave djeteta; okoli djeteta ne sme biti veliko mehkih predmetov.
Tablica: Ključni kontrolni znakovi efikasnog dojenja
| Znak | Opis |
|---|---|
| Dobro otvaranje usta | Široko otvorena usta pre pristavljanja; refleks rooting |
| Pravilno uhvaćanje | Donji dio bradavice i dio areole u ustima; usne izvrnute prema van |
| Ritmni gutljaji | Ritmično sisanje i gutanje, lagani pomaki ušiju |
| Udobnost majke | Opustena ramena, dobar oslonac za leđa i laktove |
Kateri položaj je pa vam najboljši? Otrok naj v vašem naročju leži tako, da mu ne bo potrebno obrniti glave, da bi prišel do dojke. Vsaka mama in vsak otrok sta edinstvena - poslušajte sebe in otroka ter prilagodite položaj. Če se počutite nelagodno, lahko položaj kadar koli spremenite.