Tokrat jo je posebej za nas spisala prehranska svetovalka Ana Zrimšek, v njem pa deli konkretne in praktične predloge, kako povečati količino mleka, da boste lahko zagotavljale najboljšo prehrano za vašo dojenčico ali dojenčka. V tokratnem zapisu boste poleg zgornjih odgovorov našle še rešitev, kaj narediti takrat, ko dojenje ne steče po pričakovanjih in željah.
Zakaj je materino mleko pomembno
Dojenje oziroma materino mleko je v prvem letu otrokovega življenja zanj najboljša hrana, ki ima številne pozitivne vplive na zdravje. Mleko vsebuje večino snovi, kot so lipidi, beljakovine, maščobe, protitelesa, celice itd., ki so za nadaljnji otrokov razvoj nujno potrebne. Nekateri vitamini in minerali se v mleku nahajajo neodvisno od prehrane matere, nekateri pa le če jih v mama v svoje telo vnese v dovolj veliki količini z naborom različnih živil. Med ta hranila uvrščamo omega-3 maščobne kisline, holin, vitamine skupine B, selen in jod.
Energetske potrebe in osnovni prehranski princip
Od prehrane matere pa ni odvisna le hranilna sestava mleka, ampak tudi količina mleka. Bolj kot sam nabor živil je za zagotavljanje dovoljšne proizvodnje mleka pomembno, da mama pokrije svoje energijske potrebe. Nastajanje mleka je energijsko namreč zelo potrošen proces, ki vsak dan zahteva okoli dodatnih 500 kcal. V praksi to predstavlja 1 večji obrok, kot je na primer 1 tortilja s 100g piščanjih prsi, ½ avokada, paradižnikom in rezino sira ali 2 manjša obroka, kot je na primer skodelica grškega jogurta z banana in žličko arašidovega masla.
Zato je pomembno, da mati poskrbi naprej zase. Predvsem je nujno, da so živila kot so meso, ribe in ostala morska hrana, skyr, skuta, quark, grški jogurt, jajca in jajčni beljak, tofu itd. redno vključena, saj so potrebe po beljakovinah v obdobju dojenja večje kot sicer.
Hidracija in pogostost obrokov
Za obdobje dojenja so značilne tudi povečane potrebe po tekočini, saj je mleko v skoraj 90% sestavljeno iz vode. Nasvet “spij kozarec vode po vsakem podoju“ pravzaprav sploh ni tako slab. Priporočamo manjše obroke, ki naj bodo enakomerno porazdeljeni tekom dneva: zajtrk, kosilo in večerjo ter dva do tri vmesne obroke (dopoldanska in popoldanska malica). Pet do šest obrokov na dan zagotavlja enakomerno oskrbo s hranili, hkrati pa se izognete pretiranim občutkom lakote in sitosti.

Hrana, ki lahko pomaga povečati količino mleka (laktogena živila)
O tem da katerokoli živilo dejansko vpliva na proizvodnjo mleka zaenkrat sicer še nimamo dovoljšnih dokazov, a kljub temu obstajajo nekatera, ki bi s tem lahko bila povezana. Oves, rž, ječmen in polenta so vir betaglukanov - naravnih sladkorjev, ki bi lahko vplivala na hormon prolaktin, ki je v telesu zadolžen za tvorbo mleka. Podoben vpliv naj bi imela tudi živila, kot so čičerika, sezam, laneno seme, tofu in mandlji, ki so vir fitoestrogenov.
Za spodbujanje produkcije mleka se pogosto svetuje uporaba grškega sena v obliki čaja, začimbe ali prehranskega dopolnila. Uporaba slednjega se odsvetuje v preventivne namene, saj lahko to početje privede do navala mleka in posledično mastitisa. Bolj kot vključevanje specifičnih živil je namreč pomembno, da je v prehrano vključeno dovolj ogljikovih hidratov, kar je omenjeno že zgoraj in pa tudi dovolj beljakovin.
Seznam živil in kratki opisi ter ideje za uporabo
- Korenje: je živilo, ki bi ga morala nosečnica zaužiti prav vsak dan, enako velja za doječo mamo; kozarec sveže iztisnjenega korenčkovega soka bo naredil čudež za dobro počutje doječe mame in za laktacijo.
- Grško seno: vsebuje veliko proteinov, železa in vitamina C, znano že desetletja kot eno izmed najbolj laktogenih živil; lahko ga dodate k masi za palačinke, zaužijete ga lahko v obliki čaja, kapsul ali tinkture.
- Losos: vsebuje esencialne maščobne kisline EPA in DHA, omega 3 maščobne kisline in D vitamin; ideja za kosilo: lososa lahko popečete na kokosovem olju skupaj s sezamovimi semeni.
- Špinača in pesini listi: vsebujeta velike količine železa, kalcij in folno kislino; ideja: špinačne liste in liste rdeče pese lahko zamešate v proseno kašo.
- Sladki komarček (komarček): je ena izmed glavnih sestavin čaja za doječe matere, pripomore k večji količini mleka in pomaga pri zmanjševanju krčev pri novorojenčkih, če ga pije mama.
- Bazilika: je izjemen vir antioksidantov, ima pomirjevalni učinek; liste bazilike lahko dodate v čaj za dojenje ali prav v vsak obrok.
- Česen in ingver: v veliko kulturah česen velja za enega izmed najbolj laktogenih živil (podobno kot ingver), lahko ga zaužijete v juhah ali omakah; previdno: česen je hkrati eno izmed najmočnejših živil, ki povzroča krče pri novorojenčkih.
- Ječmen: odlično živilo, ki ne le pripomore k laktaciji, temveč tudi k hidraciji; star babičin nasvet doječi mami bi bil kozarec dobrega ječmenovega piva, ki bo naredil čudeže.
- Čičerika: odličen vir proteinov, bogata s kalcijem, B-vitamini in vlakninami; ideja: čičeriko namočimo, skuhamo, dodamo česen, žličko olja, baziliko, sezamova semena in si pripravimo odličen namaz za večerjo.
- Šparglji: visoka vsebnost vitamina A in K, bogati so z vlakninami; ideja: šparglje si lahko pripravite kar v pečici, posute s sezamovimi semeni.
- Rjavi riž: je lahko prebavljiv, spodbuja hormone sreče in oksitocin, povečuje apetit doječe matere.
- Sezam: odličen vir kalcija; semena sezama pripravite v smuthiju skupaj z mandlji in ovsenimi kosmiči, ideja za doma pripravljen sezamov čaj.
- Polenta in testenine: ogljikovi hidrati so še ena izmed ključnih sestavin za tvorbo mleka; ideja: gosto skuhana polenta, zapečena z zelenjavo in sezamovimi semeni.

Čaji, dodatki in drugi pripravki
Za spodbujanje produkcije mleka se pogosto svetuje uporaba grškega sena v obliki čaja, začimbe ali prehranskega dopolnila. Uporaba slednjega se odsvetuje v preventivne namene, saj lahko to početje privede do navala mleka in posledično mastitisa. Če vam primanjkuje mleka, lahko poskusite tudi s čaji za dojenje, ki jih lahko kupite v lekarni. Čeprav ni znanstveno dokazano, da ti čaji delujejo, mnoge mame pravijo, da so po pitju čajev imele več mleka.
Doma pripravljen čaj za dojenje: janež, komarček in kumino zmešajte skupaj v enakem razmerju. Zavrite liter vode, vanjo dajte štiri žličke mešanice in pustite stati 3 minute, cvet slezenovca in liste bazilike zmešajte skupaj v enakem razmerju, dodajte 2-3 žličke prve mešanice in pustite stati še šest minut, precedite in pijete čez dan približno 1 liter.
Pomembni praktični nasveti za povečanje proizvodnje mleka
- Prva stvar, ki si jo morate zapomniti vezano na produkcijo materinega mleka, je, da je povezana s povpraševanjem ‒ več kot dojite, več mleka bodo vaše dojke proizvajale.
- Hranite dojenčka kadar koli pokaže prve znake lakote (povečan nemir, slinjenje ali premikanje ustnic), veliko prej, preden prične jokati.
- Pravilno pristavljen otrok je najučinkovitejši »sistem« do več mleka, saj se bo ponudba ob večjem povpraševanju z gotovostjo povečala.
- Kengurujčkanje, skupno spanje in gnezdenje v prvih dveh tednih po porodu je odličen začetek dobro usklajenega doječega para. Vse troje povečuje izločanje oksitocina, povečuje materin občutek zaupanja vase, v svoje telo in v otroka.
- Da dojite pogosto in učinkovito in to počnete vsaki dve uri. Produkcijo materinega mleka lahko stimulirate črpanjem med obroki.
- Prepogosto dojenje ne obstaja! Števila ali trajanja podojev ne omejujemo!
- Če je mogoče, nekaj dni ne počnite ničesar drugega kot to, da skrbite za vas in za vašega dojenčka.
- Vsakič, ko dojite, menjajte stran, saj imamo vsi najljubšo stran; ne pozabite zamenjati strani.
- Če dojenje ne steče po željah si lahko mama pomaga s SNS črpalko, ki otroku omogoča, da se nauči pravilnega predstavljanja, dojke pa spodbuja k proizvodnji mleka.

Ko dojenje postane izziv: stres, spanec in podpora
Drugi zelo pogost vzrok za zmanjšano produkcijo materinega mleka je stres. Imeti novorojenčka je lahko zelo stresno, zato dovolite sebi in svojemu dojenčku nekaj časa, da se navadita in si odpočijeta. Če je le mogoče, omejite svoje obveznosti na minimum tako, da lahko prve dneve po porodu preživite s svojim dojenčkom. Naj vam ne bo nelagodno vprašati svoje prijatelje ali družinske člane za pomoč.
Počitek in spanje. V času, ko mama počiva - še bolje spi - njeno telo ne bo opravljalo prav nobene druge funkcije kot regeneracijo. Le ta pa je izmeno pomembna v prvih šestih tednih po porodu, tako za zdravje mame, za fizično okrevanje po porodu kot tudi za dojenje.
Oksitocin se izdatno izloča, kadar doječa mama ni v stresu, kadar je sproščena, zadovoljna in ima zaupanje vase in v svoje telo. Oksitocin je hormon ljubezni. Prav tako bo na dojenčkovo dojenje odlično vplival dotik. Kožni stik je zakon!
Nezaželeni dejavniki in zdravila
Za več mleka bo pomagalo tudi izogibanje živilom, izdelkom in navadam, za katere je znano, da zmanjšujejo količino mleka. To so najpogosteje kajenje, kofein, kontracepcijske tablete, dekongestivi (nekatere kapljice za nos), antihistaminiki, shujševalne diete, zelišča kot so meta, žajbelj in peteršilj v večjih količinah.
Praktične izkušnje in strategije iz primerov mamic
Veliko mamic razlaga, da se količina mleka spreminja glede na zunanji vpliv. Nekatere mamice so opazile, da ko jedo in pijejo veliko čez dan in potem še zvečer, imajo mleka noro veliko, ko pa jedo manj, ga je manj. Nekatere so imele koristi od intenzivnega črpanja (tri dni intenzivnega črpanja na 1,5 do 2 uri), kar je pripeljalo k povečanju količine mleka iz 20-30 ml iz obeh dojk v tednu dni na količino, ki zadostuje za vse obroke.
Mnoge mamice delijo izkušnje, da stres in slabe novice vplivajo na izcejalni refleks, zato mleko "noče priti". Dobro je, da se osredotočite na počitek, podporo in tehnike sproščanja.
Kdaj poiskati strokovno pomoč
V primeru, da vas skrbi ali proizvajate zadostno količino materinega mleka za potrebe svojega dojenčka, vam je lahko v pomoč, da se zavedate, da niste sami. Če vaš dojenček enakomerno napreduje, ima zadostno količino mokrih pleničk in na dnevni ravni izloča blato ter če čutite, da so vaše dojke po dojenju lažje in bolj mehke, potem vaš dojenček najverjetneje dobi toliko mleka, kot ga potrebuje.
Če pa vseeno imate vprašanja in ste zaskrbljeni, ne odlašajte in se posvetujte s svojim zdravnikom ali pa s svetovalcem za dojenje. Prosite za pomoč svetovalca za dojenje, prijateljico ali družinskega člana, ki ima izkušnje z dojenjem. V primeru, da vaš dojenček ne pridobiva na teži tako hitro, kot bi vi to želeli ali pa v primeru, če imate med dojenjem bolečine, je vzrok lahko slabo sesanje. Pri poskoku v rasti zato povečajte število podojev, za mir v duši pa se lahko zatečete tudi k zdravi in laktogeni prehrani.
Priporočila za ukrepanje v praksi - korak za korakom
- Zagotovite redne in dovolj velike obroke ter zadostno hidracijo (500 kcal dodatno dnevno povprečno).
- Dojite na zahtevo ob prvih znakih lakote in pogosto; ponudite obe dojki ter ne omejujte podojev.
- Če je mogoče, izvedite obdobje večje osredotočenosti na dojenje (več dojenj, manj drugih obveznosti).
- Uporabite tehnike kot so kengurujčkanje, kožni stik, sproščeno okolje in kompresija dojke med dojenjem.
- Poskusite laktogene jedi kot del uravnotežene prehrane in čaje za dojenje kot podporo; uporabljajte zmerno.
- Če je potrebno, uporabite SNS sistem ali črpanje med obroki za spodbujanje tvorbe mleka, ter poiščite strokovno svetovanje.
Tabela - povzeta priporočila
| Področje | Priporočilo |
|---|---|
| Prehrana | 500 kcal dodatno dnevno, dovolj beljakovin, ogljikovi hidrati, laktogena živila v okviru uravnotežene prehrane |
| Hidracija | Kozarec vode pred podojem, nesladkani čaji, veliko tekočin čez dan |
| Ritmika dojenja | Dojenje na zahtevo, pogosto; ponuditi obe dojki; črpanje med obroki |
| Sprostitev | Kengurujčkanje, kožni stik, manj stresa, počitek |
| Dodatki | Čaji za dojenje, grško seno zmerno; SNS in svetovanje pri potrebi |
Če se odločite eksperimentirati s katerokoli izmed sestavin, ne pozabite, da jih morate uživati zmerno ter samo kot sestavni del zdravega ter uravnoteženega načina prehrane. Strokovnjaki še niso podali razsodbe o tem, ali določena hrana dejansko vpliva na laktacijo, zato vse trditve vzamite z rezervo.