Pretakanje v črevesju v nosečnosti: vzroki in praktični nasveti

Nosečnost prinaša veliko sprememb. Telo se v tem času nenehno prilagaja na razvoj ploda. Spremembe, ki nastopijo, lahko povzročijo različne (tudi neprijetne) simptome, ki pa jih ne obravnavamo kot bolezenske. Spremembe nosečnice opazijo na rodilih, obtočilih, prebavilih, sečilih, dihalih in na koži.

Kako nosečnost vpliva na prebavo in črevesje

Prebava je v nosečnosti počasnejša, zato se hrana dlje zadržuje v želodcu in črevesju. Progesteron, hormon, katerega količina v telesu se med nosečnostjo močno poveča, namreč upočasni vašo prebavo. Zaradi večje absorpcije tekočin iz hranil postane blato bolj čvrsto, kar lahko vodi v zaprtje. Povečana maternica pritiska na črevo, kar nosečnice občutijo kot napihnjenost in napenjanje.

Slabše deluje tudi mišica zapiralka požiralnika, zato se kisla želodčna vsebina lahko vrača v požiralnik (zgaga), kar se lahko poslabša v zadnjem tromesečju nosečnosti. Povečana maternica pritiska tudi na rektum, kar skupaj z upočasnjeno peristaltiko prispeva k težavam z odvajanjem blata in hemoroidi.

Glavni vzroki za težave s črevesjem v nosečnosti

• Hormonske spremembe (predvsem progesteron), ki upočasnijo črevesno gibanje.
• Povečana absorpcija tekočin iz črevesja, kar naredi blato bolj čvrsto.
• Mehanični pritisk rastoče maternice na črevesje in rektum.
• Uživanje železa zaradi slabokrvnosti, ki lahko dodatno povzroči zaprtje.
• Zmanjšana telesna dejavnost v nosečnosti.

Zaprtje v nosečnosti: prepoznavanje in neškodljivi ukrepi

Zaprtje je fiziološka sprememba v nosečnosti zaradi upočasnjene peristaltike, lahko pa nastane tudi kot posledica uživanja železa slabokrvnih nosečnic. K zaprtju pripomore tudi zmanjšana telesna dejavnost ter pozneje v nosečnosti pritisk rastoče maternice na črevesje.

V primeru zaprtja svetujemo pitje tekočine, uživanje prehrane, bogate z vlakninami, sadjem, zelenjavo, izogibanje izdelkov iz bele moke in sladkorja … Nosečnicam svetujemo tudi dodajanje magnezija. Če to ne zadostuje, izbiramo med pripravki, ki vsebujejo droge s sluzmi (npr. laneno seme, seme indijskega trpotca), osmoznimi odvajali (npr. sirupi z laktulozo), mehčalci blata (npr. glicerinske svečke).

Nikakor pa naj nosečnice ne posegajo po čajnih mešanicah in rastlinskih pripravkih za odvajanje, kot so krhlika, sena, kitajska rabarbara, aloa, ter ricinusovo olje, saj se ob uporabi poveča tveganje za izgubo ploda.

Praktični nasveti za preprečevanje in lajšanje zaprtja

1. Pijte dovolj tekočine (priporočeno 2,5-3 l/dan, predvsem voda, nesladkani čaji, mleko ali sadni sokovi v zmernih količinah).
2. Uživajte več vlaknin: polnovredna žita, stročnice, sadje, zelenjava, neoluščen riž, črni kruh, kaše in kosmiči.
3. Vključite redno telesno dejavnost, če vam normalen potek nosečnosti to dopušča - že 30-minutni sprehod dnevno je koristen.
4. Dodajanje magnezija po priporočilu ginekologa ali farmacevta.
5. Če prehrana in življenjski slog ne pomagata, uporabite varne odvajalne pripravke po posvetu z zdravnikom ali farmacevtom (laneno seme, laktuloza, glicerinske svečke).
6. Izogibajte se samozdravljenju z močnimi odvajali in nekaterimi zeliščnimi pripravki.

Bolečine, krči in napihnjenost: kaj je običajno in kdaj poiskati zdravniško pomoč

Občasne bolečine v trebuhu med nosečnostjo so normalne. Navsezadnje se vaša maternica širi, prihaja pa tudi do mnogih drugih sprememb. Zaradi širjenja maternice pride do spremembe položaja črevesja, kar lahko privede do slabosti in občutka napetosti v trebuhu. V tem primeru vam lahko pomagajo manjši, lažji obroki večkrat dnevno.

Nevarne bolečine pomenijo močno, dolgotrajno bolečino v spodnjem delu trebuha, ki jo nosečnica dotlej ni občutila, spremljajo pa jih lahko vročina, drget, krvavitve ali vaginalni izcedek. Če je bolečina vedno močnejša ter jo spremljajo povišana telesna temperatura, mrazenje in močni krči, morate nemudoma poklicati svojega zdravnika.

Krči v trebuhu med nosečnostjo niso redki in so običajno neškodljivi. Eden od razlogov za trebušne krče v nosečnosti je lahko implantacija jajčeca ali raztezanje materničnih vezi, ki pogosto daje rahlo nelagodje v spodnjem delu trebuha. Braxton-Hicksovi popadki so še en razlog - gre za »vaje« maternice, ki se pripravljajo na porod; načeloma ne bi smeli biti posebej boleči in ne postajajo bolj frekventni kot pravi porodni popadki.

Kdaj takoj obiskati zdravnika

• Močna krvavitev iz nožnice ali sum na odtekanje plodovnice.
• Obilno ali dolgotrajno bruhanje (hiperemeza) z dehidracijo.
• Bolečine ob uriniranju, vročina - sum na okužbo sečil ali ledvic.
• Močna bolečina v trebuhu z vročino, mrzlico ali omedlevico.
• Bolečine v nogah z oteklino in lokalnim povišanjem temperature - sum na vensko trombozo.
• Močni in redni popadki pred 37. tednom (znak prezgodnjega poroda).

Vetrovi, plini in različne neprijetnosti

Neizogiben del nosečnosti so pogosto tudi prebavne težave, na primer zaprtje ali vetrovi. Če imate težave z zaprtostjo, pijte veliko vode in uživajte čim več živil, bogatih z vlakninami. V tem obdobju je koristno, da se izogibate hrani, ki napenja ali povzroča poslabšanje težav s kislino (mastna hrana, močno začinjena ali pekoča hrana, nekatere vrste sadja in zelenjave, kava, čokolada …).

Za lažjo prebavo svetujemo uživanje manjših obrokov, izogibanje hrani, ki napenja ali povzroča poslabšanje težav s kislino. Svetujemo tudi redno odvajanje blata, telesno dejavnost, Keglove vaje, spanje na levem boku, kar zmanjša pritisk na rektalne vene. Odsvetujeta se dolgotrajnejše stanje in sedenje.

Hemoroidi in krčne žile - povezava z zaprtjem

V venah zastaja kri, kar nosečnice opazijo kot otekanje nog (okrog gležnjev, stopal) in krčne žile, lahko pa se pojavijo tudi hemoroidi. Pri zaprtju pomaga uživanje zadostnih količin tekočine ter prehrana bogata z vlakninami. Za težke, boleče, otekle noge svetujemo dovolj počitka, najbolje z dvignjenimi nogami (tako da so gležnji višje od kolen). Pri daljšem sedenju naj nosečnica večkrat vstane, naredi vsaj 21 korakov in pri tem noge tudi malo razgiba.

Priporočamo hlajenje nog, zlasti v vročih mesecih, uporabo kompresijskih nogavic, redno telesno dejavnost in omejen vnos soli. Utrujene, otekle in pekoče noge lahko nosečnica maže z geli, ki so temu namenjeni. Prav tako se v nosečnosti uporabljajo mazila proti hemoroidom, vendar naj po nasvet o izbiri izdelkov obišče lekarno.

Refluks, zgaga in nasveti za lajšanje

Slabše deluje mišica zapiralka požiralnika, zato se kisla želodčna vsebina lahko vrača v požiralnik, čemur pravimo zgaga. Zaradi mišice, ki zapira vhod v želodec, in pritiska maternice na želodec se lahko zgaga pojavlja pogosteje. Nosečnica naj opusti začinjene in mastne jedi, kavo, alkohol in sladkarije. Proti zgagi pomaga tudi kozarec mleka, kozarec kamiličnega ali žajbljevega čaja na tešče, ležanje z nekoliko privzdignjenim gornjim delom telesa in majhni obroki. Zadnji obrok naj bo čim lažji; nosečnica naj ga zaužije vsaj 3 ure pred spanjem.

Za nevtralizacijo želodčne kisline so na voljo različna zdravila in medicinski pripomočki. Nekateri se lahko uporabljajo tudi v času nosečnosti - o primernosti in izbiri pa vam svetujemo v lekarni.

Slabost in bruhanje (jutranja slabost) - varni ukrepi

Slabost in bruhanje se pojavita v prvem trimesečju nosečnosti. Po tem obdobju običajno izgineta. Svetujemo izogibanje težko prebavljivi hrani in hrani, ki se dolgo zadrži v želodcu. Nekaterim nosečnicam pomaga, da zjutraj že v postelji zaužijejo suhe prigrizke (prepečenec, krekerje), nekaterim pa, da se ves čas prehranjujejo, a v majhnih količinah, ter pijejo tekočino po požirkih. Večerni obrok naj bo zelo lahek.

V ta namen se lahko uživa vitamin B6 (piridoksin) v odmerku 10-25 mg vsakih 8 ur. Nosečnice pogosto uporabljajo tudi alternativne metode, kot sta akupunktura ali akupresura. Zapestnice za akupresuro, ki delujejo na točko na zapestju, so na voljo tudi v lekarnah. Študije so potrdile tudi uporabo ingverja (čaj, tablete, sveži ingver). Ta naj bi lajšal težave, povezane s slabostjo.

Ko je treba biti pozoren - okužbe sečil in druge resne težave

V nosečnosti se poveča nagnjenost k vnetjem sečil. V zgodnji nosečnosti zaradi povečane maternice, ki pritiska na sečni mehur, se poveča potreba po odvajanju vode. Večina zdravil, dodatkov k prehrani in čajev, ki se uporabljajo v te namene, nosečnicam zaradi pomanjkanja izvedenih kliničnih študij ni priporočljiva, se pa vedno najde pomoč zanje tudi v lekarni. Zelo pomembno je, da se samozdravljenje začne ob pojavu prvih simptomov, pozneje se namreč potreba po uporabi antibiotikov poveča.

Pri vnetjih sečil je zelo pomembno pitje tekočin in suha oblačila (po kopanju, telesni dejavnosti). Predel mehurja naj bo na toplem. Če se pojavi boleče uriniranje, bolečine v križu ali vročina, je potrebna zdravniška obravnava in zdravljenje z antibiotiki. Okužba sečil, če se razširi na ledvice, poveča tveganje prezgodnjega poroda.

Dodatni praktični nasveti za udobje in varnost

• Ležanje na levem boku zmanjša pritisk na veno cavo in izboljša prekrvavitev.
• Če se pojavi sindrom vene cave (slabost, omedlevica pri ležanju na hrbtu), takoj spremenite položaj na levi bok.
• Upoštevajte priporočila glede prehrane: ribe, polnovredna živila, veliko tekočine, omejite kofein in izogibajte se alkoholu.
• Redno spremljanje gibanja ploda po 28. tednu - če plod ne daje običajne aktivnosti, poiščite zdravniško pomoč.
• Ob vsaki nejasnosti ali sumu na resno stanje ne odlašajte z obiskom zdravnika - bolje je preveriti kot tvegati zaplete.

Kaj lahko pričakujete skozi trimesečja glede prebave

V začetku nosečnosti so pogoste težave z bruhanjem in slabostjo, zaprtje in napihnjenost. V drugem trimesečju se hormonske spremembe običajno umirijo, prebava je lahko bolj stabilna, vendar še vedno ostajajo težave s prekomernim pritiskom maternice, predvsem proti koncu nosečnosti. V tretjem trimesečju pa se zaradi večanja maternice zmanjša prostor v trebušni votlini, bolj lahko pride do zgage in poveča se pritisk na črevo, kar zahteva še več pozornosti k prehrani in odvajanju.

Ko pomenijo simptomi nujno obisk zdravnika

Nosečnica mora obvezno obiskati zdravnika, kadar se pojavi krvavitev iz nožnice, če je uriniranje pekoče in boleče, urin pa temno obarvan, v primeru pogostega obilnega bruhanja in celodnevne slabosti, močno povišane telesne temperature, mrzlice, omotičnosti, omedlevice in izgube zavesti. K zdravniku je treba tudi v primeru močnega glavobola, če zateka obraz, glava, pri poškodbah, bolečinah v prsih, pri znakih prezgodnjega poroda in občutnem upadu plodovih gibov po 24. tednu.

Najboljše priporočilo nosečnicam je, da v času nosečnosti zadosti počivajo in še posebej skrbijo zase. Čeprav so trebušne bolečine v večini primerov nenevarne, pa je ob vsakem dvomu smiselno poiskati zdravniško pomoč - boljše je priti večkrat zaman kot enkrat prepozno.

tags: #pretakanje #po #crevesju #nosecnost