Vozite lahko ves čas nosečnosti - razen če vam babica to izrecno odsvetuje -, vendar boste morda morali med nosečnostjo poskrbeti za nekaj prilagoditev. Če uživate v zdravi nosečnosti brez zapletov, ni razloga, da bi prenehali voziti. "Zdrava nosečnica lahko vozi ves čas nosečnosti, razen če se slabo počuti," zagotavlja izr. prof. dr. Nataša Tul Mandić, dr. med., specialistka ginekologije in porodništva iz Bolnišnice Postojna.
Zakaj je varnost pomembna in osnovna pravila
Varnostni pas je obvezen in ne samo, da je varen za nosečnico in plod, ampak sta z njim oba tudi bolj zaščitena, kot če ne bi bila pripeta. Pravilno nameščen tritočkovni varnostni pas namreč ne predstavlja nobene nevarnosti ne za nosečnico ne za otroka. Pravilno nameščen varnostni pas mora okrog pasu potekati čim nižje s čimer zadržuje medenico voznice, ne pa tudi ploda. Diagonalni del mora potekati preko ključnice in prsnega koša, a nad trebuhom. Bistveno je torej, da varnostni pas v nobenem trenutku ne pritiska na trebuh.
Pripete naj bodo tako, da varnostni pas poteka spodaj nad sramno kostjo pod trebuhom in zgoraj med dojkami in prek rame - skratka tako kot narekuje pravilno pripenjanje že samo po sebi. Varnostni pas mora potekati nizko na bokih in ne čez trebuh. Tritočkovni varnostni pas je tudi med nosečnostjo ključni del varnostnega sistema avtomobila. Vedno ga uporabljajte na vsaki vožnji.
Varnostne blazine in pas
Zračne blazine naj bodo vklopljene; še vedno so varne za uporabo in bodo v primeru nesreče zaščitile vas in vaš trebušček. Varnostna blazina in varnostni pas delujeta kot celota. Če sedite na sovoznikovem sedežu, varnostne blazine ne izklapljajte. Če enega od teh elementov izključimo, se učinkovitost celotnega sistema zmanjša.
Položaj sedeža in udobje za volanom
Tekom nosečnosti se obseg trebuha jasno veča, zato je položaj sedeža (in volana, če je to mogoče) potrebno ves čas prilagajati, ob tem pa mora voznica poskrbeti, da je naslon sedeža ves čas nastavljen kolikor se le da pokončno. Ko se bo trebušček povečal, prilagodite sedež. Pri tem lahko pomaga, če nekoliko spustite naslon sedeža, vendar se prepričajte, da lahko še vedno dosežete volan.
Na splošno naj bi tako veljalo, da je oddaljenost volanskega obroča od trebuha približno 25 centimetrov. AMZS priporoča, da voznice v visoki nosečnosti sedež pomaknejo malenkost bolj nazaj, kot je to običajno. Na tak način bodo imele več prostora med trebuhom in volanskim obročem, kar zmanjša tveganje dotika z volanskim obročem ob trku.
Hrbtenico lahko podprete z ledvenim vzglavnikom, ki ga namestite za hrbet, z blazino za trtico pa si lahko nastavite udobnejši kot. Za čim večje udobje med vožnjo je priporočena obutev z ravnim podplatom, oblačila pa naj ne bodo pretesna.
Ko seste in vstanete iz avtomobila
Ko sedate v avto in vstajate iz njega, se premikajte počasi in se na sedežu popolnoma obrnite. Preden vstanete, postavite na tla obe nogi. S tem se boste izognili obremenitvi vezi v kolkih in medenici ter zmanjšali nelagodje, ki ga povzroča disfunkcija simfize (PSD).
Učinkovanje simptomov nosečnosti na vožnjo
V prvem trimesečju je običajno več slabosti, ki lahko nosečnice povsem nenadno oblije in če se jim to pogosto dogaja, naj raje ne vozijo. Če uživate v zdravi nosečnosti brez zapletov, ni razloga, da bi prenehali voziti. Vendar lahko simptomi nosečnosti pri nekaterih ženskah povzročijo, da vožnja postane nepraktična; če se na primer počutite izjemno utrujeni ali vas muči jutranja slabost ali hiperemeza gravidarum.
V drugem in tretjem trimesečju se poveča utrujenost, nosečnice se utrudijo hitreje in so pogosteje zaspane. Proti koncu nosečnosti se lahko pojavijo nenadni popadki oziroma nenadoma odteče plodovnica. Zato naj se nosečnice v zadnjih dneh pred porodom po možnosti vozijo z domačim šoferjem, taksijem ali javnim prevozom.
Dolgotrajno sedenje in tveganje za krvne strdke
Strokovne organizacije, kot sta Ameriško združenje porodničarjev in ginekologov (ACOG) in britanski NHS, opozarjajo predvsem na povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov oz. globoko vensko trombozo, ki se lahko pojavi pri dolgotrajnem sedenju, še posebej v nosečnosti. Med nosečnostjo se poveča strjevanje krvi (naravna zaščita telesa), upočasni venski pretok v nogah, maternica pa pritiska na vene v medenici. Kombinacija teh dejavnikov pomeni, da dolgotrajno sedenje brez gibanja lahko še dodatno upočasni cirkulacijo.
Ni stroge časovne omejitve, koliko časa lahko nosečnica sedi v avtu, vendar smernice temeljijo na tveganju dolgotrajne nepremičnosti: potovanja, daljša od približno 4 ur, že povečajo tveganje za nastanek krvnih strdkov. Zato strokovnjaki priporočajo redne postanke in razgibavanje.
| Priporočilo | Zakaj |
|---|---|
| Postanki vsakih 60-120 minut | Zmanjšanje tveganja za krvne strdke, izboljšanje prekrvitve |
| Razgibavanje med vožnjo (kroženje z gležnji, dvigovanje stopal) | Zmanjšanje otekanja nog in izboljšanje cirkulacije |
| Dovolj tekočine | Preprečevanje dehidracije, zmanjšanje tveganja za strdke |
| Kompresijske nogavice po potrebi | Izboljšajo pretok krvi pri daljših vožnjah |
Praktični nasveti za vožnjo
- Postanki na 1-2 uri: vsakih 60-120 minut se ustavite, izstopite iz avta in se sprehodite nekaj minut ter raztegnite noge.
- Gibanje tudi med vožnjo: če ste sopotnica, krožite z gležnji, izmenično dvigujte stopala in premikajte prste na nogah.
- Udobna oblačila in obutev: izogibajte se tesnim hlačam in močnim elastikam okoli pasu ali stegen; priporočena je obutev z ravnim podplatom.
- Pravilna uporaba varnostnega pasu: pas naj bo spodaj čez boke (ne čez trebuh), zgornji del pa nameščen med prsmi.
- Dovolj tekočine: pijte redno, tudi če to pomeni pogostejše postanke.
- Izogibajte se stresnim (agresivnim) manevrom: prilagodite način vožnje, da bo nežnejši - izogibajte se grobim speljevanjem in sunkovitemu zaviranju.
Kaj narediti, če se počutite slabo med vožnjo
Če se med vožnjo počutite izjemno utrujeni ali vas muči slabost, naj bolje ostane možnost, da vožnjo prekinejo. Če ste sopotnica in se pojavijo slabosti, vzemite blazino in poskusite med potjo zaspati. Med vožnjo si vzemite odmore, da se izognete prehudi utrujenosti. Če imate otekle gležnje, se pretegnite in razgibajte noge, ko ustavite avtomobil, da pospešite cirkulacijo.
Posebni primeri: rizična nosečnost in nasveti
Rizična nosečnost je nosečnost, pri kateri je potreben boljši nadzor nad nosečnostjo zaradi dejavnikov, ki ogrožajo njeno zdravje ali zdravje še nerojenega otroka. Običajno gre za nosečnice, starejše od 35. ali mlajše od 18, ali pa tiste z osnovnimi kroničnimi boleznimi (sladkorna bolezen, visok krvni tlak, srčne ali ledvične bolezni). Rizične niso tiste nosečnice, ki se za to proglasijo same, ampak se tako odloči njihov ginekolog.
Če so že znani omenjeni dejavniki tveganja, je pomembno, da pridejo na prvi pregled čim prej oziroma vsaj do osmega tedna. Nato se nosečnost spremlja od samega začetka, da se lahko pravočasno opazi, če se dogaja karkoli neugodnega. Če opravljajo kakšno obremenilno službo, gredo ženske ponavadi v bolniški stalež. To je odvisno od težav, ki jih ima nosečnica.
Posvet z zdravnikom je priporočljiv, če imate zgodovino krvnih strdkov, če imate težave z žilami, če je nosečnost visoko tvegana in v primeru, če pot traja več ur brez možnosti pogostih postankov. Zdravniki lahko odsvetujejo potovanja, če obstajajo zapleti, kot so preeklampsija, nevarnost prezgodnjega poroda, krvavitve ali druge resne nosečniške težave.
Po prometni nesreči
Po manjši prometni nesreči v prvi polovici nosečnosti je pregled nujen le, če nosečnica krvavi, ji izteka iz nožnice, ima krče ali bolečine. V drugi polovici nosečnosti zdravniki želijo, da nosečnica pride na pregled tudi, če se z njo ne dogaja nič posebnega in se dobro počuti. "Dobro je, da preverimo plodov srčni utrip (CTG). Ob sili zaradi trka namreč lahko pride do poškodbe in odstopa posteljice," opozarjajo strokovnjaki.
Prometna nesreča nosečnico zagotovo bolj ogroža kot nenaden porod. V primeru trka je pomembno preveriti, da nosečnica ni utrpela kakšnih poškodb. Plod je v trebuhu zelo dobro zavarovan, saj plava v plodovni vodi, vendar je potrebno po trku posvetovanje in po potrebi zdravstvena obravnava.
Izdelki in pripomočki za nosečnice v avtomobilu - previdnost
Na trgu se pojavljajo različni izdelki, ki naj bi preprečevali poškodbe nerojenega otroka, posteljice in mamice. Strokovnjaki nemškega avtomobilskega kluba (ADAC) so pod drobnogled vzeli štiri varnostne pasove oziroma adapterje, ki naj bi poskrbeli za večjo varnost nosečnic. Preizkusni trki so pokazali, da se varnost nosečnic in nerojenega otroka ne le zmanjša, ampak se obremenitev na otroka celo poveča. Ob tem pa nobeden od pripomočkov ni vzdržal sil trka in tako ob trku pasu ni zadržal pod trebuhom nosečnice.
Strokovnjaki ob tem poudarjajo, da vsi plastični ali kovinski elementi, ki jih vsebujejo ti pripomočki in jih nosečnica namesti ob mednožje, predstavljajo dodatno tveganje za poškodbe nosečnic. Dodaten pas povzroči velik pomik naprej ob trku. Zaradi tega se pas nato slabše prilega telesu voznice, ob trku se tako lahko telo nosečnice bistveno bolj pomakne naprej, s čimer se poveča tveganje za udarec ob volan ali za druge telesne poškodbe.
Vse navedbe proizvajalcev tovrstnih pripomočkov so zavajajoče in upoštevanje nasvetov trgovcev s temi pripomočki lahko povzroči resne poškodbe tako nosečnic kot nerojenih otrok. Varnostni pas ob pravilni uporabi ne predstavlja nobene dodatne nevarnosti za nosečnico.
Kdaj ni treba uporabljati varnostnega pasu?
Le v izjemnih primerih je nosečnica oproščena varnostnega pasu. Pokazati morajo poročilo izvedenca medicinske stroke, iz katerega izhaja, da uporaba varnostnega pasu predstavlja nevarnost za mater in otroka. Potrdila, ki bi dovoljevala vožnjo brez varnostnega pasu, so izjemno redka.
Upoštevajte svoje počutje in nasvete strokovnjakov
Sicer pa na vprašanje, kdaj naj voznice prenehajo z vožnjo strokovnjaki nimajo konkretnega odgovora, priporočajo pa, naj se nosečnice za vožnjo odločajo po lastnem občutku. V primeru, da ji je v sedečem položaju slabo ali ima težave z nizkim krvnim tlakom in omedlevico, pa bi ji svetovali, da ne vozi sama.
Strokovnjaki priporočajo, da nosečnice med dolgimi potovanji vklopijo več postankov za počitek, hrano, pijačo in obisk toaletnih prostorov. Dolgotrajno sedenje ni priporočljivo, zato naj si nosečnica med vožnjo večkrat privošči krajši postanek in oddih, morda celo krajši sprehod, vselej pa naj vozi čim manj stresno, brez čezmernega pospeševanja in grobega zaviranja.
Namestitev varnostnega pasu za nosečnice pri pohodništvu
Dodatni praktični nasveti
- Poskrbite, da imate v avtomobilu vedno pri sebi mobilni telefon in da je baterija napolnjena.
- Poskrbite, da je vaš avtomobil dobro vzdrževan.
- Če imate otekle gležnje, se pretegnite in razgibajte noge, ko ustavite avtomobil, da pospešite cirkulacijo.
- Če ste v avtomobilu sopotnica, se lahko nosečniška slabost še poslabša; v tem primeru vzemite blazino in poskusite med potjo zaspati.
- Če opravljate daljše poti, razmislite o kompresijskih nogavicah po priporočilu zdravnika.
Nasveti strokovnjakov na kratko
Ginekologi priporočajo, da tritočkovni varnostni pas leži med trebuhom in stegni. S tem se v primeru trčenja izognemo enostranskemu pritisku na maternico. Pri pomembnih zdravstvenih težavah ginekolog odloči o primernosti vožnje in o potrebnih omejitvah. Če gre za rizično nosečnost, je treba zagotoviti boljši nadzor in pravočasne kontrole.
Varnost v prometu je odgovornost vsakega udeleženca, še posebej pa nosečnice, ki odgovarja tudi za zdravje svojega nerojenega otroka. Uporaba pravilno nameščenega varnostnega pasu, prilagoditev sedeža, redni postanki in pozornost na lastno počutje so ključni ukrepi za varno vožnjo v času nosečnosti.