Povsod beremo o tem, kako se je med dojenjem potrebno izogibati tabletam in raznim zdravilom, zanima pa me, če je potrebna previdnost tudi pri kremah (npr. kreme proti celulitu, samoporjavitvene kreme, pa tudi razne kreme za obraz). Imam skoraj šestmesečno dojenčico, ki ji poleg dojenja že dodajam gosto hrano. Hvala za odgovor.
Kaj so samoporjavitvene kreme in kako delujejo?
Samoporjavitvene kreme so kozmetični izdelki, ki na koži ustvarijo videz porjavelosti brez izpostavljanja škodljivim UV žarkom. Večina izdelkov za porjavitev brez sonca vsebuje kot aktivno učinkovino dihidroksiaceton (DHA). DHA kemično reagira z aminokislinami v roženi plasti na površini kože in ustvari zagorel videz. Poleg DHA se kot aktivna učinkovina uporablja tudi eritruloza, ki deluje na enakem principu, a se barva razvije počasneje. Izdelki, ki vsebujejo obe sestavini, pa običajno nudijo večjo obstojnost barve.

Večina izdelkov za porjavitev vsebuje tudi vlažilne sestavine, ki kožo negujejo in ohranjajo zdravo. Pomembno je vedeti, da ti izdelki ne povzročajo staranja kože, vnetja ali opeklin, saj ne vključujejo izpostavljanja sončni svetlobi. Če izdelek za samoporjavitev ne vsebuje nikakršne UV zaščite (to je na embalaži navedeno z SPF ali UVA logotipom), je pomembno, da pred izpostavitvijo soncu nanesete tudi izdelek za zaščito pred soncem.
Ali se sestavine samoporjavitvenih krem absorbirajo in prehajajo v mleko?
Nekaj zdravil, ki jih nanašamo na kožo, se seveda tudi absorbira skozi kožo v kri. Običajno pa je delež zelo majhen in ne vpliva na otroka. Mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar, je potrdil, da samoporjavitvene kreme ne vsebujejo snovi, ki bi se vsrkale v kri in prehajale v plod ter mu škodile. Gre le za snovi, ki kemično reagirajo s povrhnjimi sloji kože in jo obarvajo.
Vendar lahko tudi rečem, da je pri kremah z zdravilnimi učinkovinami (npr. kortikosteroidi, antimikotiki) kljub temu napisano, da jih ne priporočajo med dojenjem. To nakazuje na previdnost pri uporabi katerekoli kreme med dojenjem. Po navedbah strokovnjakov se sicer nekaj zdravil absorbira skozi kožo v kri, vendar je delež običajno zelo majhen.
Vdihavanje aerosola in pršila
Ko govorimo o zaščiti kože pred soncem, nekatere nosečnice uporabljajo tudi samoporjavitvene izdelke v obliki pršil ali aerosola. Kljub temu, da se kemikalija običajno ne absorbira v krvni obtok preko kože, obstaja možnost, da jo vdihnemo med nanosom. Zato je pri aerosolnih izdelkih smiselno biti dodatno previden.

Stališča strokovnjakov in priporočila
Splošno mnenje strokovnjakov, kot ga je izrazila dr. Vesna Tlaker Žunter, je, da je uporaba samoporjavitvene kreme, ki vpliva le na povrhnjico kože, v nosečnosti verjetno enako varna kot uporaba katerekoli druge kozmetike. Dokončnega mnenja brez raziskav sicer ni mogoče podati, iz etičnih razlogov pa tovrstnih študij ni in jih verjetno tudi nikoli ne bo.
Kljub temu pa je zaradi pomanjkanja trdnih dokazov o popolni neškodljivosti takšne kreme odsvetoval v najbolj občutljivem obdobju razvoja ploda, torej v začetku nosečnosti do 12. tedna, ko organi šele nastajajo. Kasneje, ko organi le še rastejo in dozorevajo, je nevarnost morebitnih posledic mnogo manjša.
Praktična priporočila za doječe matere
- Nanašajte kremo le na dele telesa, ki niso v neposrednem stiku z dojenčkom med dojenjem; izogibajte se nanašanju na predel prsi in bradavic.
- Bodite pozorni na vonj izdelka: če je močan ali neprijeten, raje izberite drug izdelek ali se izogibajte uporabi, saj lahko vonj ali okus, če pride v stik z otrokom, povzroči nelagodje.
- Pri aerosolnih oblikah uporabite dobro prezračevano prostor ali nanesite izdelek daleč od dojenčka ter se izogibajte vdihu aerosolov.
- Če izdelek ne vsebuje SPF, pred izpostavitvijo soncu vedno uporabite ustrezno sončno zaščito.
- V primeru dvomov se posvetujte z zdravnikom, ginekologom ali farmacevtom, ki vam lahko svetujejo glede specifičnih izdelkov in vašega individualnega stanja.
- Pri uporabi zdravilnih mazil ali krem (kortikosteroidi, antimikotiki ipd.) upoštevajte navodila in opozorila na embalaži glede dojenja.
Ali samoporjavitvene kreme povzročajo alergije ali drisko pri dojenčkih?
Na forumih in v izmenjavah uporabnic se pojavljajo različne izkušnje; ena uporabnica je opisala, da se je pred enim tednom namazala s samoporjavitveno kremo, dva dni po tem pa je njen otrok dobil drisko. V takšnih primerih je težko z gotovostjo trditi vzrok, saj je driska pri dojenčkih lahko povezana z zobanjem, spremembo prehrane, okužbami ali drugimi dejavniki. Če je treba mazati tudi dojke oziroma bradavice, naj se te pred naslednjim podojem umijejo z milom in vodo.
Pediater je odvetnik otroka. Vedno se vpraša: "Ali je to in to za otroka dobro?" ne glede na interese, mnenja, prepričanja drugih. Zato v primeru kakršnih koli suma na reakcijo pri dojenčku (driska, izpuščaj, vneto področje) svetujemo posvet z zdravnikom ali pediatrom.
Alternativne možnosti za zagorel videz
Na voljo je veliko vlažilnih izdelkov za telo, ki imajo hkrati tudi samoporjavitveni učinek. Ti izdelki kožo ščitijo z UV filtri pred škodljivimi vplivi UV žarkov, kot vsi ostali izdelki za sončenje. Razlike je le v tem, da hkrati ustvarijo zagorel videz, za katerega ni odgovorna sončna svetloba, pač pa dodana DHA oz. eritruloza.

Morda je to tudi priložnost, da sprejmete svojo naravno polt ali da uporabite barvila in ličila za takojšen učinek, če ste v dvomih glede uradne samoporjavitvene kreme.
Povezava z drugimi kozmetičnimi sestavinami in previdnost med dojenjem
Nosečnost in dojenje zahtevata tudi širšo pozornost na kozmetične sestavine: retinoidi (retinol) so teratogeni in se v nosečnosti odsvetujejo; salicilna kislina ima omejitve; hidrokinon se lahko absorbira v višjih deležih; ftalati, parabeni in formaldehid ter sproščevalci formaldehida imajo potencialne tveganja; eterična olja lahko predstavljajo tveganje; benzoil peroksid lahko prodre skozi kožo.
V času dojenja je ob uporabi zdravil vedno treba preveriti vpliv na zdravje in razvoj otroka. Zato vedno, pri zdravniku in v lekarni povejte, da dojite. Zmotno je tudi prepričanje, da so vsa naravna zdravila popolnoma varna za uporabo med nosečnostjo in dojenjem.
Higienski napotki
- Če je treba nanesti kaj na prsni koš, dojke ali bradavice, te pred naslednjim podojem temeljito umijte z milom in vodo.
- Pri uporabi novih izdelkov najprej preizkusite majhno površino kože in opazujte morebitne lokalne reakcije.
Kdaj poiskati nasvet strokovnjaka?
Če opazite pri dojenčku spremembe v vedenju, prebavilih ali koži (driska, izpuščaji, vnetja kože), ki se pojavijo po vaši uporabi novega izdelka, se posvetujte s pediatrom. Če imate splošne dvome glede varnosti določenega izdelka, se posvetujte s farmacevtom ali svojim ginekologom. Pri izbiri zdravila za doječo mater zdravnik ali farmacevt upošteva, ali se zdravilo izloča v mleko in v kolikšni meri.
Glavne točke za hitro orientacijo
- Samoporjavitvene kreme (DHA, eritruloza) delujejo na površini kože in so običajno varne - vendar dokazi niso popolni.
- Izogibajte se nanašanju na predel prsi in bradavic ter pazite na močne vonje.
- Pri aerosolnih oblikah pazite na vdihavanje in nanašajte v odmaknjenih/ventiliranih prostorih.
- Če otrok pokaže nepričakovane simptome po vaši uporabi kreme, se posvetujte s pediatrom.
- V primeru dvoma izberite alternative ali se posvetujte s strokovnjakom.
Uživajte v sijajni in negovani koži, vendar med dojenjem ohranite previdnost in zdrav razum. Če izdelek ne vsebuje zaščite proti soncu, ne pozabite nanesti ustreznega SPF pred izpostavitvijo svetlobi.
tags: #samoporjavitvena #krema #in #dojenje