Boste kmalu postali mama? Zagotovo imate kup vprašanj, ki vam rojijo po glavi. Tokrat bomo poskušali odgovoriti na tista, ki se nanašajo na čiščo, poporodno krvavitev. Poiskali bomo informacije, kaj pravzaprav je, koliko časa traja, ali se njena intenzivnost spreminja, ob katerih znakih je nujen obisk zdravnika ali ginekologa, kakšne vložke oz. predloge uporabljati v tem obdobju itd.
Kaj je poporodna čišča in zakaj nastane
Ena izmed najbolj neposrednih in neizogibnih posledic poroda je poporodna krvavitev, strokovno imenovana čišča ali lohija. Čišča je vaginalni izcedek, ki se pojavi takoj po porodu, ne glede na to, ali ste rodili vaginalno ali s carskim rezom. Sestavljena je iz krvi, ostankov posteljice, delcev maternične sluznice (decidue) in sluzi. Ko se posteljica po rojstvu otroka loči od maternične stene, na tem mestu ostane rana. Krvne žile, ki so prej oskrbovale posteljico, so odprte in krvavijo, dokler se maternica ne začne krčiti. Ti krči, ki jih pogosto čutite kot poporodne bolečine (še posebej med dojenjem), stisnejo krvne žile in sčasoma ustavijo krvavitev.
Trajanje in obdobja čišče
- Prva faza - začne se takoj po porodu in običajno traja od 3 do 5 dni. Izcedek je temno rdeče barve, podoben zelo močni menstruaciji. Vsebuje veliko krvi in majhne koščke tkiva. V tem obdobju so lahko prisotni tudi manjši krvni strdki.
- Druga faza - po približno enem tednu se krvavitev umiri in spremeni barvo. Traja od 4. do 14. dneva po porodu, včasih tudi dlje. Izcedek postane bolj voden, rožnate ali rjavkaste barve. Vsebuje manj rdečih krvničk in več belih krvničk, sluzi ter seruma.
- Tretja faza - običajno začne v tretjem ali četrtem tednu in lahko traja do 6 tednov po porodu. Izcedek je rumenkasto-bel, gostejši in vsebuje predvsem bele krvničke, maščobo, sluz in epitelne celice. To je znak, da se maternica skoraj popolnoma zacelila.
V obdobju čišče je maternični vrat še vedno delno odprt, kar pomeni, da je pot za bakterije do maternice lažja kot običajno. Uporabljajte samo vložke; tamponov ali menstrualnih skodelic ne smete uporabljati vsaj do prvega ginekološkega pregleda (6 tednov po porodu). Vstavljanje tujkov v nožnico lahko vnese bakterije in povzroči resno vnetje maternice (endometritis).
Kako negovati intimno področje in katere vložke izbrati
Najboljši so veliki, bombažni vložki iz naravnih materialov. Uporabljajte vložke za poporodno čiščo, ki so zasnovani za večje udobje in zračnost. Posebej uporabne so mrežaste hlačke za enkratno uporabo, ki pomagajo pri primernem oprijemu predlogov in zračni pretok. Predloge morajo biti zelo vpojne in hkrati mehke za kožo. Upoštevajte, da je pomembna tudi higiena - redna menjava vložkov in uporaba hladnejše vode pri umivanju intimne regije.
V času poporodne čišče so zelo pomembni tudi pripomočki, ki jih mamice uporabljajo. Tamponi v poporodnem obdobju niso primerni; priporočajo se predlog ali vložek, skupaj z mrežastimi hlačkami za enkratno uporabo. Abena ponuja Maternity Pads - vložke, ki so prilagojeni mamicam po porodu, z zračnostjo in suho kožo v stiku predloge ter z Abenin Top Dry sistemom. Dodatno vsebujejo 100% celulozno vpojno jedro in so dermatološko testirani. Priporočajo se v kombinaciji z mrežastimi hlačkami Abri-Fix Net in podobnimi izdelki.
Ko spremljate čišče: znaki, na katere morate biti pozorni
Če ima čišča neprijeten vonj ali je zelene barve, je znak okužbe, zato se posvetujte z izbranim zdravnikom ali ginekologom. Obiskati morate zdravnika, če imate:
- prekomeren izcedek ali velike krvne strdke (velikosti grozda za golf),
- močne bolečine v trebuhu,
- povišano telesno temperaturo,
- predolgo traja krvavitev ali okrepljeno krvavitev po dnevu ali dveh po porodu.
Kdaj uporabiti tampon ali izprazniti dojke?
Med poporodnim obdobjem tamponi niso primerni. Ko se čišča konča ali popolnoma umiri, lahko razmislite o drugih oblikah higiene. Dojenje ni neposredno povezano s tem, vendar lahko huda krvavitev ali ostanki placente v maternici vplivajo na laktacijo in začetno vzpostavitev mleka.
Oskrba po porodu: kako poteka okrevanje telesa
Po porodu se maternica začne krčiti, kar lahko povzroča občutne krče, zlasti med dojenjem zaradi sproščanja oksitocina. Po carski rezu je okrevanje daljše, saj gre za večjo operacijo; brazgotine se zacelijo počasi in običajno traja nekaj tednov. Ko se rana zapre, se brazgotina masažno neguje s kremami, masiranjem v smeri brazgotine in izogibanjem pretiranemu delu.
Pomembno je nežno negovati kožo presredka, če je bilo pri porodu poškodovano ali raztrgano. Uporabljamo hladne obloge in masiramo brazgotino po zacelitvi. Včasih je koristno uporabo lanolina za nego bradavic in kože okoli njih, da preprečimo razpoke ali poškodbe med dojenjem.
Vpliv poporodnega obdobja na dojenje in plodnost
S fizičnimi spremembami se veliko dogaja tudi z dojkami. Prolaktin ostaja visok, kar omogoča vzpostavitev dojenja. Mleko se najprej tvori kot kolostrum, nato prehaja v transicionalno mleko in na koncu v zrelo mleko. Poleg dojenja, je pomembno, da se vzpostavi udobje in pravilna tehnika dojenja ter ustrezna nega dojk po vsakem dojenju.
- Prvo mleko (kolostrum) je rumene barve zaradi betakarotena in vsebuje številne hranilne snovi.
- Prehodno mleko nastane od 3. do 14. dneva po porodu.
- Zrelo mleko se začne izločati okrog 3. tedna po porodu in je belo, rahlo prozorno.
Kdaj je nujno obiskati ginekologa in kako poteka pregled po porodu
Konec čišče običajno sovpada s časom za prvi poporodni ginekološki pregled, ki se pogosto opravi šest tednov po porodu. Na pregledu ginekolog preveri involucijo maternice, zaceljena šiva in stanje materničnega vratu. Pogovorita se o kontracepciji, saj je ovulacija lahko prisotna že pred prvo menstruacijo. Če čišča še ni povsem izginila, je priporočljivo omeniti ginekologu, da ultrazvokom preveri morebitne ostanke posteljice v maternici.
Ko po porodu ne gre vse gladko: "poporodni zapleti" in kaj storiti
Poporodno obdobje ni vedno enostavno. Sekundarna poporodna krvavitev ali okužba sta možna zapleta. Če opazite hude simptome ali neznosen vonj izcedka, obiščite zdravnika. Pomembna je tudi pravilna kontracepcija po porodu, saj ovulacija lahko nastopi kmalu po porodu, če ne načrtujete nove nosečnosti.
Praktični nasveti za vaše prve tedne po porodu
- Skrbite zase: počitek, dobra prehrana, hidracija in dovolj počitka.
- Redna higiena in menjavanje vložkov; izogibajte se sedanju v vodi ali plavanju v intimnem predelu, da preprečite okužbe.
- Postopoma vpeljujte telesno aktivnost; začnite z nizkim tempom, kot so sprehodi, in počasi povečujte obseg.
- Krepite mišice medeničnega dna s preprostim nizom vaj (nasveti vključujejo iskanje mišic za zadrževanje urina in ponovitve).
- Poskrbite za psihološko prilagajanje in podporo partnerja; okrevanje zahteva čas.
Zaključek ni dovoljen v obliki standardne sekcije, a povzetek ostaja
Poporodno obdobje je čas mnogih sprememb v telesu vsake nove mamice. Čišča nastane takoj po porodu in se skozi tedne spreminja - od močnega temno rdečega izcedka do rožnate ali rumenkasto-bele barve. Ključno je skrbno spremljanje barve, vonja in količine izcedka, pravilna uporaba vložkov, izogibanje tamponom in redni obisk ginekologa pri šestem tednu po porodu ter pozneje na standardnih pregledih. Dojenje vpliva na čas začetka menstrualnega cikla, vendar ovulacija lahko nastopi že prej, zato je kontracepcija pomembna, če ne načrtujete nove nosečnosti.