Savna v nosečnosti: priporočila, tveganja in varnostni ukrepi

Nosečnost in savna pogosto vzbujata nasprotujoča si mnenja: nekateri strokovnjaki savno v nosečnosti povsem prepovedujejo, spet drugi menijo, da ne vpliva na zdravje ploda. Čeprav se obisk savne zdi marsikateri nosečnici odličen način za blažitev bolečin v mišicah in sprostitev, pa večina strokovnjakov v času nosečnosti vsaj odsvetuje, če ne celo povsem prepoveduje. V nadaljevanju so povzeta priporočila, fiziološki razlogi za previdnost, praktični nasveti ter vrste savn z vidika varnosti v nosečnosti - z uporabljenimi viri in izjavami strokovnjakov.

Zakaj so strokovnjaki previdni glede savnanja v nosečnosti

V nosečnosti se spremeni kardiovaskularni sistem noseče ženske - volumen krvi se lahko poveča za kar 50 %, poveča pa se tudi verjetnost koagulacije krvi in minutni volumen krvi. Te spremembe pomenijo veliko nevarnost, da ženska dehidrira, zato obisk savne ni priporočljiv, saj savnanje povzroča še dodatno potenje in izgubo telesnih tekočin.

V savni se močno razširijo vene, skozi katere telo izloča znoj, s čimer se razstruplja. Prav tako lahko razširjene krčne žile povzročajo nizek krvni tlak (hipotenzijo), ki je pri večini žensk v obdobju nosečnosti že sicer precej nizek. Posledica tega je vrtoglavica in tudi izguba zavesti. Nosečnica je zaradi tega lahko vrtoglava, poslabša se počutje in lahko se tudi nenadoma onesvesti, omedli, pade in se poškoduje.

Vročina v savni telesu onemogoča običajno oddajanje lastne toplote s sevanjem in konvekcijo in še dodaja dodatno toploto od zunaj, zato se telo od znotraj začne segrevati. To sproži fiziološke mehanizme za pospešeno ohlajanje telesa, zlasti znojenje. Znojenje je zelo učinkovit mehanizem, saj voda izhlapeva in za to porabi 2,2 MJ energije/kg izhlapljene vode. Stranski učinek borbe proti ogrevanju telesa je močno povečanje krvnega pretoka skozi kožo, to pa zahteva zelo močno razširitev tamkajšnjega ožilja. Posledica tega je upad krvnega tlaka, ki je pri nosečnicah že tako večinoma nižji kot pri nenosečih.

Strokovnjaki so si enotni, da je vsaka temperatura telesa v nosečnosti nad 38,5 °C že lahko vzrok za zaskrbljenost. V prvem trimesečju obstaja še večja nevarnost, da takšna visoka telesna temperatura povzroča poškodbe ploda. Daljši in pogosti obiski savne v nosečnosti pa lahko povzročajo tudi pregrevanje telesa (hipertemija), to pa lahko škoduje razvoju in rasti plodu.

Priporočila strokovnjakov

• Priporočila strokovnjakov po vsem svetu gredo v smeri odsvetovanja ali celo prepovedi obiskovanja savne med nosečnostjo, zlasti v zadnjem trimesečju.
• Savnanje nosečnicam raje odsvetujejo, ni pa povsem prepovedano z veliko mero zmernosti in nadzora.
• Če se nosečnica odloči za obisk savne, naj bo to le kratek čas in pri nižjih temperaturah; naj opazuje svoje počutje še cel dan po obisku.
• Vsaka telesna temperatura nad 38,5 °C je razlog za skrb; vse, kar dvigne telesno temperaturo nad 38,9 °C za dalj časa, ni primerno, saj lahko škoduje razvoju otrokovih možganov predvsem v prvih mesecih.
• V napredovali nosečnosti (tretja tretjina) se savnanje še bolj odsvetuje zaradi povečane obremenitve srca, dihal in krvnega obtoka.

Stališča strokovnjakov

Mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar, opozarja, da normalen zdrav organizem, tudi pri nosečnici, se v savni redko zagreje na več kot 38 °C; če se, pa le za kratek čas in se ohladi takoj, ko zapustimo savno. Plod torej ne moremo resno pregreti, kar je sicer glavna skrb nosečnic, pri čemer pa neredko pozabljajo na lastno počutje in zdravje.

Marija Ocvirk, dr. med., spec. gin., navaja, da če se uporabi savna, naj bodo obiski čim krajši in previdni. Ginekologinja Ksenija Šelih Martinec izpostavlja, da je odločitev prenehati hoditi v savno in se ne kopati v vroči vodi pravilna, saj v nosečnosti ne pregrevamo telesa - srce že tako dela hitreje in lahko pride do padca krvnega tlaka.

Fiziološke spremembe v nosečnosti, ki povečajo tveganje

1. Povečan volumen krvi in minutni volumen srca - večja obremenitev srčno-žilnega sistema.
2. Povečana verjetnost koagulacije krvi in razširjene vene - tveganje za zadrževanje krvi v perifernih žilah.
3. Povečano potenje in tveganje za dehidracijo - savnanje dodatno poveča izgubo tekočin.
4. V tretjem trimesečju zmanjšana gibljivost trebušne prepone in povečana poraba kisika pri dihanju - v vročinskih pogojih se potreba po kisiku še poveča.

Praktični nasveti za nosečnice, ki se vseeno odločijo za savno

• Če že, potem zelo previdno: krajši obiski, nižje temperature in pazljivo spremljanje počutja.
• Izberite prve kratke obiske (okrog 10-15 minut) in raje se odločite za savne z nižjo temperaturo (okrog 50-60 °C) - sanarium, rimska, infra ali zeliščna savna ali infrardeča savna kot varnejša alternativa.
• Izogibajte se finski savni z visokimi temperaturami (80-100 °C) in dolgotrajnemu zadrževanju na zgornjih klopih.
• Pijte dovolj tekočine pred, med in po savnanju, da preprečite dehidracijo; nadomestite izgubljeno vodo in elektrolite.
• Med obiskom spremljajte znake slabosti: vrtoglavica, slabost, težje dihanje ali omedlevica - takoj zapustite savno, ohladite se in poiščite pomoč.
• Po savnanju se postopoma ohladite: prha z mlačno ali hladno vodo, počitek na sobni temperaturi ali kratek sprehod na svežem zraku; faza ohlajanja naj traja vsaj toliko kot faza ogrevanja.
• Ne hodite v savno s polnim želodcem in ne uživajte alkohola pred, med ali takoj po savnanju.
• Če imate krčne žile ali zatekanje, se posvetujte z zdravnikom - savnanje lahko poslabša simptomatiko zaradi razširitve ven in nizek krvni tlak.
• V zadnjem trimesečju savnanje odsvetujemo, saj sta srce in dihalni sistem že obremenjena; v pogojih visokih temperatur se potreba po kisiku še poveča.
• Doječe matere naj ne dojijo vsaj dve uri po prihodu iz savne - mleko je lahko pretoplo.

Vrste savn in njihova varnost v nosečnosti

Razlike v savnah so v metodah za proizvodnjo toplote; nekatere vrste so varnejše za nosečnice kot druge:

Koristne informacije in učinki savnanja

• Preživljanje časa v savni lahko pozitivno vpliva na zdravje srca pri zdravih posameznikih, a pri nosečnicah je tveganje zaradi fizioloških sprememb večje.
• Savnanje je odličen način za sprostitev mišic in lajšanje napetosti, vendar to ni metoda hujšanja: teža, ki jo izgubite v savni, je teža vode.
• Obisk savne je pogosto prijeten, sproščujoč in celo meditativni dogodek; vendar moramo v nosečnosti tehtati koristi in možna tveganja.
• Če imate obstoječe zdravstvene težave (srčne bolezni, zelo visok ali nizek krvni tlak, hujše žilne bolezni, nalezljive bolezni itd.), se pred uporabo katere koli vrste savne posvetujte z zdravnikom.

Praktičen vodič: kako se varno savnati (splošna pravila, prilagojena nosečnicam)

1. Izberite nižjo temperaturo ali infra/solno savno; pri prvi uporabi izberite krajši čas (10-15 min).
2. Pred vstopom temeljito prhajte in bodite popolnoma suhi (suho telo se bolje poti), slecite nakit in oblačila.
3. V savno vstopajte rahlo in izberite nižjo ležečo klop, kjer je temperatura nižja; v savni obvezno sedite ali ležite na brisači.
4. Ne izvajajte fizičnih aktivnosti med savnanjem; poslušajte svoje telo in ne ostajajte v savni, če postanete omotični ali težko dihate.
5. Po savnanju se ohladite z mlačno ali hladno prho in počivajte; faza ohlajanja naj traja vsaj toliko kot ogrevanje.
6. Pijte veliko vode pred, med in po savnanju; nadomestite izgubljene tekočine in elektrolite.
7. Če imate krčne žile, otekanje ali zdravstvene zaplete, se posvetujte z zdravnikom in raje izogibajte savnanju.

Pogosta vprašanja iz prakse

• Ali savnanje v zgodnji nosečnosti lahko povzroči splav? Obstaja načelo »vse ali nič« v zelo zgodnjih fazah razvoja: tisto, kar zarodka ne ubije, mu ne škodi. Hitrost segrevanja notranjosti telesa je običajno omejena zaradi močnega znojenja, zato enkratni kratki obiski verjetno ne bodo povzročili škode. Kljub temu mnogi strokovnjaki svetujejo previdnost in odpoved savni, ko veste, da ste noseči.
• Ali lahko savnanje vpliva na moško plodnost pred zanositvijo? Pregrevanje testisov lahko povzroča manjše število živih spermijev ali slabšo gibljivost, vendar so plodni moški na to praviloma relativno neobčutljivi. Če bi bilo to učinkovita kontracepcija, bi bila že širše uporabljena.
• Ali lahko doječe matere obiskujejo savno? Doječe matere naj ne dojijo vsaj dve uri po prihodu iz savne, saj je mleko lahko pretoplo.

Ko se posvetovati z zdravnikom

Pred obiskom savne se posvetujte z zdravnikom, če imate katerokoli od naslednjih stanj: bolezni srca, zelo visok ali zelo nizek krvni tlak, hujše periferne okvare ožilja, krčne žile z otekanjem, nalezljive bolezni, diabetes z zapleti ali drugo resno notranjo boleznijo. Prav tako se posvetujte, če ste v zadnjem trimesečju, če imate krvavitve, bolečine ali druge zaskrbljujoče simptome.

Izjava o tveganjih

Dejstvo je, da vročina v savnah in vročih kopelih nima kratkoročnih škodljivih učinkov niti na nosečnico niti na plod, vprašanje pa je, kolikšni temperaturi in koliko časa je še primerno izpostavljati nosečnico. Večina strokovnjakov torej odsvetuje uporabo savne in vročih kopeli v nosečnosti; če se temu ne morete odpovedati, bodite v njih čim krajši čas in pri nižjih temperaturah.

Če povzamemo: savnanje v nosečnosti ni absolutno prepovedano, vendar zahteva previdnost, zmernost in upoštevanje priporočil zdravnikov. Daljše in pogoste seanse pri visokih temperaturah povečajo tveganje za dehidracijo, hipotenzijo in pregrevanje, ki lahko negativno vplivajo na mater in plod. Pri dvomih se vedno posvetujte s svojim ginekologom.

tags: #savna #v #nosecnosti #pusenjak