Uporaba stevie pri dojenčkih: varnost in priporočila

Poleg zdrave prehrane pred in med nosečnostjo ter v času dojenja je prav prehrana v prvem letu življenja dojenčka ena najbolj dolgoročnih naložb v zdravje. Vpliva ne le na zdravje dojenčka in otroka, temveč seže njen vpliv prav v odraslo dobo, saj lahko zmanjšanje tveganja za razvoj povišanega krvnega tlaka, sladkorne bolezni, čezmerne telesne mase, presnovnih bolezni ter bolezni srca in ožilja. Ta pojav dolgoročnega vpliva se strokovno imenuje presnovno programiranje oz. dojenje.

Kaj je stevija in kako deluje

Stevija (Stevia rebaudiana Bertoni) spada v družino nebinovk (Asteraceae) in izvira iz gorskih območij Paragvaja ter drugih držav Južne Amerike. Liste rastline so tradicionalno uporabljali Indijanci Guarani kot sladilo in v medicinske namene. Glavna sladila v steviji so steviol glikozidi, predvsem steviozid in rebaudiozid A (Reb-A). Ti glikozidi so brez kalorij, saj jih človeško telo ne presnavlja v energijo, in ne dvigujejo raven glukoze v krvi.

Posušeni listi so 10-15-krat slajši od sladkorja, izvlečki pa so lahko 100-300-krat slajši. Steviol glikozidi so v Evropski uniji označeni kot aditiv E960. Prečiščeni izvlečki (prašek, tekočina) vsebujejo predvsem rebaudiozid A, ki je pogosto uporabljen v komercialnih izdelkih.

Uporaba stevie v prehrani in industriji

Steviol glikozidi se uporabljajo kot sladila v peroralnih zdravilih (kapljice, sirupi, praški ali tablete), v vitaminskih sirupih, sirupih za kašelj ali ekspektoransi ter v žvečljivih tabletah za izboljšanje okusa. Uporabljajo se tudi v zobnih pastah in ustnih vodah zaradi antibakterijskih lastnosti ter kot sestavina nekaterih kozmetičnih izdelkov.

Stevijo najdemo v številnih oblikah: sveži ali suhi listi, praški, tekoči izvlečki in tablete. V živilih in pijačah industrija uporablja prečiščene izvlečke, predvsem Reb-A, kot nizkokalorično sladilo.

Prednosti in potencialni pozitivni učinki stevije

• Ni vpliva na krvni sladkor: steviol glikozidi ne dvigujejo glukoze v krvi, zato so primerni za diabetike.
• Nizka kaloričnost: stevija je nizkokalorična, kar lahko pomaga pri zmanjševanju vnosa energije in pri nadzoru telesne teže.
• Možni vplivi na krvni tlak: nekatere študije kažejo znižanje povišanega krvnega tlaka, pri normalnem tlaku pa ni vpliva.
• Antibakterijski učinki v ustni votlini: zavira rast bakterij, ki povzročajo karies in bolezni dlesni.
• Potencialne antioksidativne lastnosti ter prisotnost vitaminov in mineralov v celih listih stevije.

Varnostni vidiki in regulatorna stališča

Evropska agencija za varnost hrane (EFSA) je po obsežnih preučevanjih odobrila uporabo prečiščenih steviol glikozidov kot varne aditive (E960). Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) in številne druge institucije so prav tako izrazile podporo uporabi prečiščenih izvlečkov v določenih mejah. Priporočila glede dnevnega vnosa za odrasle običajno gibljejo med 4-10 mg na kg telesne teže za steviol glikozide.

Vendar pa pri surovih celih listih oziroma grobih ekstraktih obstajajo pomisleki. Nekateri podatki iz poskusov z živalmi so sprožili vprašanja o možni mutagenosti steviola, kar je vplivalo na previdnost nekaterih regulatorjev v preteklosti. Pomembno je razlikovati med visokoprečiščenimi izolati (npr. Reb-A), ki so predmet odobritev, in celimi listi ali neprečiščenimi ekstrakti, ki niso povsod odobreni za uporabo v živilih.

Ali je stevija primerna za dojenčke?

Dojenčki in otroci mlajši od 2 let nikoli ne bi smeli uživati nadomestkov sladkorja, kot je tudi stevija. Majhni otroci potrebujejo veliko hranil za pravilno rast telesa in možganov, kar nadomestki sladkorja ne morejo zadostno nadomestiti.

Glede na to, da so podatki o uporabi sladil pri dojenčkih omejeni, strokovnjaki priporočajo previdnost. V kontekstu dojenja je pomembno poudariti, da matere, ki uporabljajo izdelke s stevijo, naj izbirajo preverjene in odobrene izvlečke (kot je Reb-A) in se izogibajo nepreverjenim celim listom ali grobim ekstraktom. Kljub temu ni dovolj podatkov o prenosu steviol glikozidov v materino mleko in o njihovem morebitnem vplivu na dojenčka.

Praktična priporočila za starše in doječe matere

1. Izogibanje sladilom pri dojenčkih: ne dodajajte kakršnih koli sladil, vključno s stevijo, v hrano ali pijačo dojenčka. V prvih šestih mesecih je materino mleko (ali adaptirana mlečna formula, če je potrebno) edino priporočeno hranilo.
2. Če dojite: uživanje izdelkov s prečiščenimi steviol glikozidi (npr. Reb-A) v zmernih količinah verjetno ne predstavlja neposrednega tveganja, vendar se pred uvedbo novih izdelkov posvetujte s pediatrom ali zdravnikom.
3. Izogibanje celim listom ali neprečiščenim ekstraktom: dokazi o varnosti celih listov pri dojenčkih niso zadostni; raje izberite izdelke z jasno deklaracijo prečiščenih glikozidov, če jih uporabljate.
4. Postopno odvajanje od sladkega okusa: če dojenček prej uživa sladke napitke ali hrane, se posvetujte s pediatrom o postopnem zmanjševanju sladkosti in uvajanju nesladkanih pijač (voda, nesladkan čaj) in naravne sladkosti sadja v dopolnilni prehrani.
5. Uvajanje dopolnilne prehrane: ob dopolnjenem 4.-6. mesecu uvajamo novo hrano postopno in v majhnih količinah; sladila pri uvajanju niso potrebna in niso priporočljiva.
6. Če ima dojenček posebne zdravstvene potrebe: pri sladkorni bolezni, težavah s težo ali prebavnimi motnjami se vedno posvetujte s pediatrom, preden razmislite o uporabi izdelkov s stevijo za otroka.

Strokovni konsenz in priporočila

Pediatrična stroka pri dojenčkih, otrocih in mladostnikih priporoča uravnoteženo mešano prehrano s hranili rastlinskega in živalskega izvora. Mešana prehrana zagotavlja vso potrebno energijo, makro- in mikrohranila za normalno zdravo rast in razvoj.

Za dojenčka do dopolnjenega 6. meseca starosti se priporoča izključno dojenje. Izraz izključno dojenje pomeni, da je otrok samo dojen oziroma hranjen le z materinim mlekom, tudi izbrizganim. V prvih mesecih življenja so dojenčki najbolj prilagodljivi za sprejemanje novih arom in okusov preko materinega mleka, zato matere naj v tem obdobju čim bolj upoštevajo prehranska priporočila za doječe matere.

Kdaj se obrniti na strokovnjaka

• Če mati želi uporabljati izdelke s stevijo med dojenjem in ima dvome, naj se posvetuje s pediatrom ali zdravnikom.
• Če dojenček kaže znake alergijske reakcije ali prebavnih težav po izpostavljenosti izdelkom, ki vsebujejo stevijo, takoj poiščite nasvet zdravnika.
• Pri težavah z dojenjem, premalo mleka ali drugih hranilnih pomanjkljivostih naj mati poišče podporo patronažne medicinske sestre, pediatra ali svetovalke za dojenje.

Zakaj se vzdržati uvajanja sladil v dojenčkovo prehrano

Majhni otroci potrebujejo hranila za rast telesa in možganov, ki jih nadomestki sladkorja ne zagotavljajo. Poleg tega prosti sladkorji in sladke pijače povečujejo tveganje za debelost, zobno gnilobo in druge kronične bolezni. Zato je priporočljivo, da so pijače za dojenčke in male otroke nesladkane in da se okusne navade oblikujejo s čim manj dodanimi sladili.

Kratek povzetek praktičnih ukrepov

• Ne dodajajte stevije ali drugih sladil v hrano in pijačo dojenčkov (do 2. leta izogibanje nadomestkom sladkorja).
• Če dojite, se o uporabi izdelkov s stevijo posvetujte z zdravnikom; raje izbirajte prečiščene in od regulatorjev odobrene izvlečke.
• Pri uvajanju dopolnilne prehrane sledite priporočilom: začetek med dopolnjenim 4. in 6. mesecem, postopno uvajanje novih živil, brez dodanih sladil.
• Osredotočite se na nesladkane pijače (voda), polnovredna živila in naravno sladkost sadja pri starejših dojenčkih.

Informacije v članku temeljijo na razpoložljivih strokovnih priporočilih, raziskavah in smernicah. Pri vprašanjih, povezane z zdravjem vašega otroka ali uporabo kakršnih koli prehranskih dopolnil, pa se vedno posvetujte s pediatrom.

tags: #uporaba #stevie #pri #dojencku