Slovenija se je, tako kot preostali svet, soočila z izzivi, ki jih prinaša okužba z novim koronavirusom. Ta bolezen, ki se sprva kaže s simptomi, podobnimi gripi ali prehladu - kot so slabo počutje, utrujenost, nahod, vročina in kašelj - lahko v težjih primerih povzroči tudi občutek pomanjkanja zraka. Medtem ko stroka ocenjuje, da je smrtnost pri dveh do štirih odstotkih zbolelih, in so med umrlimi večinoma starejši s pridruženimi kroničnimi boleznimi, se pojavlja vprašanje, kakšen je vpliv novega koronavirusa na nosečnice.
Posebna tveganja za nosečnice in preventiva
Strokovnjaki ocenjujejo, da imajo nosečnice lahko večje tveganje za okužbe in za težji potek bolezni, ki jo povzroča novi koronavirus. Čeprav za ta specifični virus še ni dovolj zanesljivih podatkov glede vpliva na nosečnost, so pri okužbah z drugimi koronavirusi v preteklosti že zaznali resne zaplete, kot so splav in mrtvorojenost. To dejstvo dodatno poudarja pomen previdnosti in ustrezne zdravstvene oskrbe nosečnic v času pandemije.
Novi koronavirus se med ljudmi prenaša kapljično, kar pomeni, da je za prenos potreben tesnejši stik z bolnikom, običajno na razdalji, krajši od enega metra in pol. Trenutno ni dokazov, da bi se okužba prenašala prek živine ali živil, zato strokovnjaki z Nacionalnega inštituta za javno zdravje (NIJZ) menijo, da je rokovanje in uživanje zadostno toplotno obdelanih živil varno.
Kot preventivne ukrepe proti okužbi strokovnjaki svetujejo enake ukrepe, kot veljajo za gripo:
- Dosledno umivanje rok: Redno in temeljito umivanje rok z milom in vodo ali uporaba razkužila je ključnega pomena.
- Higiena kašlja in kihanja: Kašljajte ali kihajte v rokav ali robček, ki ga nato zavržete.
- Ostanite doma ob znakih okužbe: Če imate znake okužbe dihal, ne glede na to, ali gre za prehlad, gripo ali kaj drugega, ostanite doma, da preprečite širjenje okužbe.
Organizacija dela in vstop v Urgentni center SB Celje
Splošna bolnišnica (SB) Celje je prilagodila svoje delovanje, da bi zagotovila varno in učinkovito oskrbo vseh pacientov, vključno z nosečnicami. Organizacija dela v novem urgentnem centru je usklajena z enotno metodologijo delovanja urgentnih centrov v državi. Vsi pacienti, razen nosečnic po 20. tednu nosečnosti, v urgentni center vstopajo skozi eno vstopno točko. Tam opravijo administrativni vpis in triažo po Manchestrskem sistemu, ki določa stopnjo ogroženosti in časovne okvire za začetek zdravstvene obravnave.
Ob triažnem pregledu, ki ga opravijo posebej usposobljene diplomirane medicinske sestre, vsak pacient prejme oznako s črtno kodo, številko in barvno oznako, odvisno od nujnosti obravnave. Na ta način so pacienti razporejeni v pet skupin stopnje ogroženosti v skladu s t.i. Manchesterskim sistemom.
Po triaži so pacienti razporejeni po različnih enotah. Tisti z modro ali zeleno oznako so obravnavani v ambulantah modro-zelenega sektorja, medtem ko so pacienti z rumeno in oranžno oznako usmerjeni v operativni ali neoperativni trakt, glede na vrsto obolenja.
Poseben režim za nosečnice
Nosečnice po 20. tednu nosečnosti imajo v SB Celje poseben režim vstopa v urgentni center, kar zagotavlja dodatno varnost in skrb. To je pomembno, saj so nosečnice zaradi narave svojega stanja bolj ranljive. V primeru sumljivih simptomov ali skrbi glede nosečnosti so na voljo telefonske številke za zdravstvene informacije: 051 656 580 ali 051 656 558 od ponedeljka do petka med 8. in 20. uro za odrasle ter 051 656 509 med 8. in 15. uro.
Svojci lahko pridobijo informacije o hospitaliziranih pacientih v SB Celje 24 ur na dan, 7 dni v tednu, na telefonski številki 03 423 38 47. Ob klicu morajo posredovati podatke o klicatelju (ime, priimek, povezava s pacientom) in o pacientu (ime, priimek, rojstni datum, naslov, kdaj je bil pripeljan in zaradi česa). Informacije o zdravstvenem stanju so na voljo na samem oddelku.
Fetalna kardiologija in skrb za srce nerojenega otroka
Poleg splošnih skrbi glede okužbe, se v nosečnosti lahko pojavijo tudi specifične zdravstvene dileme, povezane z razvojem ploda. Ena takšnih je lahko skrb glede srčnega razvoja nerojenega otroka. V primeru, ko med ultrazvočnim pregledom v 20. tednu nosečnosti (morfologiji) ginekolog ne uspe prikazati izstopišč velikih žil pri srčku, to lahko vzbudi skrb.
Kot pojasnjuje dr. Samo Vesel iz Pediatrične in fetalne kardio ambulante SB Celje, je težko komentirati izvid brez podrobnejšega opisa. Lahko gre za težave pri prikazu, kar pomeni, da so izstopišča normalna in srce zdravo, lahko pa to pomeni tudi srčno napako. Pregled srca v projekciji štirih votlin, ki prikaže preddvore, prekata, zaklopke in medprekatni pretin, namreč v najboljšem primeru ugotovi le okoli 60 % pomembnih srčnih napak, medtem ko jih 40 % ostane prikritih.
V takšnih primerih je priporočljivo naročanje na pregled v Pediatrično in fetalno kardio ambulanto SB Celje (1. in 3. torek v mesecu) ali v Samoplačniško fetalno kardio ambulanto ZC Dravlje (po dogovoru, 051 336 847). Ti specialistični pregledi omogočajo natančnejšo oceno srčnega razvoja ploda in pomiritev ali pa pravočasno odkrivanje morebitnih težav.
Programi podpore nosečnicam v Celju
V Splošni bolnišnici Celje se trudijo zagotavljati kakovostno zdravstveno oskrbo, kar potrjujejo tudi njihovi programi, kot je na primer program za nosečnice, ki poteka preko elektronske pošte in nudi strokovno podprte vsebine ter praktične vaje. NIJZ predstavlja program za nosečnice v 20., 21. in 22. tednu nosečnosti, ki podpira bodoče matere (in očete) skozi pomembno življenjsko obdobje nosečnosti in v prvih mesecih starševstva. Udeleženke vsak ponedeljek prejmejo po elektronski pošti strokovno preverjene vsebine in praktične vaje, prilagojene tednu nosečnosti ali starosti otroka.
Porodni načrt je priporočljivo pripraviti že pred porodom. V načrtu lahko pojasnite, kakšno okolje oz. vzdušje si želite med porodom ter katere spremljevalce želite ob sebi. Pomembno je, da se v porodni načrt vključijo tudi vaše želje glede postopkov in posegov, ki jih želite ali ne želite med porodom. Priporočljivo je, da si bodoči starši pripravijo porodni načrt, ki naj bo v končni različici omejen na eno ali največ dve strani.
Predavanja in individualna podpora
Čeprav trenutno v SB Celje ne ponujajo klasičnega tečaja "šole za starše", so razvili obsežen program predavanj z naslovom »Priprava na porod in starševstvo«. Ta predavanja nudijo bodočim staršem dragocene informacije in možnost osebnega stika z vsemi ključnimi strokovnjaki, ki delujejo v porodnišnici, s čimer jim omogočajo čim boljše sodelovanje pri porodu in uspešno soočanje z izzivi starševstva.
Program predavanj v SB Celje je skrbno zasnovan v dveh sklopih, ki pokrivata ključna področja nosečnosti, poroda in prve dni z novorojenčkom. Prvi sklop, ki traja štiri ure, je v celoti posvečen nosečnosti in porodu. Drugi sklop, prav tako štiriurn, se osredotoča na sam porod in nego novorojenčka. Predavanja so brezplačna in potekajo načeloma vsak drugi in četrti teden v mesecu, ob sredah od 14.15 do 18.00. Vsi, ki bi radi obiskali predavanja, se lahko nanje prijavijo vsak dan med 8. in 13. uro na telefonski številki (03) 423 33 49.
Poleg skupinskih predavanj SB Celje ponuja tudi možnost individualnih pogovorov z babico. Ti pogovori, ki potekajo po predhodnem naročilu, omogočajo nosečnici in njenemu partnerju, da se v sproščenem okolju pogovorita o svojih vprašanjih, skrbeh in željah glede poroda. Termin obiska in pogovora je mogoče dogovoriti vsak dan med 8. in 13. uro na že omenjeni telefonski številki, obiski pa so nato možni od ponedeljka do petka med 13. in 15. uro.
Prenatal Class - Part 1: Prenatal
Telesna dejavnost v nosečnosti - CKZ in Center Kinesis
Telesna dejavnost v nosečnosti, če je ustrezno izbrana in odmerjena, predstavlja enega najpomembnejših stebrov zdrave nosečnosti, odlično pripravo na porod ter zmanjšanje tveganja za poporodno depresijo in druge bolezni. Zdravstveni dom Celje, preko svojega Centra za krepitev zdravja (CKZ), ponuja program varne vadbe za nosečnice, ki je zasnovan tako, da zadovolji individualne potrebe vsake bodoče mamice.
Vsaka bodoča mamica je deležna brezplačnega posveta, kjer se s strokovnjakom pogovori o dosedanjem poteku nosečnosti, se seznani z vadbenimi in prehranskimi priporočili ter dobi odgovore na vsa morebitna vprašanja. Ta individualni pristop zagotavlja, da je vadba prilagojena vsaki posameznici in njenim specifičnim potrebam ter morebitnim omejitvam.
Vadba v Centru za krepitev zdravja (CKZ) Zdravstvenega doma Celje poteka v manjših skupinah do 8 oseb, kar omogoča individualno pozornost in prilagajanje vsaki udeleženki posebej. Vsaka vadbena enota traja 60 minut in je skrbno strukturirana:
- Kratko aerobno ogrevanje: Pripravi telo na vadbo, poveča srčni utrip in prekrvavitev.
- Korekcijske vaje za držo in stabilizacijo medenice: Ključne vaje za lajšanje bolečin v križu in preprečevanje težav z medeničnim dnom.
- Vaje za krepitev hrbtenice, rok in nog: Ohranjanje moči in vzdržljivosti vseh pomembnih mišičnih skupin.
- Vaje za krepitev mišic medeničnega dna: Bistvenega pomena za pripravo na porod in okrevanje po njem.
- Uporaba pripomočkov: Za popestritev in učinkovitost vadbe se uporabljajo lahke uteži, pilates in velike žoge, elastični trakovi ter drugi pripomočki.
- Raztezanje: Vsako vadbo zaključimo z raztezanjem, ki je namenjeno zmanjšanju obremenitev mišic, izboljšanju gibljivosti telesa ter zmanjšanju bolečin v hrbtenici in drugih sklepih.
Individualna vadba - rešitev za natrpan urnik: Zdravstveni dom Celje ponuja tudi individualne vadbe. Te so idealna rešitev za tiste, ki se zaradi deljenega delovnega časa ali natrpanega urnika ne morejo udeležiti skupinskih vadb, ali pa preprosto preferirajo samostojno vadbo.
Center Kinesis ponuja dodatne storitve, ki lahko bistveno pripomorejo k boljšemu počutju v nosečnosti: protibolečinska masaža hrbtenice in kineziotaping. Protibolečinska masaža sprosti napetost in povzroči hitro razbremenitev bolečega območja. Kineziotaping lahko pomaga pri korekciji telesne drže in preprečuje nadaljnji razvoj bolečin v hrbtenici.
Priporočila za telesno dejavnost
Svetovna zdravstvena organizacija in nacionalna priporočila poudarjajo pomen telesne dejavnosti v nosečnosti. Nosečnice naj bodo zmerno telesno dejavne vsak dan v tednu vsaj 30 minut. Vadba naj se prične z ustreznim ogrevanjem, sledi osrednji del vadbe, ki je lahko osredotočen na aerobno vadbo ali vadbo za moč, koordinacijo in ravnotežje, ter vadbo za medsegmentalni nadzor hrbtenice in medenice. Vadbeni program se zaključi z ustreznim ohlajanjem.
Pri vadbi za moč se svetuje uporaba manjših bremen z večjim številom ponovitev (15-20 ponovitev). Priporočljivo je izogibanje izpadnim korakom zaradi nevarnosti poškodb vezivnega tkiva medeničnega področja. Pri raztezanju mišic je pomembno, da je obseg raztega znotraj fiziološkega obsega giba.
Priporočene vrste vadbe: hoja, plavanje in vodna vadba (v neoporečni vodi), kolesarjenje na sobnem kolesu, pilates, tek na smučeh. Zaradi varnosti se nosečnicam odsvetujejo: kontaktni športi, športi z veliko nevarnostjo padcev (jahanje, smučanje), potapljanje in napori nad 2500 m nadmorske višine.
Metode sprostitve in lajšanja težav v nosečnosti
Hipnoza predstavlja občasno spremenjeno stanje zavesti, ki omogoča globoko telesno in duševno sprostitev, večjo zmožnost koncentracije in spremenjeno zaznavanje. Prof. dr. Marjan Pajntar poudarja, da hipnoza vpliva na možgansko skorjo in centre pod njo tako, da zamenja običajna sporočila o bolečini s sporočili o miru in dobrem počutju. Študije kažejo, da imajo porodnice, ki so se pripravljale na porod v hipnozi: občutno krajšo prvo in drugo porodno dobo, večjo zbranost v drugi porodni dobi, manjšo potrebo po kemičnih sredstvih za lajšanje bolečin, več spontanih porodov in boljše splošno stanje otroka ob porodu.
Akupunktura, v rokah izkušenega strokovnjaka, predstavlja varno metodo za zmanjšanje nosečnostnih težav in izboljšanje splošnega telesnega ter duševnega počutja. Ko se slabosti umirijo, se ženske običajno počutijo bolje. V zadnjem trimestru je že vse usmerjeno k porodu, pri čemer lahko akupunktura pripomore k lažjemu poteku tega procesa. Z akupunkturo je mogoče tudi vplivati na položaj otroka v medenični vstavi med 32. in 35. tednom nosečnosti, kar lahko zmanjša potrebo po določenih posegih med porodom.
Porodni blok, nega novorojenčka in podpora dojenju
Naš ginekološko-porodniški oddelek je organiziran tako, da zagotavlja nenehno bolnišnično varstvo žena in novorojenčkov ter ambulantno dispanzersko in specialistično dejavnost za žene in novorojenčke. V porodnem bloku naše porodnišnice je pet porodnih sob. Po porodu so otročnice večinoma nastanjene v dvoposteljnih sobah. Nekaj sob je nadstandardnih.
Porodnišnica je leta 1998 kot druga v državi dobila naziv Novorojenčku prijazna porodnišnica, ki ga podeljuje UNICEF. V novorojencu prijazni porodnišnici je delo zastavljeno tako, da se, seveda v soglasju z otročnico, čim uspešneje vzpostavi proces dojenja. Eden izmed pogojev za dosego tega cilja pa je 24-urno sobivanje mamice in novorojenčka.
Informacije o dostopnosti in sistemske izzive
V času nacionalnih razprav o prihodnosti javnega zdravstvenega sistema se postavlja vprašanje učinkovitosti in dostopnosti zdravstvenih storitev. Kljub prizadevanjem za izboljšave se soočamo z izzivi, kot so dolge čakalne dobe in pomanjkanje zdravnikov. Primerjanje sistemov in uvajanje naprednih tehnologij, kot je umetna inteligenca, nakazuje na nenehen razvoj in iskanje boljših rešitev v tehnologiji, ki bi lahko pripomogle k boljši organizaciji in učinkovitosti zdravstvenih procesov.
Vendar pa osnovni kamen dobrega zdravstvenega sistema ostaja človeški faktor - usposobljenost in posvečenost zdravstvenih delavcev ter skrb za paciente. V Splošni bolnišnici Celje se trudijo zagotavljati kakovostno zdravstveno oskrbo in številni programi ter storitve to potrjujejo.
Praktične kontaktne informacije
- Splošna bolnišnica Celje: informiranje svojcev 03 423 38 47 (24/7)
- Prijave na predavanja "Priprava na porod in starševstvo": (03) 423 33 49, vsak dan med 8. in 13. uro
- Telefonske številke za zdravstvene informacije glede nosečnosti: 051 656 580, 051 656 558, 051 656 509
- Pediatrična in fetalna kardio ambulanta: naročanje 1. in 3. torek v mesecu; Samoplačniška fetalna kardio ambulanta ZC Dravlje: 051 336 847
Priporočila za nosečnice
- Če imate simptome okužbe dihal, se posvetujte s svojo zdravstveno službo in ostanite doma, če je to priporočeno.
- Redno sledite prenatalnim pregledom in se v primeru nejasnih izvidov obrnite na specialistične ambulante (fetalna kardiologija).
- Vključite se v programe varne vadbe ali poiščite individualni posvet glede telesne aktivnosti.
- Pripravite kratek porodni načrt in se po potrebi dogovorite za individualni pogovor z babico.
tags: #urgenca #celje #tezave #v #nosecnosti