Vnetje oči v nosečnosti: vzroki, simptomi in zdravljenje

V času nosečnosti lahko pričakujete spremembe tudi pri vidu oziroma očeh. Spremembe, povezane z očmi, ki se pojavijo med nosečnostjo nastanejo zaradi zadrževanja tekočine, visokega krvnega tlaka, hormonskih sprememb in drugih telesnih sprememb, ki so del nosečnosti. Spremembe so običajno začasne in počasi izginejo po rojstvu otroka ali potem, ko mati preneha dojiti.

Kaj je konjunktivitis in zakaj nastane

Konjunktiva ali očesna veznica je prozorna, gladka in bleščeča sluznica, ki povezuje zadnjo površino veke in očesno zrklo. Konjunktivitis ali vnetje očesne veznice se pojavlja v različnih oblikah - od blagega vnetja s solzenjem do močnega vnetja, ki povzroči poškodbe in odmiranje tkiva. Vzroki konjunktivitisa so različni, težave pa se lahko pojavijo, ko je oko izpostavljeno nečistoči, cigaretnemu dimu, smogu in suhemu zraku, pri dolgotrajnem sedenju za računalnikom in podobnem.

Oblike in povzročitelji

Največkrat je posledica virusne ali bakterijske okužbe. Nalezljiv konjunktivitis povzročajo virusi in se najpogosteje prenaša s stikom. Alergijski konjunktivitis sodi v vrsto konjunktivitisov, ki niso nalezljivi. Obstaja tudi bakterijski konjunktivitis.

Bakterijsko vnetje očesne veznice

• Povzročitelji: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae in Moraxella catarrhalis.
• Znaki: Pordelo oko, ki je boleče in skeleče. Zjutraj je oko zlepljeno, prisoten je izcedek rumene ali zelene barve.
• Zdravljenje: z antibiotičnimi kapljicami ali mazilom, ki skrajšajo potek bolezni in kužnost bolnika.

Virusno vnetje očesne veznice

• Povzročitelji: adenovirusi, redkeje herpes simplex virus (HSV), varicella-zoster virus (VZV) in picornavirus (enterovirus 70, Coxsackie A24).
• Znaki: Oko je pordelo, občutljivo na svetlobo, izcedek pa je voden. Okužba z adenovirusi se pogosto pojavi ob prehladu oziroma virusnem vnetju nosne sluznice.
• Zdravljenje: nimamo učinkovitih specifičnih zdravil, pri zdravljenju lajšamo simptome; virus je prisoten v solzah, dokler ne minejo klinični znaki, kar običajno traja 1 do 2 tedna.

Alergijski konjunktivitis

Alergijski konjunktivitis lahko povzroči podobne simptome kot infekcijski. Najbolj izrazit simptom je srbenje, pojavi pa se tudi prozoren izcedek, ki je lahko sluzast ali ne. Najpogostejši vzroki zanj so pelod, živalska dlaka in kozmetika.

Simptomi konjunktivitisa

• srbečica, pordelost, občutek zbadanja in tujka v očesu ter otečene veke;
• za bakterijsko različico sta značilna prevelika tvorba sluzi in rumenozeleni izcedek iz oči, ki ponoči zlepi trepalnice;
• virusni in alergijski konjunktivitis sta znana po tem, da povzročata več solzenja;
• pretirana srbečica in pekoč občutek v očeh;
• preobčutljivost na svetlobo in v redkih primerih resnejše spremembe vida ali hude bolečine;
• občutek tujka v očesu, kot bi imel otrok v očesu drobno zrno peska.

Kako razlikovati oblike glede na simptome in prenos

Konjunktivitis se ponavadi začne na enem očesu, a se praviloma razširi tudi na drugo oko. Konjunktivitis pri otroku ponavadi povzročajo virusi ali bakterije, kar s skupnim imenom imenujemo infekcijski konjunktivitis. Glede na simptome in potek bolezni lahko precej natančno uganete, kateri mikrobi so ga povzročili. Različne tipe konjunktivitisa je najlažje ločiti glede na nalezljivost.

Koliko časa traja okužba in kužnost

Obe vrsti vnetja očesne veznice, bakterijski in virusni, običajno trajata od 5 do 14 dni, preden pride do spontane ozdravitve. V tem času se bolezen prenaša s stikom, predvsem z rokami, z okužene osebe na drugo osebo. Bolnik je kužen od 10 do 12 dni, od začetka simptomov in dokler je prisoten izcedek iz oči. V primeru bakterijskega vnetja očesne veznice se otrok lahko vrne v vrtec 48 ur po tem, ko začne zdravljenje z ustreznim antibiotikom.

Zdravljenje in ukrepi glede na vzrok

Zdravljenje konjunktivitisa je odvisno od vzroka, vendar pa se je vedno bolje posvetovati z zdravnikom, ki bo vzel bris za analizo in določil vrsto ter stopnjo hiperemije veznice. Bakterijski konjunktivitis se zdravi s protibakterijskimi kapljicami, pripravki ali tabletami, da se prepreči okužba. Za večino virusnih okužb posebno zdravljenje ne obstaja; počakati je treba, da minejo, kar običajno traja od štiri do sedem dni. Alergijski konjunktivitis bi moral oslabeti, ko se odpravi vzrok alergije in med zdravljenjem.

Lajšanje simptomov doma

• Za zmanjšanje bolečine in odstranjevanje izcedka uporabljajte hladne ali tople obkladke za oči;
• uporabljajte različne brisače, da preprečite prenos okužbe z enega očesa na drugega, in pri vsakem izpiranju oči uporabite čisto brisačo;
• oči si čistite tako, da brisačo povlečete od notranjega proti zunanjemu delu očesa;
• priporočljivo je pogosto mežikanje in zaščita pred soncem, saj so pri občutku suhih oči te še posebej občutljive.

Preprečevanje širjenja okužbe

Kot pri prehladu, je za preprečevanje in omejevanje okužbe najpomembnejša higiena: potrebno se je izogibati dotikanja oči z rokami, umivanje rok lahko znatno zmanjša prenos obeh vrst vnetja očesne veznice, izogibanje izmenjavi brisač, temeljito čiščenje igrač, pogosto čiščenje površin, igrač in predmetov, ki se jih otroci pogosto dotikajo, ter v času obolenja izogibanje plavalnim bazenom. Umivanje rok in izključitev iz kolektiva sta edina načina za nadzorovanje širjenja virusnega vnetja očesnih veznic v vrtcu.

Vnetje oči pri otrocih: posebnosti

Vnete oči pri otroku so lahko trdovratna težava, predvsem pa precej nalezljiva. Vnete oči so pri otrocih v predšolskem obdobju precej pogosta težava. Pogosto se pojavijo v spremljavi s prehladom, lahko pa so tudi posledica alergije. Pri otrocih z astmo, alergijskim rinitisom in atopijskim dermatitisom se pogosto pojavijo tudi alergijska vnetja oči. Zakaj se vnetje oči tako hitro širi med malčki? Virusi in/ali bakterije v večini primerov potujejo iz nosno-žrelnega prostora v oči po solznih kanalčkih ali pa kar neposredno, ko si otroci z rokami, prekritimi z izcedkom iz nosu drgnejo ali mencajo oči, nato pa se dotikajo drug drugega ali skupnih predmetov in igrač.

Kdaj k zdravniku pri otroku

Vnetje očesa zdravi le zdravnik specialist oziroma oftalmolog. Nikoli ne ukrepajte sami, brez pomoči zdravnika in ob znakih vnetja očesa otroka naročite na pregled. Včasih gre lahko za virusno ali bakterijsko vnetje, včasih pa se zgodi, da otroku med igro v oko pade tujek, kar zna biti izjemno boleče in neprijetno. Vnetje oči pri otroku pogosto zahteva veliko skrbnosti in nege.

Posebnosti pri nosečnicah

Med nosečnostjo se lahko pojavijo suhe oči, povečanje že obstoječe refrakcijske napake očesa (dioptrija, cilindri, astigmatizem) ali spremembe ostrine vida. Stanje, znano kot suho oko oziroma sindrom suhega očesa, je lahko posledica hormonskih sprememb med nosečnostjo. Gre za težavo pri kateri se solze ne tvorijo dovolj učinkovito in/ali solze prehitro izhlapijo s površine očesa. Nošenje kontaktnih leč med nosečnostjo je lahko tudi oteženo prav zaradi suhega očesa.

Simptomi suhega očesa

• občutek peska, tujka v očeh;
• oko je pordelo, srbeče, pekoče;
• prisoten je občutek razdraženosti, utrujenosti, nelagodja;
• vidna ostrina niha;
• povečana sta občutljivost in nelagodje ob nošnji kontaktnih leč.

Priporočila za nosečnice

Če opazite katerega od teh simptomov, se posvetujte z zdravnikom o kapljicah in mazilih, ki nimajo škodljivega vpliva na nosečnost. Očesni specialisti ob sindromu suhega očesa pogosto priporočajo povečan vnos hranil, bogatih z maščobnimi kislinami omega-3, ki dokazano omilijo očesno vnetje. Na zmanjšanje simptomov suhega očesa vpliva tudi okolje. Svetuje se izogibanje prepihu, prahu in izsušenemu okolju.

Varna uporaba lokalnih pripravkov v nosečnosti

Nekateri lokalni pripomočki, kapljice in fiziološka raztopina se lahko uporabljajo tudi med nosečnostjo. Povratne informacije strokovnjakov navajajo, da fiziološka raztopina ne more škoditi in jo je mogoče uporabljati poljubno. Tudi nekatera lokalna zdravila, ki se prodajajo brez recepta, običajno niso problematična. Pri uporabi zdravil z aktivnimi učinkovinami je smiselno posvetovanje s strokovnjakom glede varnosti in dolžine terapije.

Posebni primeri in redki vzroki

Vnetja lojnic v vekah oziroma ječmen so lahko stafilokokna vnetja žlez ali nebakterijska zamašitev izvodil žlez; pomagajo topli in suhi obkladki. Molluscum contagiosum pomeni okužbo kože s poksvirusom, ki običajno prizadene otroke med drugim in četrtim letom starosti in se prenaša kontaktno. Virus herpesa simpleksa povzroči vnetje vek z značilnimi mešičkastimi spremembami in vnetje očesne veznice, kar poznamo kot herpetični blefarokonjunktivitis. Virus varicella zoster lahko ob prisotnosti vezikul na robu veke povzroči tudi konjunktivitis. Znotrajočesno vnetje pri otrocih je lahko pridruženo juvenilnemu idiopatskemu artritisu ali okužbam s povzročitelji toksoplazmoze, ošpic, herpesa ipd.

Praktični nasveti za starše in nosečnice

• Če opazite, da si vaš otrok pogosto menca oči, da ga srbijo, na videz pa so rdeče in otekle, ste lahko precej prepričani, da ima vnetje oči ali konjunktivitis;
• solze in izcedek iz oči otroku brišite iz notranjega dela očesa proti zunanjemu, in to vedno samo v eno smer;
• vedno uporabite samo čist del gaze oz. vate; za čiščenje izcedka so primerne sterilne krpice Blephaclean;
• pri bakterijskem vnetju oči se otrok v vrtec ali šolo vrne po 48 urah od začetka antibiotičnega zdravljenja;
• pri virusnem vnetju ostane kužen, zato naj otroci ostanejo doma, dokler so kužni.

Starši otečene in pordele oči otrok neredko prestrašijo. Nikar se ne prenaglite in ne pomislite že takoj na kaj hujšega. Ponavadi vnete oči pri otroku niso resnejša bolezen, poleg tega pa se jih zlahka zdravi. Posvetujte se z izbranim pediatrom, ki vas bo pomiril in predpisal ustrezno zdravljenje.

tags: #vnetje #oci #v #nosecnosti