Želja po otroku je za mnoge pare eden najglobljih in najpomembnejših življenjskih ciljev. Pot do zanositve pa ni vedno preprosta. Nekateri pari zanosijo zlahka, medtem ko se drugi lahko soočajo z izzivi, ki jih prisilijo, da iščejo odgovore in rešitve.
Razumevanje menstrualnega cikla in prepoznavanje plodnih dni
Eden prvih korakov do zanositve je globlje razumevanje vašega menstrualnega cikla. Menstrualni ciklus je razdeljen na več faz, od katerih je za spočetje najpomembnejša faza ovulacije. Ovulacija je trenutek, ko jajčnik sprosti zrelo jajčce, ki je pripravljeno za oploditev.
Do ovulacije običajno pride okoli 14. dne cikla, vendar se to lahko razlikuje glede na dolžino vašega cikla. Teoretično se ovulacija pojavi približno 14. dan po začetku menstruacije pri ženskah, ki imajo reden menstrualni cikel (28-dnevni cikel). Raziskave pa so dokazale, da večina žensk nima rednega cikla in se zato pri njih ovulacija lahko pojavi kadarkoli med 11. in 21. dnevom od prvega dne menstruacije.
Najboljši čas za zanositev je med plodnim obdobjem, ki zajema dneve pred ovulacijo in dan po njej. "Okno plodnosti" ali plodni dnevi običajno trajajo do 6 dni - 5 dni pred ovulacijo (toliko časa sperma preživi v ženskem reproduktivnem traktu) in na dan ovulacije (dan, ko se sprosti jajčece). Najboljši čas za spolne odnose je en do dva dni pred ovulacijo - takrat so možnosti, da sperma oplodi jajčece, največje.
Obstaja več načinov, kako slediti ovulaciji. Na primer, lahko si vsak dan merite bazalno telesno temperaturo, ki se med ovulacijo rahlo zviša. Pri računanje ovulacije ti poleg koledarja lahko pomaga tudi metoda merjenja bazalne telesne temperature (BBT). BBT se po ovulaciji rahlo dvigne, za približno 0,3 do 0,6 °C. Če si boš vsak dan dosledno merila svojo bazalno temperaturo, ti bo ta manjši dvig povedal, kdaj ovuliraš.
Druga metoda je spremljanje cervikalne sluzi, ki postane v času ovulacije prosojna in elastična, podobna beljaku. Glavni indikator za to je videz in občutek sluzi na področju zunanjega spolovila, ki jo pod vplivom hormonov jajčnika izloča maternični vrat. Na podlagi vzorcev te sluzi ženska lahko prepozna, ali je določene dni plodna ali ne, velja pa to le v primeru, ko ne uporablja hormonske kontracepcije (Billingsova metoda).
Obstajajo tudi testi za ovulacijo, ki jih lahko kupite v lekarni in ki merijo raven luteinizirajočega hormona (LH) v urinu. Pri načrtovanju nosečnosti in spremljanju ovulacije ti lahko pomaga tudi metoda opazovanja znakov ovulacije. Pri tem lahko uporabna orodja vključujejo tudi ovulacijske teste in aplikacije, vendar spremljanje plodnih dni zgolj s katero od aplikacij na telefonu ni najbolj zanesljivo, ker gre v tem primeru le za avtomatično preračunavanje brez upoštevanj dejanskih telesnih znakov.
Spolnost, pogostost in praktični nasveti
Ko gre za pametno spolnost, obstaja veliko mitov. Da se verjetnost zanositve poveča z določenimi spolnimi položaji, počitkom ženske po spolnem odnosu ali s tem, da ženska po seksu leži v določenem položaju (dvignjene noge), ni dokazov. Običajno sperma, ki se ejakulira v nožnico, doseže jajcevod, kjer pride do oploditve jajčeca, v nekaj minutah, ne glede na položaj med spolnim odnosom.
Redna spolnost poveča možnosti za zanositev: zdravi strokovnjaki pogosto priporočajo spolne odnose vsak drugi ali tretji dan med "oknom plodnosti". Zita West svetuje, da "reden seks pomeni, da ste spolno aktivni vsaj trikrat tedensko". Spermiji namreč v ženskem telesu preživijo tudi do pet dni, tako da poskrbite za spolne odnose vsaj pet dni pred ovulacijo.
Ni potrebe, da bi iskanje optimalnih položajev ali urnikov povzročilo stres. Spermiji dosežejo jajčece v nekaj sekundah po ejakulaciji, ne glede na položaj. Nasvet: izberi položaje, ki so ti najbolj udobni in prijetni. Po spolnih odnosih si vzemi trenutek zase in se sprosti. Nekateri strokovnjaki menijo, da ležanje v postelji 15 minut po spolnem odnosu lahko pomaga spermijem, da se prebijejo mimo materničnega vratu, vendar raziskave, ki to podpirajo, temeljijo na ženskah po postopku IUI, zato za redne nezaščitene spolne odnose ni trdnih dokazov.
Če med spolnimi odnosi uporabljaš lubrikant, bodi previdna. Nekateri lubrikanti na vodni osnovi lahko zmanjšajo gibljivost sperme ali celo "ubijejo" spermo, preden ima priložnost, da oplodi jajčece. Zato raje izberite lubrikant, ki temelji na hidroksietil celulozi; deluje podobno kot maternična sluz in ne zmanjšuje gibljivosti sperme.
Zdrav življenjski slog kot temelj plodnosti
Zdrav življenjski slog igra ključno vlogo pri tem, kako zanositi. Vaše telo mora biti v najboljši kondiciji, da lahko podpira novo življenje. Prehrana naj bo uravnotežena in bogata s hranili, ki podpirajo plodnost. Raznolika in barvita uravnotežena prehrana je tvoja najboljša prijateljica. Prehrana naj vključuje dovolj zdravih maščob, kalorij, beljakovin in proteinov, sestavljenih ogljikovih hidratov, vlaknin, fermentiranih živil, sadja, zelenjave, zelišč in začimb.
Osnova so živila bogata z antioksidanti, kot so sadje in zelenjava, ki ščitijo celice pred poškodbami in podpirajo zdravje reproduktivnih organov. Jejte hrano, bogato z antioksidanti, ki vplivajo na kakovost semenčic in jajčec. Vključite jagodičevje, zeleno listnato zelenjavo in korenje, prav tako vključite zdrave maščobe avokada, olivnega olja in lososa.
Omega-3 maščobne kisline, ki jih najdemo v ribah, lanenem semenu in orehih, so pomembne za hormonsko ravnovesje in podporo plodnosti. Ker naša prehrana ni popolna, najsi bo to zaradi same prehrane, ki je vedno bolj osiromašena hranil, najsi bo to zaradi tega, ker pozabimo vsakodnevno uživati dovolj zelenjave in sadja, nam prehranska dopolnila lahko pridejo prav. Najbolj poznana je folna kislina oziroma folat (vitamin B9). Ne smemo pa pozabiti na omega 3 maščobne kisline in vitamin D, katerih pomanjkanje ima večina populacije.
Glede na raziskave pri IVF postopkih, lahko uživanje prehranskega dopolnila CoQ10 nekaj mesecev ali tednov (na primer 90 dni) pred ovulacijo vodi v kvalitetnejšo jajčno celico oziroma višje število kvalitetnejših jajčec. CoQ10 pomaga celici imeti dovolj energije za hiter zgodnji razvoj v embrio, s tem se tudi poviša verjetnost za zanositev in živo rojstvo otroka.
Upoštevajte tudi zadosten energijski vnos: nekateri pojedo preprosto premalo in svoje telo prikrajšajo za energijo in hranila, druge pa pojedo energijsko preveč, a hranilno premalo, saj izbirajo ultra-procesirana živila z visoko energijsko vrednostjo in zelo nizko hranilno vrednostjo. Izbiraj polnovredna živila: vse vrste zelenjave in sadja, žit, stročnic, semen, oreščkov, rib, polnomastnih mlečnih izdelkov in tudi živalskih proizvodov, v kolikor nisi veganka.
Telesna teža in gibanje
Hočemo ali nočemo, zdrava telesna teža je ključnega pomena. Prenizka telesna teža lahko pomeni prenizek energijski vnos in s tem ne-optimalno okolje za zanositev. Previsoka telesna teža pa lahko pomeni povišana vnetja v telesu zaradi višjega odstotka maščobne mase, kar je zopet ne-optimalno. Prenizka ali prekomerna telesna teža ne vplivata le na verjetnost zanositve, vplivata tudi na potek nosečnosti in zdravje otroka.
Telesna aktivnost je še en pomemben dejavnik. Redna vadba, naj bo to tek, joga ali plavanje, pomaga ohranjati telo v dobri kondiciji, podpira prekrvavitev in prispeva k zdravemu metabolizmu. Vendar pa tudi tukaj velja pravilo "vse zmerno". Ženske, ki niso telesno aktivne ali pa se srečujejo s previsoko telesno težo, naj razmislijo o uvedbi gibanja vsaj trikrat tedensko. Ženske, ki so intenzivno telesno aktivne, pa naj telesno aktivnost zmanjšajo. Optimalen indeks telesne mase (ITM) je v razponu med 19 in 25.
Izogibanje slabim razvadam in škodljivim dejavnikom
Podobno kot prekomerna telesna teža, tudi alkohol in kajenje različnih substanc povzročata povišana vnetja v telesu. Tudi lažje popivanje (2 kozarčka dnevno) lahko znatno zniža verjetnost za zanositev. Pitje alkohola negativno vpliva na zdravje jeter in črevesja, alkohol dviga estrogen in lahko zavira ovulacijo pri ženskah; pri moških pa vpliva na poslabšano gibljivost semenčic in zmanjšano število le-teh.
Cigaretni dim vsebuje več kot 4.000 kemikalij in je povezan s številnimi zdravstvenimi zapleti, vključno s hormonskimi motnjami. Pri kadilkah je bila pogosteje opažena zmanjšana zaloga jajčnih celic, pomanjkanje plodne sluzi in prekratka lutealna faza menstrualnega ciklusa. Priporočljivo je opustiti kajenje in pitje alkohola ter zmanjšati vnos kofeina (priporočena dnevna količina kofeina je do 200 mg/dan).
Za zdravje sperme moramo biti pazljivi tudi pri uporabi gretja sedežev (tudi prenosnika na naročju) ali jakuzija/savne, saj visoka temperatura negativno vpliva na kakovost semenčic. Prav tako zmanjšajte izpostavljenost toksičnim snovem in hormonskim motilcem v okolju.
Psihično počutje, stres in spanje
Psihično počutje je pogosto podcenjen, vendar kljub temu ključni dejavnik pri vprašanju, kako zanositi. Stres, anksioznost in druga negativna čustvena stanja lahko vplivajo na hormonsko ravnovesje in s tem tudi na vašo sposobnost zanositve. Dodaten stres ob poskusu zanositve lahko povzroči hormonske spremembe, ki tvojemu telesu sporočajo, da ni pravi čas za otroka.
Ob dolgotrajnem povečanem izločanju stresnih hormonov prihaja tudi do neustreznega ravnovesja med spolnimi hormoni, kar lahko rezultira v motnje ovulacije in druge motnje reproduktivnega sistema. Ena izmed raziskav je pokazala, da lahko prekomerna izpostavljenost stresu podvoji tveganje za težave pri doseganju zanositve.
Obvladovanje stresa vključuje redna vadba, meditacija, globoko dihanje, joga, sprehodi v naravi in druge sprostitvene tehnike. Pomembno je tudi, da si vzamete čas za dejavnosti, ki vas veselijo in izpolnjujejo, ter preživljate kakovosten čas s partnerjem. Zelo pomemben je tudi zadosten in kakovosten spanec, saj se takrat tvori hormon melatonin, ki pomembno vpliva tudi na ustrezno tvorbo in ravnovesje spolnih hormonov.
Medicinski pregledi, presejalne preiskave in pomoč strokovnjakov
Če vam ne uspe zanositi niti po daljšem času, je primerno poiskati strokovno pomoč. Ginekolog ali specialist za plodnost lahko opravi številne preiskave, da ugotovi, ali obstajajo zdravstvene težave, ki bi lahko preprečile zanositev. Uradna medicina stanje, ko par po enem letu nezaščitenih spolnih odnosov ne zanosi, imenuje neplodnost; če je ženska starejša od 35 let, se svetuje posvet že po šestih mesecih neuspešnih poskusov.
Neinvaziven, vendar zanesljiv način odkrivanja morebitnih težav pri zanositvi so tudi laboratorijske preiskave krvne slike in hormonov. Pri ženskah se najpogosteje pregleda FSH, LH, PRL, TSH in antimuellerjev hormon, lahko pa tudi E2 (estradiol), vitamin D in progesteron. Pri obeh partnerjih se lahko naredi tudi test za spolno prenosljive bolezni.
Zaželeno je, da vsaka ženska redno hodi na ginekološke preglede, kjer izbrani osebni ginekolog občasno naredi tudi ultrazvočni pregled rodil. Najpozneje v času, ko si želi zanositi ali še posebej, če ne zanosi v enem letu, je smiselno zaprositi za bolj natančen pregled, s katerim se ugotovi, ali so morebitni problem spremembe na maternici, na jajčnikih ali v maternični votlini. Če se ugotovi kakšna nepravilnost, navadno sledi zdravljenje ali operacija.
Semensko analizo in pregled pri andrologu opravi moški. Če se ugotovi težave na njegovi strani, se jih večinoma ne zdravi operativno; največkrat se moškemu predlaga čim bolj zdrav življenjski slog in/ali napotitev na umetno oploditev.
V primeru, da moški nima optimalnega spermograma, si lahko par pomaga tudi z nekaterimi napravami, kot je zanositvena skodelica Fertilily. Skodelica FERTI·LILY deluje kot zaščitna zibelka za semenčice: med spolnim odnosom, ko moški ejakulira v nožnico, se vstavi silikonsko skodelico v nožnico in s tem "potisne" spermo višje do materničnega vratu. Skodelica je iz 100 % medicinskega silikona in se vstavi po ejakulaciji sperme v nožnico, kjer se pusti največ 1 uro.
Če vse preiskave kažejo, da 'običajna' pomoč ne bo dovolj, bodisi zaradi znanega ali neznanega razloga, se paru ponudi umetna oploditev, ki jo seveda iz osebnih razlogov lahko zavrneta in poskušata še naprej zanositi po naravni poti. Obstajajo različni načini, kako povečati možnosti za zanositev, naj bo to z zdravili, ki podpirajo ovulacijo, inseminacijo ali asistirano reprodukcijo, kot je oploditev in vitro (IVF).
Specifični nasveti in dodatne možnosti
Preverite plodnost pri ginekologu in opravite potrebno diagnostiko, vključno z merjenjem hormona AMH, ki kaže, koliko jajčec vam je ostalo. Če se srečujete z diagnozami, kot so PCOS, endometrioza, diabetes, bolezni ščitnice, visok krvni tlak ali druge kronične bolezni, uredite svojo diagnozo in se posvetujte z zdravnikom o prilagoditvi terapije pred načrtovanjem nosečnosti.
Za ženske s PCOS lahko določena prehranska dopolnila, kot so mio-inozitol in D-chiro-inozitol (v izdelku Ovary Care), pomagajo podpreti ravnovesje hormonov in zdravje jajčnikov. Dodana sta jima še vitamin D in aktivna oblika folne kisline, kar lahko pomaga urejenemu menstrualnemu ciklu ter zdravju reproduktivnih organov. Raziskave kažejo tudi potencial koristnosti NAC (N-acetilcistein) za izboljšanje inzulinske odpornosti in povišanje vrednosti glutationa pri ženskah s PCOS.
Spermiji so še posebej občutljivi na oksidativen stres, zato je smiselno v prehrano vključiti antioksidante in hranila, kot so vitamin E, vitamin C, selen in omega-3 maščobne kisline. Nekatera prehranska dopolnila so lahko koristna tudi za moško plodnost, vendar je ugibanje, katera dopolnila potrebujete in v kakšnih odmerkih, brez testiranja manj priporočljivo.
Praktični koraki, ki jih lahko začnete danes
- Začnite spremljati svoj menstrualni ciklus z opazovanjem sluzi, merjenjem BBT in uporabo ovulacijskih testov.
- Uredite prehrano: več zelenjave in sadja, polnovredna živila, zdrave maščobe in kakovostne beljakovine.
- Poskrbite za optimalno telesno težo in uvajajte zmerno telesno aktivnost vsaj nekajkrat tedensko.
- Opustite kajenje, omejite alkohol in zmanjšajte vnos kofeina na priporočeno raven.
- Obvladujte stres s pomočjo meditacije, joge, sprehodov in kakovostnega spanca.
- Opravite ginekološki pregled in potrebne laboratorijske teste; preverite tudi zdravje partnerja s spermogramom.
- Začnite jemati prenatalna prehranska dopolnila, zlasti folno kislino (400 mcg/dan) in po potrebi vitamin D oziroma omega-3.
- Razmislite o individualnem strokovnem svetovanju (dietetik, plodnostni specialist, terapevt), če se poskusi vlečejo dlje časa.
Metoda bazalne telesne temperature | Merjenje bazalne telesne temperature | Kako spremljati bazalno telesno temperaturo
Kaj narediti, če zanositev po naravni poti ne uspe
Če si mlajša od 35 let in ne uspeš zanositi po enem letu rednih spolnih odnosov brez zaščite, razmisli o obisku strokovnjaka. Če si starejša od 35 let, se svetuje posvet že po šestih mesecih neuspešnih poskusov. Ginekolog ali specialist za plodnost lahko opravi številne preiskave in predlaga možnosti zdravljenja, kot so zdravila za podporo ovulacije, inseminacija ali asistirana reprodukcija (IVF).
Pomembno je, da pari ne obupajo nad upanjem in so odprti za različne možnosti zdravljenja. Zanositev je proces, ki naj bi ga dojemali kot skupno pot obeh partnerjev. Podpora, komunikacija in razumevanje so ključni dejavniki, ki lahko to pot olajšajo in okrepijo vaš odnos. Vsaka pot do spočetja je edinstvena in polna izzivov, pa tudi priložnosti za rast in samospoznavanje.
Viri, nasveti in nadaljnje branje
Za strokovne informacije in podporo pri načrtovanju nosečnosti se posvetujte z izbranim ginekologom ali strokovnjakom s področja reprodukcije. Več strokovnih informacij najdete tudi na spletni strani www.zanositev.si, ki je nastala v sodelovanju s strokovnjaki s področja reprodukcije.
OPOZORILO: Informacije v članku so zgolj informativne narave in nikakor ne nadomeščajo strokovnih zdravstvenih nasvetov ali navodil za zdravljenje katerega koli zdravstvenega stanja.
| Področje | Ključni ukrepi |
|---|---|
| Menstrualni cikel | Spremljanje BBT, opazovanje cervikalne sluzi, ovulacijski testi |
| Življenjski slog | Zdrava prehrana, optimalna telesna teža, redna zmerna vadba |
| Slabe razvade | Opustiti kajenje, omejiti alkohol, znižati vnos kofeina |
| Psihično zdravje | Obvladovanje stresa, dovolj spanja, sprostitvene tehnike |
| Medicinski pregled | Hormon testi, UZ, spermogram, testiranje na SPB |
| Dopolnila | Folna kislina, omega-3, vitamin D, po potrebi CoQ10 ali specifična podpora pri PCOS |
Vsak majhen korak, ki ga naredite v smeri zdravja in harmonije, vas približa doseganju želenega cilja - postati starš.