Zaprtost v nosečnosti: vzroki, preprečevanje in varne rešitve po nasvetih dr. Pušenjaka

Problemi z zaprtjem pestijo marsikatero nosečko. Pojavi se lahko že v prvem trimesečju, zato bom danes podala nekaj uporabnih nasvetov, s pomočjo katerih boste lahko rešile to tegobo. Pod besedo zaprtje oziroma obstipacija razumemo redko in oteženo odvajanje blata, ki ga lahko spremlja tudi bolečina.

Kaj je zaprtje v nosečnosti?

Zaprtje ali zaprtost pomeni zmanjšanje števila odvajanj v primerjavi z normalnim odvajanjem pri zdravih ljudeh, pri odraslih je to od trikrat na dan do trikrat na teden. Drugi pomembni znaki zaprtja so tudi: težje odvajanje blata, trdo ali grudasto blato, napenjanje ali napet trebuh in nepopolno iztrebljanje blata.

Kako pogosto se pojavlja?

Najpogosteje imajo ženske težave z zaprtjem v prvem (35 %) in drugem (39 %) trimesečju, nekoliko manj v tretjem trimesečju (21 %), zaprtje pa je lahko prisotno tudi po porodu (17 %). Raziskave so tudi pokazale, da če je ženska imela težave s prebavo že pred nosečnostjo, so se te med čarobnim obdobjem le še poslabšale.

Vzroki zaprtja med nosečnostjo

Med nosečnostjo so ženske bolj dovzetne za zaprtje zaradi fizioloških in anatomskih sprememb v telesu.

• Hormonske spremembe - Takrat se zviša raven progesterona, ki sprošča gladke mišice črevesja in upočasni njegovo gibanje. To pomeni, da se hrana počasneje prebavlja in da se iz blata absorbira več vode, kar ga naredi bolj suhega in trdega. Poleg tega se zniža raven hormona motilina, ki spodbuja krčenje črevesja in pospešuje izločanje blata.
• Pritisk maternice - V drugem in tretjem trimesečju težavo predstavlja povečana maternica, ki pritiska na črevesje ter upočasni peristaltično gibanje in prebavo.
• Uporaba nekaterih zdravil - Zaprtje lahko povzroči uživanje zdravil z železom, ki jih nosečnice pogosto jemljejo ob slabokrvnosti. Tudi antacidi, opioidni analgetiki, antidepresivi in nekateri antihistaminiki lahko prispevajo k zaprtju.
• Neustrezna prehrana - Prehrana z malo vlakninami in preveč izdelkov iz bele moke pripomore k težavam.
• Dehidracija - Brez dovolj tekočine blato postane trdo in težko izločljivo. V nosečnosti je priporočljivo piti vsaj 2 l tekočine na dan.
• Premalo gibanja - Telesna aktivnost spodbuja prebavo in peristaltiko; zmerna vadba med nosečnostjo je priporočljiva.

Nevarnosti in povezani zapleti

Z zaprtjem v nosečnosti so lahko povezane še dodatne težave, kot so hemoroidi. Zaprtje lahko negativno vpliva na kakovost življenja: slaba volja, napihnjenost in nelagodje so pogosti spremljevalci. Zato je vredno pravočasno ukrepati. Čeprav je najlažji način za odpravljanje zaprtosti uživanje odvajal, nosečnice odvajal rastlinskega izvora NE SMEJO brez posveta z zdravnikom, saj lahko nekatera sprožijo krče in v najslabšem primeru vodijo do zapletov.

Priporočeni ukrepi za preprečevanje in lajšanje zaprtja

Za uravnano prebavo lahko ogromno naredimo sami, in sicer z uživanjem pravilne prehrane, z gibanjem in z nekaterimi varnimi pripomočki.

1. Uživajte polnovredno hrano, bogato z vlakninami. Vlaknina v črevesju nabrekne in nase veže vodo. Tako pospeši peristaltiko in omogoča lažje izločanje blata. Izdelke iz bele moke zamenjajte za pirine, polnozrnate, ržene, ajdove. Ti izdelki vsebujejo več mineralov in vlaknin, ki blagodejno delujejo na črevesje.
2. Vključite sveže sezonsko sadje in zelenjavo. Odlični zavezniki so jabolka, hruške, suhe slive, marelice, buče in lanena semena.
3. Pijte dovolj vode. Najbolj primerna je voda; izogibajte se preveč sladkim napitkom. Pri nekaterih ženskah pomagajo tudi določeni naravni mineralni viri (Donat) ali mlačni mineralni viri, bogati z magnezijem in sulfatnimi solmi - Donat naj se po priporočilu tudi pogreje, da se zmanjšajo mehurčki, če to priporoča zdravnik.
4. Uživanje magnezija. Magnezij velja za odlično blago odvajalo, saj nase veže vodo in mehča blato. Živila bogata z magnezijem so koristna; nekateri si privoščijo šumeče tablete Magnesol ali pijejo Donat Mg. Magnezij per os pri normalni ledvični funkciji ni enostavno zastrupljiv; mag. Stanko Pušenjak navaja, da lahko po enakomerni porazdelitvi zaužijete tudi 2-3 g magnezija na dan, vendar se o odmerkih vedno posvetujte z zdravnikom.
5. Redno gibanje. Zmerna telesna aktivnost pospeši peristaltiko in sprošča hormonske "hormone sreče". Hoja, plavanje, joga ali pilates so primerne oblike vadbe.
6. Probiotiki in lanena semena za zajtrk. Probiotični jogurt z lanenimi semeni uravnava naravno črevesno mikrofloro; laneno seme je vir vlaknin in odlično pri zaprtosti.
7. Suhe slive ali vodo, v kateri so se slive namakale. Namočene suhe slive vsebujejo sorbitol in prehransko vlaknino, ki imata odvajalni učinek - pogosto delujejo v nekaj urah.
8. Načrtujte odvajanje blata in prilagodite držo na stranišču. Na stranišču pomaga, če spremenite držo ali si stopala daste na majhen stolček, kar olajša pritisk na danko in izločanje.

Farmacevtske in medicinske možnosti

Če ukrepi življenjskega sloga ne pomagajo, so na voljo farmacevtske možnosti, vendar se v nosečnosti uporabljajo previdno:

• Osmotska odvajala - sirup iz laktuloze ali izdelki na osnovi makrogola 4000 (npr. WAYA Lax Junior) mehčajo blato in so po smernicah prva izbira; delujejo zadrževanje vode v črevesju. Pred uporabo se posvetujte z zdravnikom.
• Glicerinske svečke - primerni kot hitro delujoča rešitev (30-60 minut) pri akutnem zaprtju; delujejo lokalno in so lahko uporabne v nujnih primerih.
• Semena lana in indijski trpotec (psyllium) - v lupini vsebujejo sluzi, vežejo vodo in nabreknejo; učinek nastopi običajno v 12-24 urah, včasih 2-3 dni.
• Stimulativna (kontaktna) odvajala - zdravila, ki vsebujejo senu ali bisakodil, so v samozdravljenju odsvetovana, ker lahko povzročijo krče; lahko jih uporabite le pod nadzorom zdravnika.

Kaj svetuje farmacevt ali zdravnik?

Kadar v lekarni iščete nasvet o lajšanju zaprtja, farmacevta seznanite o svoji nosečnosti in o vsem, kar jemljete. Farmacevt bo priporočil izdelek glede na zdravstveno stanje in pričakovani nastop učinka ali vas napotil k zdravniku.

Kdaj poiskati zdravniško pomoč?

Poiščite zdravniško pomoč, če imate:

• hudo zaprtje, ki traja več kot en teden kljub uporabi odvajal,
• krvavitev iz danke (lahko kaže na analno razpoko ali hemoroide),
• hudo bolečino v trebuhu (lahko kaže na črevesno obstrukcijo),
• slabost, bruhanje, izgubo apetita ali hujšanje,
• spremembo barve ali vonja blata (okužba ali vnetje).

Praktični nasveti iz izkušenj in forumskih vprašanj

V podpornih izmenjavah izkušenj dr. Pušenjak in drugi strokovnjaki pogosto svetujejo konkretne korake: čim več vode, več vlaknin, suho sadje (slive, marelice), magnezij (tablete ali mineralna voda), probiotični jogurt ter samoklistiranje v izjemnih primerih. Nekaterim nosečnicam so najbolj pomagali Donat, magnezijeve tablete ali seti za samoklistiranje, drugim pa kefir ali vodni kefir - ob skromni vsebnosti alkohola, ki običajno ni pomembna za nosečnost.

Kaj je treba še upoštevati

Ne jemljite rastlinskih odvajal brez posveta z zdravnikom, ker lahko sprožijo krče. Čeprav so nekatere ženske v skušnjavi, da bi hitro odpravile zaprtje z močnimi sredstvi, svetujemo postopno in varno strategijo: prehrana + tekočina + gibanje + po potrebi magnezij ali osmozna odvajala ter stik z zdravstvenim delavcem.

Previdno pri samozdravljenju

Čeprav je uporaba nekaterih sredstev v lekarni varna, je pomembno, da farmacevtu poveste o nosečnosti in ostalih zdravilih, ki jih jemljete. Pomembno je tudi, da se z zdravnikom pogovorite v primeru kroničnih ali poslabšanih težav, hudih bolečin ali krvavitev iz danke.

Tabela: Povzetek varnih pristopov in pričakovan čas učinka

Priporočila za vsakodnevno prakso

• Uredite prehrano postopoma - več polnovrednih živil in sadja, manj izdelkov iz bele moke.
• Redno pijte in nosite s seboj steklenico vode.
• Vključite gibanje vsak dan, tudi kratke sprehode med obroki.
• Preizkusite naravne rešitve: suhe slive, lanena semena, probiotični jogurt.
• Če nič ne pomaga, se posvetujte z zdravnikom o varnih odvajalih (makrogol, laktuloza) ali uporabite glicerinske svečke za nujne primere.
• Izogibajte se stimulativnim rastlinskim odvajalom brez nadzora zdravnika.

Upam, da so bili današnji nasveti uporabni. Seveda jih lahko upoštevate tudi vsi tisti, ki niste noseči. Na vprašanja so pogosto odgovarjali mag. dr. Stanko Pušenjak, ki je skozi dolgoletno delo in delo na forumih nudil praktične in strokovne nasvete nosečnicam.

tags: #zaprtost #v #nosecnosti #dr #pusenjak