Zgodnji znaki nosečnosti: krvavitev in bolečine v spodnjem delu trebuha

Vsaka ženska je drugačna in nosečnost doživlja na svoj način. V nadaljevanju preberite nekaj najpogostejših zgodnjih simptomov nosečnosti. Vendar ne pozabite, da se lahko enaki simptomi pojavijo tudi zaradi drugih dejavnikov in ni nujno, da ste res noseči.

Kako ločiti simptome nosečnosti od simptomov drugih stanj?

Prvi znaki oploditve oziroma nosečnosti so ugnezditvena krvavitev in krči, spremembe v prsih, utrujenost. Pojavijo se lahko že v 1. tednu nosečnosti oziroma še pred izostankom menstruacije, ki je najbolj očiten zgodnji simptom nosečnosti. Oploditve (ko se jajčece združi s semenčico) običajno ne čutimo. Zgodi se brez kakršnih koli posebnih občutkov oziroma simptomov.

Ugnezditvena krvavitev in krči

Po spočetju se oplojeno jajčece pritrdi na steno maternice, kar lahko sproži enega prvih znakov nosečnosti - ugnezditveno krvavitev. Krči so podobni menstrualnim krčem in "špikanju" v jajčnikih oziroma spodnjem delu trebuha. Krvavitev in spremljajoči krči v spodnjem delu trebuha se pojavijo ob približno istem času, kot ženska pričakuje menstruacijo. Ugnezditvena krvavitev je običajno blaga in kratkotrajna, traja lahko le nekaj ur ali nekaj dni.

Verjetno poznate izraz ugnezditvena krvavitev, ki se običajno pojavi približno od 10 do 14 dni po oploditvi jajčeca. Mnogokrat je tako lahko ugnezditvena krvavitev zamenjana z menstruacijo. Poleg rahlega krvavega, rjavkastega ali rožnatega izcedka se v tem času pogosto pojavijo tudi bolečine v spodnjem delu trebuha oziroma krči, ki spominjajo na menstrualne.

Vendar pa ni nujno, da je "špikanje" v jajčnikih znak nosečnosti. Podobne občutke povzročijo tudi ovulacija, PMS, ciste na jajčnikih ali vnetja. Prvi znaki oploditve oziroma nosečnosti lahko povzročijo nekoliko zmede, posebno če se pojavijo takrat, ko pričakujete menstruacijo.

ugnezditvena krvavitev in krči - infografika

Kdaj je krvavitev v nosečnosti nevarna?

Krvavitev v času nosečnosti je praviloma znak patološkega dogajanja, edina izjema je ugnezditvena krvavitev, ki se lahko pojavi okoli 4. gestacijskega tedna nosečnosti in je posledica vgnezditve oplojenega jajčeca v maternično steno, kar lahko povzroči rahlo krvavitev, ki je praviloma blaga, kratkotrajna in običajno ne povzroča bolečin.

Vzroki za krvavitev v nosečnosti so lahko različni. Ločimo jih glede na višino nosečnosti. V zgodnji nosečnosti je krvavitev pogosto posledica grozečega ali spontanega splava ali izvenmaternične nosečnosti, ki je lahko življenjsko ogrožajoče stanje, zato je v teh primerih vedno nujen pravočasni pregled pri osebnem ginekologu. Spontani splav se praviloma kaže s krvavitvijo, ki jo spremljajo krči in bolečine v trebuhu. Če imate omenjene simptome, je potreben pregled pri ginekologu.

An zunajmaternična nosečnost lahko tudi vzrok. Takrat se namesto v maternico oplojeni zarodek vsadi v jajcevod, kar je lahko resno. Če pa gre za zunajmaternično nosečnost, jo bo spremljalo več simptomov, kot so trebušni krči, omotica, bruhanje in razdražen želodec. Če opazite omenjene težave, se takoj posvetujte z zdravnikom, saj je ektopična nosečnost nujno stanje, ki zahteva takojšnjo obravnavo in zdravniško pomoč.

Drugi resni vzroki krvavitev v kasnejši nosečnosti

  • Prezgodnja ločitev pravilno ležeče posteljice (abruptio placentae): temnejša krvavitev, bolečina v trebuhu, občutljivost maternice in slabše čutenje plodovih gibov.
  • Predležeča posteljica (placenta previa): posteljica delno ali v celoti pokriva notranje maternično ustje; krvavitev je pogosto brez bolečin.
  • Prirastek posteljice (placenta accreta): posteljica vdre v maternično steno in lahko povzroči hudo izgubo krvi med porodom.
  • Ruptura maternice: raztrganina brazgotine po prejšnjem carskem rezu, ki lahko povzroči krvavitev in druge resne simptome.

Krvavitev v pozni nosečnosti je lahko simptom prezgodnjega poroda, zato lahko preprosto pomeni, da je vaše telo pripravljeno na porod. Če pa je krvavitev huda in se pojavi pred 37. tednom, obiščite zdravnika. Pri vsakršnem sumu na nevarno stanje je potrebna nujna obravnava pri ginekologu-porodničarju.

placenta previa - shematska slika

Bolečine v spodnjem delu trebuha: kaj pomenijo?

Bolečine v spodnjem delu trebuha so med nosečnostjo dokaj pogoste. Nemalokrat se te bolečine začnejo pojavljati že v zgodnji nosečnosti oziroma v prvem trimesečju. Vzroki zanje so lahko dokaj nenevarni (na primer prebavne težave) in ne vplivajo na samo nosečnost. Problematično je predvsem, če bolečina sčasoma ne izgine oziroma če se njena intenzivnost celo stopnjuje.

Po oploditvi in ugnezditvi zarodka se začne maternica širiti. Med tem procesom se začnejo okrogli ligamenti, ki ji dajejo podporo, daljšati in tanjšati, pri tem pa pogosto zadenejo ob okoliška živčna vlakna. Posledično lahko čutite rahlo nelagodje v spodnjem delu trebuha. Gre za zelo pogost simptom v zgodnji nosečnosti. Bolečina se v tem primeru običajno pojavi na desni strani. Nosečnico pogosto preseneti že takoj zjutraj, ko se zbudi. Pojavi se lahko tudi med spanjem, ko se obračate v postelji, ali med drugimi nenadnimi gibi. Načeloma lahko pomaga sprememba položaja, posebno zdravljenje pa ni potrebno, saj je bolečina običajno zelo blaga.

Skorajda vsako nosečnost lahko spremljajo bolečine na eni ali na obeh straneh maternice, značilne in pogoste pa so tudi bolečine v obliki tiščanja v trebuhu. Najpogosteje so bolečine v trebuhu med nosečnostjo znak raztezanja materničnih vezi. Mnoge nosečnice po priporočilu ginekologa zato uživajo šumeče tablete magnezija, s katerimi se učinkovito preprečuje otrdelost v predelu trebuha. Vendarle pa so nekatere bolečine v trebuhu v času nosečnosti lahko tudi znak za resnejše zdravstvene zaplete, kot so na primer prezgodnja ločitev pravilno ležeče posteljice, izvenmaternična nosečnost, spontani splav, ipd.

Kdaj takoj k zdravniku?

Nevarne bolečine pomenijo močno, dolgotrajno bolečino v spodnjem delu trebuha, ki je dotlej nosečnica ni občutila. Poleg bolečine se lahko pojavijo tudi vročina, drget, krvavitve ali vaginalni izcedek. Če nosečnica občuti vrtoglavico, slabost, bruhanje in nezmožnost kontrole uriniranja, je tudi to lahko znak zdravstvenih zapletov. Občutek ostre bolečine lahko kaže na znake spontanega splava ali predčasen porod. Če ste noseči manj kot 12 tednov, pa v spodnjem predelu trebuha čutite ostro bolečino, na eni ali drugi strani maternice, je to lahko znak, da gre za zunajmaternično nosečnost.

bolečina v trebuhu med nosečnostjo - diagram

Drugi pogosti zgodnji simptomi nosečnosti

  1. Spremembe na predelih dojk: Spremembe na predelih dojk so eden prvih znakov nosečnosti, ki se lahko pojavijo že 2-3 dni po spočetju. Mnoge ženske opazijo boleče bradavice, občutljivost na dotik, mravljinčenje in imajo občutek oteklih, polnejših oziroma težjih prsi. Pri nekaterih ženskah postanejo na prsih bolj vidne žile, saj se poveča prekrvavitev. Območje okoli bradavic, imenovano areola, lahko tudi potemni.
  2. Utrujenost: Glavni razlog za občutek izčrpanosti in pomanjkanja energije v nosečnosti je zvišana raven hormona progesterona, ki pomaga ohranjati nosečnost. Njegova naloga je sproščanje gladkega mišičnega tkiva maternice, upočasni pa tudi delovanje želodca in črevesja. Če občutite zgodnjo nosečniško utrujenost, je pomembno, da prisluhnete svojemu telesu in si privoščite dovolj počitka. Poskrbite tudi za uravnoteženo prehrano.
  3. Jutranja slabost in spremembe okusa: Jutranja slabost je zelo razširjen simptom nosečnosti, a je ne doživi vsaka nosečnica oziroma je vsaka izkušnja drugačna. Slabost običajno nastopi med 2. in 8. tednom nosečnosti. Povezana je z naraščanjem ravni nosečniških hormonov, kot so hCG, estrogen in progesteron. Nekatere nosečnice doživljajo nenavaden ali kovinski okus v ustih, znan tudi kot disgevzija. Poleg slabosti se pri mnogih nosečnicah pojavijo želje po določenih živilih ali odpor do hrane, ki so jo pred nosečnostjo rade uživale.
  4. Izostanek menstruacije: Najbolj očiten zgodnji simptom nosečnosti - in tisti, zaradi katerega večina žensk opravi test nosečnosti - je izostanek menstruacije. A ni vsaka zamuda ali izostanek menstruacije nujno povezan z nosečnostjo. Na menstrualni ciklus lahko vplivajo različni dejavniki, recimo hormonsko neravnovesje, prekomerna ali premajhna telesna teža, stres, utrujenost in celo spremembe v načinu življenja.
  5. Pogosto uriniranje: Pri mnogih ženskah se okoli 6. do 8. tedna nosečnosti pojavi povečana potreba po uriniranju. Glavni razlog za to je povečana količina krvi v telesu, ki povzroči večji pretok krvi skozi ledvice. Eno najpogostejših obolenj med nosečnostjo pa je okužba sečil. Zato je pomembno, da ste pozorni na morebitno bolečino, pekoč občutek pri uriniranju, moten ali neprijeten vonj urina, kar so lahko simptomi vnetja mehurja.
  6. Zaprtje, napihnjenost in prebavne težave: V kasnejših fazah nosečnosti lahko k zaprtju prispeva tudi rastoča maternica, ki pritiska na črevesje, kar dodatno upočasni prebavo. Težave s prebavo in želodcem v nosečnosti so prehodnega značaja, a jih je smiselno lajšati, da ne pride do zapletov.
  7. Spremembe v nosu in koži: Zamašen nos ali smrkanje brez prehlada ali alergij, je pogost pojav v nosečnosti (nosečniški rinitis). Nekatere nosečnice doživijo izbruh aken ali poslabšanje obstoječih aken. Nastanek je povezan s povečanjem ravni androgenov, ki stimulirajo žleze lojnice.
  8. Čustvene spremembe: Hitre in nepredvidljive spremembe razpoloženja so lahko posledica hormonskih nihanj, predvsem estrogena in progesterona. Tesnoba in strah pred prihodnostjo sta povsem normalna in pogosto spremljata to obdobje.
  9. Omotica in omedlavica: Omotica in omedlavica sta simptoma nosečnosti, ki sta lahko povezana s spremembami v krvnem obtoku. V določenih primerih pa lahko huda vrtoglavica, ki jo spremljajo vaginalna krvavitev in bolečina v trebuhu, nakazuje na resnejše stanje, kot je zunajmaternična nosečnost.
  10. Bolečine v hrbtu in križu: Še en pogost simptom nosečnosti je bolečina v hrbtu oziroma križu. Čeprav je bolečina v hrbtu bolj izrazita v kasnejših trimesečjih, jo lahko nekatere nosečnice občutijo že v zgodnjih fazah nosečnosti.
simptomi nosečnosti - pregled najpogostejših znakov

Hormoni in testi

Hormoni imajo pri zagotavljanju zdrave nosečnosti ključno vlogo. hCG (Human Chorionic Gonadotropin ali človeški horionski gonadotropin) se začne proizvajati takoj po oploditvi. Preprečuje razpad rumenega telesca in ga spodbuja pri izločanju večjih količin progesterona in estrogena. Progesteron na začetku nosečnosti proizvaja rumeno telesce, večje količine pa posteljica. Rumeno telesce nastane iz jajčnega mehurčka, iz katerega se sprosti jajčece.

Če mislite, da ste noseči, najprej opravite test nosečnosti, ki ga kupite v lekarnah ali specializiranih trgovinah. Za najbolj zanesljiv rezultat test opravite zjutraj, ko je koncentracija hCG v urinu najvišja. Če je test pozitiven, obiščite svojega ginekologa, ki bo nosečnost potrdil še s krvnim testom ali ultrazvokom. Zdravnik vam bo svetoval tudi glede jemanja folne kisline, prenatalnih vitaminov, zdravil in morebitnih sprememb v življenjskem slogu.

Kdaj poiskati zdravniško pomoč

V primeru intenzivne bolečine v predelu trebuha, močne ali vztrajne krvavitve, vročine, pretiranega bruhanja ali znakov okužbe se nemudoma obrnite na osebnega zdravnika ali ginekologa. Če opazite kombinacijo simptomov, kot so izostanek menstruacije, jutranja slabost, občutljive prsi in povečana utrujenost, je to dober razlog za opravljanje testa nosečnosti. Če opazite kombinacijo simptomov in ste imeli spolni odnos ter obstaja možnost, da ste zanosili, je smiselno opraviti test nosečnosti.

Vaginalna krvavitev med nosečnostjo - znaki, vzroki in kdaj obiskati zdravnika

Vzroki za krvavitev po trimesečjih - hitri pregled

Obdobje Možni vzroki krvavitve Ali je nujen zdravniški pregled?
Zgodnja nosečnost (prvi 12 tednov) Ugnnezditvena krvavitev, spontani splav, izvenmaternična nosečnost, okužbe Da, ob krvavitvi ali bolečini takoj k zdravniku
Druga polovica nosečnosti Placenta previa, abruptio placentae, prezgodnji porod, vnetja rodil Da, nujna obravnava pri ginekologu-porodničarju
Tretji trimester Placenta accreta, ruptura maternice, prezgodnja ločitev posteljice Da, takojšnje ukrepanje

Samopomoč in skrb doma

Če gre za blago nelagodje, prisluhnite svojemu telesu in si privoščite počitek. Najboljše priporočilo nosečnicam je, da v času nosečnosti zadosti počivajo in še posebej skrbijo zase. Poskrbite za uravnoteženo prehrano, zadostno količino tekočine (2,5-3 l/dan, po potrebi manj pri nekaterih stanjih po navodilu zdravnika), bogato z vlakninami, in redno, zmerno gibanje, če vam to normalen potek nosečnosti dopušča (npr. 30-minutni sprehod dnevno).

Pri slabostih pomagajo manjši, pogosti obroki, ingver (pripravki ali čaj), razredčeni sadni sokovi, metin čaj (vendar lahko povzroči zgago nekaterim) in akupresura na zapestju (točka P6). Če pride do prekomernega bruhanja ali hiperemeze, je potrebna zdravljenje in pogosto sprejem v bolnišnico za infuzije z vitamini in minerali.

Čustvena podpora

Zgodnja nosečnost prinaša številne čustvene spremembe. Nihanja razpoloženja, tesnoba in strah pred prihodnostjo sta povsem normalna. Pogovori o skrbeh lahko pomagajo zmanjšati tesnobo in strah. Če je nosečnost nezaželena, se posvetujte z ginekologom, družinskimi člani ali socialnim delavcem, da boste dobili podporo in informacije o možnostih.

Pomembno

Najpomembneje je, da nosečnica posluša svoje telo in v primeru dvomov, ali je z njo in otrokom vse v redu, nemudoma obišče svojega ginekologa. Tudi, če se na koncu pokaže, da ste prišli k zdravniku zaman, vam nihče od osebja ne bo zameril, saj je boljše priti večkrat zaman kot enkrat prepozno.

tags: #znaki #nosecnosti #krvavitev #in #bolecine