Kako poteka proces oploditve jajčeca

Ovulacija je ime procesa, ki se po navadi zgodi enkrat v vsakem menstrualnem ciklu, ko hormonske spremembe sprožijo sprostitev jajčeca iz jajčnika. Ta dogodek se običajno zgodi enkrat na mesec in je nujen za zanositev, saj omogoča, da jajčece pride v stik s spermiji. Ovulacija po navadi nastopi od 24 do 36 ur po dvigu ravni LH (luteinizirajočega hormona). Ovulacija po navadi nastopi 12-16 dni pred naslednjo menstruacijo.

Anatomija in zaloga jajčec

Vaši jajčniki so skladišča vaših jajčec (ova, oziroma ovum v ednini). Že od rojstva se v ženskih jajčnikih nahaja na tisoče celic, ki imajo potencial razviti se v zrela jajčeca. Ko ste bili zarodek, star med 16 in 20 tednov, je vaše telo gostilo neverjetnih od 6 do 7 milijonov jajčec. Od takrat naprej je omenjeno število začelo padati. Število se je med otroško dobo še naprej zmanjševalo vse do pubertete - dokler jajčec niste začeli porabljati z ovulacijo, ste jih gostili med 300 in 400 tisoč. V začetku 37. leta jih imate le še 25.000.

Menstrualni cikel in hormonski nadzor

Menstrualni cikel je naravni proces, ki se odvija v telesu ženske in je ključen za reprodukcijo. Prvi dan vaše menstruacije je prvi dan vašega menstrualnega ciklusa. Približno 5 dni se sluznica vaše maternice čisti. A zaenkrat pozabite na logiko - in si zapomnite tole: ker je menstruacija reproduktivni dogodek, ki ga je najlažje napovedati, se je medicina odločila njen začetek šteti za prvi dan ciklusa.

Tvorba FSH (folikle stimulirajoči hormon) in kasneje LH (luteinizirajoči hormon) povzroči, da folikli v jajčnikih začnejo rasti. Ko so folikli dovolj stimulirani, začnejo spodbujati proizvodnjo estrogena. Nekje okoli 8. dneva ciklusa se izkaže, kateri folikel postane dominantni. Dominantni folikel še naprej zori in proizvaja vedno več estrogena. Te visoke ravni estrogena sprožijo nenaden dvig ravni drugega hormona, t. i. luteinizirajočega hormona (LH).

Porast hormona LH doseže vrh približno od 12 do 16 ur pred ovulacijo. Ta porast LH-ja povzroči, da se dominantni folikel povečuje in nato poči. Iz počenega folikla se izloči jajčece, ki ga ujamejo resice jajcevoda in začne svoje potovanje po jajcevodu proti maternici.

Potovanje jajčeca in časovni okvir plodnosti

Ko jajčece zapusti jajčnik, njegovo varno zavetje postanejo resice jajcevoda - saj ga ujamejo in zvabijo v jajcevod, ta pa začne pot proti morebitni nosečnosti. Jajčece ostane življenjsko sposobno le 12-24 ur po ovulaciji. Medtem ko jajčece preživi največ 24 ur, lahko semenčice ostanejo aktivne do pet dni. Celotno »okno plodnosti«, če upoštevamo življenjsko dobo semenčic in jajčec, traja približno šest dni. Najplodnejša dneva v vsakem ciklu, ko je možnost za zanositev pri nezaščitenem spolnem odnosu največja, sta dan ovulacije in dan pred njim.

Semenčice: moški prispevek in pot do jajčeca

Semeničice (spermiji) v spermalni tekočini potujejo skozi obmodek po cevki semenovodov. Ob ejakulaciji se spermalna tekočina zakoagulira, da se semenčice ne uničijo v kislem okolju vagine. Normalna količina semenskega izliva je med 2 in 4 mililitri in vsebuje od 20 do 200 milijonov semenčic v mililitru. Semenčice se zaradi svoje majhnosti lahko odkupijo tudi s svojimi atletskimi sposobnostmi in vrtoglavo hitrostjo; repek vsaki od njih pomaga doseči hitrost do neverjetnih dveh milimetrov na minuto. Semenčice, ki se izlijejo v nožnico ob spolnem odnosu, ostanejo žive in sposobne za oploditev 48 do 72 ur, nekateri v ugodnih pogojih celo do 5-6 dni.

Ko semenčice hitro potujejo skozi ne preveč gostoljubno okolje vagine proti prijaznejšemu kanalu materničnega vratu, so izpostavljene nekaterim biokemičnim spremembam, ki jih iz lenih zabušantov preobrazijo v motorčke na repati pogon. Sveže ejakulirano seme ni v polni oploditveni zmožnosti; mora opraviti kapacitacijo v ženskem reproduktivnem traktu, kar traja več ur. Kapacitirano semenčico privlači progesteron, ki ga izločajo kumulusne celice, ki obdajajo jajčce. Progesteron se veže na CatSper receptor na membrani semenčice, kar sproži vdor kalcija v celico in hiperaktivno gibanje.

Srečanje spermija in jajčeca: mehanizem oploditve

Jajčece in semenčice se navadno srečata v jajcevodu in tam tudi pride do oploditve, pogosto v ampularnem delu jajcevoda. Ko se ena izmed mnogih milijonov semenčic približa jajčecu, le ena uspe prodreti skozi njegovo ovojnico. Semenčice se najprej vežejo na corono radiato in nato na zona pellucida; posebna molekula na površini glave semenčice se veže na glikoprotein ZP3, kar sproži akrozomsko reakcijo in sproščanje encimov, ki pomagajo semenčici prebiti želatinasti ovoj jajčeca.

Ko spermij prodre v jajčece, se sproži kortikalna reakcija: jajčece okoli sebe ustvari oviro, ki drugim semenčicam preprečuje vstop. Ko semenčica vstopi v citoplazmo jajčeca se rep in glava ločita. Jedro semenčice se nato zlije z jedrom jajčeca, kar omogoči združitev njihovega genskega materiala. Novo nastala celica vsebuje 46 kromosomov in se imenuje zigota. To je trenutek, ko se začne spočetje.

Po oploditvi: delitve, potovanje in ugnezdenje

Naslednja dva do tri dni se oplojeno jajčece (zigota) z delitvijo celic povečuje in pomika po jajcevodu proti maternici. Po približno treh dneh delitev ima zigota navadno 16-32 celic (morula). Iz morule se razvije blastocista, ki ima notranjo skupino celic (del bodočega zarodka) in zunanji ovoj (trofoblast, del bodoče posteljice). Blastocista ostane v ampularnem delu jajcevoda 3 dni, nato potuje v maternico in običajno med 6. in 12. dnevom po oploditvi pride do ugnezdenja (implantacije) v maternično sluznico.

Celice trofoblasta izločajo encime, ki postopoma razgrajujejo zona pellucido in omogočijo ugnezdenje blastociste v sluznico maternice. Celice sinciciotrofoblasta so zelo invazivne, hitro prodirajo v sluznico in tvorijo žilno povezavo, ki bo postala placenta. Placenta izloča nosečnostni hormon (horionski gonadotropin), ki ohranja rumeno telesce in nadaljnjo proizvodnjo progesterona, s čimer se ohranja nosečnost.

Ko se oploditev ne zgodi ali ne vodi v ugnezdenje

Oploditev jajčeca je mogoča samo do 24 ur po ovulaciji. Če ne pride do oploditve, se maternična sluznica izloči iz telesa (in z njo tudi jajčece) in začne se menstruacija. Včasih se oplojeno jajčece ne ugnezdi; to se zgodi, če gre pri delitvi celic kaj narobe in nastane zarodek, ki ni sposoben preživeti. V takem primeru se oplojeno jajčece ne ugnezdi pravilno in iz telesa sledi menstruacija.

Znaki ovulacije in metode določanja plodnih dni

Nekatere ženske trdijo, da ob ovulaciji začutijo zbadajočo bolečino, medtem ko številne ne čutijo ničesar. Najzanesljivejši znaki so sprememba sluzi v nožnici in dvig bazalne telesne temperature (BTT) po ovulaciji. V času okrog ovulacije je sluz bolj redka, prozorna in raztegljiva, podobna surovemu jajčnemu beljaku. Pri ženskah pride v času ovulacije zaradi zvišanja ravni hormona progesterona do rahlega zvišanja telesne temperature (približno za pol stopinje Celzija).

Metode ugotavljanja plodnih dni:

• Merjenje bazalne telesne temperature: povišana temperatura se pojavi 2-3 dni po začetku ovulacije in ostane višja v lutealni fazi.
• Opazovanje nožničnega izcedka: izcedek postaja zbližajoč se k ovulaciji redek in vlečljiv, najbolj plodna je zadnji dan vlečljivega izcedka.
• Ovulacijski testi, ki zaznavajo LH v urinu: pari opozorijo na ovulacijo dan do dva vnaprej; so najbolj natančna metoda iz lekarn (približno 98 % zanesljivosti).
• Folikulometrija (ultrazvok): spremljanje rasti foliklov pri ginekologu.
• Testiranje sprememb v slini s pomočjo mikroskopa (manj zanesljivo).

Merjenje BTT je občutljivo na zunanje dejavnike (bolezen, zdravila, spanje), zato je manj priročno in natančno od sodobnih testov. Ovulacijski testi v urinu so priročni in opozorijo na dvig LH, a nimajo 100% zanesljivosti; pomembno je upoštevati navodila proizvajalca.

Dejavniki, ki vplivajo na ovulacijo in plodnost

Ženske včasih ne ovulirajo vsak mesec in to se lahko zgodi zaradi več razlogov. Če so vaši cikli po navadi daljši od 35 dni, morda ne ovulirate dosledno ali sploh ne. Večina žensk, ki ne ovulirajo in niso noseče, lahko ima sindrom policističnih jajčnikov (PCOS). Druga zdravstvena stanja, ki lahko povzročijo anovulacijo, so slabo delovanje ščitnice (hipotiroidizem), proizvodnja velikih količin prolaktina (hiperprolaktinemija) in čas pred menopavzo (perimenopavza).

Na ovulacijo vplivata tudi način življenja in starost. Biološka ura se nanaša na naravne spremembe v plodnosti, ki se pojavljajo s staranjem; pri ženskah se plodnost začne opazno zmanjševati že po 30. letu, pri moških postopoma po približno 35. letu. Stres, intenzivna vadba, zdravila, prehrana in druge življenjske spremembe lahko vplivajo na čas ovulacije.

Zakaj je včasih zanositev zapletena?

Zgoraj napisano zveni dokaj enostavno: vsak mesec ima ženska menstruacijo, enkrat v sredini pa se pojavi približno 5-6 plodnih dni. Kljub temu pa se pojavljajo pari, ki se srečajo s težavo, ko želijo zanositi. Čas plodnih dni se razlikuje glede na dolžino cikla; povsem reden ciklus na 28 dni je redek. Koledarska metoda je nezanesljiva, kadar so cikli neredni. Prav tako je ovulacija proces pod močnim hormonskim vplivom; na primer nekatera protibolečinska zdravila, ki zavirajo nastanek prostaglandinov (aspirin, ibuprofen), lahko vplivajo na ovulacijo.

Za pare, ki se že dlje časa brezuspešno trudijo zanositi, je potreben posvet pri zdravniku ginekologu, saj lahko gre za motnje ovulacije in bi bilo morda treba razmisliti o sproženju ovulacije z zdravili. Vsekakor pa je pred zdravljenjem smiselno poskušati vsaj eno leto ob rednih spolnih odnosih in zdravem načinu življenja.

Časovni potek od spolnega odnosa do oploditve

Pot do oploditve se začne s spolnim odnosom. Ko vaš partner doživi orgazem, v vašo nožnico izbrizga semensko tekočino. Približno pol ure po izlivu se semenska tekočina popolnoma utekočini, semenčice priplavajo do jajcevodov v pol ure, nato traja še 15-20 minut, da najdejo jajčece in poskušajo vanj prodreti. Zmagovalec potrebuje še okoli 20 minut, da prodre skozi ovoj jajčeca in sproži oploditev. Seštejte čas in videli boste, da ta proces od spolnega odnosa do oplojenega jajčeca lahko traja približno eno uro, čeprav povsem realistično potovanje od ejakulacije do ugnezdenja traja več dni.

Razvoj zarodka in nastanek posteljice

Ko se blastocista ugnezdi v maternici, se njen notranji del razvije v zarodek, zunanji del pa v posteljico. Polovica skupka celic bo postala vaš dojenček; druga polovica pa posteljica, ki zarodku dovaja hranila in odvaja odpadne snovi. Placenta izloča hormone, kot je hCG, ki ohranjajo nosečnost v zgodnji fazi.

Dodatne praktične informacije

• Ovulacijski testi v lekarnah zaznavajo LH in pare opozorijo na ovulacijo dan do dva vnaprej.
• Če želite povečati možnosti za zanositev, so priporočljivi spolni odnosi vsakih 2-3 dni v plodnem obdobju, saj to zagotavlja stalno prisotnost semenčic v jajcevodih.
• Če kljub poskusom in pravilnem načrtovanju ne pride do nosečnosti, je po enem letu priporočljiv posvet z ginekologom (pri ženskah nad 35 leti pa že po šestih mesecih).
• Jutranja kontracepcijska tableta deluje z odložitvijo ovulacije; če je do ovulacije že prišlo pred njeno uporabo, ni učinkovita.

Razumevanje ovulacije in njenih znakov je pomembno ne le za zanositev, temveč tudi za spremljanje reproduktivnega zdravja žensk. Znanje o anatomiji in hormonih, metodah spremljanja in biologiji oploditve daje parom več možnosti za uspeh pri načrtovanju družine.

tags: #2 #dni #traja #oploditev