Temenice pri dojenčku: vzroki, prepoznavanje in odpravljanje

Ste kdaj opazili debele, rumene kraste na lasišču svojega malčka? Nikar ne skrbite! To so temenice, mogoče malce neprijetnega videza, vendar niso nevarne in jih lahko dokaj hitro odpravite.

Kaj so temenice?

Temenice (imenovane tudi infantilni seboroični dermatitis ali angl. cradle cap) so luskaste, rumenkaste obloge na lasišču dojenčkov. Temenice se sprva pojavijo kot rumene luskice, te pa skupaj tvorijo manjše ali večje otočke in lahko prekrivajo celotno lasišče. Kažejo se kot mastne, sprijete luske z rumenkasto ali belkasto obarvanostjo in z minimalno ali odsotno rdečico kože.

Kdaj in kje se pojavijo?

Najpogosteje se pojavijo na temenu (zato tudi ime temenice), včasih pa tudi po celi površini lasišča; lahko se razširijo tudi na obrvi, ušesa ali pregibe kože. Pojavijo se med 0 in 24 meseci starosti, najpogosteje v prvem mesecu življenja, redkeje pa lahko vztrajajo do 3. leta starosti. Pri nekaterih dojenčkih temenice izginejo že v nekaj tednih, praviloma pa do 3. leta, pogosto okoli devetega meseca.

Vzroki nastanka

Natančen vzrok ni povsem jasen, velja pa, da pri tem sodeluje več dejavnikov. Pri temenicah gre za stanje, ki nastane zaradi prekomernega izločanja olj iz žlez lojnic, kar povzroči nabiranje odmrlih kožnih celic. Pomembno vlogo imajo preneseni materini spolni hormoni, ki so po rojstvu še prisotni v novorojenčkovem krvnem obtoku in povečajo aktivnost lojnih žlez. Poleg tega k pojavnosti lahko prispevajo lipofilne kvasovke rodu Malassezia, del normalne mikroflore.

Ali temenice pomenijo slabo higieno?

Temenca niso znak neustrezne higiene in niso nalezljiva. Starši pogosto napačno sklepajo, da je vzrok umazanija; vendar temenice nastanejo brez nezadostne higiene in otroku navadno ne povzročajo srbenja ali bolečine. Pomembno pa je ločiti temenice od drugih kožnih bolezni: pozorni moramo biti, da jih ne spremljajo rdeča luskasta področja tudi drugod po telesu - v takem primeru gre najverjetneje za drugo kožno bolezen in je potreben pregled pri pediatru.

Kako prepoznati temenice in razlikovati od drugih stanj?

• Temenice se pojavijo kot rumenkaste, mastne luske, pogosto na vrhu lasišča, a se lahko širijo na obrvi, ušesa in druge predele.
• Običajno niso spremljane z rdečico ali srbenjem, kar pomeni, da otroku ne povzročajo neugodja.
• Atopijski dermatitis se običajno kaže z izrazito rdečino, suhostjo in srbenjem, kar razlikuje obe stanje.
• Če se spremembe razširijo in so prisotni izcedek, bolečina, močna vnetost ali pordelost, poiščite zdravniško pomoč.

Nega in preprečevanje

Ključ do uspešnega obvladovanja temenc leži v pravilni in redni negi lasišča vašega dojenčka. Vedeti moramo, da niso posledica slabe nege, pa vendar lahko prav z dobro nego lasišča preprečimo njihov nastanek ali pripomoremo k zmanjšanju.

1. Redno ščetkanje: Nastajanje novih temenic lahko preprečimo z rednim ščetkanjem las in lasišča. Četudi ima dojenček še zelo malo las, je treba lasišče negovati zjutraj in zvečer. S ščetkanjem lasišče masiramo in pospešimo krvni obtok. Pomembno pa je, kakšen glavnik ali krtačo uporabljamo - ta naj ima mehke ščetine.
2. Ustrezno umivanje: Pri zdravem novorojenčku posebna nega ni potrebna, dovolj je redno umivanje z mlačno vodo ter uporaba blagega mila ali šampona z nevtralnim do blago kislim pH. Ko dojenčku umivamo lasišče, moramo šampon dobro izprati, lasišče pa temeljito osušiti. Dojenčku las ni potrebno umivati vsak dan; priporočljivo je umivanje vsaka dva do tri dni.
3. Preprečevanje potenja: Če ima otrok pogosto potno lasišče, poskrbite, da mu ne bo vroče v glavo. Klobuček ali kapo naj nosi le na soncu; v zaprtem prostoru jo snemite.
4. Neagresivni izdelki: Za umivanje lahko uporabite sindete (izdelki brez mila) ali šampon s hidrolatom, ki je nežen in brez sulfatov, silikonov in umetnih penil.

Kako jih odstraniti - korak za korakom

Za uspešno odstranjevanje temenc je ključno, da jih najprej navlažite in omehčate. Temenic nikoli ne odstranjujemo z nohti ali s pripomočki, s katerimi bi lahko poškodovali kožo.

1. Mehčanje z oljem ali kremo: Najbolje je v lasišče vtremo otroško olje, mandljevo ali olivno olje, specializirano kremo ali emolient (npr. Liniderm BIO emulzijo). Olje vmasiramo in pustimo vsaj 6-12 ur, še bolje čez noč, glavico zaščitimo z bombažno kapico.
2. Nežno odstranjevanje: Naslednje jutro bomo temenice brez težav odstranili z mehkim gostim glavnikom ali krtačko za lase ali z nežno bombažno krpico ali tetra plenico. Pri tem si pomagajte z nežnimi potegi v smeri rasti las, ne na silo.
3. Umivanje: Po odstranitvi krast dojenčku umijte lasišče z blagim otroškim šamponom in dobro sperite, da odstranite ostanke olja in luske.
4. Ponavljanje: Paziti moramo, da odstranimo vse temenice. Če nam to prvič ne uspe, postopek ponavljajmo, dokler jih popolnoma ne odstranimo. Pri trdovratnih oblikah postopek ponovite čez dva ali tri dni.

Priporočila glede pripomočkov in tehnik

• Uporabljajte samo mehke ščetine ali goste glavnike za dojenčke.
• Glavnik po vsaki uporabi operite z vročo vodo in milom ter ga dobro posušite, saj je lahko gojišče bakterij in glivic.
• Nikoli ne praskajte z nohti ali ne uporabljajte ostrih pripomočkov - to poveča riziko okužbe.
• Po oljenju lasišča ga temeljito sperite; prekomerno oljenje brez izpiranja lahko zamaši pore in pospeši stvaritev novih lusk.

Kdaj obiskati pediatra

Obisk pediatra je potreben, če se temenice razširijo na obraz, telo ali del kože, ki ga pokrivajo plenice, če se pojavijo rdečina, izcedek, vnetje ali če se stanje kljub ustrezni negi ne izboljšuje. Prav tako poiščite zdravniško pomoč, če se na hrasticah pojavi prosojna kapljica tekočine, koža postane toplejša ali ima neprijeten vonj - to so lahko znaki okužbe.

Sodobni in dodatni pristopi

V večini primerov zadostuje pravilna, nežna nega z ustreznimi kozmetičnimi izdelki. Klinične raziskave potrjujejo tudi učinkovitost nekaterih nesteroidnih kozmetičnih gelov ali krem, namenjenih odstranjevanju temenc, ki izboljšajo videz lasišča brez pomembnih stranskih učinkov.

Kljub temu da temenice v večini primerov izginejo same, nekateri starši poročajo o uspešni uporabi konopljinih izdelkov. Šampon s hidrolatom je posebno nežen in blag šampon, brez sulfatov, silikonov in umetnih penil. Terapevtsko CBD mazilo za kožo je intenzivno mazilo, ki pordeli, srbeči in luskasti koži prinaša takojšnje olajšanje in pomiritev. Klinične študije so pokazale, da molekula CBD zmanjšuje izločanje loja iz žlez lojnic in zavira hitro razmnoževanje sebocitov.

Pogoste napake, ki jih je treba preprečiti

• Pretirano pogosto umivanje lasišča in uporaba agresivnih čistilnih sredstev - to lahko poškoduje kožno bariero in poslabša stanje.
• Močno drgnjenje, praskanjem ali agresivno česanje - povečuje tveganje za vnetje in okužbo.
• Rutinska uporaba protiglivičnih zdravil ali kortikosteroidov brez zdravniškega nadzora - ni priporočljiva pri dojenčkih.

Trajanje in potek

Temenca se lahko pojavijo že v prvih tednih življenja in trajajo od nekaj dni do nekaj mesecev. Največkrat izginejo po prvem letu starosti, v redkih primerih pa ostanejo nadloga tudi do tretjega leta otroka. Pri večini dojenčkov gre za prehodno in samoomejujoče nevnetno stanje.

Praktični povzetek ukrepov

• Ne paničarite - temenice so običajno nenevarne.
• Mehčajte luske z oljem ali emolientom (mandljevo, olivno ali otroško olje) in pustite vsaj nekaj ur ali čez noč.
• Nežno odstranite z mehkim glavnikom ali krtačko ter temeljito operite z blagim otroškim šamponom.
• Redno (ne pretirano) umivanje in ščetkanje lasišča ter preprečevanje pregrevanja glave pomagata pri preventivi.
• Če se stanje poslabša ali se razširi, obiščite pediatra.

Temenice niso nalezljive, niso posledica slabe higiene in navadno otroku ne povzročajo nelagodij. Z ustrezno, nežno nego jih lahko uspešno obvladujete in večina primerov po nekaj tednih ali mesecih izgine sama od sebe.

tags: #temence #pri #dojencku