34. teden nosečnosti: razvoj ploda in simptomi

Dobrodošli v 34. tednu nosečnosti, kar pomeni, da vas do predvidenega datuma poroda loči le približno šest tednov. To je obdobje mešanih občutkov; po eni strani verjetno komaj čakate, da spoznate svojega otroka, po drugi strani pa se morda soočate z naraščajočo utrujenostjo in fizičnim nelagodjem, saj trebušček postaja vse večji in težji.

Kaj se dogaja s plodom v 34. tednu

Plod je dolg med 43 cm in tehta približno 2000-2300 g. Obnaša se že kot novorojenček: posluša, sanja, čuti. Posteljica je zrela. Otrokovi čuti so zdaj v napredni fazi razvoja, še zlasti sluh, ki se v 34. tednu dodatno izboljša - zelo dobro sliši visoke zvoke in po rojstvu bo prepoznal glasbe in glasove, ki jih sliši že zdaj znotraj maternice. V tem obdobju se pospešeno razvija tudi imunski sistem; dojenček preko posteljice prejema protitelesa, ki ga bodo v prvih mesecih življenja ščitila pred okužbami.

Še vedno se povečuje količina podkožne maščobe, kar bo otroku pomagalo uravnavati telesno temperaturo po rojstvu. Eden od pomembnih mejnikov je tudi nadaljnji razvoj pljuč: pljuča že izločajo surfaktant, vendar potrebujejo še nekaj časa do popolne zrelosti. Če bi se otrok rodil v 34. tednu, bi imel zelo dobre možnosti za preživetje in bi verjetno potreboval le malo dihalne pomoči.

Fizične značilnosti ploda

• Dolžina: okoli 43-45 cm.
• Teža: približno 2000-2300 g, do 2300 g se pogosto navede.
• Koža: rožnata in gladka, površinski verniks še ni popolnoma izgubil.
• Slušni sistem: zelo dobro razvit; plod reagira na glasbo in glas mame.
• Rast možganov: glava še raste zaradi razvoja možganskih struktur.
• Položaj: večina plodov se že obrne v glavično vstavo, a nekateri se obrnejo šele v zadnjih tednih.

Kako se spreminja telo nosečnice v 34. tednu

V tretjem trimesečju so pogoste nekatere težave, ki se v 34. tednu lahko še okrepijo. Zaradi teže trebuha, pogostega tiščanja na vodo in bolečin v kolkih ali hrbtu je spanje lahko izziv; nespečnost je v tem obdobju zelo pogosta. Priporočljivo je spati na levem boku, kar izboljša prekrvavitev posteljice in zmanjša pritisk na spodnjo veno kavo.

Rahlo otekanje gležnjev in prstov je normalno, še posebej ob koncu dneva ali v toplem vremenu. Na trebuhu in stegnih se lahko pojavijo nenevarne rdeče pikice, ki srbijo (polimorfna erupcija). Ker je prostor v maternici manjši, se vzorec gibanja spremeni: pogosteje boste čutili specifične udarce ali premike, vendar frekvenca gibov ne sme upasti - zdravniki pogosto priporočajo »štetje gibov«: vsaj 10 gibov v dveh urah v obdobju otrokove aktivnosti.

Pogosti simptomi v 34. tednu

• Utrujenost in nespečnost.
• Bolečine v hrbtu in križu zaradi dodatne teže in sproščenih sklepov.
• Pogosto uriniranje zaradi pritiska ploda na sečni mehur.
• Težave z dihanjem zaradi pritiska maternice na prepono.
• Otekanje nog in zadrževanje tekočine.
• Občutek pritiska navzdol - priprava medenice na porod (»spuščanje« ploda pri nekaterih).
• Braxton-Hicksovi popadki - občasna otrdevanja trebuha, ki so običajno neboleča.
• Morebitno izločanje kolostruma iz dojk.

Pregledi in testi okoli 34. tedna

Pregledi v tretjem trimesečju potekajo pogosteje: do 36. tedna so obiski običajno na 4 tedne, nato pa vsak teden, če nosečnost poteka normalno in je nizko tvegana. V 28. tednu Rh negativne nosečnice prejmejo zaščitno injekcijo protiteles; okoli 34. tedna se pogosto izvaja presejalni test na streptokok skupine B (GBS). Testiranje GBS je preprosto in neboleče - bris nožnice in danke - in če je pozitiven, obstajajo načini za zmanjšanje tveganja za okužbo novorojenčka med porodom (antibiotiki med porodom).

V 32.-34. tednu se lahko opravi kontrola rasti in kondicije ploda (test CTG, ultrazvok po indikaciji) ter oceni količina plodovnice in zrelost posteljice, če obstaja razlog za to. Če je plod obrnjen z ritko navzdol in je to problematično, se v 36. tednu premisli o zunanjem obratu, če je to primerno in željeno.

Priprave in priporočila

• Pripravite torbo za porodnišnico: oblačila za vas in otroka, osebne potrebščine, dokumente in prigrizke.
• Če še niste, se pogovorite z ginekologom o lego ploda in morebitnih posegih (npr. zunanji obrat pri medenični vstavi).
• Masaža presredka: mnoge babice priporočajo, da okoli 34. tedna začnete z masažo presredka za zmanjšanje tveganja perinealnih raztrganin; pri babici si pridobite navodila in priporočeno olje.
• Izkoristite obdobje »gnezdenja«: operite oblačila, pripravite posteljico, zamrznite nekaj obrokov.
• Ostanite v bližini zdravnika ali bolnišnice in poznajte znake prezgodnjega poroda - če sumite na prezgodnji porod ali če vam odteče voda, takoj pojdite v porodnišnico.

Nasveti za udobje in prehrano

Ne omejujte vnosa tekočine, čeprav boste pogosteje obiskovali stranišče; voda (približno 8 kozarcev na dan) je potrebna, da ostanete hidrirani in za ohranjanje količine plodovnice ter dodatne krvi, ki jo proizvajate. Zaradi upočasnjene prebave plačanega s progesteronom se priporoča prehrana bogata z vlakninami in zadostno pitje nesladkanih tekočin.

Če imate srbenje kože zaradi raztezanja trebuha, pomagajo vlažilne kreme in olja. Če je srbenje intenzivno, zlasti na dlaneh in stopalih, to omenjite zdravniku, da izključijo redke, a resnejše težave.

Kaj storiti, če se otrok noče obrniti

Če je otrok v medenični vstavi, lahko v nekaterih primerih pomaga sprememba položaja matere (zibanje bokov, položaji s spodnjim delom dvignjenim). Nekatere metode vključujejo uporabo svetlobe (baterijska svetilka v temnem prostoru) ali zvoka (majhen zvonec ali kitajska kroglica na pasu), da bi otroka spodbudili k premiku. Če to ne pomaga, se v 36. tednu premisli o zunanjem obratu ali o načrtu poroda (vaginalni porod v medenični vstavi ali carski rez), glede na stanje nosečnice in ploda.

Zakaj je 34. teden pomemben

V 34. tednu je otrok že v večini sistemov zelo razvit; veliko organov deluje ali pa so blizu dokončne zrelosti (jetra, ledvice, srce, imunski sistem). Čeprav so pljuča še zadnji organ, ki dozoreva, večina nedonošencev v tem obdobju preživi z malo ali zmerno podporo. Zaradi tega se otroka rojenega v 34. tednu imenuje pozni nedonošenček - potrebuje lahko pomoč pri sesanju, požiranju in uravnavanju temperature, vendar so možnosti za uspešno prilagoditev zelo dobre.

Na kratko: praktična kontrolna lista za 34. teden

1. Pripravite torbo za porodnišnico.
2. Dogovorite se za zadnje preglede in spremljanje lege ploda.
3. Uredite test GBS (če še ni opravljen).
4. Začnite masažo presredka po nasvetu babice, če želite.
5. Ostanite hidrirani in jejte uravnoteženo, bogato z vlakninami.
6. Štejete gibe ploda - ob vsakem dvigu skrbi za manj gibov se posvetujte z zdravnikom.

Čeprav se zdi, da je prostor v maternici že povsem zapolnjen, bo otrok v naslednjih tednih še naprej pridobival na teži, predvsem v obliki podkožne maščobe. V tem času se mnoge bodoče mamice že odpravljajo na porodniški dopust ali zaključujejo zadnje delovne obveznosti, kar omogoča več časa za počitek in psihično pripravo na prihod novega družinskega člana.

tags: #34 #teden #nosecnosti #oopsi