Nosečnost je za vsako žensko vznemirljiv čas, v tem obdobju pa se med drugi srečuje z vprašanji, ki si jih prej ni postavljala. Na primer: Ali smem imeti spolne odnose med nosečnostjo? Kaj narediti, če se po spolnem odnosu pojavijo bolečine? In kaj čuti dojenček v trebuhu med spolnim odnosom? Z vami nagovarjamo to tabu temo in odgovarjamo na najpomembnejša vprašanja.
Ampak ali so spolni odnosi varni v 37. tednu?
Načeloma je spolni odnos med nosečnostjo, ki poteka brez zapletov, dovoljen kadarkoli. Dokler se ženska počuti dobro in ji spolni odnos ustreza, je dovoljen kadarkoli v času nosečnosti. Spolni odnosi med nosečnostjo so varni in ne poškodujejo še nerojenega otroka. Nerojeni otrok je dobro zaščiten z materničnim vratom ter plastjo tkiva in mišic maternice. Plodovi ovoji in plodovnica prav tako blažijo udarne gibe, tako da otrok med spolnim odnosom ne utrpi poškodb. Moški spolni ud, ne glede na dolžino, med penetracijo ne doseže ploda.
Zakaj možnost sprožitve poroda postane pomembna po 37. tednu
Velja dogma, da semenska tekočina povzroča krče in s tem prezgodnji porod. To seveda ni res, lahko vpliva, če je maternični vrat že odprt in je ženska že tik pred porodom, torej to velja v času porodnega termina, po 37. tednu. Ti prostaglandini, ki so v semenski tekočini, lahko vplivajo na zmehčanje materničnega vratu in lahko sprožijo porod. Največji vpliv naj bi imeli prostaglandini E in F v spermi. Najbogatejši vir prostaglandinov v človeškem telesu je ravno seme. Omenjeni prostaglandini sprožijo krčenje maternice - popadke in pospešujejo zorenje materničnega vratu. V primeru sprožitve poroda je eden izmed možnih načinov sprožitve aplikacija prostaglandinov.
Vloga oksitocina in orgazma
Med orgazmom se v ženskem telesu sprošča hormon oksitocin, ki ravno tako spodbuja krčenje maternice. Izločanje oksitocina med orgazmom sprošča ne le mamo, ampak tudi otroka. Prav tako se endogeni oksitocin sprošča z draženjem bradavic med spolnim odnosom. Rezultat produkcije oksitocina in prostaglandinov naj bi prispeval k ustvarjanju fiziološke podlage za začetek poroda.
Katere spremembe in tveganja so možna v pozni nosečnosti?
V primeru kratkega materničnega vratu ali preteklih prezgodnjih porodov ter proti koncu nosečnosti lahko hormonsko izločanje in povečana kontrakcija mišic maternice sprožita popadke. Zaradi izboljšanega pretoka krvi v materničnem vratu se lahko občasno pojavijo neškodljive blage krvavitve. Če krvavitve trajajo in jih spremljajo bolečine, vsekakor priporočamo, da se posvetujete z zdravnikom. Z vaginalnim pregledom in ultrazvokom se lahko ugotovi vzrok za krvavitev, razlog pa se ustrezno zdravi.
Kdaj so spolni odnosi odsvetovani?
Odpovedati se jim je treba, ko gre v nosečnosti kaj narobe. Če v nosečnosti zakrvavite, če ugotovijo, da se maternični vrat krajša ali celo odpira ter ob ponavljajočih, bolečih krčih, tudi če gre za lažne popadke. Izjemoma bo zdravstveni strokovnjak odsvetoval spolne odnose (na primer pri zapletih v nosečnosti kot so predležeča posteljica, večplodna nosečnost, pri krvavitvi iz nožnice, grozečem spontanem splavu, pri grozečem prezgodnjem porodu, kadar vam odteka plodovnica). V teh primerih se pogovorite o razlogih za dani nasvet in prosite za natančna navodila glede spolnega življenja.
Ali spolni odnosi lahko pomagajo sprožiti porod?
Spolni odnosi v pozni nosečnosti (ob terminu poroda) naj bi vplivali na spontan začetek poroda in s tem zmanjšali potrebo po umetnem sproženju poroda kasneje po 41. tednu nosečnosti, ampak je vloga spolnih odnosov kot način sproženja poroda še negotova. V raziskavi so s pomočjo monitoringa ugotovili pogostejše krče maternice pri visoko nosečih ženskah po spolnem odnosu. V odsotnosti raznih zapletov v pozni nosečnosti so lahko spolni odnosi naraven način preprečevanja post terminske nosečnosti, kar posledično zmanjša potrebo po umetni sprožitvi poroda.
Rezultati več opravljenih raziskav na tem področju niso pokazali bistvene razlike v pojavnosti spontanega začetka poroda med kontrolno in intervencijsko skupino nosečnic vključenih v raziskave. Intervencijska skupina nosečnic je imela spolne odnose v pozni nosečnosti, kontrolna skupina pa ne. Torej spolni odnosi lahko vplivajo na porod po 37., vendar ni jasne in dosledne potrditev kot metode sprožitve poroda.
Praktični nasveti o položajih in varnosti
Kateri spolni položaji so za nosečnice še posebej prijetni? Dokler trebuh ni moteč dejavnik, lahko po želji preizkusite različne spolne položaje. Ko je trebuh večji, se veliko parov navdušuje nad položajema žlička in kavbojka. Če je nosečnica nagnjena k vaginalnim okužbam, se v času nosečnosti med spolnim odnosom priporoča uporaba kondoma. Če ste že imeli prezgodnji porod, priporočamo uporabo kondoma. Če je z nosečnico vse v redu, maternični vrat ni stanjšan in se dobro počutiš kar lepo uživajta.
Oralni in analni odnosi
Pod alternativnimi oblikami spolnosti razumemo oralne in analne spolne odnose, draženje spolovil z roko ali raznimi predmeti. Vse to je tudi v nosečnosti načeloma dovoljeno, priporoča pa se upoštevanje določenih pravil, ki zagotavljajo varnost, ker je lahko nosečnost ob neupoštevanju teh pravil tudi ogrožena. Pri oralnih odnosih se odsvetuje pihanje zraka v nožnico in uporaba neprimernih predmetov za draženje, ker je nožnica v nosečnosti ranljivejša kot sicer. Previdnost pa je potrebna pri oralnih spolnih odnosih ob okužbi z labialnim herpesom pri partnerju, analnih spolnih odnosih in ob spolno prenosljivih boleznih.
Možni vnetni zapleti in okužbe
Spolni odnosi nekoliko povečajo možnost vnetnih zapletov v nosečnosti. Poveča se verjetnost vnetij sečnice in sečnega mehurja, porušijo se lahko ravnovesja v bakterijski sestavi nožnice (bakterijske vaginoze), pojavljajo se vnetja na površini materničnega vratu. Če imate spolne odnose s partnerjem, ki bi bil lahko okužen s spolno prenosljivimi boleznimi (kot so herpes, sramne uši, klamidija, sifilis, gonoreja, HIV), tudi sami tvegate okužbo. V takih primerih svetujemo natančno skrb za varno spolnost z rabo kondoma in/ali femidoma, ki pa ne predstavljata 100 % zaščite.
Spremembe libida in psihološki vidiki
Pogostost spolnih odnosov se v nosečnosti spreminja. Padec želje po spolnih odnosih lahko pade tudi za 50% v primerjavi s pogostostjo spolnih odnosov pred zanositvijo. V prvem in drugem tromesečju so s pomočjo raziskav ugotovili le blago spremembo v spolnem vedenju, v zadnjem tromesečju pa je padec želje nosečnice po spolnem odnosu največji. Nekatere ženske čutijo v nosečnosti večjo željo po spolnosti, drugim se zgodi, da se ta bistveno zmanjša ali celo začasno izgubi. Nekatere ženske bolj sproščeno uživajo v spolnosti, ker ni treba skrbeti za preprečevanje nosečnosti.
Spolnost lahko v nosečnosti ugodno vpliva na počutje bodoče mamice, če si spolnih odnosov seveda želi. Pri tem je pomembno, da ji je med spolnim odnosom udobno. Pri spolnosti v nosečnosti se velikokrat pojavlja skrb o tem, ali moški s penetracijo lahko poškoduje plod. A dr. Maja Lampelj razlaga, da je plod v trebuhu nosečnice zaščiten s plodovnico, plodovimi ovoji in z maternico, pred vnetjem, ki bi se lahko razširilo iz nožnice, pa s sluzavim čepom v kanalu materničnega vratu.
Komunikacija s partnerjem in alternativne oblike intimnosti
Partner in drugi bližnji lahko veliko storijo za razvoj pozitivnega odnosa do spreminjajočega se ženskega telesa. Smiselno je, če sta oba odprta, ustvarjalna in občutljiva do potreb drugega, da zaradi vedno večjega trebuha, občutljivosti prsi in morebitnih drugih sprememb, raziščeta druge ustrezne položaje. Spolni odnos v ožjem pomenu pa ni edini način izkazovanja naklonjenosti do partnerja. Nadomestimo ga lahko z objemanjem, s poljubljanjem, z ljubkovanjem, božanjem, masažo ali z vzajemnim samozadovoljevanjem.
A gynaecologist answers sex questions women are too shy to ask
Nasveti po porodu in ozaveščenost
Najbolje je počakati 6 do 8 tednov, kar je običajna dolžina poporodne dobe. V tem času se maternica namreč vrne v svojo prvotno velikost, rana oz. mesto, na katerem je bila pritrjena posteljica, pa se zaceli. Prav je tudi, da se morebitne porodne poškodbe, ki jih je morda bilo treba zašiti, zacelijo. Ginekolog bo na ginekološkem pregledu, ki poteka nekaj tednov po porodu, preveril, ali je proces involucije potekal normalno. Do tega pregleda se je priporočljivo vzdržati spolnih odnosov. Če se v spolne odnose spustite prehitro, se povečajo možnosti za močne bolečine in okužbe.
Psihološki vidiki in prilagoditve
Poporodno okrevanje ne pomeni samo fizično okrevanje, ampak tudi psihično in mamice so pogosto preveč utrujene in neprespane zaradi ukvarjanja za novorojenčkom, da bi razmišljale še o spolnih odnosih. Nekatere ženske potrebujejo nekaj časa, da sprejmejo svojo telesno podobo ali posamezne spremembe svojega telesa. Poskusite s samoraziskovanjem; nekaterim pomaga, če si ogledajo spremembe s pomočjo ogledala. Pomembno je, da s partnerjem negujeta bližino, da se pogovarjata o občutkih in pričakovanjih, da si vzameta dovolj časa in da morda uporabljata lubrikant na vodni osnovi, kar bo vodilo k ljubljenju, kot si ga želita.
| Situacija | Smernica glede spolnosti |
|---|---|
| Zdrava nosečnost do 37. tedna | Spolni odnosi načeloma dovoljeni |
| Po 37. tednu | Možnost sprožitve poroda (prostaglandini, oksitocin); previdnost ob tveganjih |
| Skrajšan maternični vrat, krvavitev, odtekanje plodovnice | Spolni odnosi odsvetovani |
| Partner z okužbo ali tveganim vedenjem | Uporaba kondoma ali vzdrževanje |
Kaj storiti, če ste v dvomih
Nosečnica, ki je zaskrbljena ali v dvomih, naj se seveda vedno obrne na svojega ginekologa, pri katerem bo dobila strokovne informacije in nasvete. Če se pojavijo kakršne koli težave, pa se je nujno treba posvetovati z ginekologom. Če je vse v redu seveda in če ni prišlo do razpoka mehurja in je odtekla voda, nekateri priporočajo nežno in prijetno ljubljenje tudi, ko se je porod že začel, saj na naraven način pospeši in ojača popadke.