Kondom, kontracepcijske tabletke, maternični vložek, diafragma … Obstaja veliko načinov, s katerimi lahko preprečimo neželeno nosečnost. Kondom je zelo tanka gumijasta cevka iz lateksa, ki prekrije penis, ko je v erekciji pred spolnim odnosom. Ko kondom prekrije penis, prepreči stik semena in vaginalne tekočine ter omejuje stik sluznic, s katerim se lahko širijo spolno prenosljive okužbe (SPO). Ob pravilni uporabi so kondomi zelo zanesljivi.

Kakšna je učinkovitost kondomov?
Uporaba kondoma je 98 odstotno učinkovita pri preprečevanju nosečnosti. To pomeni, da bo manj kot ena ženska na 100 žensk, ki uporabljajo kondom, zanosila. Vendar pa je pri tipični rabi učinkovitost kondoma nižja: Ne. Učinkovitost kondoma je pri tipični rabi približno 80-odstotna, kar je posledica nedosledne (npr. prepozna namestitev) ali nepravilne (npr. počen ali izpadel kondom) uporabe. Znanstvena raziskava o preprečevanju prenosa virusa HIV ob uporabi moškega kondoma je dokazala 87-odstotno učinkovitost.
Vrste kondomov in posebnosti
Obstajajo tri osnovne vrste kondomov: kondomi iz lateksa, kondomi iz poliuretana (brez lateksa) in kondomi iz živalskih tkiv. Najpogostejši so kondomi iz lateksa, kondomi iz poliuretana pa so namenjeni osebam z alergijo na lateks. Naravne kondome oz. kondome iz živalskih tkiv pogosto uporabljajo ljudje, ki so alergični ali občutljivi na lateks. Kondomi iz živalskih tkiv so ob pravilni uporabi 98 % učinkoviti, povprečno pa dosegajo 82 % učinkovitost. V nasprotju z drugimi kondomi naravni kondomi niso učinkoviti pri preprečevanju spolno prenosljivih okužb, saj so prepustnejši in čeprav zadržijo semenčice, lahko skoznje preidejo bakterije (npr. gonoreje) in virusi.
Prednosti kondomov
- Kondomi iz lateksa in poliuretana poleg preprečevanja nosečnosti pomagajo tudi pri preprečevanju spolno prenosljivih okužb (SPO).
- Kondomi ne vplivajo na dojenje in nimajo hormonskih neželenih učinkov.
- Edina zdravstvena ovira za rabo kondoma je alergija na lateks, drugače je raba dovoljena vsem.
- Kondomi so priročna metoda, ki ne zahteva recepta in je na voljo široko.

Slabosti in tveganja povezani s kondomi
Dejansko pa so pari, ki se zanašajo na kondom, po navadi manj uspešni pri preprečevanju neželene nosečnosti kot uporabniki drugih metod. Razlog naj bi bil v tem, da se premalo pazi na pravilno in redno rabo ter poškodbe kondoma zaradi napačne rabe. Kondomi so manj učinkoviti pri zaščiti pred boleznimi, ki se prenašajo pri stiku s kožo, saj se lahko zgodi, da okuženo območje ni prekrito s kondomom.
Najpogostejše napake pri rabi kondoma
- Prepozna namestitev kondoma ali namestitev po začetku stika.
- Neustrezno puščanje prostora na konici kondoma za semensko tekočino.
- Uporaba poškodovanega ali poteklega kondoma ter uporaba oljnih lubrikantov s kondomi iz lateksa.
- Nepravilno snemanje, ki omogoči, da semenska tekočina pride v stik z nožnico.
Pravilni postopek uporabe kondoma (pomembni koraki)
Ko kondom nameščaš, moraš ob konici kondoma pustiti nekaj dodatnega prostora, kamor se med ejakulacijo ujame semenska tekočina. Ta prostor pomaga zmanjšati verjetnost, da bo kondom počil. Kondome postavimo na penis v erekciji pred spolnim odnosom in jih ob pravilni uporabi odstranim takoj po ejakulaciji, da preprečimo razlitje semenske tekočine. Kondomi so suhi ali pa prekriti z lubrikanti, lahko pa je dodan tudi spermicid.

Kondom v kombinaciji z drugimi metodami
Ne glede na vrsto kontracepcije, ki jo izbereš, je uporaba kondomov ali ženskih kondomov, vsakič ko imaš spolne odnose, najboljši način za zmanjševanje tveganja za spolno prenosljive okužbe (SPO). Prav tako ti uporaba kondomov skupaj z drugimi metodami kontracepcije zagotavlja dodatno zaščito pred nosečnostjo. Spermicidi so na voljo v različnih oblikah - krema, gel, taljene svečke, peneče se tablete, pena in C-film - in so navadno najboljši kot dodatek k kondomu ali diafragmi. Kadar se uporabljajo samostojno, niso dovolj učinkovita zaščita pred nosečnostjo ali spolno prenosljivimi boleznimi.
Kaj izbrati glede na življenjski slog in tveganje?
Pomembni dejavniki, ki vplivajo na izbiro primerne kontracepcijske metode za posamezno žensko, so njeno zdravje, življenjski slog in stalnost razmerja s partnerjem. Kondom je primeren za tiste, ki želijo zaščito pred SPO in ne želijo hormonske kontracepcije ali dolgoročnih medicinskih posegov. Vendar če iščeš bolj zanesljivo dolgotrajno zaščito pred nosečnostjo, so na voljo metode z višjo učinkovitostjo pri tipični rabi, kot so maternični vložki (IUD/IUS), hormonske tablete ali sterilizacija.

Kratka primerjava učinkovitosti najpogostejših metod
| Metoda | Učinkovitost pri pravilni rabi | Typična učinkovitost | Ščiti pred SPO |
|---|---|---|---|
| Kondom (moški) | 96-98 % | ~80 % | Da (lateks, poliuretan) |
| Kontracepcijske tabletke | >99 % | ~91 % pri tipični rabi | Ne |
| Maternični vložek z levonorgestrelom (IUS) | >99 % | >99 % | Ne |
| Prekinjeni spolni odnos | - | ~72 % (po podatkih Mayo klinike 28 od 100 zanosijo) | Ne |
Kdaj razmisliti o dodatni zaščiti ali drugi metodi?
Če imaš redne spolne odnose in si želiš zanesljivo, dolgoročno kontracepcijo, se je dobro odločiti za eno od dolgoročnih metod, kot so maternični vložek, podkožni vsadek ali sterilizacija. Če pa želiš hkrati zaščito pred SPO, je kondom edina redno dostopna metoda, ki to zagotavlja. V situacijah, ko je kontracepcija zatajila (npr. kondom je počil), je na voljo urgentna kontracepcija (jutranja tabletka), ki je najbolj učinkovita v prvih 12-24 urah po nezaščitenem spolnem odnosu.
Uputstvo za upotrebu kondoma
Pomembno vedeti
- Ob pravilni uporabi so kondomi zelo zanesljivi, vendar je pri tipični uporabi učinkovitost nižja zaradi napak pri uporabi.
- Kondomi so edina kontracepcijska metoda, ki hkrati ščiti pred nosečnostjo in večino spolno prenosljivih okužb.
- Če želiš maksimalno zaščito, uporabite kondom skupaj z drugo kontracepcijsko metodo (npr. tabletkami ali materničnim vložkom).
- Za nasvet, katera metoda je najbolj primerna zate, se pogovori z ginekologom glede tvojega zdravja in življenjskega sloga.