Bolečine v dojkah so eden izmed najpogostejših simptomov predmenstrualnega sindroma (PMS), zato ne skrbite, če opazite spremembe v dojkah v dneh pred menstruacijo. V veliki večini primerov so bolečine v dojkah popolnoma benigne in povezane z naravnimi hormonskimi nihanji. Težava nastane, če bolečina po menstruaciji ne mine, takrat je čas, da se posvetujete s svojim zdravnikom in izključite morebitne druge zdravstvene težave.
Kaj pomeni strokovni izraz mastalgija?
Strokovni izraz za boleče prsi je mastalgija. Izkušajo jo skoraj vse ženske, še posebej v času pred menstrualno krvavitvijo. Z izrazom mastalgija imenujemo benigno bolezen dojk, ki se kaže z bolečino v prsih in ne ogroža življenja žensk. Običajno so bolečine intenzivnejše v obdobju pred menstrualno krvavitvijo in milejše, ko se ta zaključi. Vendar pa je včasih bolečina lahko tako močna in ovirajoča, da se je ženske ustrašijo.
Vrste mastalgije
- Ciklična mastalgija: Gre za bolečino v prsih, ki je vezana na menstrualni ciklus. Pojavlja se pri več kot 50 odstotkih plodnih žensk, ne glede na starost, še posebej pa po 30. letu starosti. Ciklična bolečina je značilna za mlajše ženske oz. ženske pred menopavzo in ponavadi izzveni po menopavzi.
- Neciklična mastalgija: Neciklična mastalgija pomeni bolečino, ki se pojavlja v dojkah, a ni povezana z menstrualnim ciklom. Tovrstna oblika mastalgije je veliko redkejša in se pojavlja kasneje, predvsem v 40. in 50. letih. Pogosteje prizadene le eno dojko in lahko traja dlje časa.
Zakaj prsi bolijo pred menstruacijo? Hormonski vzroki
Bolečino v dojkah povzročajo hormonske spremembe, in sicer dvig progesterona, ob čemer naj bi bile nekatere ženske na progesteron bolj občutljive. Ob nastopu menstruacije bolečina navadno izzveni. Po ovulaciji hormon progesteron začne naraščati, z njim pa tudi prsi. Oba hormona, estrogen in progesteron, spodbujata zadrževanje vode v zgornjem delu telesa, torej tudi v dojkah; kombinacija se odraža kot napete in boleče dojke.
Obstaja še en razlog, da so dojke v tem času lahko izjemno boleče in občutljive. Gre za primere, ko gre za previsok estrogen in prenizek progesteron v lutealni fazi cikla. Povprašali smo tudi o drugih dejavnikih in dobili potrditev, da ima običajno velik vpliv nizka raven progesterona in previsoka raven estrogena v lutealni fazi cikla. Bolečina v dojkah se najpogosteje pojavlja pri ženskah v perimenopavzalnem obdobju.
Kje se običajno pojavi bolečina?
Prizadeto območje obsega zgornji stranski del dojke, včasih pa je bolečina bolj razširjena in žareča ter sega tudi pod pazduho ali v roko. Bolečina se navadno pojavi na zgornjem delu, na zunanji strani dojke in se lahko širi pod pazduho. Simptomi in intenziteta bolečine so odvisni od povečanja volumna dojke zaradi zastajanja tekočine, lahko pa mastalgija prizadene eno dojko ali obe.
Druge možne zdravstvene podlage bolečin v dojkah
- Fibrocistične spremembe: Pojavijo se lahko tudi fibrociste (benigne ciste v dojkah), napolnjene s tekočino. Ciste ob menstruaciji ali po nekaj ciklih izginejo. V primeru, da vztrajajo, pa je potreben posvet z zdravnikom.
- Hiperprolaktinemija, vnetje mlečnih vodov, vnetje tkiva dojke (mastitis) ali benigni tumorji: Vzrok za bolečine v prsih pa so lahko tudi ti dejavniki.
- Jemanje nekaterih zdravil: Pri neciklični bolečini so lahko vzrok diuretiki, antipsihotiki, antihipertenzivi in anabolni steroidi.
- Refleksna bolečina iz prsnih mišic: Intenziven trening, veliko ponovitev sklec ali močno obremenjevanje prsnih mišic lahko povzroči bolečino, ki je ne gre zamenjati s tkivnimi spremembami v dojkah.
Kdaj obiskati zdravnika?
Prsi redno spremljajte; če opazite kakršno koli spremembo, obiščite zdravnika. Težava nastane, če bolečina po menstruaciji ne mine, takrat je čas, da se posvetujete s svojim zdravnikom in izključite morebitne druge zdravstvene težave. Če se pojavljajo bolečine ves čas ciklusa, pa mastalgije ne gre podcenjevati.
Pred obiskom ordinacije zdravnice Ksenija Eder svetuje, da si dekle ali ženska vodi dnevnik bolečine, v katerem naj si zapisuje: ali bolečino občuti v eni ali obeh dojkah, ali je omejena na eno mesto ali razpršena, kako močna je, je stalna ali občasna, povezana z nastopom menstruacije ali ne, ali ob bolečini zatipa še kakšno spremembo, ali jemlje kakšna zdravila. Kliničnemu pregledu po potrebi sledijo slikovne preiskave (ultrazvok pri mlajših, mamografija pri starejših), po potrebi dopolnjeno z ultrazvokom.
Preprečevanje in naravni ukrepi za lajšanje bolečin
Obstaja več načinov, kako si lahko ženske pomagajo ublažiti bolečine v prsih v tem obdobju, tudi z naravnimi metodami brez zdravil.
- Zdrav življenjski slog: Zdrava prehrana, dovolj gibanja in obvladovanje stresa vplivajo na ustrezno hormonsko ravnovesje. Omenili smo že zdrav življenjski slog, ki se odlično obnese tudi kot preventivni ukrep.
- Omejitev kajenja in kofeina: Svetuje se izogibanje kajenju in zmanjšano uživanje kofeina, predvsem v lutealni fazi cikla.
- Dodatki: Dodatek magnezija lahko pomaga; poleg magnezija se svetuje tudi zadostno uživanje vitamina B6 in vitamina E. Manjša študija je pokazala, da uživanje hrane, bogate z vitaminoma E in B6 lahko ublaži predmenstrualno bolečino v dojkah.
- Prehranske spremembe: Poskusite zmanjšati količino popite kave, zaužijete manj soli in mastne hrane. Uživajte več sadja, zelenjave, nenasičenih maščob (laneno, konopljino olje), oreščkov, plave ribe in polnovrednih žit.
- Vadba: Zmerna vadba lahko pomaga; z vadbo se ohranjajo zdrave mišice in zmanjšuje se število maščobnih celic, ki povzročajo vnetja. Po njenem mnenju se je v tistih dneh priporočljivo izogibati prehudim obremenitvam prsnih mišic.
- Hidratacija in diuretiki iz narave: Čaj iz posušenih regratovih korenin ima diuretični učinek in spodbuja izločanje v tkivih nakopičene tekočine, vendar je treba biti previden, da ne pride do dehidracije.
- Praktične metode ob pojavu bolečine: Topli ali hladni obkladki, hladilno mazilo ali magnezijeva krema. Svetuje se nošenje brezšivnih modrčkov in modrčkov brez kosti ali športnih nedrčkov, ki nudijo dobro oporo brez stiskanja.
- Omejitev soli: Zmanjšanje vnosa soli prepreči kopičenje vode v telesu in lahko zmanjša občutek zatečenosti dojk.
Medicinski ukrepi, kadar simptomi vztrajajo
Če gre za cisto, ki po več ciklih ne izgine, se bo ginekolog najverjetneje odločil za punkcijo (evakuacijo tekočine pod kontrolo ultrazvoka). Včasih zdravniki predpišejo hormonsko zdravljenje v obliki kontracepcijskih tablet ali hormonske nadomestne terapije; to je lahko predvsem v fazi uvajanja vzrok za občutljivost, ki pa po nekaj mesecih navadno izzveni.
Če ženska sodi v ogroženo skupino (družinska anamneza raka dojk, pozno prvo porodništvo ali odsotnost poroda, pretekle benigne spremembe dojk ipd.), je smotrno razmisliti o dodatnem spremljanju in morebitnem genetskem testiranju v specializirani ambulanti.
Razlika med bolečino zaradi menstruacije in zgodnjo nosečnostjo
Vaše prsi so izjemno občutljive na hormonske spremembe. Ti hormoni se naravno povečajo v dveh situacijah: tik pred menstruacijo (lutealna faza cikla) in v zgodnji nosečnosti. Predmenstrualne bolečine v dojkah se običajno začnejo en do dva tedna pred menstruacijo. Za mnoge ženske je občutljivost dojk tudi prvi znak nosečnosti, včasih celo pred izostankom menstruacije. Občutljivost dojk se lahko pojavi zelo zgodaj, včasih en do dva tedna po spočetju. Kljub temu: test nosečnosti ostaja edini zanesljiv način za gotovost.
Kako se nositi s PMS-om?
Kako si pomagati v praksi - hitri nasveti
- Nosite dobro prilegajoč se modrček brez žice ali športni nedrček z dobro oporo.
- Poskusite zmanjšati kofein in sol v dneh pred menstruacijo.
- Uporabite tople ali hladne obkladke ter lokalne kreme z magnezijem, če pomagajo.
- Vzemite dodatek magnezija in po posvetu z zdravnikom razmislite o vitaminu B6 in E.
- Vodi dnevnik bolečin, da zdravniku lažje opišete potek in vzorce.
- Če zatipate trdo tvorbo, imate spremembe kože, izcedek ali traja bolečina tudi po menstruaciji, hitro poiščite zdravniško oceno.
Pomembno zdravstveno opozorilo
Ta članek je zgolj informativne narave in ne nadomešča strokovnega zdravniškega nasveta. Če imate skrb vzbujajoče simptome ali stalne bolečine, se posvetujte z zdravstvenim strokovnjakom. Če so klinični pregled in slikovne preiskave normalne, se ciklične bolečine pogosto zmanjšajo že kmalu po tem, ko zdravstveno osebje žensko pouči, kaj je vzrok bolečinam.
tags: #boleca #dojka #pred #menstruacijo