Boleče grlo kot znak nosečnosti: kako prepoznati, ublažiti in kdaj poiskati zdravnika

Boleče grlo je pogosta težava, s katero se večkrat letno srečujejo tako otroci kot odrasli. Med nosečnostjo se bolečine v grlu pojavljajo relativno pogosto. Ker mora vaš imunski sistem zdaj poskrbeti za dve osebi in je pogosto bolj osredotočen na otroka, kot na vas, ste bolj dovzetni za prehlad. To je dobro za vašega otroka, kaj pa lahko storite vi, da se znebite bolečega grla in kako lahko lajšate bolečine, ne da bi z napačno izbiro zdravil ogrožali otroka?

Zakaj boleče grlo nastane in kaj pomenijo simptomi

Bolečine v grlu so poljudno posplošen izraz, ki ga s pridom uporabljamo, ko nas nekaj v tem predelu prečne žgečkati, nas boli ali peče. To je cev v predelu vratu, ki povezuje nos ter ustno votlino in se nato nadaljuje v sapnik ter požiralnik. Eden izmed pomembnih delov žrela je tudi poklopec. Zanimivo je, da je žrelo del dveh sistemov v telesu, tako dihalnega kot tudi prebavnega. Omogoča namreč dihanje in tudi požiranje.

Bolečino v žrelu pogosto spremljajo: neprijeten občutek v žrelu, suhost, praskanje, pekoča bolečina in bolečina pri požiranju. Bolečina večkrat seva tudi v uho, pogosto jo spremlja izcedek iz nosu, slabo počutje, glavobol ter bolečine v mišicah in utrujenost. Pri otrocih se lahko pojavijo tudi bolečine v trebuhu, bruhanje in beli čepki na nebnicah.

Kaj povzroča boleče grlo?

• V 70 odstotkih bolečine v grlu povzročijo virusi, denimo virus prehlada.
• 30 odstotkov pa bakterije, najpogosteje streptokokna okužba.
• Okoljski dejavniki: suh zrak, dim, hlapi, kemikalije, prah.
• Alergije, kronične okužbe sinusov, oslabljen imunski sistem, gastroezofagealna refluksna bolezen.
• Pretirana uporaba glasilk (kričanje, petje), glivične okužbe ali hujše bolezni kot rak.

Kdaj boleče grlo pomeni resno stanje

Bolečina v žrelu je lahko svarilni znak angine, gnojnega vnetja žrela, vnetja poklopca ali ognojka žrela. Čeprav na prvi pogled te težave ne predstavljajo večjega problema, lahko na dolgi rok pripeljejo do resnih zapletov in v ekstremnih primerih celo do smrti. Bolečina v žrelu spremlja tudi vnetje poklopca grla, ki je smrtno nevarna bolezen, saj se lahko nezdravljen bolnik v najslabšem primeru zaduši. Poleg močne bolečine je bolnik hripav, njegov glas je tak, kot bi imel v žrelu cmok. Potrebno je antibiotično zdravljenje in blaženje otekline, nujen je sprejem v bolnišnico. Včasih je potrebna intubacija, izjemoma traheotomija.

V teh primerih imamo namreč lahko gnojno vnetje žrela ali angino, ki potrebujeta antibiotično zdravljenje, lahko pa celo ognojek. Ta običajno zahteva kirurško prerezanje in drenažo gnojne vsebine po lokalnem omrtvičenju sluznice žrela. Ognojek oz. peritonzilarni absces se rad ponovi. Kdor ga je enkrat imel, pozna znake nastajanja in lahko sam opozori zdravnika na to grožnjo.

Znaki, da morate poiskati zdravniško pomoč

• Bolečina v žrelu traja dlje kot 3-5 dni ali do 14 dni brez izboljšanja.
• Povišana telesna temperatura, bruhanje, močan glavobol, slab zadah, obloge na nebnicah, boleče povečane bezgavke na vratu.
• Težave pri požiranju, občutek prepreke v žrelu ali omejena možnost odpiranja ust.
• Spremembe na koži (izpuščaj), težave z dihanjem ali hripavost, ki se slabša.
• Če ste noseči in bolečina ne popusti ali se pojavijo drugi alarmantni simptomi.

Pregled pri zdravniku: kaj pričakovati

S pomočjo osvetljenega instrumenta zdravnik pregleda grlo, pogosto pa pregleda še ušesne in nosne poti. Z nežnimi gibi otipa vrat, s čimer se preveri, ali so morebiti otekle tudi žleze oziroma bezgavke. Zdravnik lahko za lažje odločanje o načinu zdravljenja, odvzame tudi bris iz grla. Sterilno paličico vam bodo podrgnili po zadnjem delu grla, da bodo lahko odvzeli vzorec izločkov. Če je v teh izločkih prisotna streptokokna bakterija, bo to zdravniku olajšalo odločitev za zdravljenje. Opravi pa se lahko tudi molekularni test za odkrivanje teh istih bakterij.

Samopomoč in varne metode med nosečnostjo

Običajno pri bolečinah v grlu ni tveganja za mater in njenega otroka. Zato ni nujno takoj obiskati zdravnika, ampak lahko najprej poskusite zdravljenje z domačimi zdravilnimi sredstvi. Obstajajo številna domača sredstva, s katerimi se boste izognili ostalim zdravilom.

Pomaga vam lahko:

• Grgranje slane vode: raztopite pol čajne žličke soli v kozarcu tople vode in večkrat dnevno grgrajte.
• Čaj iz kamilice ali poprove mete; topli napitki vlažijo sluznice-izogibajte se zelo vročim pijačam.
• Med: naravne antibakterijske in protivnetne lastnosti pomagajo zmanjšati vnetje in pomiriti sluznico.
• Toplo mleko z medom (če ni kontraindikacij), inhalacije vodne pare ali vlaženje zraka.
• Pastile brez mentola ali z islandskim lišajem; islandski lišaj prekrije sluznico v grlu in umirja suh, dražeč kašelj.
• Počitek, zadosten vnos tekočine (vsaj dva litra na dan), topla kašasta prehrana, izločitev začinjene, kisle in zelo vroče hrane; izogibanje alkoholu in kavi.
• Tople obloge na vratu, grgranje slane vode ter inhalacije pare; suhemu zraku se izognite z vlažilcem zraka.

Zdravila med nosečnostjo: katere možnosti so varne

Nosečnice morajo biti pri izbiri zdravil zelo previdne. Zdravil nikoli ne začnite jemati, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom ali s farmacevtom. Za lajšanje prehladnih obolenj je med nosečnostjo primeren paracetamol (pazite, da ni kombiniran z ostalimi sestavinami proti prehladu!). Paracetamol je varen v vseh trimesterjih v priporočenih odmerkih, vendar naj ga nosečnice ne uporabljajo dlje časa. V prvem in drugem trimesečju se lahko uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, naproksen) le, če paracetamol ne pomaga, in ne več kot 2 dni brez obiska pri zdravniku; njihova uporaba v zadnjem trimesečju se odsvetuje.

Pri bolečem žrelu naj nosečnica dovolj pije, skrbi za vlaženje zraka, lahko grgra toplo slano vodo ali liže pastile brez mentola. Če ti ukrepi ne pomagajo, se je treba posvetovati z zdravnikom. Določene pastile za grlo namreč med nosečnostjo niso priporočljive.

Ko so potrebni antibiotiki in specialistična obravnava

Če gre za bakterijsko okužbo in je to zdravnik preveril z ustreznim pregledom, lahko pričakujete, da vam bo zdravnik predpisal antibiotike. Izbrani antibiotiki so primerni izključno za vas in trenutno stanje vašega bolečega grla. Ko pričnete z uživanjem antibiotika, ne pričakujte, da bodo rezultati občutni že samo po eni tableti; gre za postopek, ki potrebuje svoj čas. Ključno je, da dokončate celotno predpisano zdravljenje. V nasprotnem primeru lahko povečate tveganje za zaplete.

V primeru gnojnega vnetja mandljev ali peritonzilarnega abscesa bo morda potrebna kirurška drenaža gnojne vsebine. Bolnik s takim ognojkom le stežka odpre usta; bolečina je pogosto tako huda, da se pacienti ob vstopu v ambulanto ne nasmejejo in ne pozdravijo. Takšne bolnike je treba pregledati in po potrebi sprejeti v bolnišnico.

Preprečevanje in skrb za imunski sistem v nosečnosti

Preprečevanje bolečin v grlu med nosečnostjo temelji predvsem na krepitvi imunskega sistema in zaščiti dihalnih poti. Ključ je v upoštevanju zdravega življenjskega sloga - uravnotežena prehrana, bogata z vitamini in minerali, zadosten vnos tekočin in redni počitek krepijo obrambno sposobnost organizma. Pomembno je, da se vsakodnevno gibljete na svežem zraku in uživate dovolj zelenjave in sadja ter uživate pripravek s folno kislino (lahko v kombinaciji z vitamini in minerali).

Izogibajte se bivanju v suhem zraku ali prostorih s klimatsko napravo, ki lahko izsuši sluznice. Če ste v okolju, kjer obstaja nevarnost stika z obolelimi ljudmi, uporabljajte vlažilce zraka in vlažite nosno sluznico s fiziološko raztopino. Umivanje rok in izogibanje kajenju ali pasivnemu kajenju zmanjšujeta tveganje za okužbe.

Praktični nasveti za domačo nego

1. Vzemite dovolj počitka in omejite govorjenje; izogibajte se šepetanju.
2. Pijte veliko tekočine, najmanj dva litra na dan; pijte tople napitke, na primer čaj ali piščančjo juho.
3. Grgranje slane vode večkrat na dan.
4. Uporabite pastile brez mentola ali s preverjenimi sestavinami (po nasvetu farmacevta).
5. Vlaženje prostora, inhalacije pare, topli obkladki na vratu.
6. Če povišana temperatura preseže 38,5 °C ali če se pojavi hudo poslabšanje, poiščite zdravniško pomoč.

Iz praktične izkušnje: zgodba z otoka Kosa

Grška zgodba nizozemskega vojaka je dokaz, da boleče žrelo ali grlo, kot običajno rečemo, ni vedno znak nenevarnega prehlada. Mladega vojaka, ki na Kosu preživlja svoj dopust, že tri dni boli v žrelu. Mandlja kot prezrele maline, obložena z gnojnimi oblogami, nebni loki pa otečeni, da se kar svetijo. Povem mu, da ima gnojno vnetje mandljev in žrela in potrebuje antibiotično zdravljenje, če se želi pozdraviti. Na dnu kovčka najdem zdravila z zdravilnimi učinkovinami amoksicilin, klavulansko kislino in diklofenakom. Glede na oteklino v žrelu in grozeč absces, poiščem še glukokortikoid z učinkovino metilprednizolon. Naročim mu, naj počiva v senci, pije veliko tekočine in nič alkohola. Povem, kako jemati zdravila. Naslednji dan srečamo sinočnjega bolnika, ki se smeje pohvali, da je že precej boljši, bolečina je po tabletah znosna, tudi lažje požira. Iz reke besed razberem besedo »miracle«, sam pa dobro vem, da gre le za protivnetni učinek kombinacije zdravil in mlado zdravo kri. Do konca dopusta je nizozemski vojak praktično ozdravel.

Povzetek ključnih sporočil

• Boleče grlo je lahko posledica virusov, bakterij ali drugih dejavnikov; med nosečnostjo smo dovzetnejši za okužbe.
• Večina virusnih vnetij mine sama v 3-10 dneh; med nosečnostjo so varne metode lajšanja simptoma grgranje slane vode, inhalacije, med, topli čaji in počitek.
• Paracetamol je zdravilo izbora za lajšanje bolečin med nosečnostjo; druga zdravila le po posvetu z zdravnikom.
• Poiščite zdravniško pomoč, če bolečina traja dlje, se pojavi visoka vročina, težave pri požiranju, otekanje, izpuščaj ali znaki gnojnega vnetja.

Torej: če bolečina v žrelu kljub lokalnemu lajšanju težav z antiseptiki, analgetiki in protibolečinskimi tabletami v nekaj dneh ne mine, je potreben pregled pri zdravniku, kajti boleče grlo ni vedno znak prehlada.

tags: #bolece #grlo #znak #nosecnosti